بانک مقالات بینایی

هدف: تعيين اثرات بلوك ساب تنون بعد از القاي بي هوشي عمومي و قبل از شروع جراحي ترميمي جداشدگي شبكيه (RD) به وسيله باكل اسكلرا و كرايوپكسي بر كاهش عوارض حين و بعد از عمل.
روش پژوهش: در اين كارآزمايي باليني، 68 بيمار كانديد جراحي ترميمي RD به وسيله باكل اسكلرا و كرايوپكسي كه در كلاس I و ? ASA بي هوشي (American society of Anesthesiologists) قرار داشتند؛ به طور تصادفي به دو گروه مساوي 34 نفره تقسيم شدند. در هر گروه، جراحي تحت بي هوشي عمومي انجام شد ولي در گروه درمان، قبل از شروع جراحي و پس از القاي بي هوشي، بلوك ساب تنون انجام شد. بروز رفلكس چشمي- قلبي (OCR) و ميانگين فشار خون و ضربان قلب، حين و بعد از عمل و تغييرات ايسكمي در نوار قلب، تهوع و استفراغ، دليريوم، ميزان مصرف كلي مسكن و شدت درد چشمي تا 24 ساعت بعد از عمل جراحي و مدت زمان بستري در بيمارستان، در دو گروه مقايسه شدند.
يافته ها: بيماران دو گروه، از نظر سن، جنس و فشار خون و ضربان قلب از عمل، تفاوت معني داري نداشتند. ميانگين فشار خون قبل از عمل در گروه درمان و شاهد، به ترتيب 126/6.74/8و 126/4.76/4 ميلي متر جيوه (P>0.2) و بعد از عمل (در بخش)، به ترتيب 126/4.76/4و 134/6.74/4 ميلي متر جيوه (P=0.01) بود. فراواني درجات مختلف درد در گروه درمان، در كليه مراحل بعد از عمل، كم تر از گروه شاهد بود؛ به طوري كه در گروه درمان در هيچ مرحله اي بعد از عمل، درد شديد وجود نداشت ولي در گروه شاهد، در 38 درصد موارد در ريكاوري و در 25 درصد موارد در 6 ساعت بعد از عمل، درد شديد وجود داشت (P=0.001). ميزان بروز تهوع و استفراغ تا 24 ساعت بعد از عمل در گروه درمان، 41.2 درصد و در گروه شاهد 73.5 درصد بود (P<0.0001). ميزان بروز دليريوم در ريكاوري، در گروه درمان 3.7 درصد و در گروه شاهد 24.1 درصد بود (P=0.001). مدت زمان بستري در گروه درمان 26±1.5 ساعت و در گروه شاهد 34±1.5 ساعت بود (P<0.01).
نتيجه گيري: بلوك ساب تنون بعد از القاي بي هوشي عمومي در جراحي ترميم RD، به طور موثري باعث كاهش عوارض چشمي، حين و بعد از جراحي مي گردد و قابل توصيه است.

 نسخه قابل چاپ