مقالات اپيدميولوژي

مقدمه و اهداف: نسبت تري گليسريد به كلسترول ليپوپروتئين با چگالي بالا (TG/HDL-C) به عنوان شاخصي براي سندرم متابوليك شناخته شده است. با توجه به شيوع بالاي سندرم متابوليك و HDL-C پايين در جمعيت ايراني، اين مطالعه به منظور تعيين نقش اين شاخص در پيش بيني بروز بيماري هاي كرونري قلب (CHD) بطور مستقل از ساير عوامل خطر انجام گرفت.
روش کار: طي بهمن ماه سال 1378 تا مرداد 1380، تعداد 1824 مرد 40 سال و بالاتر، بدون هيچگونه سابقه اي از بيماري هاي قلبي ـ عروقي، وارد مطالعه شدند تا به منظور تعيين رخدادهاي جديد CHD بصورت آينده نگر مورد بررسي قرار گيرند. اندازه گيري هاي پايه شامل سطح سرمي كلسترول تام (TC)، HDL-C، TG و عوامل خطر CHD شامل سن، فشار خون سيستولي و دياستولي، نمايه توده بدني، ديابت، مصرف دخانيات و سابقه خانوادگي بيماري هاي قلبي عروقي هستند.
نتايج: تا اسفند 1385 با ميانه پيگيري 6.5 سال، تعداد 163 رخداد جديد CHD رخ داد. بر اساس الگوي خطرات متناسب کاکس (Cox)، پس از تعديل بر اساس كلسترول تام و ساير عوامل خطر، مردان در بالاترين چارك TG/HDL-C نسبت به پايين ترين چارك، نسبت خطر (Hazard ratio) معني داري برابر 1.85 (3.17-1.07، فاصله اطمينان95 %) داشتند. نسبت خطر توام براي TC و TG/HDL-C (بالاترين چارك TC و TG/HDL-C نسبت به پايين ترين چارك آنها) پس از تعديل براي ساير عوامل خطر برابر 6.13 (15.86-2.37، فاصله اطمينان95 %) بود.
نتيجـه گيـري: ارزيابي همزمان نسبت TG/HDL-C و TC مي تواند به عنوان شاخصي در پيش بيني خطر بروز CHD در مردان ايراني در نظر گرفته شود.

 نسخه قابل چاپ