انتروکولیت با غشای کاذب
پنج شنبه 10 آذر 1390 7:47 PM
Pseudomembranous enterocolitis
توضیح کلی
انتروکولیت با غشای کاذب یک بیماری شدید و نادر مربوط به روده کوچک و بزرگ. این عارضه معمولاً 7-5 روز پس از جراحیهای وسیع گوارش و درمان آنتیبیوتیکی در یک فرد دچار ناتوانی عمومی قبل از جراحی بروز میکند. مشخصه آن التهاب و مرگ بافتی غشای پوشاننده سطح داخلی روده و لایه عمقی رودههاست.
علایم شایع
اسهال آبکی (گاهی خونی) همراه با انقباضات شکمی
تب
بالا بودن تعداد گلبولهای سفید در آزمایش خون
افت فشار خون، گاهی تا حد شوک، همراه با نبضهای ضعیف و ضربان قلب سریع
تهوع و استفراغ
عدم آگاهی به موقعیت
علایم ممکن است در طی درمان آنتیبیوتیکی یا 10-1 روز پس از قطع آن بروز کند.
علل
عفونت باکتریایی، عمولاً ناشی از کلسترویدیوم دیفیسیل که با تولید سم باعث ایجاد علایم میشود ـ یا ناشی از استافیلوکوک . این باکتریها به طور طبیعی درون رودهها زندگی میکنند ولی هنگامی که سایر باکتریهای طبیعی ساکن روده در اثر مصرف مقدار بالای آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف از بین میروند این باکتریها ایجاد انتروکولیت میکنند. این امر تعادل باکتریایی درون روده را برهم میزند. این بیماری معمولاً به عنوان عارضهای از جراحی بروز میکند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال
جراحی اخیر همراه با افت فشار خون در طی جراحی
نارسایی کلیه
چاقی
تغذیه نامطلوب
مصرف آنتیبیوتیکها، به خصوص لینکومایسین، کلیندامایسین، آمپیسیلین، کلرامفنیکل، سفالوسپورینها، پنیسیلین یا داروهای گروه سولفات
