مقالات اپيدميولوژي

مقدمه و اهداف: مولتيپل اسکلروز يا ام اس شايع ترين بيماري عصبي در بزرگسالان جوان و شايع ترين بيماري خود ايمني دستگاه عصبي در همه سنين است. در حال حاضر بيش از سي هزار بيمار مبتلا به ام اس در ايران وجود دارد که تعداد آنان رو به افزايش است. با وجود نقش شناخته شده تغذيه در سير بيماري و کنترل عوارض آن، بررسي وضعيت تغذيه در اين گروه از بيماران در ايران از نظرها دور مانده است. هدف از پژوهش حاضر ارزيابي ميزان دريافت ويتامين ها و مواد معدني در بيماران ايراني مبتلا به ام اس و مقايسه ي آن با مقادير مرجع است.
روش کار: 108 بيمار مبتلا به ام اس عود کننده– تخفيف يابنده به طور تصادفي از ميان بيماران انجمن ام اس ايران ( سال 84-1383 ) انتخاب شدند. براي هر بيمار يک پرسش نامه اطلاعات فردي و بيماري تکميل شد. ميزان دريافت مواد غذايي توسط سه يادآمد 24 ساعته خوراک و يک بسامد مصرف کمي يک ساله ثبت شد. مقادير به دست آمده با استفاده از راهنماي تبديل مقياس هاي خانگي به مقادير وزني بر اساس گرم تبديل و توسط برنامه Nutritionist –3 پردازش شد. مقادير بدست آمده با نرم افزار SPSS محاسبه گرديد. ميانگين، انحراف معيار و حداقل و حداکثر دريافت براي هر يک از ويتامين ها و املاح برآورد شد. براي مقايسه با مقادير مرجع از آزمون t استفاده شد.
نتايج: دريافت روزانه ويتامين هاي C , A در زنان مبتلا به ام اس از مقادير توصيه شده بيشتر و دريفات فولات، ويتامين هايE , D، املاح منيزيم، آهن، روي، يد و کلسيم کمتر از مقادير مورد نياز روزانه بود. مردان مبتلا به ام اس، ويتامين A، املاح آهن، فسفر و منگنز را بيش از مقادير توصيه شده روزانه و فولات، ويتامين هاي E , D و عناصر منيزيم، روي، کلسيم، و سلنيم را کم تر از مقادير مرجع دريافت مي کردند.
نتيجه گيري: با توجه به اين که دريافت ويتامين D و کلسيم در بيماران ايراني مبتلا به ام اس از مقادير توصيه شده روزانه کم تر است، افزايش دريفات ويتامين D و کلسيم در زنان و مردان مبتلا منطقي به نظر مي رسد. نظر به تشديد برخي علايم بيماري در اثر کم خوني، افزايش دريافت آهن و فولات در زنان مبتلا پيشنهاد مي شود. از آنجا که آسيب اکسيداتيو نقش شناخته شده اي در سير بيماري دارد، مردان مبتلا بايد به مصرف بيشتر عوامل آنتي اکسيدان و کاهش دريافت منابع آهن تشويق شوند. در مجموع، بررسي وضعيت تغذيه، انجام مشاوره تغذيه، آموزش و تدوين رژيم غذايي متناسب با نيازهاي فردي براي بيماران ايراني مبتلا به ام اس ضروري به نظر مي رسد.

 نسخه قابل چاپ