فلج ارب چیست؟

فلج ارب يا ضايعه شبكه بازويي (براکیال) در حين تولد، نوعی ضعف عضلانی در بازو یا شانه می باشد که در اثر آسیبی که در هنگام تولد یا بعد از آن ایجاد شده است، رخ می دهد. شایع ترین نوع این اختلال، در نوزادانی ست که شانه های آنها در حین زایمان آسیب می بینند. این مشکل در برخی از نوزادان به خودی خود برطرف می شوند، اما تراپیست ها با فیزیوتراپی یا توانبخشی، ورزش هایی را برای کمک به جلوگیری از سفتی دائمی ارائه می دهند.

فلج ارب چیست؟
فلج ارب یا Erb’s palsy که منجر به ضعف یا از دست دادن عملکرد عضلانی می شود،  یک بیماری عصبی در شانه و بازو است. شبکه بازویی گروهی از پنج عصب است که ستون فقرات را به بازو و دست متصل می کند. به کمک این اعصاب  شانه، بازوها و دستان شمامی توانند احساس و حرکت کنند.

اگر اعصاب شبکه بازویی به دلیل کشش یا پارگی به خوبی کار نکنند، فرد دچار فلج شبکه بازویی می شود. شایع ترین نوع فلج شبکه بازویی، فلج ارب است. اعصاب فوقانی شبکه را درگیر می کند. فلج نام دیگری برای از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد عضلانی – ضعف یا فلج عضلانی است. فلج ارب به عنوان فلج ارب دوشن ( Erb-Duchenne paralysis) نیز شناخته می شود.

نشانه ها و علائم فلج ارب چیست؟
فلج ارب شانه، بازو و آرنج را درگیر می کند. به طور کلی، عضلات دست شما تحت تاثیر قرار نمی گیرند، اما دستان شما ممکن است احساس گزگز یا بی حسی داشته باشند.

علائم و نشانه های فلج ارب:

• فلج یا لنگی شانه، بازو و آرنج. شما نمی توانید دست خود را از بدن خود بلند کنید یا آرنج خود را خم کنید.
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو یا دست.
• فلج جزئی یا کلی بازو
• ضعف و از دست دادن احساس در این ناحیه
• ضعف در خم کردن آرنج به دلیل براکیال

درمان فلج ارب

درمان فلج ارب تا حدی به شدت آسیب بستگی دارد. برخی از موارد در عرض سه تا چهار ماه خود به خود برطرف می شوند. اما، به احتمال زیاد، پزشک به شما پیشنهاد می‌کند که از حدود سه هفتگی کودک را به یک کلینیک معتبر توانبخشی ببرید.

 فیزیوتراپی و کاردرمانی فلج ارب، با هدف بهبود دامنه حرکت و تمرینات کششی برای جلوگیری از سفتی در بازو، مچ و دست کودک شما کمک می کند.  باید از انقباض مفصل (سفتی دائمی مفصل) جلوگیری کرد. 

همچنین آب درمانی باعث می شود درد کمتری داشته باشید.

تمرینات افزایش محدوده حرکتی با حرکت دادن بازو به صورت طبیعی، باعث شده تا  تحرک بازو حفظ شده و مفاصل سفت نشوند.

تمرینات بازی درمانی نیز بسیار مناسب هستند و تراپیست تمرینات بسیار عالی را برای کودک شما پیشنهاد می دهد.

پزشک همچنین ممکن است از سم بوتولینوم برای فلج کردن عضلاتِ در حال کار استفاده کند تا عضلات ضعیف‌تر را مجبور به کنترل آن کند. آنها همچنین ممکن است دست کودک شما را آتل ببندند تا از پیچ خوردن به سمت داخل و سفت شدن آن جلوگیری کنند.

درمواردی که کودک تا 6 ماهگی بهبود نیافت،پزشکان جراحی را توصیه می کنند. از جمله:

ترمیم اعصاب. این جراحی ها شامل پیوند عصبی، انتقال عصبی، نورولیز و رفع فشار عصبی است.
ترمیم عضلات. این شامل انتقال عضله یا تاندون برای جایگزینی بافت آسیب دیده با بافتی از مکان دیگری در بدن است.

در نهایت، درک این نکته مهم است که درمان به آرامی اتفاق افتاده و نتایج آنی نیستند. مرکز توانبخشی بهسا واقع در غرب تهران (سعادت آباد)، یکی از مراکز تخصصی برای درمان، فیزیوتراپی و کاردرمانی فلج ارب است که شما در صورت نیاز می توانید با اطمینان کامل به این مکان مراجعه نموده و بهترین درمان ها دریافت کنید.

کلینیک توانبخشی بهسا - www.behsarehab.com