عدم تحمل لاکتوز
عدم تحمل لاکتوز مشکل پیداکردن با خوردن شیرگاو. لاکتوز قند اصلی شیر است، عدم تحمل لاکتوز با شدت متغیر در 75% سیاهپوستان، 90% آسیاییها یا آمریکاییهای هندی الاصل و کمتر از 20% قفقازیها بروز میکند. این بیماری مسری یا سرطانی نیست.
در کودکان:
اسهال کفآلود همراه بثورات پوستی
استفراغ
کُند بودن سرعت وزنگیری، رشد و تکامل در بزرگسالان
صداهای شکمی به صورت غاروغور، کرامپهای شکمی و اسهال
نفخ و تجمع گاز در شکم
تهوع
کمبود یا نبود آنزیم لاکتاز. لاکتاز برای هضم همه انواع شیر غیر از شیرمادر ضروری است. بدون این آنزیم، قندشیر آب جذب کرده، باعث بروز اسهال میگردد. اگرچه برخی شیرخوران با این اختلال متولد میشوند، عدم تحمل لاکتوز معمولاً در بزرگسالی بروز میکند.
عدم تحمل موقت لاکتوز ممکن است در شیرخوراران پس از یک حمله شدید گاستروانتریت (اسهال و استفراغ) که به پوشش روده آسیب وارد میکند، رخ دهد
سابقه خانوادگی کمبود آنزیم لاکتاز
در حال حاضر قابل پیشگیری نیست. خانمهای باردار در صورت داشتن سابقه خانوادگی عدم تحمل لاکتوز باید شیرخود را برای تغذیه کودک در نظر گیرند. در غیر این صورت به یک شیرخشک فاقد لاکتوز ممکن است نیاز باشد.
این عارضه در حال حاضر غیرقابل علاج محسوب میگردد. با این حال تسکین یا کنترل علایم امکانپذیر است. علایم بیماران در زمانهایی به دلایل نامشخص بدتر میشود.
کمبود کلسیم (به ندرت)
بررسیهای تشخیص ممکن است شامل کشت مدفوع، آزمون تنفسی هیدروژن لاکتوز، آزمون جذب لاکتوز و به ندرت نمونهبرداری از روده کوچک باشد.
علایم با محدودیت یا استفاده از فرآوردههای حاوی لاکتاز قابل کنترل است.
استفاده از آنزیم مکمل جهت خنثیسازی لاکتوز شیر. آنزیم لاکتاز بدون نیاز به نسخه برای افزودن به شیر یا محصولات لبنی در دسترس است. همچنین محصولاتی که به طور آماده حاوی این آنزیم هستند نیز در دسترس هستند.
مکملهای کلسیم ممکن است توصیه گردد.
محدودیتی وجود ندراد.
اگر این عارضه در بدو تولد وجود داشته باشد، یک شیرخشک بدون لاکتوز یا کم لاکتوز نظیر شیرخشکهای تهیه شده از سویا توصیه میگردد.
اگر عدم تحمل لاکتوز موقتی و ناشی از اسهال و استفراغ باشد، استفاده از یک شیرخشک جایگزین تنها برای مدتکوتاهی باید در نظر گرفته شود. پس از این دوره، مصرف شیرگاو و باید از سرگرفته شود.
افراد بزرگتر دچار عدم تحمل لاکتوز باید مصرف شیر و محصولات لبنی نظیر پنیر و بستنی را کاهش داده یا محدود کنند. در برخی بیماران، شیر کامل یا شیر شکلات بهتر از سر شیر تحمل میشوند.
این بیماران باید به برچسبهای روی محصولات غذایی دقت کنند، چرا که قند شیر در بسیاری از محصولات غذایی به کار رفته که خوردن آنها ممکن است باعث ایجاد علایم شود.
اگر شما یا کودک شما دارای علایم عدم تحمل لاکتوز باشید.
- افزایش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتیگراد
- عدم وزنگیری شیرخوار
- اگر بروز مجدد استفراغ یا اسهال در کودکی که قبلاً دچار عدم تحمل موقتی نسبت به شیر و محصولات لبنی بوده است.
- عدم تخفیف علایم با رژیم بدون شیر