بانک مقالات بینایی

هدف: مقايسه نتايج بينايي و عوارض جراحي کارگذاري سه نوع لنز داخل چشمي فاکيک (آرتيزان، آرتيفلکس و ICL) براي اصلاح نزديک بيني متوسط و بالا.
روش پژوهش: در اين مطالعه کوهورت تاريخي، 112 چشم نزديک بين که يکي از سه نوع لنز داخل چشمي فاکيک (PIOL) در آن ها کار گذاشته شده بود، بررسي گرديدند (40 چشم آرتيزان، 36 چشم آرتيفلکس و 36 چشم ICL). بيماران به طور متوسط 11±30 ماه پي گيري شدند. ضمن بررسي عوارض حين جراحي، کليه بيماران فراخوان شده و معاينات کامل چشم پزشکي شامل رفراکشن، بهترين ديد اصلاح شده (BCVA) و اندازه گيري فشار داخل چشم، ضخامت مرکزي قرنيه و تعداد سلول هاي اندوتليال به عمل آمد. همچنين اعوجاج هاي رده بالاي چشم ها اندازه گيري و با مقادير قبل از جراحي مقايسه گرديد.
يافته ها: عارضه قابل توجهي حين جراحي گزارش نشد. ميزان بهبود بهترين ديد اصلاح شده در گروه آرتيزان 25 درصد، آرتيفلکس 19.4درصد و ICL 38.9 درصد بود. عيب انکساري معادل کروي (SE) قبل از جراحي در سه گروه آرتيزان، آرتيفلکس و ICL به ترتيب 3.7±11.6-، 1.97±9.59- و 4.8±12.3- ديوپتر بود. مقايسه تغييرات معادل کروي در گروه هاي سه گانه از لحاظ آماري معني دار نبود (0.237=P) همچنين ميزان کاهش آستيگماتيسم در سه گروه آرتيزان، آرتيفلکس و ICL نيز به ترتيب 0.72±0.31، 0.62±0.45 و 0.57 ± 0.00ديوپتر بود (0.07=P). پس از جراحي به ترتيب 60 درصد، 91.7 درصد و 77.8 درصد چشم ها در سه گروه آرتيزان، آرتيفلکس و ICL در فاصله 1± ديوپتر از امتروپي قرار داشتند که بين گروه هاي آرتيزان و آرتيفلکس اين اختلاف معني دار بود (0.017=P). کاهش سلول هاي اندوتليال در سه گروه آرتيزان، آرتيفلکس و ICL به ترتيب 9±10 درصد، 6±9 درصد و 10±9 درصد بود (0.694=P) تغييرات پاکي متري در سه گروه جزيي بوده، تفاوت معني داري بين سه گروه وجود نداشت (0.754=P). اعوجاج هاي رده بالا، تروفويل (trefoil) عمودي و اعوجاجات کروي در گروه آرتيزان بيش تر از گروه ICL بود (به ترتيبP=0.032 ،P=0.039  و 0.001=P) همين طور اعوجاج هاي کلي و اعوجاجات کروي در گروه آرتيزان بيش تر از گروه آرتيفلکس بود (به ترتيب 0.028=P و 0.001=P).
نتيجه گيري: نتايج بينايي شامل بهبود ديد، کاهش معادل کروي و آستيگماتيسم بين سه گروه آرتيزان، آرتيفلکس و ICL قابل مقايسه بود. همچنين عارضه قابل توجه حين و بعد جراحي در سه گروه مشاهده نگرديد. در بيماراني که لنزهاي داخل چشمي آرتيفلکس و ICL مورد استفاده قرار گرفته بود به علت ايجاد اعوجاج هاي رده بالا و عوارض کم تر در مقايسه با لنز داخل چشمي، آرتيزان کيفيت بينايي بهتري را به ارمغان مي آورد.