جوش نزنيد، آقايان!
یک شنبه 29 خرداد 1390 8:21 AM
يکي از ويژگيهاي دوران بلوغ براي پسرها، رشد موهاي صورت آنهاست که در ابتدا نرم و کرک مانند است و با گذشت زمان ضخيم و پرپشتتر ميشود اما در صفحه «ميزگرد سلامت» اين هفته، ميزبان فردي هستيم که نه تنها در دوران بلوغ بلکه تا حدود 22 سالگي شاهد اين تغييرات نبود... البته بعد از وقوع اين تغييرات هم مشكل حل نشد و اتفاقهاي بسياري را به دنبال داشت و مشکلات پوستي زيادي را برايش ايجاد کرد. پاي گفتوگوي مهران سجادپور نشستيم تا درباره مشکل او بيشتر بدانيم. البته نظر متخصصان سلامت را هم در اين باره جويا شديم و آنچه ميخوانيد ماحصل همين گفتوگوهاست. مهران سجادپور از مشکلات پوستياش ميگويد: جـوش نـزدن بـعـد از اصـلاح بـرايـم يـک رويـاسـت سلامت: آقاي سجادپور! چطور شد که تصميم گرفتيد سوژه اين هفته «ميزگرد زيبايي» سلامت باشيد؟ هميشه با علاقه خاصي مطالب هفتهنامه سلامت را دنبال ميکنم. مدتي پيش متوجه شدم که صفحه جديدي بهنام ميزگرد زيبايي به صفحات قبلي اضافه شده و تصميم گرفتم مشکلم را در اين صفحه مطرح کنم. چون حس مي?کنم مشکل خيلي از آقايان است. سلامت: چه مشکلي؟ مشکل من به دوران بلوغ برميگردد. در آن زمان همه هم سن و سالهايم دچار تغييرات فيزيکي شدند و به اصطلاح پشت لبشان سبز شد اما من هيچ تغييري نکردم و حتي موهاي صورتم مانند دوران بچگي بيرنگ و نازک بود. اين ماجرا تا سن 22 سالگي ادامه داشت و واقعا ناراحت و عصبي بودم زيرا هميشه مورد تمسخر دوستانم قرار ميگرفتم. حتي به پزشک مراجعه کردم تا از لحاظ ميزان هورمونهاي مردانه بررسي شوم اما مشکل خاصي نبود و همه چيز طبيعي بهنظر ميرسيد. يکي از دوستانم پيشنهاد داد با تيغ، موهاي صورتم را اصلاح کنم چون شنيده بود اگر موها را تيغ بزنيم، ضخيم و زياد خواهند شد. سلامت: اين کار را کرديد؟ بله و البته به مرور زمان هم موهاي صورتم مشکي و ضخيم شد و ديگر کرکي و نازک نبود. از اين موضوع خوشحال بودم زيرا چهرهام حالت مردانهاي به خود گرفته بود اما مشکل ديگري پيدا کردم که تا امروز هم ادامه دارد. سلامت: بيشتر توضيح ميدهيد؟ درست يک روز بعد از اولين اصلاح، همه پوست صورتم پر از جوشهاي بزرگ، ملتهب و چرکي شد و منظره وحشتناکي را ايجاد کرد که واقعا غيرقابل تحمل بود. تيغ اصلاحم را عوض کردم كه تاثيري نداشت. از کف اصلاح و لوسيونهاي پوستي بعد از اصلاح استفاده کردم، ماسک صورت زدم و با صابونهاي ملايم صورتم را شستم اما باز هم فايدهاي نداشت. به متخصص پوست مراجعه کردم و مدتي هم تحتدرمان بودم اما به محض قطع داروها و اصلاح، پوستم پر از جوش ميشد. البته در حال حاضر مشکلم تا حد زيادي برطرف شده و فواصل بين اصلاح موهاي صورتم را بيشتر کردهام اما همچنان بعد از اصلاح جوش ميزنم كه از نظر رواني برايم واقعا آزاردهنده است. سلامت: در حال حاضر فقط از تيغ اصلاح استفاده ميکنيد؟ نه، خيلي کم از تيغ استفاده ميکنم و بيشتر با ريشتراش برقي اصلاح ميکنم و شايد يکي از دلايل کمتر جوش زدن صورتم همين تغيير ابزار اصلاح باشد. سلامت: غير از جوش زدن مشکل ديگري نداريد؟ معمولا ميگويند افرادي که پوست چربي دارند جوش ميزنند؛ پوست من خشک است و جوش هم ميزند و بايد اقرار کنم جوش نزدن بعد از اصلاح برايم يک روياست. مشکل ديگرم جاي جوشهاست كه بعد از بهبود روي پوستم مانده است. فکر ميکنم به کمک ليزر بتوانم از شر آنها خلاص شوم البته خيلي در اين زمينه اطلاعات ندارم و به نتيجه آن مطمئن نيستم نظر دکتر حسين طباطبايي متخصص پوست و مو و استاد دانشگاه علومپزشکي تهران درباره سوژه «ميزگرد زيبايي» بـهـتـريـن وقـت اصـلاح صـورت، بـعـد از حـمـام آب گـرم اسـت سلامت: آقاي دکتر! هورمونها چه نقشي در رويش ريش و سبيل آقايان دارند؟ رويش موي صورت به مدت زمان شروع رويش موي صورت در دوران بلوغ مربوط ميشود و طي چند سال ضخيم و پرپشت ميشود. البته پس از شروع بلوغ چند سال طول ميکشد که موي صورت پسران ضخيم و پر شود. حتي بسياري از آقايان اوايل دهه دوم زندگي ريش و سبيل تکه تکه و کم پشتي دارند ولي ريش آنها اواخر دهه دوم زندگي يا اوايل دهه سوم پرتر و ضخيمتر ميشود. سلامت: آيا تراشيدن ريش و سبيل باعث ضخيمتر شدن موهاي صورت ميشود؟ اصلا. اين يک باور نادرست است. سلامت: پس چرا آقاي سجادپور بعد از اصلاح با تيغ شاهد رويش ريش و سبيل ضخيمتري بودند؟ به دلايل متفاوتي، موي صورت پس از اصلاح بهنظر ضخيمتر ميرسد. موها در نزديکي ريشه مو کلفتتر و تيرهتر هستند. با تراشيدن، مو از نزديکي ريشه بريده ميشود و کلفتترين ناحيه آن در نزديک پوست قرار ميگيرد و اين منظره را ايجاد ميکند. خارج شدن موي تراشيده شده، 1 يا 2 روز پس از اصلاح کردن باعث ايجاد حالت زبري روي سطح پوست ميشود و با ادامه رشد مو، اين حالت زبري کمتر خواهد شد. اگر اين باور درست باشد، بيشتر افرادي که هر روز اصلاح ميکنند، بايد ريش سلامت: مشکل مهم آقاي سجادپور اين است که بعد از اصلاح جوش ميزنند. راهحلش چيست؟ گاهي پسران جوان و حتي گاهي آقايان، بعد از اصلاح با تيغ دچار مشکلاتي مانند جوش زدن صورت و ملتهب شدن پوست ميشوند و به دنبال راهحل اين مشكل ميگردند. در بسياري مواقع ميتوان از ايجاد اين مشکلات پوستي پيشگيري کرد. گاهي اگر به جاي خودتراشهاي دستي از ماشينهاي ريشتراش استفاده كنند، مشكل كمتر ميشود اما اگر جوشها زيادتر از معمول باشد، دردسرساز است. بايد به متخصص پوست مراجعه کرد و نياز به مصرف داروهاي موضعي شامل آنتيبيوتيک موضعي و کرمها يا ژلها وجود دارد. قبل از هر اقدامي بايد علت ايجاد جوش را تشخيص داد و بعد درمان را آغاز کرد. سلامت: آيا ريشتراشهاي برقي نسبت به دستي مزيت ديگري هم دارند؟ برتريهايي كه ماشينهاي ريشتراش برقي نسبت به خودتراشهاي دستي دارند شامل امکان استفاده از آنها بدون نياز به آب، آسان بودن اصلاح و کمتر بودن خطر بريدگي پوست صورت است. اصولا خودتراشهاي دستي به دو نوع اصلي تقسيم ميشوند: يکي تيغهاي مستقيم يا همان تيغهاي سلماني و ديگري تيغهاي معمولي که در انواع مختلف ساخته ميشوند شامل تيغهاي دولبه، تيغهاي کارتريج و تيغهاي يکبار مصرف. نوع اول بيشتر در آرايشگاهها موجود است تا دومي. هنگام اصلاح با اين خودتراشها بايد آن را با زاويه 30 درجه و در خط رويش موها حرکت داد. خودتراشهاي يکبار مصرف و کارتريجدار شامل انواع يک تيغه، دو تيغه و سه تيغه هستند. از هر کارتريج ميتوان چند بار براي اصلاح استفاده کرد و روي آنها نشانگري تعبيه شده است که پايان زمان مصرف را نشان ميدهد. سلامت: هنگام اصلاح صحيح با خودتراشها به چه نكات ديگري بايد توجه كرد؟ تيغ بايد تيز و تميز و صورت گرم، تميز و مرطوب باشد. استفاده از خودتراش يک تيغه بهتر است ولي باعث ايجاد جوشهاي زيرپوستي در افراد مستعد ميشود اما انواع دو تيغه و سه تيغه اصلاح بهتر و کاملتري انجام ميدهند. بايد قبل از اصلاح صورت را با آبگرم و صابون شست. بهترين زمان براي تراشيدن ريش پس از حمام آبگرم است. خمير يا ژل ريش را با فرچه و با حرکات دوراني روي صورت پخش کنيد. بيش از حد کف ريش به صورت نزنيد زيرا باعث کاهش کارايي خودتراش ميشود. تيغ را زير آب داغ بگيريد و با حرکات ملايم و کوتاه شروع به تراشيدن موها کنيد. موها را فقط در جهت رويششان بتراشيد و هر ازچند گاهي خودتراش را زير آبگرم بگيريد. سلامت: پس به نكات زيادي هنگام تراشيدن ريش بايد توجه كرد؟ هنگام تراشيدن ريش (هم در روش تر و هم خشك) بايد با دست ديگر كمي پوست صورت را بكشيد و اگر صبحها ميخواهيد ريش خود را اصلاح كنيد، حداقل 20 دقيقه پس از برخاستن از خواب اين کار را انجام دهيد تا پف صورت بخوابد. در عين حال، در اصلاح خشک يا اصلاح صورت با ماشين ريشتراش برقي، ريش را بايد در خلاف جهت رويش موها تراشيد. اگر از نوع تيغههاي دور استفاده ميکنيد، حرکات چرخشي و چنانچه از نوع فويلدار استفاده ميکنيد با حرکات مکرر در فواصل کوتاه موها را بتراشيد. براي جلوگيري از بريدگي پوست، خودتراش دستي را به شکل افقي روي صورت حرکت ندهيد و هنگام تغيير موقعيت آن را حدود 2 سانتيمتر از پوست بلند كنيد و در موقعيت جديد قرار دهيد. سلامت: براي جلوگيري از جوش زدن پوست صورت قبل از اصلاح چه بايد كرد؟ قبل از اصلاح با آب ولرم و بعد از آن با آب سرد صورت را بشوييد. برخي افراد فکر ميکنند بلند شدن بخار از صورت، نشانه شستشوي خوب است اما شستن صورت با آب داغ به پوست آسيب ميزند. افرادي هم که از صابون براي اصلاح صورت استفاده ميکنند حتما بعد از پايان اصلاح از کرمهاي مرطوب کننده استفاده کنند اما اين كار براي کساني که از خمير ريش استفاده ميکنند، ضرورت چنداني ندارد زيرا خود اين خمير ريشها حاوي مواد مرطوب کننده هستند. سلامت: آيا استفاده از لوسيونها و کرمهاي بعد از اصلاح را توصيه ميکنيد؟ استفاده از افترشيو و لوسيونهاي بدون الکل بعد از اصلاح ميتواند براي سلامت پوست مفيد باشد اما آنهايي که حاوي الکل هستند، باعث افزايش خشکي پوست ميشوند و به تدريج به بافتهاي آن آسيب ميرسانند. نگاه متخصص پوست و مو چرا ريش بعضي آقايان درنميآيد؟ دکتر بهروز باريکبين/ عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي رويش موهاي صورت يا ريش يکي از علايم بلوغ در پسرهاست اما گاهي در موارد نادري، فرد مذکر ريش درنميآورد يا ريشهاي بسيار کمپشت و تنکي دارد. در نيامدن موهاي صورت در جنس مذکر دو دليل ميتواند داشته باشد؛ يکي اينکه اصلا فوليکول مويي وجود نداشته باشد، مثلا در بعضي از نشانگانها مثل هيپوتريکوزيس ارثي و مادرزادي چنين مشکلي وجود دارد و به طور ژنتيکي در بعضي از پسران و مردان خانواده، قسمتي از ريشهاي فرد درنميآيد. در اغلب اين موارد، در قسمتهاي فاقد ريش، فوليکول مو اصلا وجود ندارد و هيچ درماني نميتواند باعث رشد مو شود و تنها راهحل، کاشت مو است. البته در موارد بسيار نادري که اين تنک بودن غيرقرينه و محدود به منطقه کوچکي باشد، طبيعي به نظر ميرسد و به درماني نياز ندارد. اما دومين علت کمپشتي موهاي صورت در آقايان، کمبود هورمونهاي مردانه است. کمبود هورمون مردانه (آندروژن) قبل از سن بلوغ، در جنس مذکر باعث بروز علايمي ميشود که شامل ايجاد علايم ثانويه جنسي به طور ناقص، تناسب اسکلتي خواجهاي، آلت تناسلي کوچک، کوچک ماندن بيضهها و عدم تشکيل چين و چروکهاي خاص کيسه بيضه است. در اين حالت صداي فرد نازک ميماند، توده عضلانياش افزايش پيدا نميكند و قدرتش از حد طبيعي کمتر خواهد بود. نشانههاي ديگري هم وجود دارد؛ مثلا موهاي زير بغل و عانه، تنک و کمپشت و موهاي صورت (ريش)، سينه، بالاي شکم و پشت بسيار کم هستند. صفحات اپيفيزيال استخوانهاي بلند همچنان به رشد خود ادامه ميدهند و استخوانهاي بلند اندام فوقاني و تحتاني نسبت به اسکلت محوري بدن بلندتر ميشوند. در مردان سفيدپوست، نسبت قسمت فوقاني بدن (از فرق سر تا عانه) به قسمت تحتاني بدن (از عانه تا کف زمين) بيشتر از يک است ولي در مورد فوق اين نسبت کمتر از يک ميشود. در مردان سفيدپوست طبيعي، نسبت فاصله بين انگشتان دستها در حالتي که اندام فوقاني کاملا از طرف پهلوها باز شده باشند، به قد فرد، حدود جالب است بدانيد اگر کمبود تستوسترون بعد از بلوغ رخ دهد، بيمار ممکن است فقط از کاهش ميل جنسي و اختلال عملکرد جنسي و کاهش انرژي شکايت کند. بيماران بالغي که دچار کمبود خفيف هورمونهاي مردانه ميشوند يا در مواردي که اين کمبود تازه ايجاد شده باشد، موهاي صورت يا بدن چندان تحتتاثير قرار نميگيرند زيرا پس از درآمدن ريش، فقط ميزان اندکي آندروژن (هورمون مردانه) براي حفظ آن کافي است. به همين دليل اگر چه رشد موهاي صورت افرادي که تغيير جنسيت از مذکر به مونث ميدهند و تحتدرمان با هورمونهاي زنانه قرار ميگيرند، کمتر ميشود اما تقريبا در همه موارد لازم است براي از بين بردن موهاي صورت، از ليزردرماني استفاده شود. البته در مواردي که فرد بهمدت طولاني از هورمونهاي مردانه محروم باشد، رشد موهاي صورتش کمتر و نياز به اصلاح صورتش هم كمتر ميشود. افرادي که از کمپشت بودن موهاي صورت و ريش رنج ميبرند، در ابتدا بايد به وسيله متخصص غدد درونريز تحتبررسي هورموني قرار بگيرند تا مشکلات هورموني احتمالي بررسي شود و تحتدرمان قرار گيرند و در ضمن معاينه متخصص پوست و مو براي بررسي موهاي سر، دندانها و علايم جنسي ثانويه ميتواند براي تشخيص برخي از نشانگان خاص مفيد باشد. افرادي که به طور ارثي دچار نگاه متخصص پوست و مو بعد از اصلاح ادکلن نزنيد دکتر مريم يوسفي / عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تاريخچه اصلاح کردن به 100هزار سال قبل از ميلاد مسيح برميگردد. در آن زمان انسانها براي از بين بردن موهاي خود از 2 گوش ماهي (صدف) استفاده ميکردند بهگونهاي که موها را بين آنها گير ميانداختند و ميکندند. اما استفاده از تيغ براي زدودن موها به 3 هزار سال قبل از ميلاد مسيح برميگردد که در آن زمان از سنگ چخماق براي درست کردن تيغهاي يکبار مصرف استفاده ميکردند. از همان زمانها با بهکارگيري فلزات، ساخت تيغهاي دائمي از جنس مس شروع شد. امروزه تيغهاي مسي هنوز هم در هند و مصر يافت ميشوند. در يونان در 500 سال قبل از ميلاد، ... و اما چند نکته درباره سوژه «ميزگرد سلامت» • استفاده از کرمها و صابونهاي اصلاح: کرمها و صابونهاي اصلاح به عنوان يک عامل لغزنده (لوبريکانت) و مرطوبکننده عمل ميکنند همچنين نشاندهنده نواحي هنوز اصلاحنشده هستند اما اين ژلها ممکن است پوست را خشک کنند. اخيرا کرمهاي اصلاحي به بازار عرضه شده است که غني از مواد نرمکننده و روغن هستند (مثل روغن TEA TREE که نقش ضدعفونيکننده دارد). روش ارزانتر از کرمها، استفاده از صابون و درست کردن کف صابون با آب گرم و سپس استفاده از فرچه مخصوص اصلاح است. • ماشينهاي اصلاح: ماشينهاي اصلاح به وسيله تيغهاي دوار که پشت يک صفحه فلزي سوراخسوراخ قرار دارند، کار ميکنند. اين صفحه از برخورد مستقيم پوست با تيغ جلوگيري ميکند. امروزه مدلهاي مختلف و متعددي از اين ماشينها وجود دارند که هدف همگي آنها اصلاح راحتتر، سريعتر و موثرتر است. معمولا ماشينهاي اصلاح نيازي به استفاده از لوسيون قبل يا بعد از اصلاح ندارند و ميتوان به صورت خشک از آنها استفاده کرد. نکتهاي که وجود دارد اين است که اين ماشينها بايد براي هر فرد به صورت شخصي استفاده شود چرا که تماس مستقيم اين ماشينها با پوست صورت ميتواند عوامل عفوني ميکروبي و قارچي را به راحتي به فرد ديگر منتقل کند به همين دليل توصيه ميکنيم که حتي در صورت استفاده شخصي از دستگاه پس از هر بار استفاده، صفحه فلزي با کمي الکل پاک شود. برخي شرکتهاي سازنده، محلولهاي ضدعفونيکننده خاصي را براي استفاده بعد از اصلاح عرضه ميکنند که ميتوان از آنها نيز استفاده کرد. پس از هر چند بار اصلاح، صفحه فلزي دستگاه را جدا کنيد، اولا از لابهلاي تيغها، قطعات مو را با فرچههاي مخصوص کوچک پاک کنيد و ثانيا صفحه فلزي را با آب و صابون بشوييد و خشک کنيد. اگر فردي موهاي ريشش بلند باشد بايد ابتدا با قيچي يا يک دستگاه پيرايشگر الکتريکي، موها را به حد کافي کوتاه و سپس از ماشينهاي اصلاح استفاده کند. • عارضه استفاده از تيغ: شايد تنها عارضه اصلاح با تيغ در برخي افراد که داراي موهاي مجعد هستند باشد پاسخ التهابي نامناسبي به اصلاح با تيغ ميدهند که به آن سودوفوليکوليت ريش گفته ميشود که ناشي از فرورفتن نوک موهاي بريده شده با تيغ، داخل پوست و ايجاد جوشهاي التهابي است. بسياري از عوارض را ميتوان با استفاده از تيغ تازه، مصرف زياد لوبريکانت و پرهيز از فشار زياد تيغ روي پوست و همچنين استفاده از فرچه اصلاح به حداقل رساند. از عوارض ديگر استفاده از تيغ، خونريزي و نيز بر جا ماندن (گاهي از مواقع) جوشگاههاي بدشکل روي پوست است. اگر افراد براي اصلاح از تيغهاي شخصي استفاده نکنند، امکان انتقال بيماريهاي ويروسي مثل ايدز و هپاتيت وجود دارد. به همين دليل افراد هنگام مراجعه به پيرايشگاهها و آرايشگاهها بايد دقت کنند تيغهاي مصرفي نو باشد. از ديگر مشکلات شايع استفاده از تيغ، سوختگي با تيغ است. در اين حالت يک خراش خفيف قرمز رنگ ظاهر ميشود و معمولا پس از چند ساعت، تا يکي، دو روز (با توجه به شدت آن) رفع ميشود. در موارد شديد، سوختگي ميتواند با جوشهاي اطراف موهاي اصلاح شده يا جوشهاي چرکي همراه شود. سوختگي به ويژه در افرادي که موهاي ضخيم را در نواحي با پوست حساس تيغ ميزنند (مثل کشاله ران، زير بغل، سينه و ريش) شايعتر است. از ديگر علل سوختگي با تيغ، تيغ زدنهاي پشت سر هم، استفاده از تيغ کند، اصلاح با تيغ به صورت خشک، فشار زياد هنگام اصلاح، اصلاح بيش از حد سريع يا خشن و اصلاح درخلاف جهت رويش موهاست. راههاي پيشگيري از اين سوختگي عبارتند از مرطوب کردن صورت، استفاده از فرچه اصلاح و کف صابون، استفاده از ژل مرطوبکننده، اصلاح در جهت رويش موها، اجتناب از اصلاح کردنهاي مکرر و پشتسرهم، پرهيز از خاراندن يا تحريک بعد از اصلاح، پرهيز از فرآوردههاي محرک مثل ادکلن و عطرها روي ناحيه اصلاح شده و استفاده از افترشيوهاي حاوي نرمکنندهها و مرطوبکننده. نگاه متخصص پوست و مو 3 روش براي رفع جوشگاه آکنه دکتر مريم ملکي اسکار آکنه يا همان چالههاي پوستي در اثر جوشهاي عميق بهوجود ميآيد. در بعضي موارد اين چالها سطحي و در بعضي موارد عمقي هستند. هر چه اسکارها سطحيتر باشند، در حال حاضر روشهاي درماني موثر براي اسکار آکنه ميتواند يک يا ترکيبي از چند روش زير باشد: 1- ميکرودرم ابريژن: اين روش هرچه اسکارها عميقتر باشند به تکرار بيشتري نياز دارد (هر 2 يا 3 هفته يکبار) ولي براي اسکارهاي بسيار عميق توصيه نميشود. دراين روش جوش فعال و تيرگي محل جوشها نيز بهبود مييابد همچنين منافذ باز بستهتر و همزمان اسکارها سطحيتر ميشوند. اين روش فيزيکي است و تقريبا هيچ عارضهاي در پي ندارد و فرد به استراحت نياز نخواهد داشت. 2- ليزر IPL: دراين روش، کلاژنسازي پوست تحريک و اسکارها سطحيتر ميشوند و با تکرار آن، پوست صاف خواهد شد. باعث بستن منافذ، کاهش قرمزي و کاهش جوش فعال نيز ميشود. اين روش عارضه خاصي ايجاد نميکند و فرد ميتواند بلافاصله به کار روزمره خود ادامه دهد (بدون نياز به پانسمان) همچنين ميتواند جوشهاي فعال و التهابي را نيز بهبود بخشد و باعث شود طول مدت درمان کوتاه شود تا حدي که بيمار را از مصرف همزمان آنتيبيوتيک بينياز ميکند. 3- 2 CO ليزر: در اين روش جوش فعال بايد قبلا درمان شده و فرد تقريبا هيچ جوش فعال و التهابي روي صورت نداشته باشد. اين روش به مهارت و تجربه زياد پزشک نياز دارد و بايد از بيحسي موضعي استفاده کرد. پوست بيمار 10 روز پانسمان ميشود و پس از آن، پوست صافتر و صورتي رنگي ايجاد ميشود. اين قرمزي ميتواند از يک تا چند ماه ادامه يابد. پس از آن کاملا از بين ميرود و پوست يکدست و هم رنگ ميشود. حتما بايد در صورت استفاده از اين روش، پس از بهبودي زخمها از ضدآفتاب استفاده شود تا محل زخم ليزر شده تيره نشود. پوست طي يک جلسه، حدود 60 تا 80 درصد بهبود مييابد (صاف شدن فرورفتگي) معمولا درصد خيلي خوبي است و بيمار از نتيجه رضايت خواهد داشت. البته نکته مهم در ليزر پوست اين است که بهبود اسکارها به عمق آنها بستگي دارد. اسکارهاي سطحي تقريبا کاملا صاف ميشوند ولي اسکارهاي عميقتر فقط 60 درصد بهبودي دارند به همين دليل فرد بايد پس از 6 ماه دوباره ليزر انجام دهد يا از روشهاي ميکرودرم ابريژن و البته نبايد فراموش کرد اين روزها دستگاه ليزر فرکشنال بهدليل اينکه شرايط نسبتا دشوار ليزر 2?CO قبلي را ندارد و فرد ميتواند بعد از ليزر با آن به کارهاي روزمره خود ادامه دهد، محبوبيت خاصي پيداكرده است. در اين روش بدون نياز به تزريق ماده بيحسي، منطقه مورد نظر ليزر ميشود ولي پوست دچار زخم يا ترشح نميشود و در نتيجه نياز به پانسمان ندارد. قرمزي مختصري به مدت 5 تا 6 روز ايجاد ميشود و پس از آن هيچ اثري از ليزر باقي نميماند. اين ليزر عوارض احتمالي ليزر 2?CO را ندارد. البته اين روش درماني با توجه به عمق اسکار (فرورفتگي) بين 3 تا 6 جلسه به تكرار ماهيانه نياز دارد. افرادي که اسکارهاي سطحي دارند کانديداي مناسبتري براي اين ليزر هستند و افراد با اسکارهاي عميق بهتر است از ليزر نگاه روانشناس توجه به ظاهر، اندازه دارد دکتر فرهاد فراهاني / عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شيراز من چاقم، بيش از حد لاغرم، کاش کمي قدم بلندتر بود، کاش قدم کوتاهتر بود، کاش موهايم مجعد بود، کاش موهايم صاف بود. کاش بينيام کوچکتر بود، کاش جوش نميزدم، کاش پوست تيرهاي داشتم و ... اينها جملههايي هستند که بارهاوبارها از افراد مختلف شنيده يا حتي در ناخودآگاهمان، براي خودمان تکرار کردهايم. بسياري از افراد براي کنار آمدن با ظاهرشان مشکل دارند و همين موضوع بر عزت نفسشان تاثير ميگذارد. عزت نفس، يعني ميزان احترامي كه افراد براي خود قائل هستند، يعني چقدر نسبت به خود احساس غرور ميکنند و به نظرشان چقدر ارزشمندند. فقط تغييرات ظاهري بدن نيست که بر اعتمادبهنفس تاثير ميگذارد، مثلا يك فرد ممکن است به دليل تغييرات ظاهري از طرف همکلاسيها و دوستانش مورد اذيت و تمسخر قرار گيرد. گرچه بيشتر اوقات اين انتقادها و توهينها از حماقت و ناداني فرد منتقد منشا ميگيرد اما ميتواند اعتمادبهنفس و تصوير ذهني فرد از خود را تحتتاثير قرار دهد. البته اگر تصوير ذهني شما از خودتان مثبت باشد، خود را آنطور که هستيد، ميپذيريد. اين برخورد صحيح باعث ميشود از ساير جنبههاي وجودتان نيز بهره بگيريد؛ گاهي مشکل اعتمادبهنفس پايين آنقدر بزرگ است که فرد به تنهايي قادر به کنار آمدن و مقابله با آن نخواهد بود. شايد بهتر باشد بحث را به سوژه اين هفته ميزگرد «سلامت» تعميم دهيم. جوشهاي پوستي، از جمله عواملي هستند که در دوران بلوغ سراغ بيشتر نوجوانان و جوانان ميآيند و ظاهر آنها را تغيير ميدهند. از طرفي در اين سنين ميل به زيبايي و به طور کلي حساسيت به اين مقوله چشمگير است. وقتي فرد مقابل آينه ميايستد و به صورت خود نگاه ميکند، اين احساس به او دست ميدهد که زشتترين فرد دنياست و از نظر رواني آسيب ميبيند. حتي دستکاري اين جوشها نيز ميتواند ناشي از استرس رواني باشد. نبايد فراموش کنيم در روانپزشکي اختلالي به نام «بدشکلي بدن» وجود دارد که يک احساس ذهني مداوم درباره زشت بودن برخي از جنبههاي ظاهر يا چهره است در صورتي كه ظاهر طبيعي يا تقريبا طبيعي است. اساس اين اختلال، باور يا ترس بيمارگونه از نداشتن ظاهر جذاب يا حتي داشتن ظاهر نفرتانگيز است. اين افراد بيشتر به ظاهرشان توجه ميکنند و عيبهاي خود را بزرگتر از آنچه هست، ميبينند. افرادي که در اين گروه قرار ميگيرند، براي درمان به مداخلههاي درماني نياز دارند اما اگر حساسيت نسبت به ظاهر خيلي زياد نيست و مثلا فقط وجود جوشها آزاردهنده است، ميتوان از محصولات زيبايي پوست استفاده و با کرمهاي پوشاننده پوست، جوشها را محو کرد و روند درماني را هم ادامه داد. همين راهکار به ظاهر ساده تا حد زيادي در افزايش اعتماد به نفس موثر است. نگاه متخصص تغذيه تاثير تغذيه بر آکنه دکتر نسرين اميدوار / رييس انجمن علمي تغذيه بيش از 40 سال است که پژوهشگران روي آکنه و ارتباط آن با رژيم غذايي مطالعه و تحقيق ميکنند. هرازگاهي مطالب اشتباهي به صورت شايعه مطرح ميشود و برخي رسانهها هم اين اشتباهها را تکرار ميکنند. متاسفانه وقتي اخبار غيرعلمي و ثابت?نشدهاي پخش ميشود، مدتها زمان مي?برد تا بتوان آن را از ذهن مردم پاک کرد. من معمولا در مورد تغذيه در دوره نوجواني و بحث آکنه پيگير هستم زيرا با موضوع تدريسم رابطه تنگاتنگي دارد اما تا به حال، تحقيق قطعي و ثابتشدهاي را در اين خصوص نديدهام. متاسفانه گاهي رسانههاي ما تفكر اشتباه عوام را تکرار ميکنند و ما بايد سالها تلاش کنيم تا آنها را از ذهن مردم بيرون بکشيم. يکي از همين باورهاي غلط، ارتباط تغذيه با درمان آکنه است. به طور کلي توصيه ميشود افراد مبتلا به آکنه، غذاهاي محرک و چرب را با احتياط مصرف کنند?به طور مثال غذاهاي تند، کافئين، قهوه، کاکائو، شکلات و نوشابه را زياد مصرف نکنند. يکي ديگر از مهمترين توصيهها به افراد مستعد آکنه، اين است که از مصرف موادغذايي حاوي قند و شکر (مثل شيرينيهاي تر) حتيالامکان پرهيز کنند. نوجوانها و جوانها که بيشتر گروه مبتلايان به آکنه را تشکيل ميدهند، بايد به جاي مصرف هلههولههاي مختلف، ميانوعدههايي مانند سبزي و ميوه بخورند. اگر رژيم غذايي متعادل داشته باشند از پوست خود مراقبت کنند و آن را تميز نگه دارند، اگر دايم جوشها را دستکاري نکنند و از شويندههايي استفاده کنند که اسيديته پوست را در حد مشخصي حفظ ميکند، ميتوانند نتيجه مطلوبي بگيرند. شايد اين سوال مطرح شود که رژيم متعادل چه نوع رژيمي است؟ در پاسخ بايد گفت براي پيروي از يک رژيم متعادل کافي است از هر 4 گروه موادغذايي استفاده کنيد و غلات سبوسدار، سبزيها و ميوههاي تازه و پروتئين (به ويژه ماهيها و غذاهاي دريايي که پروتئين زود هضم دارند و چربيشان هم مناسب است) را در برنامه غذايي خود بگنجانيد. در کنار رعايت اين رژيم، بايد از مصرف چربيها به خصوص نوع اشباع شده بپرهيزيد و از استرس خود بکاهيد و سعي کنيد آرامش بيشتري داشته باشيد. در اين صورت، شاهد سلامت بدن و شادابي و سلامت پوستتان خواهيد بود. در اين بين نبايد نقش ويتامينها و املاح را ناديده گرفت، بنابراين به جاي مصرف غذاهاي حاوي کربوهيدرات يا قند بالا، سراغ سبزيها و ميوههاي تازه برويد و مطمئن باشيد رژيم غذايي تا حدي در کاهش بروز آکنه موثر است به طوري که اگر محرک نباشد و مشکل هضمي نداشته باشد، معمولا باعث واکنش مثبت پوست ميشود اما به هيچوجه آكنه را درمان نميكند. البته در ميان ريزمغذيها ويتامين A و روي نقش پررنگي در کنترل آکنه دارند و در جوش خوردن زخمها خيلي موثرند. حتي گاهي پزشکان، مصرف غذاهاي حاوي اين مواد را توصيه ميکنند و گاهي نيز در برخي پمادهاي تجويزي، ميبينيم که اين دو ريزمغذي موجودند اما باز هم تاکيد ميکنم خوراکيها باعث درمان آکنه نميشوند و براي درمان آکنه و به طور کلي هر عارضه پوستي حتما بايد به متخصص پوست مراجعه کرد.
پر و کاملي داشته باشند در حالي که اينطور نيست. حتي اين باور غلط وجود دارد که استفاده از رنگ مو در ضخيمتر شدن ريش و سبيل تاثير دارد. استفاده از رنگ مو ممکن است موي صورت را ضخيمتر و پرتر نشان دهد ولي اگر مو خيلي نازک باشد، رنگ?کردن آن چندان موثر نيست و نميتواند منظره ريش و سبيل يک فرد بالغ را ايجاد كند ولي با به وجود آوردن حالت سايه، ميتواند ريش و سبيل را پرتر و ريشهاي بور را نمايان کند.
92 درصد است ولي اين نسبت در افراد خواجه، حدود 5 سانتيمتر يا بيشتر، بلندتر از قد است.
تنک?بودن ريش هستند، معمولا از نظر ساير مسايل هيچ مشکلي ندارند و قدرت جنسي آنها نيز با ساير افراد تفاوتي ندارد. بيشتر کساني که چنين مشکلي دارند، با تراشيدن ريش، اين نقص را تقريبا غيرقابل مشاهده ميکنند ولي براي کساني که اصرار به بلند کردن محاسن دارند، اگر موهاي کرکي قابلمشاهده باشند، متخصص پوست مصرف داروي ماينوکسيديل موضعي را كه ممکن است موهاي نازك را ضخيمتر کند، تجويز ميكند ولي در مواردي که هيچ مويي وجود نداشته باشد، درماني به جز کاشت مو وجود ندارد.
اصلاح کردن صورت در مردان بسيار رايج بوده است. امروزه اصلاح صورت با تيغ يکي از کارهاي روزمره آقايان است که از دوران جواني اين کار را آغاز ميکنند. براي برخي از آنها، داشتن صورتي صاف و اصلاح شده براي آغاز يک روز خوب کاري اعتمادبهنفس خاصي به آنها ميدهد.
پر و صاف کردن آنها آسانتر و سريعتر و هر چه عميقتر باشند صافتر کردن آنها دشوارتر است و به زمان بيشتري نياز دارد. قبلا براي درمان اسکار آکنه، اول جوش فعال را متوقف ميکرديم و وقتي مطمئن ميشديم که بيمار جوش عميق نميزند، اقدامهاي لازم براي صافترکردن فرورفتگيها را شروع ميکرديم ولي با پيشرفت دستگاههاي ليزر امروزه ميتوانيم همزمان با بهبود آکنه فعال، فرورفتگيهاي آن را هم صاف کنيم.
ليزر فرکشنال براي بهبودي بيشتر استفاده کند. يكي ديگر از عوارض ليزر، تيره شدن محل ليزر شده است که بيشتر در افراد خيلي تيره يا کساني که زياد درمعرض آفتاب قرار ميگيرند، اتفاق ميافتد که درصورت بروز اين مشکل ميتوان با ميکرودرم ابريژن و دارو آن را از بين برد.
2?CO معمولي استفاده کنند.
عزت?نفس از اين نظر اهميت دارد که احساس شما نسبت به خودتان بر اعمال و رفتارتان تاثير ميگذارد. افرادي که عزت نفس و اعتماد به نفس بالايي دارند، سريعتر دوست پيدا ميکنند، بر رفتارهاي خود کنترل بيشتري دارند و از زندگي بيشتر لذت ميبرند. البته در بيشتر مردم به ويژه نوجوانان و جوانان، تصوير ظاهري رابطه بسيار نزديکي با اعتماد به نفس دارد. بعضي از نوجوانان در آستانه بلوغ بهدليل تغييرات جسمشان اعتمادبهنفس كمي دارند. اين تغييرات، بهعلاوه ميل طبيعي براي مورد قبول واقعشدن، باعث ميشود افراد خود را با ديگران، اطرافيان، هنرپيشهها و افراد مشهوري كه در تلويزيون، سينما، يا مجلهها ميبينند، مقايسه کنند.
