اسهال مسافرتی
تقریبا " ۲۰ الی ۵۰ درصد مسافرین نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دچار اسهال می شوند . بدین ترتیب اسهال مسافرتی شایع ترین مشکل طبی مسافرین است و از آنجا که می تواند به نحو قابل توجهی کار آیی ورزشکار را کاهش دهد ، پیشگیری از آن در این گروه از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است . اسهال مسافرتی در افرادی که به برخی از نواحی مکزیک و آمریکای لاتین ، خاورمیانه و آسیا و آفریقا سفر می کنند ، شایع است . ● علــل : ▪ باکتریها ( ۸۰ درصد موارد ) ▪ ویروس ها ▪ تغییرات غذائی ▪ استرس ▪ سموم باکتریایی ● عـــــلائم : ▪ دفع مدفوع شل ۳ بار یا بیش از ۳ بار در روز ▪ معمولا" ۳ الی ۵ روز به طول می انجامد .▪ درد شکم ▪ زور پیچ ▪ تهوع ▪ استفراغ ▪ تب ▪ دفع مدفوع خونی ( درکمتر از ۲۰ درصد موارد )▪ افزایش صداهای شکم ▪ درد عضلانی ▪ علائم ۱۲ تا ۷۲ ساعت پس از خوردن آب یا غذای آلوده ایجاد می شود شدت علائم متغیر است ( خفیف تا شدید ) ● پیشگیری : شعار " بجوشان ، بپز ، پوست بکن ، یااصلا" فراموشش کن " شعار معروفی است که برای پیشگیری از اسهال مسافرتی مطرح شده است ▪ شست و شوی دست ها با آب و صابون قبل از غذا خوردن .▪ نوشیدن آب بهداشتی از بطریهای در بسته ● روشهای موثر تصفیه آب : ▪ جوشاندن ▪ استفاده از تنتورید ( توسط فرد آموزش دیده ) ▪ استفاده از کلر ( توسط فرد آموزش دیده ) ● تصفیه کننده های تجاری آب :▪ آب لوله کشی توصیه نمی شود ▪ یخ نباید مصرف شود ▪ حتی برای شست و شوی دندان ، نباید از آب تصفیه نشده لوله کشی استفاده کرد ▪ یکی از اشتباهات رایج این است که آب موجود در یخچال هتل ها پاکیزه درنظر گرفته شود ● خوردن غذهای بهداشتی : ▪ غذا باید پخته شده باشد و تا وقتی که هنوز داغ است خورده شود ▪ سبزیجات باید خوب پخته و جوشانده شده باشند ▪ فقط میوه جاتی که توسط خود فرد پوست گرفته می شوند ، قابل استفاده خواهند بود ▪ شیر و سایر فرآورده های لبنی غیر پاستوریزه توصیه نمی شود ● آنتی بیوتیک : مور دبحث است ( درتصمیم گیری باید بیماری های زمینه ای ، اهمیت سفر ، تبعیت مسافر از رهنمودهای بهداشتی ، خواسته های مسافر و وضعیت بهداشتی کشور مقصد درنظر گرفته شوند ) پیشگیری با آنتی بیوتیک برای ورزشکارانی که جهت انجام مسابقه به نواحی پرخطر سفر می کنند ، توصیه می شود. قبل از عزیمت بهتر است یک دوز به مسافر داده شود تا از عدم وقوع حساسیت و آلرژی اطمینان حاصل گردد .● درمـــان : ▪ علائم در اغلب موارد خود به خود بهبود می یابند ▪ جایگزینی مناسب آب و الکترولیت ها ▪ درمان علامتی ▪ داروهای کم کننده حرکات روده ای در افراد تب دار ، دارای مدفوع خونی وکودکان کم تر از ۲ سال ممنوع است . ▪ درصورت اسهال شدید ، دل پیچه یا اسهالی که بیشتر از ۴۸ ساعت طول کشیده باشد ، درمان آنتی بیوتیکی طبق نظر پزشک ● اسهال مزمن : اسهال مزمن ممکن است پس از سفر به کشورهای جهان سوم ایجاد شود ● عـلل : ▪ غیرمیکروبی ▪ نشانگان روده تحریک پذیر( کولیت عصبی ) ▪ عوامل عفونی ، باکتری ها ، انگل های تک یاخته ای ، کرم ها ● آزمایشات لازم : ▪ آزمایش کامل خونی ▪ الکترولیت ها ▪ تست های عملکرد کبدی ▪ آزمایشات مرتبط سرولوژی ▪ دید مستقیم مدفوع
پاسخ به:اسهال مسافرتی