مقالات اپيدميولوژي

مقدمه و اهداف: برآورد اثر متقابل ژن- محيط در مطالعات مورد- شاهد، به طور گسترده اي مورد توجه محققان قرار گرفته است. به دليل برخي از مشکلات و محدوديت هاي مربوط به نمونه گيري گروه شاهد، روش هاي نويني براي برآورد اثر متقابل ژن- محيط ابداع شده است که بدون نياز به گروه شاهد، اثر متقابل ژن- محيط را برآورد مي کند. يکي از اين روش ها، مطالعه فقط- مورد است که در آن اثر متقابل ژن - محيط فقط بر اساس اطلاعات موجود در گروه مورد به دست مي آيد. هدف از اين تحقيق برآورد اثر متقابل ژن- محيط در بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کنده به بيمارستان، با استفاده از روش آناليز فقط- مورد و مقايسه نتايج حاصل با روش آناليز مورد- شاهد است.
 روش کار: در اين تحقيق، متغيرهاي باروري شامل سن در اولين بارداري، تعداد تولدهاي زنده، يائسگي و تعداد سال هاي بعد از يائسگي به عنوان فاکتورهاي محيطي انتخاب شدند. هم چنين سابقه فاميلي سرطان پستان در بستگان درجه اول به عنوان فاکتور ژنتيکي انتخاب شد. از دو روش آناليز مورد- شاهد براي برآورد اثرات متقابل ژن- محيط استفاده شد. براي مقايسه کارايي آماري دو روش آناليز مورد- شاهد و آناليز فقط- مورد، خطاي استاندارد و فاصله هاي اطمينان 95% و نيز -2loglikelihood مورد استفاده قرار گرفت.
نتايج: اثر معني داري بين متغير يائسگي و سابقه فاميلي سرطان پستان در هر دو روش آناليز مشاهده شد (Cl=1.10-16.90، OR=4.32 در آناليز مورد- شاهد و Cl=1.17-9.87 و OR= 3.40 در آناليز فقط- مورد). هم چنين اثر معني داري بين متغير تعداد سال هاي پس از يائسگي و سابقه فاميلي سرطان پستان در هر دو روش آناليز مشاهده شد (Cl=0.98-1.16 وOR= 1.07  در آناليز مورد- شاهد و Cl= 1.01-1.12 ، شاهد کمتر بودند و -2loglikelihood مدل هاي آناليز فقط- مورد از مدل هاي متناظر خود در آناليز مورد- شاهد نيز کمتر بود.
نتيجه گيري: با توجه به کوتاه تر بودن فواصل اطمينان و -2loglikelihood مدل ها، آناليز فقط- مورد نسبت به آناليز مورد- شاهد برا برآورد اثر متقابل ژن- محيط در بيماران مبتلا به سرطان پستان از نظر آماري کاراتر است.

 نسخه قابل چاپ