لوپوس اريتماتوي ديسكوييد يك اختلال پوستي مزمن است.لوپوس ديسكوييد موضعي، پوست صورت، سر، گوشها و گردن را درگير ميسازد. لوپوس ديسكوييد منتشر پوست بازوها و سينه را مبتلا ميسازد. لوپوس ديسكوييد با لوپوس اريتماتوي منتشر ـيك اختلال بافت همبند كه اعضاي بسياري را درگير ميكند ـ متفاوت است. لوپوس ديسكوييد حدوداً در 2%-1% موارد بهسوي لوپوس منتشر پيشرفت ميكند. لوپوس ديسكوييد بزرگسالان از هر دو جنس را ميتواند مبتلا كند. حداكثر ميزان بروز آن در خانمها در اواخر دهه سوم زندگي ديده ميشود.
علايم شايع
پلاكهايي (ضايعات پوستي قرمز برجسته) با خصوصيات زير:
پلاكها داراي قطر 4-1 سانتيمتر و حاشيههاي كاملاً واضح هستند.
اين ضايعات در هر جاي صورت ممكن است بروز كنند ولي شايعترين محلهاي درگيري در صورت عبارتند از گونهها و خط آرواره. هنگامي كه دو ضايعه با اندازه نابرابر در دو طرف بيني بروز ميكند برخي آن را ضايعه بال پروانهاي مينامند.
گاهي ضايعات بر روي سر ظاهر ميشوند كه با لكههاي موضعي ريزش مو همراهند.
ضايعات مزبور پس از التيام يافتن جوشگاه به جاي ميگذارند.
پيشگيري خاصي ندارد. محافظت پوست از نور آفتاب شدت بيماري را كاهش ميدهد.
عواقب موردانتظار
خصوصيت اين اختلال، دورههاي فروكش و شعلهور شدن مكرر است. اين اختلال دوره خود را در عرض 20-10 سال طي ميكند. 95% بيماران (آنهايي كه به سمت لوپوس منتشر پيشرفت نميكنند) داراي عمر طبيعي خواهند بود.
عوارض احتمالي
تشكيل جوشگاه بهطور وسيع در صورت
لوپوس اريتماتوي منتشر (در 5%-1% بيماران)
درمان
اصول كلي
- معمولاً بر اساس نماي ضايعات پوستي و سابقه بيمار ميتوان اين اختلال را تشخيص داد؛ با اين حال، آزمايشهاي خون و نمونهبرداري پوست به رد كردن تشخيص لوپوس اريتماتوي منتشر كمك ميكند.
- عدم قرارگيري در فضاي باز بين ساعات 10 صبح تا 2 بعدازظهر يعني زماني كه تابش اشعه ماوراءبنفش خورشيد حداكثر است. در صورت عدم امكان دوري از نور مستقيم آفتاب، استفاده از پوششهاي محافظ و تركيبات ضدآفتاب با بالاترين اثر محافظتي توصيه ميشود. در صورت امكان از نور فلورسانس دوري كنيد.
- ارزيابي منظم وضعيت سلامتي، حتي هنگامي كه ضايعات در مرحله فروكش قرار دارند، مهم است.
داروها
استروييدهاي موضعي ممكن است تجويز شود.
تريامسينولون به داخل ضايعات تزريق شده يا هيدروكسيكلروكين خوراكي براي مهار ضايعات تجويز ميگردد.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوپوس اريتماتوي ديسكوييد باشيد.
- بروز موارد زير در طي درمان:
- ظاهر شدن ضايعات بر روي دستها
- تورم، قرمزي و درد مفاصل