پاسخ به:ارزیابی مصدوم
دوشنبه 30 خرداد 1390 6:50 PM
شرایط آسیب
نوع و شدت آسیب ناشی از ضربه (مثلاً سقوط از ارتفاع یا ضربه ناشی از تصادف اتومبیل) را در صورت اطلاع داشتن دقیق از نحوه وقوع حادثه، میتوان پیشبینی کرد. بهعنوان مثال، آسیبهای جدی وارد بر سرنشین یک اتومبیل، احتمالاً در ضربه ناشی از تصادم پهلو بیش از تصادم از روبهرو با همان سرعت است. علت این مطلب آن است که بدنه جانبی اتومبیل، محافظت کمتری ایجاد میکند و نمیتواند به انداه قسمت جلوی اتومبیل، انرژی را جذب کند.
در رانندهای که کمربند ایمنی بسته و از ناحیه جلو یا عقب اتومبیل تصادف کرده است، میتوان به نوع خاصی از آسیب مشکوک شد. بدن بهطور ناگهانی به یک سمت حرکت میکند اما سر برای یک لحظه قبل از حرکت، عقب میماند. این حالت منجر به حرکت «شلاقی» گردن میشود (شکل مقابل). همچنین مصدوم ممکن است آسیبهایی ناشی از اثر مهاری کمربند ایمنی (مثل کوفتگی یا شکستگی استخوان جناغ سینه و احتمالاً کوفتگی قلب و ریهها) داشته باشد. ممکن است برخی از آسیبهای صورت ناشی از برخورد با فرمان اتومبیل یا کیسه هوای باد شده باشد.
نیروهای اعمال شده روی بدن
نیروهای پرانرژی وارد شده در یک ضربه، از دیگر عوامل مهم در تعیین نوع و شدت آسیبها هستند. بهعنوان مثال، اگر شخصی از ارتفاع یک متری به روی زمین سخت سقوط کند، احتمالاً دچار کوفتگی خواهد شد ولی آسیب جدی نخواهد دید. با این حال، سقوط از ارتفاع بلندتر از 2 متر، احتمالاً آسیبهای جدیتری (مثل شکستگی دنده یا لگن و خونریزی داخلی ناشی از آسیب به اعضای داخلی) ایجاد میکند.
چه سؤالهایی باید پرسید؟
وقتی بر سر یک مصدوم حاضر میشوید، از مصدوم یا شاهدان سؤالاتی را برای پی بردن به نحوه ایجاد آسیب بپرسید. سؤالات احتمالاً میتوانند به صورت زیر باشند:
- آیا مصدوم از وسیله نقلیه به بیرون پرتاب شده است؟
- آیا مصدوم کمربند ایمنی را بهطرز صحیح بسته بود؟
- آیا وسیله نقلیه واژگون شد؟
- آیا مصدوم کلاه ایمنی بر سر داشت؟
- مصدوم از چه ارتفاعی سقوط کرد؟
- مصدوم روی چه سطحی سقوط کرد؟
- آیا شواهدی از برخورد مصدوم به یک شیء سخت (مثل کف زمین و یا داشبورد یا شیشه جلوی اتومبیل) وجود دارد؟
این سؤالات به ویژه در مواردی که خود مصدومان قادر نیستند که اطلاعات را در اختیار شما بگذارند، بسیار مهم هستند. تمام اطلاعاتی را که جمعآوری کردهاید، به گروه خدمات اورژانس انتقال دهید .
نحوه ایجاد آسیب «شلاقی» در یک تصادف اتومبیل، به دلیل نیروهای ناگهانی که به بدن وارد میشوند، ممکن است سر به عقب رفته، سپس به سرعت به جلو حرکت کند (یا برعکس). این حرکت به آسیب «شلاقی» همراه با کشیدگی عضلات و رباطهای گردن منجر میشود.
