بانک مقالات بینایی

هدف: تعيين ميزان آستيگماتيسم بعد از جراحي آب مرواريد به روش فيكوامولسيفيكيشن با استفاده از برش هاي بدون بخيه قرينه شفاف (3.2 ميلي متري) و صلبيه اي (5.5 ميلي متري) و مقايسه دو نوع برش از اين نظر.
روش پژوهش: مطالعه به روش نيمه تجربي بر روي 100 چشم از 97 بيمار انجام شد. جراحي آب مرواريد به روش فيكوامولسيفيكيشن با برش قرنيه شفاف با طول برش 3.2 ميلي متر و گذاشتن لنز آكريليك تاشدني در 70 چشم و با برش طلبيه اي با طول برش 5.5 ميلي متر و گذاشتن لنز PMMA با اپتيك 5.5 ميلي متر در 30 چشم انجام پذيرفت. هر دو نوع برش در محور عمودي فوقاني ايجاد شدند. ميزان تغييرات آستيگماتيسم و محور آن در سه مقطع زماني قبل از عمل، 5 روز بعد از عمل و سه ماه بعد از عمل، با استفاده از آزمون T و دو روش محاسباتي تفريق ساده و Polar-value بين دو گروه بررسي و مقايسه گرديد.
يافته ها: در گروه برش قرنيه اي، ميانگين آستيگماتيسم قبل از عمل 0.81 ديوپتر بود كه 1.44 ديوپتر در روز پنجم بعد از عمل و 1.06 ديوپتر در سه بعد از عمل افزايش يافت؛ يعني ميانگين آستيگماتيسم مخالف قاعده سه ماه بعد از عمل نسبت به ميانگين قبل از عمل، 0.25 ديوپتر افزايش داشت(p=0.67) . در گروه برش صلبيه اي، ميانگين آستيگماتيسم قبل از عمل 1.09 ديوپتر بود كه به 1.11 ديوپتر در روز پنجم بعد از عمل افزايش و به 1.01 ديوپتر در سه ماه بعد از عمل كاهش يافت؛ يعني ميانگين آستيگماتيسم، 3 ماه بعد از عمل نسبت به قبل از عمل، 0.8 ديوپتر كاهش پيدا كرد(p=0.29) . تعداد چشم هاي با آستيگماتيسم موافق قاعده، از 46 چشم قبل از عمل به 15 چشم در سه ماه بعد از عمل كاهش و تعداد چشم هاي با آستيگماتيسم مخالف قاعده، از 29 چشم قبل از عمل به 60 چشم در سه ماه بعد از عمل افزايش يافت.
نتيجه گيري: بعد از عمل جراحي آب مرواريد به روش فيكوامولسيفيكيشن با دو نوع برش بدون بخيه قرنيه شفاف و صلبيه، در كوتاه مدت، تغيير چشم گيري در ميزان آستيگماتيسم قرنيه اي ايجاد نمي شود. به علاوه، از آن جا كه اين دو نوع برش نيز اختلاف معني داري در ايجاد آستيگماتيسم ناشي از جراحي ندارند؛ به منظور سهولت عمل و كاهش عوارض جراحي، استفاده از برش قرنيه شفاف توصيه مي گردد.

 نسخه قابل چاپ