مقالات طب توانبخشی

مقدمه و اهداف
فلج مغزي اختلالي غير پيشرونده است اما سيستم عضلاني اسکلتي مي تواند به مرور دچار ناهنجاري هاي ثانويه شود. از جمله اين ناهنجاري ها کانترکچر ها و انحرافات ستون فقرات هستند که تاثيري منفي بر مهارت هاي حرکتي، مهارتهاي مراقبت از خود و فعاليت هاي روزمره زندگي بيماران مي گذارد، به طوريکه غالبا قسمتي از برنامه هاي درماني بيماران فلج مغزي، بر پيشگيري از کانترکچرها و انحرافات ستون فقرات و تاثيرات ثانويه آنها و يا تصحيح انحرافات تمرکز دارند.Spinal Alignment and Range of Motion Measure(SAROMM) ابزاري است که به منظور تخمين کلي انعطاف پذيري و پوسچر مبتلايان به فلج مغزي با هدف تعيين حيطه هاي درماني مناسب و جلوگيري از ايجاد ناهنجاري هاي ثانويه مانند کانترکچرها توسط Bartlett و همکارانش در سال 2005 ابداع شد. هدف از اين مطالعه، بررسي تکرارپذيري اين مقياس در اين جمعيت مي باشد.
مواد و روش ها
در اين نوع مطالعه توصيفي مقطعي 27 کودک و نوجوان فلج مغزي 5 تا 15 ساله (9 دختر و 18 پسر) با ميانگين سني 9.4 و انحراف معيار 2.6 به صورت غير تصادفي از مراکز توانبخشي و مدارس جسمي حرکتي انتخاب شدند. پس از کسب رضايت از والدين و آشنايي آزمودني ها با آزمون، ارزيابي بين آزمونگر در يک جلسه و در يک روز توسط آزمونگران انجام شد. ترتيب ارزيابي توسط آزمونگران تصادفي بود. جهت ارزيابي درون آزمونگر آزمودنيها يک هفته بعد مجددا توسط مجري اصلي مورد ارزيابي قرار گرفتند. اين تحقيق باحمايت مالي دانشگاه علوم پزشکي وخدمات بهداشتي درماني تهران انجام شده است.
يافته ها
از آزمون ضريب همبستگي جهت بررسي همبستگي بين نمرات داده شده توسط دو آزمونگر استفاده شد. توافق در يک آزمونگر (p=0.0001، ICC=0.99) و همچنين توافق در دو آزمونگر (p=0.000، ICC=0.98) عالي بود.
بحث و نتيجه گيري
مقياس SAROMM تکرارپذيري بالايي براي براي اندازه گير انعطاف پذيري ستون فقرات و دامنه حرکتي در کودکان و نوجوانان فلج مغزي 5 تا 15 سال را دارد.