اسهال‌ حاد

● اطلاعات‌ اولیه‌
اسهال‌ حاد عبارت‌ است‌ از اجابت‌ مزاج‌ شل‌، آبكی‌، به‌ دفعات‌ زیاد . اسهال‌ یك‌ علامت‌ است‌ نه‌ یك‌ بیماری‌. اسهال‌ ساده‌ در تمام‌ گروه‌های‌ سنی‌ شایع‌ است‌ .
●
علایم‌ شایع‌
▪
درد شكمی‌ همراه‌ با دل‌ پیچه‌
▪
اجابت‌ مزاج‌ شل‌ و آبكی‌
▪
گاهی‌ ناتوانی‌ در كنترل‌ اجابت‌ مزاج
▪
گاهی‌ تب‌
●
علل‌
علل‌ متعددی‌ وجود دارند، از جمله‌ علل‌ عفونی‌ (ویروسی‌، انگلی‌، باكتریایی‌ )
●
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
▪
ناراحتی‌ عاطفی‌ یا استرس‌ حاد
▪
مسمومیت‌ غذایی‌
▪
بیماری‌ كرون‌ (آنتریت‌ منطقه‌ای‌ )
▪
نشانگان‌های‌ سوءجذب‌
▪
بیماری‌ یا تومور لوزالعمده‌ (بدخیم‌ یا خوش‌خیم‌ )
▪
دیورتیكولیت‌
▪
غذاهای‌ مثل‌ آلو یا حبوبات‌
▪
سوء مصرف‌ الكل‌
▪
مصرف‌ داروهایی‌ مثل‌ مسهل‌ها، داروهای‌ ضداسید، آنتی‌بیوتیك‌ها، كینین‌، یا داروهای‌ ضدسرطان‌
▪
آلرژی‌ غذایی‌
▪
اشعه‌ درمانی‌ برای‌ سرطان‌
▪
بروز یك‌ بیماری‌ اخیر
▪
نشانگان‌ روده‌ تحریك‌پذیر (كولیت‌ عصبی‌) یا بیماری‌ التهابی‌ روده‌
▪
محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌
▪
سركوب‌ ایمنی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ یا داروها
▪
مسافرت‌ به‌ كشورها دیگر
▪
نوشیدن‌ آب‌ نهرها، چشمه‌ها، یا چاه‌ها كه‌ تصفیه‌ نشده‌اند
●
پیشگیری‌
▪
اگر اسهال‌ مرتباً تكرار شود و بتوان‌ علت‌ آن‌ را فهمید، درمان‌ با اجتناب‌ از علت‌ اسهال‌ می‌تواند از تكرار اسهال‌ جلوگیری‌ كند .
▪
حمله‌ اسهال‌ می‌تواند گهگاه‌ در هر كسی‌ به‌ علل‌ بی‌اهمیت‌ بروز كند اما به‌ زودی‌ برطرف‌ می‌شود و اثر پایداری‌ از آن‌ بر جای‌ نمی‌ماند . غالب‌ موارد اسهال‌ حاد مدت‌كوتاهی‌ طول‌ می‌كشند و جستجوی‌ علت‌ آنها ممكن‌ است‌ ضرورتی‌ نداشته‌ باشد .
▪
از خوردن‌ غذاهای‌ خام‌ و نیم‌پزی‌ مثل‌ غذاهای‌ دریایی‌، غذاهای‌ بوفه‌ای‌ یا پیك‌نیكی‌ كه‌ چندین‌ ساعت‌ در بیرون‌ رها شده‌اند، و غذاهایی‌ كه‌ فروشندگان‌ دوره‌ گرد می‌فروشند خودداری‌ كنید .
●
عواقب‌ مورد انتظار
بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ ۴۸-۲۴ ساعت‌
●
عوارض‌ احتمالی‌
كم‌ آبی‌ بدن‌ در صورتی‌ كه‌ اسهال‌ طول‌ بكشد، خصوصاً در شیرخواران‌
●
درمان‌
▪
اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌ آزمایشگاهی‌ نمونه‌ مدفوع‌ باشد. گرفتن‌ یك‌ شرح‌ حال‌ دقیق‌ و كامل‌ در مورد علایم‌، زمان‌ و مدت‌ اسهال‌، شدت‌ اسهال‌، و وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ بیمار می‌تواند به‌ تعیین‌ علت‌ اسهال‌ كمك‌ كند. اگر شواهدی‌ دال‌ بر وجود بیماری‌ جدی‌ وجود داشته‌ باشد، امكان‌ دارد آزمایشات‌ بیشتری‌ انجام‌ شوند .
▪
اسهال‌ یك‌ علامت‌ است‌. در صورت‌ امكان‌، بیماری‌ زمینه‌ساز اسهال‌ باید درمان‌ شود .
▪
اگر فكر می‌كنید كه‌ یك‌ دارو باعث‌ اسهال‌ شده‌ است‌، پیش‌ از توقف‌ مصرف‌ آن‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید .
▪
اگر دل‌ پیچه‌ وجود دارد، روی‌ شكم‌ كمپرس‌ داغ‌، شیشه‌ آب‌ داغ‌، یا صفحه‌ گرم‌كننده‌ الكتریكی‌ بگذارید .
▪
مایعات‌ زیاد بنوشید. در موارد اسهال‌ شدید ممكن‌ است‌ نیاز به‌ دادن‌ آب‌ و الكترولیت‌ به‌ صورت‌ اورژانس‌ وجود داشته‌ باشد تا كم‌ آبی‌ جبران‌ شود .
●
داروها
▪
در موارد خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ لوپرامید و پپتوبیسمول‌ استفاده‌ كرد .
▪
امكان‌ دارد سایر داروهای‌ ضداسهال‌ تجویز شوند .
▪
در صورت‌ شناسایی‌ یك‌ انگل‌ یا باكتری‌ به‌ خصوص‌ به‌ عنوان‌ علت‌ اسهال‌، امكان‌ دارد آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود .
●
فعالیت‌
فعالیت‌ خود را تا توقف‌ اسهال‌ كاهش‌ دهید .
●
رژیم‌ غذایی‌
▪
اگر همراه‌ اسهال‌ تهوع‌ وجود داشته‌ باشد، تنها قطعات‌ كوچك‌ یخ‌ بجوید .
▪
اگر تهوع‌ ندارید، تنها مایعات‌ شفاف‌ را به‌ طور تدریجی‌ بنوشید تا زمانی‌ كه‌ اسهال‌ برطرف‌ شود، مثل‌ چای‌، سوپ‌، یا ژلاتین‌
▪
از مصرف‌ الكل‌، كافئین‌، شیر و محصولات‌ لبنی‌ خودداری‌ كنید .
▪
پس‌ از رفع‌ علایم‌، غذاهای‌ نرم‌ مثل‌ غلات‌، برنج‌، تخم‌مرغ‌، و سیب‌زمینی‌ پخته‌ شده‌، و نیز ماست‌ به‌ مدت‌ ۲-۱ روز میل‌ كنید .
▪
دو تا سه‌ روز پس‌ از رفع‌ اسهال‌، رژیم‌ غذایی‌ عادی‌ خود را از سر گیرید. البته‌ بهتر است‌ از مصرف‌ میوه‌، الكل‌، و غذاهای‌ پر ادویه‌ تا چند روز دیگر پرهیز كنید .
●
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید
▪
اگر اسهال‌ بیش‌ از ۴۸ ساعت‌ طول‌ بكشد .
▪
اگر مخاط‌، خون‌، یا كرم‌ در مدفوع‌ ظاهر شود .
▪
اگر تب‌ به‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر برسد .
▪
اگر درد شدیدی‌ در شكم‌ یا راست‌ روده‌ به‌ وجود آید .
▪
اگر علایم‌ كم‌ آبی‌ ظاهر شوند: خشكی‌ دهان‌، پوست‌ چروكیده‌، تشنگی‌ شدید، ادار كم‌ یا به‌ كلی‌ عدم‌ وجود ادرار