بانک مقالات بینایی

هدف: گزارش يک مورد کراتيت قارچي يک طرفه ناشي از آسپرژيلوس فوميگاتوس به دنبال ليزيک.
معرفي بيمار: زن 22 ساله اي، 48 ساعت بعد از ليزيک براي اصلاح نزديک بيني، دچار ارتشاح قرنيه چشم چپ در سطح فاصل استروما و فلپ شد. به رغم درمان با قطره هاي آنتي بيوتيکي تغليظ شده و شستشوي زير فلپ با محلول آنتي بيوتيک، ارتشاح استروما پيش رفت کرد. ديد چشم چپ، 6 روز بعد از عمل در حد شمارش انگشتان از فاصله 30 سانتي متري بود. لبه هاي زخم حالت پرمانند (feathery) پيدا نمود. در اسکن کانفوکال، رشته هاي قارچ به صورت ساختمان هاي داراي کنتراست بالا ديده شدند. با تشخيص فرضي کراتيت قارچي، فلپ ليزيک برداشته شد و بعد از تهيه اسمير، وجود رشته هاي قارچ گزارش شد و نتيجه کشت از فلپ، براي آسپرژيلوس فوميگاتوس مثبت شد. با قطع قطره هاي آنتي بيوتيکي تغليظ شده، داروهاي ضد قارچي شروع شدند. ديد چشم چپ 2 ماه بعد از درمان با قطره ناتامايسين 5 درصد و کتوکونازول سيستميک به 20/200 بهبود يافت.
نتيجه گيري: عفوت قارچي بعد از عمل جراحي ليزيک به عنوان يک عارضه تهديد کننده بينايي مطرح است. براي درمان اين عارضه، تشخيص سريع با کشت قارچي از محل فلپ و استفاده صحيح از داروهاي ضد قارچ ضروري است. اسکن کانفوکال، يک ابزار تشخيصي سريع و مطمئن در کراتيت قارچي قلمداد مي شود.

 نسخه قابل چاپ