عفونت گوش مياني عبارت است از عفونت در گوش مياني. اين عفونت از يك فرد به فرد ديگر انتقال نمييابد، اما عفونت تنفسي كه پيش از آن وجود دارد ممكن است مسري باشد. عفونت در فضاي گوش مياني به وجود ميآيد كه در يك طرف آن اعصاب و استخوانهاي كوچك به پرده گوش ميچسبند و طرف ديگر به مجراي استاش منتهي ميشود. اين عفونت در شيرخواران و كودكان 3 ماهه تا 3 ساله بيشتر رخ ميدهد.
علايم شايع
تحريكپذيري
گوش درد
احساس پري در گوش
كاهش شنوايي
تب
سرگيجه
ترشح يا نشست مايع از گوش
گاهي اسهال و استفراغ
شيرخواران و بچههاي كوچك به گوش خود دست ميزنند و آن را ميكشند.
علل
عفونت ويروسي يا باكتريايي كه از راه مجراي استاش (مجرايي كه حلق را به گوش مياني وصل ميكند) به گوش مياني گسترش مييابد. اين عفونت معمولاً ابتدا در مجاري تنفسي فوقاني (بيني و گلو) به وجود ميآيد.
انسداد سينوسها و مجراي استاش در اثر آلرژي بيني يا بزرگي لوزه سوم
پارگي پرده گوش
عوامل افزايشدهنده خطر
وجود يك بيماري اخير مثل عفونت تنفسي كه مقاومت بدن را كم كرده باشد.
محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي
عوامل ژنتيكي
آب و هواي سرد
تغيير در ارتفاع، مثل پرواز يا كوهنوردي
سابقه خانوادگي عفونتهاي گوش
رفتن به مهدكودك
سيگار كشيدن در منزل
پيشگيري
در هنگام شير دادن، كودك بايد در وضعيت نشسته و سرش بالا باشد. هيچگاه كودك را در هنگام شير دادن نخوابانيد.
شيردهي به كودك از پستان، احتمال عفونت گوش مياني را كمتر ميكند.
سيگار نكشيدن در منزل
ملحفهها و حولهها را مرتباً بشوييد تا از عفونت مجدد جلوگيري شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان خوب ميشود.
عوارض احتمالي
امكان دارد دوباره عود كند.
مزمن شدن عفونت گوش مياني (چرك از راه سوراخي در پرده گوش بيرون ميزند).
اشكال معمولاً موقتي در شنوايي، اما گاهي اين اشكال دايمي ميشود و در نتيجه پيشرفت تواناييهاي زباني كودك به تأخير ميافتد.
بزرگ شدن لوزه سوم در كودكان در اثر عفونت مكرر گوش مياني، كه موجب مزمن شدن عفونتهاي گوش مياني ميشود.
ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش). اين عفونت ندرتاً رخ ميدهد.
ندرتاً مننژيت
درمان
اصول كلي
تشخيص معمولاً با معاينه گوش داده ميشود. البته امكان دارد مايع گوش براي تشخيص دقيقتر و تعيين نوع باكتري كشت داده شود.
درمان معمولاً شامل دارو و مراقبتهاي حمايتي براي رفع درد است.
برار رفع درد، نواحي اطراف گوش را گرم كنيد.
بايد تا پاك شدن عفونت از شنا خودداري شود.
ندرتاً جراحي براي قرار دادن لولههاي پلاستيكي كوچك در پرده گوش تا چرك يا مايع از گوش مياني تخليه شود. امكان دارد لوزه سوم نيز تحت عمل قرار گيرد.
اگر پرده گوش به سمت بيرون متورم شده باشد ميتوان با يك برش كوچك چرك يا مايع را تخليه و درد را برطرف كرد.
داروها
از قطرههاي گوش براي تخفيف درد استفاده كنيد. اين قطرهها تأثيري در معالجه عفونت ندارند.
براي كم كردن درد و تب ميتوان از استامينوفن استفاده كرد.
اگر عفونت به نظر باكتريايي برسد تا ويروسي، امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. توجه داشته باشيد كه عفونت ممكن است تا چند روز پس از ناپديد شدن علايم باقي مانده باشد، بنابراين داروهاي تجويز شده را به طور كامل مصرف كنيد.
فعاليت
تا زمان برطرف شدن تب و درد بايد در رختخواب استراحت شود يا فعاليتها كم شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم عفونت خفيف گوش مياني را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ سردرد شديد
ـ گوش دردي كه عليرغم درمان، بيشتر از دو روز ادامه داشته باشد.
ـ تورم در اطراف گوش
ـ تشنج
ـ پرش عضلات صورت
ـ سرگيجه