سقط ـ miscarriage
|
سقط ـ miscarriage |
|
سقط ختم زودرس بارداری قبل از آنكه جنین توانایی زنده ماندن خارج از رحم را پیدا كرده باشد. این پدیده حدوداً در 30%-20% بارداریهای اول رخ میدهد و اغلب خیلی زودتر از آنكه خانم متوجه بارداری خود گردد بروز میكند . |
|
|
|
ـ علایم شایع : |
|
۱ . انقباضات رحمی |
|
۲ . خونریزی مهبلی خفیف تا شدید |
|
۳ . بسیاری از موارد سقط، تنها در حد «تهدید به سقط» بوده و در نهایت بارداری تا موعد مقرر ادامه مییابد. علایم در موارد تهدید به سقط ممكن است مشابه سقط واقعی باشد . |
|
ـ علل بیماری : |
|
۱ . جنین غیرطبیعی یا ناقص |
|
۲ . اختلالات رحمی كه مانع رشد طبیعی تخم بارور شده در رحم میگردند . |
|
۳ . استعمال دخانیات |
|
۴ . اختلالات رحمی كه باعث جداشدگی جنین و جفت از رحم میگردند . |
|
۵ . مصرف موادی كه برای جنین مضر است (كوكائین، دخانیات ) |
|
۶ . عفونتها، بهخصوص عفونتهای ویروسی (سرخجه یا آنفلوآنزا ) |
|
۷ . ضربه یا بیماریهای طبی شدید (دیابت شیرین، پرفشاری خون ) |
|
۸ . استرسهای روانی شدید (احتمالاً) در كل دوره بارداری |
|
ـ عوامل افزایشدهنده خطر : |
|
۱ . استرس |
|
۲ . استعمال دخانیات |
|
۳ . فقر تغذیه |
|
۴ . بیماریهایی كه باعث كاهش مقاومت بدن میگردند . |
|
۵ . عفونت شدید اخیر |
|
۶ . سابقه طبی بیماریهای غدد نظیر دیابت شیرین یا كمكاری تیرویید . |
|
ـ پیشگیری : |
|
۱ . ارزیابیهای طبی منظم |
|
۲ . مصرف رژیم غذایی طبیعی و متعادل |
|
۳ . خودداری از مصرف الكل، دخانیات یا داروهای تفریحی |
|
۴ . خودداری از مصرف هرگونه دارو، حتی داروهای بدون نسخه، بدون توصیه پزشك . |
|
ـ عواقب موردانتظار : |
|
سقط با درمان یك وضعیت تهدیدكننده حیات نیست. این عارضه توانایی بیمار در موفقیت بارداری آینده تأثیر ندارد. احساس شكست و اندوه در این خانمها شایع است. احساس گناه نیز ممكن است وجود داشته باشد. در صورت تداوم این احساسات، حمایت روانی لازم خواهد بود . |
|
ـ عوارض احتمالی : |
|
۱ . عفونت رحم با علایم تب، لرز و درد |
|
۲ . خونریزی از سایر نواحی بدن |
|
۳ . سقط ناقص، كه در آن قسمتی از جفت یا بافتهای جنین در رحم باقی مانده است، یا فراموش شده كه در آن جنین مرده داخل رحم باقی مانده است . |
|
ـ درمان : |
|
۱ . برای تشخیص سونوگرافی و آزمایشهای خون لازم است . |
|
۲ . در مورد تهدید به سقط، دستورات پزشك را دنبال كنید. استراحت در بستر اغلب برای پایدار نگه داشتن بارداری كافی خواهد بود. در صورت خونریزی شدید، بستری در بیمارستان و تزریق خون ضروری است . |
|
۳ . مقدار كمی خونریزی مهبلی یا لكهبینی به مدت 10-8 روز قابل انتظار است. به مدت 4-2 هفته از تامپون استفاده نكنید . |
|
۴ . قبل از تصمیم به بارداری مجدد باید 2 یا 3 چرخه قاعدگی بگذرد. جراحی ( كورتاژ یا تخلیه) برای خارج كردن بافتهای باقی مانده، یا جنین مرده (گاهی ) |
|
۵ . رواندرمانی یا مشاوره برای احساس شكست و اندوه والدین |
|
ـ داروها : |
|
۱ . اكسیتوسین برای مهار خونریزی در برخی بیماران |
|
۲ . مسكن ممكن است تجویز شود . |
|
۳ . پس از سقط: آنتیبیوتیك برای مقابله با عفونت تجویز میشود . |
|
۴ . تزریق خون برای موارد خونریزی شدید |
|
۵ . برای خانمهای دارای گروه خونی Rh منفی ممكن است روگام تجویز شود . |
|
۶ . در مورد تهدید به سقط: معمولاً دارویی نیاز نیست. از مصرف هرگونه دارو بدون توصیه پزشك خودداری كنید . |
|
ـ فعالیت : |
|
در مورد تهدید به سقط: تا برطرف شدن علایم در بستر استراحت كنید. تا مشخص شدن سرانجام عارضه از مقاربت خودداری كنید. پس از سقط: تا 48 ساعت فعالیت خود را كاهش داده و استراحت كنید . |
|
ـ رژیم غذائی : |
|
در مورد تهدید به سقط: اگر خونریزی و انقباضات رحمی شدید باشد، تنها مصرف مایعات توصیه میشود. پس از سقط: رژیم خاصی نیاز نیست . |
|
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید : |
|
۱ . بروز عفونت در طی بارداری |
|
۲ . خونریزی (غیر از خونریزی مهبلی) یا كبودشدگی پس از سقط |
|
۳ . بروز تب و لرز در طی تهدید به سقط یا در پی سقط |
|
۴ . تشدید خونریزی و انقباضات رحمی در طی تهدید به سقط یا دفع بافت جنینی |