ترومبو آمبولی وریدی

مقدمه :. ترومبوآمبولي وريدي (VTE)يك بيماري خاموش ، كشنده و قابل پيشگيري كه شامل DVT و PE يا آمبولي ريوي بوده  و يكي از دلايل مرگ ناشي از بيماريهاي قلبي – عروقي مي باشد . شيوع VTE از 4-10 % در بيماران عمومي  و بستري بخش جراحي تا 40-60% در بيماران ارتو پديك متغيير بوده كه مسئول ساليانه حدود 250000 مورد PE  است ترومبوز وريدي عمقي و آمبولي ريه هر دو از عوارض قابل پيشگيري در اعمال جراحي هستند كه مرگ ومير بالايي را سبب مي شوند . آمبولي ريه مي تواند سبب مرگ سريع و يا هايپرتانسيون مزمن شريان ريوي مي شود در حاليكه ترومبوز وريدهاي عمقي ظرف مدت 5 تا 10 سال از زمان بروز در 49% تا 100% بيماران سبب سدرم مزمن پس از فلبيت در اندام هاي تحتاني مي شود

اختلالات جريان خون ، تروما به ديواره عروقي و شرايط افزايش انعقاد پذيري و سن بالا ، بي حركتي ، نارسايي قلبي ، چاقي و سكته مغزي از جمله مهم ترين عوامل زمينه ساز وقوع DVT بوده كه با آمبوليزه و پرتاب شدن ترومبوز PE رخ مي

درحالي كه سرطانها ،بيماريهاي التهابي روده – پلي سيتمي و استفاده از داروهاي ocp و كم آبي بدن مي توانند احتمال بروز لخته را از طريق تغيير ويسكوزيته و قابليت انعقاد خون ايجاد كنند به علاوه برخي اعمال جراحي ( مانند اعمال جراحي بزرگ ارتوپدي با عمل هاي پيچيده و طولاني شكم ولگن )و مصرف داروهاي OCP از طريق افزايش مقاومت به پروتئين C فعال سبب افزايش خطر DVT  مي گردد هرچند در برخي از مطالعات به عنوان عامل خطري مستقل در نظر گرفته نمي شود  و نيز پروازهاي طولاني مدت از جمله مهم ترين عوامل خطر DVT  بوده كه مورد توجه بود ه اند در اين زمينه مطالعات نشان داده اند كه مسافرت هوايي طولاني با ساير عوامل زمينه اي ازجمله كاهش تحرك در طي مدت پرواز همراهي داشته و انجام اقدامات پيشگيرانه همچون استفاده از جورابهاي الاستيك را توصيه نموده اند