بانک مقالات بینایی

هدف: بررسي نتايج بينايي و توپوگرافيك كار گذاري حلقه هاي داخل استرومايي قرنيه در درمان مبتلا به قوز قرنيه بدون اسكار مركزي.
روش پژوهش: در اين مطالعه آينده نگر، 14 چشم از 11 بيمار مبتلا به قوز قرنيه با ميانگين سني 32 سال (دامنه: 21-40 سال) مورد جراحي كارگذاري Intacs قرار گرفتند. مركز قرنيه همه بيماران شفاف بود و هيچ يك از بيماران قادر به تحمل لنز تماسي سخت نبودند. حداقل ضخامت قرنيه لازم در محل كاشت قطعات 450 ميكرون بود. پي گيري بيماران با معاينات هفته اول و ماه هاي اول، سوم و ششم انجام شد و ديد اصلاح نشده، بهترين ديد اصلاح شده، رفركشن آشكار و عيني، كراتومتري قرنيه، عمق اتاق قدامي و شمارش ياخته هاي آندوتليومي قبل و 6 ماه پس از عمل مورد بررسي قرار گرفتند.
يافته ها: متوسط زمان پي گيري بيماران 6.1 ماه (دامنه: 95-240 روز) بود. ميانگين خطاي كروي قبل از عمل 4.19±1.7 - ديوپتر بود كه 6 ماه بعد از عمل به 2.10±2.3 - ديوپتر رسيد (P=0.004) طي اين مدت، ديد اصلاح نشده بيماران از 0.76±0.4 لوگمار (20.120) به 0.45±0.3 لوگمار (20.60) و بهترين ديد اصلاح شده آن ها با عينك از 0.29±0.1 لوگمار (20.40) به 0.23±0.2 لوگمار (20.30) تغيير يافت. متوسط كراتومتري قبل از عمل نيز از 48.64±3.1 ديوپتر به 45.21±3.0 ديوپتر كاهش يافت (P= 0.001) متوسط تغيير عمق اتاق قدامي 0.20 ميلي متر بود (P=0.002) در 2  مورد رشد نا به جاي اپي تليوم (epithelial ingrowth) به داخل كانال ديده شد كه در يك مورد همراه با رشد به داخل عروق جديد (Vascular ingrowth) بود. يك مورد شكستگي قطعه، سه مورد (21 درصد). جابه جايي و 4 مورد (29 درصد) رسوب اطراف Intacs نيز ديده شد.
نتيجه گيري: كار گذاري Intacs در موارد قوز قرنيه  بدون اسكار مركزي در كوتاه مدت موجب تخت (flat) شدن مركز قرنيه مي شود و مي تواند در بهبود ديد آن ها موثر باشد. جهت بررسي ايمني و پايداري اين اثر در دراز مدت، پي گيري طولاني تر بيماران توصيه مي شود.

 نسخه قابل چاپ