تغذیه بیماران
مقدار نمک در رژیم غذایی باعث بهبودی التهاب راه تنفسی و افزایش اکسیژن ورودی به جریان خون میشود.تغییر میزان نمک در رژیم غذایی به مدت ۲ هفته باعث کاهش علائم ابتلا به آسم میشود.
این تحقیق که بر روی ۲۴ داوطلب و در دو گروه رژیم غذایی کم نمک با میزان ۴۴۶/۱ میلیگرم و رژیم غذایی پرنمک با میزان ۸۷۳/۹ میلیگرم از سدیم در روز، انجام شد، نشان داد، مصرف بالای نمک، باعث کاهش فعالیتهای ریوی میگردد.نتایج پژوهشها اعلام میدارد، رژیم غذایی پرنمک منجر به بروز اثرات فیزیولوژیکی از جمله فشار خون بالا، تورم ریوی و انسداد مسیر تنفسی میگردد.شایان ذکر است، در خلط داوطلبین حاضر در رژیم غذایی پر نمک، سلولهای مسیر تنفسی یافت شد و این حاکی از آن است که سلولهای مسیر تنفسی با پیشرفت آسم در ارتباط هستند.
توصیه کارشناسان به مبتلایان بیماری آسم این است که در رژیم غذایی خود مرتباً از پیاز استفاده کنید . پیاز حداقل دارای سه ترکیب شیمیایی طبیعی ضد التهاب دارویی است که به عامل زیربنایی بیماری آسم یعنی به التهاب حمله میکند . در مطالعاتی که دکتر دورش از دانشگاه یوهان گوتنبرگ در ایالت ماینز آلمان نموده کشف کرده است که عصاره پیاز و یک ترکیب شیمیایی موجود در پیاز فعالیت ضدالتهابی دارند . در این مطالعات مشاهده کرده است که ترکیب شیمیایی موجود در پیاز به نام دیفنیل تیوسولفینات دارای خاصیت ضدالتهابی قوی و حتی قویتر از داروی شیمیایی مصنوعی ضد التهابی مرسوم به نام پردنیزون است .
در این مطالعات دکتر دورش هم چنین دریافته است که پیاز دارای خواص ضد آسم است . در یک آزمایش وقتی به عدهای افراد داوطلب قبل از این که در تماس با محرکها قرار داده شوند ، مقداری عصاره پیاز داده شد که خوردند ، حملههای آسمی برونشی آنها ۵۰ درصد تخفیف یافت . دکتر دورش این خاصیت جالب پیاز را مدیون وجود ترکیبهای شیمیایی تیوسولفیناتها در پیاز میداند که یک ترکیب شیمیایی بسیار قوی ضد التهابی است .
به علاوه پیاز از نظر یک ترکیب شیمیایی ضدالتهابی نیرومند دیگر به نام کوورستین نیز بسیارغنی است که برای رفع عکسالعملهای آلرژی از جمله تب یونجه بسیار مفید است . ماده شیمیایی کوورستین که از ضد اکسید کنندههاست ، به نظر میرسد که غشاء سلولها را که هیستامین آزاد میکنند مقاوم میکند و در حقیقت میتوان گفت که کوورستین یک ماده شیمیایی شبیه کرومولین است . کرومولین از داروهای شیمیایی ( با منشأ گیاهی ) تجارتی ضدآلرژی است که آزاد کردن هیستامین را مهار میکند .
دکتر اریک بلوک از دانشگاه ایالتی نیویورک در آلبانی نیز یک ماده شیمیایی دیگر در پیاز کشف کرده که آن را ( ترکیب شیمیایی عجیب ) مینامد . این ماده شیمیایی در لولههای آزمایشگاهی از تحولات بیوشیمی که منجر به عکسالعملهای التهابی میشوند جلوگیری مینماید .
خطر ابتلا به بیماری قلب و عروق و بروز حمله قلبی را میتوان با بوجود آوردن تغییراتی که میزان کلسترول را پایین بیاورد کاهش داد. توجه به این نکته ضروری است که به ازای هر ۱ درصد کاهش در مقدار کلسترول خون درصد خطر کاهش مییابد.
برای مثال پایین آوردن کلسترول خون به میزان دو تا پنج درصد میتواند خطر حمله قلبی را برای شما سی درصد کاهش دهد. اکثر افراد میتوانند مقدار کلسترول خون خود را تا میزان مطلوب پایین بیاورند. مقدار کلسترول خون اساسا تحت تاثیر مواد غذایی مصرفی و زمینه ارثی مقدار کلسترول خون میباشد. خوردن غذاهایی که چربیهای اشباع شده زیادی دارند بیش از هر چیز شما را در خطر بالا رفتن کلسترول خون قرار میدهند. کاهش کلسترول خون با کاهش دریافت کلسترول و چربی رژیم (مخصوصا چربی اشباع شده)، افزایش مصرف فیبرهای غذایی محلول و ثابت نگهداشتن وزن در حد ایدهآل امکانپذیر است.
چربی های اشباع در گوشتها مخصوصا در گوشت قرمز مانند گوشت گوسفند و گوساله و لبنیات مانند خامه و کره وجود دارد. بعضی از محصولات قنادی مثل پای ها کیک ها و کلوچه ها نیز می توانند حاوی مقادیر زیادی چربی های اشباع شده باشند
- همراه با کاهش مصرف چربی های اشباع شده لازم است غذاهای غنی از نشاسته - کربوهیدراتها - را بیشتر مصرف کنیم مثل غلات صبحانهای، سیبزمینی آبپز یا کبابی، برنج پخته، لوبیا، ماکارونی
باید به خاطر داشت که اگر شما اضافه وزن دارید و مقدار کلسترول خونتان بالاست کاهش وزن میتواند به پایین آوردن کلسترول خون کمک کند. برای کسانی که به درمان پیشرفته تری نیاز دارند درمانهای دارویی مؤثر در دسترس میباشد.
سبوس جو یک منبع غنی از فیبر محلول میباشد. نکتهای که درباره این ماده مطرح است این است که به نظر میرسد این ماده کلسترول ال دی ال که سبب رسوب چربی در سرخرگها می شود را کاهش داده، ولی سطح کلسترول محافظت کننده - اچ دی ال - را بالا میبرد. غذاهای دیگر غنی از فیبر محلول شامل انواع لوبیا، عدس و بعضی از میوهها میباشند. از آنجا که تمام این غذاها از دو جنبه کمچربی بودن و فیبر بالا مفید هستند، مصرف روزانه آنها مفید است.
چند راهنمایی ساده برای شروع در اینجا آورده شده است.
این تغییرات در رژیم غذایی میتواند به کاهش مقدار کلسترول خون کمک کند.
ـ مواردی که باید در رژیم غذایی کاهش داد:
به جای غذاهای سرخ شده، از کباب شده استفاده کنید.
چربی های اضافی را از خوراکها و غذاهای گوشتی حذف کنید.
بجای پنیر چرب از انواع کم چربی استفاده کنید.
سعی کنید به جای خامه از ماست کم چربی استفاده کنید.
به جای شیر چرب از شیر پاستوریزه کمچربی استفاده کنید.
مصرف شیرینی ها پای ها و کلوچه ها و کیک ها را محدود کنید
از قسمت های کم چرب گوشت استفاده کنید و تمام چربی های قابل رویت را جدا کنید
و از مرغ و ماهی بیشتر از گوشت قرمز استفاده کنید.
ـ مواردی که باید در برنامه غذایی خود افزایش دهید:
غذاهای گیاهی: سبزیجات، حبوبات و بقولات مانند انواع لوبیا و عدس و غیره
غذاهای تهیه شده از غلات، غلات صبحانه، ماکارونی، برنج، نان، میوهها
آنچه مسلم است هیچ یک از مواد غذایی به خودی خود مضر نمیباشند، بلکه ترکیب غلط آنها در یک رژیم غذایی نامناسب است که مشکل آفرینی میکند.
● چه تغییرات دیگری باید انجام گیرد؟
علاوه بر این که یک رژیم خوب میتواند نقش مهمی در کاهش بیماری قلبی داشته باشد، موارد دیگری را نیز باید رعایت کرد. پس برای اینکه یک قلب سالم داشته باشید:
ـ سیگار را ترک کنید.
ـ وزنتان را در محدوده مطلوب نگه دارید.
ـ استرس نداشته باشید.
ـ به طور مرتب ورزش کنید.
با بیان این كه در سندرم روده تحریك پذیری، شدت و محل درد شكم متغیر است، افزود: احتمال درد در ناحیه زیر شكم ۲۵ درصد و یا قسمت راست شكم ۲۰ درصد و یا سمت چپ شكم ۲۰ درصد و یا زیر انتهای نخاع ۱۰ درصد باشد درد معمولا حملهای بوده كه امكان دارد بسیار خفیف وغیرقابل توجه و یا بسیار شدید و آزار دهنده باشد.
علائم این بیماری را اتشاع شكم، افزایش آروغ، نفخ شكم، سوزش سردل، تهوع و استفراغ است دادن اطمینان به بیمار و توضیح دقیق ماهیت بیماری و چگونگی اجتناب از مواد غذایی محرك اولین قدمهای مهم در مشاوره و تغییر رژیم غذایی بیماران مبتلا به سندرم روده است.
بیماران مبتلا به سندرم روده از مصرف موادی همچون قهوه، حبوبات و كلم باید پرهیز کنند برای درمان دارویی می توان از داروهای ضد اسپاسم ۳۰ دقیقه قبل از مصرف غذا، داروهای آنتی كولیدژیك و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده و شیوههای جراحی برای این بیماران توصیه نمی شود.
آنها از استرسهای روانی و هیجانات شدید پرهیز كرده و به عنوان یك كار آزمایی درمانی بیمار باید تشویق شود كه هر نوع ماده غذایی كه موجب بروز علایم بیماری یا شدت آن می شود از رژیم غذایی خود حذف كند و در ضمن پزشك معالج باید به بیماران توصیه كافی و دقیق از ماهیت بیماری، سیر خوش خیم بیماری بدون عارضه و بی خطر بودن بیماری بدهد.
چاقی و اضافه وزن مسلماً با فشارخون بالا ارتباط دارد. شیوع این مشکل در افراد جوان دچار اضافه وزن دو برابر و در افراد مسن و چاق ۵۰ درصد بیشتر از افراد دارای وزن طبیعی است. در مردان به ازای هر ۱۰ درصد افزایش وزن، فشار خون ۶/۶ میلیمترجیوه بالاتر میرود.
اکثر افراد مبتلا به پرفشاری علایمی ندارند، اما این مشکل میتواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخشهای مختلف بدن شود. در مغز این مشکل به مویرگهای خونی آسیب میرساند، در نتیجه سکته مغزی بروز میکند. در چشمها، پرفشاری سبب آسیب به مویرگهای خونی و بروز اختلال بینایی و در کلیهها نیز سبب نارسایی کلیه میشود. ممکن است علایمی از قبیل سردرد، دردهای قفسه سینه و تنگی نفس نیز بروز کند.
مواردی از پرفشاری که در حد مرزی هستند، اغلب بدون درمان باقی میمانند. درمان غیردارویی شامل: کاهش نمک در رژیم غذایی، ترک سیگار، انجام ورزش منظم و استفاده از روشهای شلکردن عضلات است. داروهای ضد فشارخون نیز ممکن است تجویز شوند.
● چه غذاهایی مفید هستند ؟
عموما اعتقاد پزشکان به این است که افراد دچار پرفشاری، نیاز به کاهش دریافت سدیم دارند. پتاسیم و کلسیم اضافی نیز میتواند به کاهش فشارخون کمک کند.
ـ موز، زردآلو، انجیر، گریپفروت، هلو، انگور و آلو میوههایی سرشار از پتاسیم هستند و سیبزمینی، سیر، براکلی، کدو سبز، قارچ و گوجهفرنگی و سبزیها سرشار از پتاسیم هستند. حبوبات نیز از این نظر غنیاند.
میوهها و سبزیها دارای مقدار کم سدیم هستند و باید به وفور مصرف شوند. در مطالعات مقایسهای میان گیاهخواران با افراد غیرگیاهخوار، مشاهده شده است که متوسط فشارخون گیاهخواران کمتر است. یکی از علل این تفاوت را دریافت بیشتر پتاسیم در گیاهخواران دانستهاند.
ـ مرکبات، توتها و سبزیهای دارای برگ سبز، منابع خوب ویتامین ث هستند . دریافت کم این ویتامین با پرفشاری ارتباط دارد. مصرف مکمل ویتامین ث درافراد دچار پرفشاری و همچنین افراد سالم سبب کاهش فشارخون میشود.
ـ گوشت و مرغ طبخ شده بدون نمک برای افراد دچار پرفشاری توصیه میشود. برای معطرکردن گوشت میتوان از سبزیهای معطر، ادویهها و میوهها استفاده کرد. به عنوان مثال برای گوشت گوسفند از مرزنگوش و مریم گلی، برای مرغ از شوید و ترخون و برای جگر از پرتقال میتوان استفاده کرد.
ـ ماهی تازه، منجمد یا کنسروشده بدون آب نمک خوب هستند. میتوان ماهی را با برگبو، شوید، فلفل قرمز و سیاه، ادویهها، مرکبات، سسهای خانگی بدون نمک و سایر سبزیها معطر کرد. ماهیهای حاوی اسیدهای چرب مفید از قبیل حلوا، قزلآلا و قباد چندین بار در هفته توصیه میشوند.
ـ سبزیهای ریشهای از قبیل سیبزمینی، همچنین برنج، ماکارونی، رشتهها و حلیم بدون نمک و همچنین مواد نشاستهای دارای سدیم کم هستند و میتوان به عنوان پایهای برای وعده غذایی از آنها استفاده کرد.
ـ دانه کنجد و سبزیهای برگ سبز، منابع کم سدیم و تامین کننده کلسیم هستند.
ـ سیر نیز به کاهش فشارخون کمک میکند.
● از چه غذاهایی باید پرهیز کرد؟
ـ از سوسیس، کالباس، کنسرو گوشت، برگرها و سایر فرآوردههای گوشتی به علت دارا بودن مقادیر بالای سدیم باید پرهیز کرد. سبزیهای کنسروشده در آب نمک، زیتون شور، چیپس و سایر تنقلات شور نیز نباید مصرف شوند.
ـ ماهی دودی یا کنسروشده و تن ماهی سرشار از سدیم هستند.
ـ سسها، سوپها، قرصهای گوشت، کنسرو لوبیا و سایر غذاهای آماده مصرف میتواند سبب تشدید بیماری شود.
ـ مصرف الکل با فشاربالا ارتباط داشته و میتواند سبب تشدید بیماری شود.
ـ در طبخ به جای کره و روغن نباتی جامد بهتر است از روغن زیتون، سویا و کانولا استفاده کرد.
ـ مواد حاوی کافئین از قبیل قهوه، چای، نوشابههای کولا و شکلات، سبب افزایش فشارخون میشوند و باید در حد اعتدال مصرف شوند.
● چند نکته :
ـ کاهش وزن و حفظ وزن طبیعی از ارکان اساسی هر برنامه طراحی شده جهت مقابله با پرفشاری هستند.
ـ نیاز روزانه یک فرد بزرگسال به نمک یک دهم قاشق چایخوری است. مقادیر بیشتر نمک فقط در شرایط آب و هوایی گرم و یا در طول شیردهی لازم است. در این موارد یک قاشق چای خوری نمک کافی خواهد بود.
ـ برای کاهش فشارخون پیاده روی سریع ۳۰ تا ۴۵ دقیقه در روز و ۳ تا ۵ بار در هفته توصیه می شود.
ـ مصرف سیگار سبب تشدید پرفشاری شده بنابراین توصیه به ترک سیگار میشود.
بیماران مبتلا به گاستریت (التهاب معده) باید از خوردن نوشابه همراه غذا پرهیز کنند ولی به غیر از وعدههای غذایی، خوردن مایعات به ویژه آب به مقدار زیاد در روند درمانی این بیماری کمک مؤثری میکند.
التهاب معده یک لغت عامیانه است که بین مردم رایج شده در حالی که علم پزشکی به نام گاستریک شناخته شده است. علل بعدی آن به نوع غذا خوردن و عادت روزانه غذاخوری و نوع غذایی که بیمار باید مصرف کند باز می گردد. این بیماری به علل عصبی هم عارض میشود در این حالت ترشح اسید معده تا اندازهای زیاد و به مرور باعث التهاب و تورم معده می شود.
زخم معده معمولا در افراد مسن تر به وجود می آید و ممکن است بدخیم باشد ولی گاستریت هیچ وقت بدخیم نیست. در درمان زخم معده نیاز به نمونهبرداری داریم ولی اگر مبتلا به گاستریت آندوسکوپی شود و فقط التهاب معده دیده شود، حتی نیاز به نمونه برداری هم نیست.
زخم اثنیعشر معمولا خوش خیم است و در هر سنی دیده می شود. سن زخم اثنیعشر پایین تر از سن زخم معده است. زخم معده در سنین ۵۰ به بالا ایجاد می شود که هر چه سن بالاتر باشد، میزان بدخیم شدن آن بیشتر است ولی زخم اثنی عشر در جوانان هم دیده می شود.
نوع شکایات بیماران دستگاه گوارش مشترک است یعنی بیمار نمیتواند نوع بیماری خود را تشخیص دهد. نفخ و ترشح کردن معده، دردهای شکمی، تهوع، استفراغ، یبوست و اسهال علائمی هستند که در اکثر بیماران دستگاه گوارش مشترک است ولی اگر بیماری درد شکمی بالاتری داشته باشد، می تواند تشخیص داد که این بیمار به عارضه گاستریت مبتلا شده است ولی بیمار نمی تواند از نوع بیماری خود مطلع باشد.
رعایت اصول غذا خوردن و تبدیل سه وعده غذایی به پنج وعده آن هم با فاصله های کم و پرهیز از خوردن غذاهای پرحجم و مصرف نکردن سیگار می تواند به درمان این بیماری کمک کند.
فکر، خیال، نگرانی و اضطراب، گاتسریت را تشدید می کند، بیمار مبتلا به این عارضه به حدی که میتواند باید از این عوامل دوری کند. اگر خواب نامنظمی دارد، با خوردن دارو خوابش را منظم کند.
بیماران مبتلا به گاستریت باید از خوردن غذاهایی که به آنها نمی سازد پرهیز کنند. غذاهای پرچرب، ادویه جات و غذاهای خمیری برای اکثر معده هایی که التهاب دارند، بد است. خوردن مشروبات الکلی گاستریت را تشدید می کند. استرس و دلشوره در ناراحتی های گوارشی، در انواع مختلف حتی سرطان دستگاه گوارش نقش دارد.
بیماری کرونر قلبی به صورت مشکلاتی از قبیل دردهای آنژینی و انفارکتوس (حمله قلبی) بروز میکند. آنچه که سبب بروز بیماری قلبی میشود، تشکیل تدریجی رسوبهای چربی یا پلاکها در لایه داخلی دیواره سرخرگها میباشد. این رسوبها سبب محدودکردن عبور خون میشوند که این پدیده را تصلب شرایین یا سخت شدن رگها (آترواسکلروز) مینامند.
در این بیماری هیچ علامت واضحی وجود ندارد، اما این تا هنگامی است که آسیب به سرخرگها آنقدر جدی شود که جریان خون به قلب محدود شده و سبب بروز درد شود.
مسدود شدن کامل یک سرخرگ خونرسان به قلب، منجر به حمله قلبی ناگهانی و کشنده میشود. روشهای متداول جهت پیشگیری از تصلب شرایین شامل کاهش فشارخون، دریافت رژیم غذایی کمچربی، کاهش وزن اضافی و ترک سیگار میباشد. به برخی افراد نیز جهت کاهش کلسترول خون، دارو داده میشود.
تحقیقات نشان میدهند که ارتباط مستقیمی میان رژیم غذایی و بیماری قلبی وجود دارد و با دریافت یک رژیم غذایی سالم میتوان سلامتی قلب و دستگاه گردش خون را حفظ کرد.
● چه غذاهایی برای قلب مفید هستند؟
کلم برگ، کلم قرمز، گل کلم، کلم بروکسل، بروکلی، شلغم، چغندر، اسفناج، مارچوبه، لوبیا سبز، نخود سبز، لوبیا قرمز، لوبیا چشم بلبلی، نخود خشک و عصاره مخمر دارای ویتامینهای گروه ب خصوصا اسیدفولیک هستند. تحقیقات متعددی نشان دادهاند که اسید فولیکی که بطور طبیعی در مواد غذایی یافت میشود، میتواند سبب کاهش مادهای در خون به نام هموسیستئین شود و به این ترتیب از ابتلا به تصلب شرایین پیشگیری کند. دانشمندان بر این باور هستند که این ماده مستقیما به دیواره رگها آسیب میرساند و سبب تشکیل رسوبهای چربی میشود. تخمین زده شده است که افزایش دریافت روزانه اسید فولیک به میزان ۱۰۰ میکروگرم، سبب کاهش مرگ مرتبط با بیماری های قلبی به میزان ۷ درصد در مردان و ۵ درصد در زنان میشود.
در جوامعی که مصرف کننده مقادیر فراوانی از ماهیهای روغنی هستند، مشاهده شده است که شیوع بیماریهای کرونر قلبی کمتر از جوامعی است که مقدار خیلی کمی ماهی مصرف میکنند. ماهیهای روغنی از قبیل ماهی آزاد و سایر ماهیها از قبیل قباد، حلوا، شیر، کیلکا، و اوزونبرون دارای اسیدهای چرب مفید میباشند. دانشمندان معتقد هستند که این مواد باعث کاهش خطر انعقاد خون و همچنین ممانعت از افزایش چربیهای مضر خون میشوند.
مصرف ماهی حداقل ۳ بار در هفته، برای افرادی که دارای سابقه بیماری قلبی و همچنین افرادی که مایل به پیشگیری از ابتلا به این بیماری هستند توصیه میشود.
جو دوسر، حبوبات، سیب و گلابی غنی از فیبر محلول هستند که به کاهش سطوح کلسترول خون کمک میکنند. سیر نیز اثر مشابهی دارد. افزایش کلسترول خون، به خصوص ال دی ال (کلسترول بد)، یکی از عوامل خطر عمده در بروز تصلب شرایین است. مصرف منظم چنین غذاهایی به کاهش ال دی ال کمک میکند.
روغن زیتون، روغن کانولا، مغزها و دانهها حاوی نوعی از اسیدهای چرب به نام موفا هستند که به کاهش سطح ال دی ال کمک میکنند.
میوهها و سبزیها حاوی ویتامینهای آنتی اکسیدان (ضد سرطان)، مواد معدنی و مواد مغذی مفیدی هستند که سبب متوقفکردن آسیب ناشی از عمل مواد سرطانزا به دیواره سرخرگها میشوند.
مصرف حداقل روزانه ۳ واحد از این غذاها توصیه میشود. سه چهارم لیوان آب میوه یا سبزیها به عنوان یک واحد محسوب میشود که معادل یک عدد میوه متوسط یا یک لیوان سبزی خرد شده خام یا نصف لیوان پخته است.
● از چه غذاهایی باید پرهیز کنیم؟
گوشت و فرآوردههای آن، لبنیات پرچربی و کره، غنی از نوعی چربی هستند که باعث افزایش سطح ال دی ال در خون میشوند. مصرف این غذاها را باید به حداقل رساند.
همچنین مصرف کیک و بیسکویت به علت نوع چربی بکار رفته در آنها سبب افزایش سطح ال دی ال میشود.
انواع غذاها و سوپهای آماده مصرف و یا کنسرو شده، غذاهای بیرون از منزل، سوسیس و کالباس و گوشتهای نمک سود شده و بطور کلی گوشت و فرآوردههای آن و همچنین تنقلات شور، سرشار از نمک (سدیم کلراید) هستند. دریافت زیاد سدیم با فشارخون بالا ارتباط دارد که از عوامل خطر جدی در بروز بیماری قلبی میباشد.
کاهش مصرف این نوع غذاها و نمک طعام سر سفره به کاهش فشارخون کمک میکند.
● چند نکته:
به سیگاریها توصیه میشود که به ترک سیگار مبادرت ورزند زیرا نیکوتین سبب افزایش ضربان قلب، افزایش فشارخون و افزایش نیاز بافت قلب به اکسیژن میشود. با مصرف سیگار توانایی خون در حمل اکسیژن کاهش مییابد. عوامل سرطانزای دود سیگار به دیواره سرخرگها آسیب میرسانند. استراحت و شلکردن عضلات، جهت کاهش میزان استرس لازم است. استرس از طریق افزایش هورمونهای استرس (از جمله آدرنالین) سبب تولید و افزایش کلسترول میشود.
انگور میوه مفیدی در درمان التهاب معده و روده، سیاه سرفه، كم خونی، نقرس، بواسیر، سنگهای صفراوی، مسمومیتهای مزمن است و از بعضی از بیماریهای پوستی و ازدیاد فشار خون و حملات قلبی پیشگیری میكند. انگور در مبتلایان به سوء هاضمه، مسمومیتهای مزمن تركیبات جیوه و سرب، ناراحتیهای جلدی، بواسیر و بعضی حالات سل ریوی، اثر مفید درمانی دارد.
همچنین مالیدن آب انگور تازه بر روی پوست صورت باعث شادابی و جوانی چهره شده و شفافیت آن را افزایش میدهد.
انگور میوهای است كه دارای ۷۹ درصد آب و ۱۴ درصد قندهای مختلف است؛ همچنین دارای عناصر كمیاب موجود در سرم خون، املاح معدنی منگنز و ویتامین های مختلف خصوصا C است.
علاوه بر خود انگور، مصرف شیره آن در کسانی که بر اثر یک بیماری ضعیف شدهاند و یا كسانی كه پس از عمل جراحی احتیاج به تقویت داشته باشند، بسیار مفید است؛ همچنین مالیدن مقداری شیره انگور همراه با نمك برای برطرف كردن لك زایمان و كك و مك مفید است.
همچنین خواص درمانی غوره و برگ انگور نیز به اثبات رسیده و غوره انگور مفید در رژیم لاغری، رفع ورم مخاط دهان و نرمی لثه ها و دندان است. دم كردن برگه های جوان انگور در رفع نقرس، زردی، استفراغ، اختلالات گردش خون مربوط به زمان بلوغ یا یائسگی، بسیار مفید است.
بیمارانی كه عمل جراحی می شوند مسلماً چند روز و گاهی یك هفته و یا بیشتر در بیمارستان بستری هستند و در این مدت از نظر غذایی زیر نظر پزشك، متخصصان تغذیه و پرستاران مراقبت می شوند. زمانی كه این بیماران به منزل منتقل می شوند باید در مورد تغذیه آنها اطرافیان و یا خود بیمار دستورات پزشك و یا متخصصان تغذیه را اجرا كنند. نوع رژیم غذایی این بیماران در منزل ادامه رژیم غذایی در بیمارستان است و با بهبود و پذیرش او برای مصرف غذایی بیشتر لازم است رژیم غذایی او نیز تغییر یابد و از رژیم های غذایی كامل تری استفاده كند.
تجربه نشان داده است كه بیمارانی كه قبلاً با رژیم غذایی آشنا شده اند، در پیروی از رژیم های غذایی همكاری بیشتری دارند و با رعایت اصول صحیح تغذیه سریع تر بهبود یافته و با عوارض كمتری مواجه می شوند، ما با توجه به این اصل عقیده داریم كه حتی بیماران قبل از آنكه جراحی شوند بهتر است با رژیم های غذایی بعد از آن آشنا شوند.
شما ممكن است جراحی در پیش داشته باشید و یا تحت جراحی قرار گرفته باشید و حالا در وضعی هستید كه باید شخصاً در تغذیه خود اقدام نمایید، توصیه ما این است كه سفارشات پزشك معالج خود و متخصص تغذیه ای كه با شما در ارتباط بوده اند را دقیقاً در نظر داشته و به آنها عمل كنید و برای آشنایی بیشتر با رژیم های غذایی بعد از جراحی به مطالب این قسمت توجه نمایید.
قبل از شرح رژیم های غذایی بعد از جراحی توجه به این نكته نیز ضروری است كه متخصصین عقیده دارند بیمارانی كه لازم است جراحی بشوند، قبل از آن باید از نظر تغذیه ای مورد مطالعه و مراقبت قرار گیرند، زیرا ثابت شده است افرادی كه قبل از عمل خوب تغذیه شده اند جراحی را بهتر تحمل می كند، و زودتر بهبود می یابند و به عوارض بعد از آن به خصوص سوءتغذیه كمتر مبتلا می شوند. بعد از جراحی بیمار مدتی نمی تواند از رژیم غذایی كامل و كافی از نظر تغذیه ای استفاده كند. معمولاً بی اشتهایی و استفراغ و تب از مشكلات عمومی بعد از جراحی است كه در این شرایط بیمار نمی تواند غذای كافی مصرف كند. چنانچه اعمال جراحی بر روی دهان یا فك، مری و دستگاه گوارش انجام شده باشد به علت محدودیت های زیادی كه بیمار برای خوردن دارد احتیاج به مراقبت های تغذیه ای ویژه ای دارد.
● رژیم غذایی
بیمارانی كه جراحی شده اند و یا مشكلات دیگری داشته اند و توانسته اند رژیم های غذایی مایعات رقیق و مایعات غلیظ را تحمل كنند قبل از اینكه از رژیم غذایی معمولی استفاده كنند غالباً لازم است برای مدتی از رژیم غذایی نرم استفاده كنند. این رژیم غذایی به خصوص برای بیمارانی كه قدرت جویدن ندارند، مناسب است.
رژیم غذایی نرم شامل غذاهایی است به صورت مایع، خمیری و یا پوره بوده و از موادی تهیه می شود كه هضم آنها آسان باشد بنابراین مصرف مواد غذایی كه حاوی فیبر هستند مانند سبزی ها و میوه های خام و سبوس غلات و پوسته حبوبات و غذاهای سرخ شده در روغن، ادویه ها، چاشنی های تند و مواد محرك مجاز نیست. ولی می توان سبزی و میوه های پخته، نان بدون سبوس، آرد غلات بدون سبوس را مصرف كرد، برای تهیه سوپ و پوره می توان از گوشت های تازه استفاده كرد. مواد خوراكی مجاز را می توان پس از ریختن به كمك شیر، آب میوه، خامه، كره، تخم مرغ به صورت پوره یا خمیری و نرم در آورد.
اگر مصرف چربی برای بیمار منع نشده باشد با اضافه كردن خامه و كره می توان كالری دریافتی بیمار را افزایش داده و با افزودن شیر خشك و یا تخم مرغ به مایعات می توان پروتئین رژیم غذایی را افزایش داد. شیربرنج و فرنی از غذاهای مناسب در این رژیم هستند. تخم مرغ را می توان به صورت خام مخلوط با شیر استفاده كرد و یا می توان تخم مرغ را آب پز كرد و سپس آن را له كرد و به كمك شیر و كره به شكل پوره درآورد. مصرف آب میوه های تازه و شیرین برای تامین ویتامین ها و مواد معدنی مجاز است.
رژیم غذایی نرم در صورتی كه با دقت تهیه شود از نظر تغذیه ای كمبودی ندارد و برای مدت طولانی می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
● رژیم غذایی مایعات رقیق
این رژیم غذایی در دوران حاد بیماری های سخت، در مواردی كه بیمار دچار تب، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی شدید، نفخ و اسهال و بلافاصله بعد از اعمال جراحی توصیه می شود. مایعاتی كه در این رژیم غذایی مجاز هستند شامل آب معمولی، چای كم رنگ، شربت قند ساده و رقیق، آب میوه های شیرین صاف شده و رقیق و سوپ تهیه شده از گوشت تازه بدون چربی و صاف شده است.
در شروع استفاده از این رژیم، حجم مایعات حدود نصف استكان كوچك (۳۰ میلی لیتر) و ساعت به ساعت است و با بهبودی بیمار به یك استكان كامل (۶۰ میلی لیتر) در ساعت می رسد. مسلماً در این مدت در صورتی كه لازم باشد دستور تزریق سرم داده خواهد شد. رژیم غذایی مایعات رقیق از نظر تغذیه ای كامل نیست و بعد از یك یا چند روز بر حسب دستور پزشك می توان از رژیم غذایی مایعات غلیظ كه كامل تر است استفاده كرد.
● رژیم غذایی مایعات غلیظ
بیمارانی كه دوران حاد بیماری ها را تا حدودی سپری كرده اند، با بهبودی نسبی خود می توانند از رژیم غذایی مایعات غلیظ استفاده كنید.
مواد مجاز در این رژیم غذایی علاوه بر مایعات مجاز در رژیم غذایی مایعات رقیق شامل مواد دیگری می شود كه تدریجاً می توان وارد برنامه غذایی بیمار كرد. این مایعات شامل شیر بدون چربی، شیر معمولی، مخلوط شیر و تخم مرغ و سوپ های تهیه شده از گوشت تازه، حبوبات یا غلات و سبزی است. این سوپ ها پس از آماده شدن باید صاف شوند و سپس مصرف شوند. باید دقت شود كه این مایعات تدریجی و با حجم كم وارد برنامه غذایی بیمار شود و به تدریج حجم مایعات هر وعده را افزایش داده و فاصله وعده ها را زیادتر كرد، تا اینكه به ۶ وعده در شبانه روز برسد. در صورتی كه بیمار منعی در مصرف خامه نداشته باشد می توان به مایعات مجاز در این رژیم غذایی خامه اضافه كرد و به این ترتیب كالری دریافتی بیمار را افزایش داد در صورتی كه بیمار بتواند رژیم غذایی مایعات غلیظ را به خوبی تحمل كند با بهبودی بیشتر و كاهش عوارض بیماری می تواند از رژیم های غذایی نرم كه رژیم كامل تر است استفاده كند.
رژیم خاصی توصیه نمیشود، اما از خوردن غذاهایی که به آنها حساسیت دارید خودداری کنید. روزانه حداقل ۳ لیتر آب بنوشید تا ترشحات رقیق باقی بمانند.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ شما یا یکی از اعضای خانواده علایم آسم را دارید.
▪ شما دچار حمله آسمی شدهاید که به درمان جواب نمیدهد. این یک اورژانس است!
▪ علایم جدید و بدون توجیه. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
آلودگی هوا ، خطر ابتلا به بیماری آسم را در کودکان افزایش می دهدآلودگی هوای تهران که در اغلب موارد ناشی از تردد وسایل نقلیه دودزا در سطح شهر است ، احتمال ابتلا به بیماری آسم را در کودکان افزایش می دهد .
کودکانی که به صورت گروهی در محل هایی که آلودگی هوا در آنجا بسیار بالا است ، به ورزش و بازی می پردازند ، ۳ تا ۴ برابر بیش از دیگر کودکان در معرض خطر ابتلا به بیماری آسم قرار دارند .
آسم یک بیماری تنفسی است که بیشتر در میان کودکان رایج می باشد ، در حال حاضر آمار مبتلایان به این بیماری در کشور های صنعتی و توسعه یافته ، روز به روز در حال افزایش است و دانشمندان و پزشکان تا کنون موفق به یافتن علت اصلی این بیماری نشده اند .
باید توجه داشت که مساله آلودگی هوا که در گذشته یکی از عوامل ابتلا به بیماری آسم فرض می شد ، در واقع یکی از دلایل بسیار مهم و موثر ، ابتلا به این بیماری است که جلوگیری از فعالیت ورزشی کودکان در مکان هایی که آلودگی هوا در آنجا بسیار بالا است ، می تواند به مقدار قابل توجهی خطر ابتلا به آسم را در کودکان کاهش دهد
كیوی رقیق كننده خون است و از چربی بالا و فشار خون، سرماخوردگی و ورم لوزالمعده پیشگیری میكند. كیوی میوه بسیار لذیذی است كه منشا آن كشور چین است و در ایران سابقه كشت و مصرف آن كوتاه است. از میوه كیوی میتوان در تهیه سالاد، شیرینیها، بستنی، مربا و ... استفاده كرد.
خواص مهم كیوی از نظر ویتامینهای آ، گروه ب، اسید فولیك، املاح روی، فسفر، سدیم، پتاسیم، كلر، منیزیم، كلسیم و سولفورات است. به ندرت میتوان میوهای را یافت كه مانند كیوی حاوی مقادیر فراوان ویتامینها باشد. و از آنجا كه میوهای مقوی و مغذی است و ترشح ادرار را هم افزایش میدهد افرادی كه تصمیم به كاهش وزن خود دارند میتوانند آن را مصرف كنند بدون آن كه از اضافه وزن هراس داشته باشند.مصرف كیوی برای پیشگیری از رماتیسم مناسب است.
بیمار دیابتی باید به طور دایم به عادت های غذایی، علم تغذیه و مقدار قند خونش توجه داشته باشد. همچنین در صورت بروز هر گونه تغییری در شرایط بدن باید با پزشك خود تماس بگیرد. علاوه بر تمام این موارد، خواندن و به كار بستن این توصیه ها بسیار مفید است.
الف) همیشه از غذاهای كم چرب و رژیم های سالم كربوهیدرات دار با پروتئین كم استفاده كنید.
ب) در رژیم غذایی تان همیشه از كربوهیدرات های مركب استفاده كنید.
كربوهیدرات ها به دو گونه تقسیم می شوند:
۱) كربوهیدرات های ساده كه شامل ساكاروز، گلوكز یا فروكتوز و خوراكی هایی مانند شیرینی، آبنبات، كیك، نوشیدنی های شیرین و مرباهاست.
كربوهیدرات های ساده به سرعت جذب و هضم می شوند.
▪ توجه:
مصرف كربوهیدرات های ساده باعث بالارفتن ناگهانی قند خون می شود كه این قضیه می تواند مشكل آفرین باشد. پس بهتر است به طور كلی از آنها چشم پوشید، یا به مقدار كم مصرف كرد.
۲) كربوهیدرات های مركب شامل تمام محصولات تهیه شده از گندم (مثل نان گندم یا پاستای تهیه شده از آرد گندم)، برنج قهوه ای (بوجاری نشده)، لوبیا، جو دوسر، میوه ها و بیشتر سبزیجات است.
▪ توجه:
اگر مقدار كمی از كربوهیدرات های ساده مانند مربا یا كمپوت، به همراه مقداری كربوهیدرات های مركب از جمله نان گندم خورده شود، قند موجود در كربوهیدرات های ساده آهسته تر جذب می شود.
۳) در مورد تغذیه صحیح بیشتر بیاموزید. كنترل دیابت نیازمند یك انضباط مداوم است. با دنبال كردن یك رژیم غذایی مناسب بسیاری از مسائل را برای خودساده تركنید. برای حفظ سلامتی طولانی مدت، نباید برنامه ریزی رژیم خود را به كس دیگری محول كنید بلكه باید خودتان آن را تنظیم و اجرا كنید. تا حدی كه می توانید در مورد عادت های غذایی سالم برای بیماران دیابتی اطلاعات جمع آوری كنید. با دكتر یا متخصص علم تغذیه مشورت كنید. برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر به كتابخانه، كتابفروشی یا اینترنت مراجعه كنید.
۴) یك برنامه منظم و مداوم ورزشی داشته باشید. ورزش اهمیت بسزایی بویژه برای بیماران دیابتی دارد. به این خاطر كه مقدار قند خون را تنظیم می كند. اگر به طور دائم ورزش نمی كنیم، حتماً از پزشك خود در مورد میزان ورزش مورد نیاز و زمان انجام آن بپرسید.
۵) یك برنامه روزانه تنظیم كنید. این برنامه روزانه مرتب غذایی و ورزشی كمك زیادی به شما خواهد كرد. هر روز در یك زمان مشخص غذا ی
سردرد معمولاً به صورت دردی مبهم تعریف می شود كه به دنبال ناراحتی یا استرس ایجاد می شود. از علل مهم آن بعد از موارد مذكور می توان به مشكلات مربوط به عضلات پشت یا گردن اشاره كرد. اگر درد متعاقب بیدار شدن از خواب ایجاد شود، معمولاً نشان دهنده فشار خون بالا است. حدود ۱۰درصد از سردردها به عنوان سردردهای میگرنی نامیده می شوند كه معمولاً علل ژنتیكی دارند. این نوع سردردها ناشی از گشاد شدن یا تنگ شدن عروق مغز است. توجه كنید اگر به صورت ناگهانی و شدید دچار سردرد شدید برای تشخیص علت آن حتماً بایستی به پزشك مراجعه نمایید.
مواد غذایی حساسیت زا ممكن است در حین خوردن غذا آشكار شود و پس از مدتی كه هضم و جذب صورت گرفت، باعث ایجاد میگرن شود. تغییرات هورمونی و استرس نیز ممكن است از علل مهم میگرن باشد.مواد غذایی حاوی عناصر و تركیباتی هستند كه عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهند و در افرادی كه مستعد به سردردهای میگرنی هستند ایجاد مشكل می نمایند. این تركیبات در غذاهایی چون شیر گاو، شكلات و نوشابه های الكلی، پنیر سفت و كهنه، مركبات، كنسروهای گوشت و ماهی، محصولات تخمیری، آجیل، انجیر، خرما، كشمش، پیاز، آسپارتام یا قندهای رژیمی و كافئین دیده می شود. بنابراین از مصرف آنها بایستی پرهیز نمایید. سیگار و قرص های ضدبارداری نیز در ایجاد سردرد نقش دارند. چربی های اشباع شده نیز یكی از علل مهم ایجاد سردردهای میگرنی هستند كه علت آن به واسطه افزایش ترشح مواد ایجادكننده سردرد است.
● مواد مغذی مفید در سردردها
- ویتامین B۱۲: ممكن است كه باعث كاهش علائم شود.
- منیزیوم: باعث كاهش سردردهای میگرنی بالاخص در زنان می شود. لازم به توضیح است منیزیوم بایستی همراه با ویتامین B۶ مصرف شود، چرا كه این ویتامین باعث تجمع داخل سلولی منیزیوم شده و در میگرن های شدید و حاد تجویز این دارو تحت نظر پزشك بسیار موثر است.
- كلسیم: ممكن است باعث كاهش علائم شود و بایستی همراه با ویتامین D مصرف شود.
یك نكته بسیار مهم آنكه روغن گل پامچال دارای خاصیت ضدالتهابی بوده و باعث كاهش درد در این بیماران می شود.
● مواد غذایی مفید در سردردها و میگرن
سبزیجات و میوه های تازه،حبوبات ، ماهی،زیتون،سیر،زنجبیل، چغندر، خیار، آب هویج، كرفس، جعفری، اسفناج.
كنترل محرك و اقدامات مربوط. برای اینكه بیماران از الگوی غذایی تجویز شده تبعیت كنند، باید از روشهای كنترل محرك كه در درمان چاقی كاربرد دارند و فایده آنها به اثبات رسیده است، استفاده كرد. این روشها عبارتاند از:
- هنگام غذاخوردن به هیچ كاری نپردازند. باید تشویق شوند تا غذا را مزهمزه كنند.
- محدودكردن خوردن غذا به یك اتاق یا جای خاص در آن اتاق. هرگز نباید در جایی كه كار میكنند، غذا بخورند.
- محدودكردن مواد غذایی موجود روی میز به هنگام غذا خوردن
- تمرینكردن برای باقی گذاشتن مقداری غذا در بشقاب
- دورریختن غذای باقیمانده
- كمكردن میزان تماس با غذاهای ممنوعه یا پرضرر
- برنامهریزی برای خرید، طبق فهرست خرید عمل كردن
- اجتناب از كشیدن غذا یا تقسیم آن برای دیگران
- رفتار جایگزین: این رفتارها چند كاربرد مهم دارند. نخست آنكه به نوجوان یا جوان مبتلا به پرخوری عصبی كمك میكنند تا بتواند در برابر وسوسههای خوردن یا استفراغكردن، مقاومت كند. دوم اینكه میتوان از این رفتارها برای پیشگیری از موقعیتهای پرخوری استفاده كرد. این فعالیتهای جایگزین عبارتاند از: دیدار دوستان یا تلفن كردن به آنان، ورزشكردن، نواختن موسیقی یا حمامكردن و دوش گرفتن البته برحسب فرد ممكن است شامل موارد دیگری هم باشد.
ـ توصیههایی درباره استفراغ. یادمان باشد هر تلاشی باید به ایجاد تغییر در عادتهای خورد و خوراك، معطوف شود و نه متوقفكردن استفراغ. اگر بیمار پرخوری را متوقف كند، استفراغ نیز متوقف میشود. هیچ وقت نباید تصمیم بگیرد كه چه غذایی بخورد به فرض اینكه كه بعدا استفراغ خواهد كرد.
ـ توصیههایی درباره ملینها و مدرها. باید داروها را قطع كند و هرچه را در اختیار دارد، دور بریزد. عده زیادی میتوانند این كار را انجام دهند. در مواردی، این برنامه قطع دارو یا برنامه قطع زمانبندی شده دارو به علت پدیده افزایش مجدد حجم آب بدن، بهطور موقت به وزن بدن میافزاید.
ـ مصاحبه با دوستان و بستگان بیمار. در بیشتر موارد، پزشك معالج یا درمانگر باید جلسه مشتركی با بیمار و افرادی كه با او زندگی میكنند، تشكیل دهد. هدف مصاحبه گروهی این است كه مساله بیمار، مشخص و درباره آن بحث و حمایت اجتماعی مناسب برای او فراهم شود. از بیمار خواسته میشود كه اصول درمان را برای بستگان و دوستان خود توضیح دهد تا به این ترتیب، آنها دریابند چگونه میتوانند به بیمار كمك كنند.
استفاده از ویتامین ها، پروتئین ها و ورزش مهمترین راه مقابله با آلزایمر است. آلزایمر جزو بیماریهای تحلیل برنده مغزی است كه به تدریج سلول های مغز را دچار مرگ سلولی می كند.
علائم عصبی و اختلالات مغزی بروز می كند. علت اصلی بروز این بیماری مشخص نیست، ولی برخی عوامل مانند سكته مغزی دراین امر موثر است. این بیماری عمدتا از سن ۴۵تا ۶۰ سالگی ظهور می كند. از ۶۰ سالگی به بعد عملكرد مغز كاهش می یابد. علائم این بیماری كم شدن حافظه نزدیك و كندشدن حركات است كه اعمال شخص با تردید صورت می گیرد و به تدریج اختلالات شناختی به وجود می آید.
سرانجام فرد دچار بی اختیاری در ادرار شده و نهایتا فلج بدن به صورت خشك شدن اندامها، پاها به سراغ بیمار می آید. در خصوص درمان آلزایمر استفاده مناسب از پروتئین ها و ویتامین ها مورد تأكید متخصصان است. همچنین آنها معتقدند زندگی بدون استرس و ورزش می تواند در درمان این بیماری موثر باشد.
هنگامی كه سیب را پوست می كنید با دست خود، ماده ارزشمند و ضداكسیدان آن را دور می ریزید. حال آنكه بیشترین مقدار كورستین در پوست این میوه است. آب سیب كمترین مقدار كورستین را دارد. به عبارت دیگر، پروفسوری توصیه می كند كه این میوه را حتما با پوست بخورید. سیب سرخ یك میوه مجلسی است و اغلب برای مهمانی ها از این نوع سیب تهیه می كنند. این عادت فرهنگی، یك رفتار كاملا علمی است، زیرا سیب سرخ درمقایسه با سیب زرد و سبز آنتی اكسیدان بیشتری دارد.
پیاز، زغال اخته و... از جمله میوه های دارای كورستین هستند. پس آن عبارت معروف كاملا اساس علمی دارد و خوردن یك عدد سیب، ترجیحا سیب سرخ و آن هم با پوست آن می تواند از افتادن گذار شما به مطب پزشك جلوگیری كند.