اخبار پزشکی ایران
مشاوره دقیق، بسیاری از متقاضیان جراحی بینی را منصرف می کند
دکتر محسن نراقی، رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران، جراحی پلاستیک بینی را شایع ترین جراحی های پلاستیک در کشور عنوان کرد و گفت: جراحی پلاستیک بینی از مشکل ترین جراحی های پلاستیک زیبایی بدن است؛ چرا که بینی عضوی است در مرکز صورت که علاوه بر لزوم ایجاد تناسب دقیق با اجزای صورت، نقش مهمی در سلامت بدن دارد و اولین قسمت راه تنفسی را تشکیل می دهد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وی در مصاحبه با ایسنا با اشاره به پیشرفت های انجام شده در روش های جراحی پلاستیک بینی، گفت: روش های قدیمی جراحی بینی در برداشتن بافت های بینی متمرکز بود که این امر ممکن بود در طولانی مدت عوارض زیادی بر جای گذارد اما در روش های جدید جراحی، بافت بینی تقویت می شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر آن که در جراحی بینی نباید تنها به جنبه زیبایی آن توجه شود، ادامه داد: در جراحی بینی، باید کارکرد بینی به بهترین شکل حفظ شود.
از آنجا که جراحی بینی شایع ترین جراحی پلاستیک در کشور است زمانی که میزان یک جراحی از حد طبیعی بالاتر رود طبیعی است درصد عوارض آن هم افزایش یابد. هر چه جراح در اعمال خود روش صحیح تری را به کار ببرد احتمال این عوارض کمتر خواهد شد اما به صفر نخواهد رسید.
بنابراین در مورد عوارض جراحی های بینی بهترین راه پیشگیری است زیرا درمان عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از جراحی اولیه است. از طرف دیگر بیمار ممکن است به دلیل عوارض ایجاد شده در جراحی علاوه بر صدمات جسمی با صدمات روحی نیز روبرو شود.
وی گفت: جراحی بینی موفق است که حتی اگر به میزان یک درصد بتواند در زیبایی چهره اثر مثبت داشته باشد، علاوه بر آن سلامت تنفسی بینی را هم حفظ کند. باید در نظر گرفت که بینی اولین عضو بدن از نظر عبور جریان هواست.
اگر قطر عبور هوا در بینی کاهش یابد مشکلات تنفسی بسیاری برای بیمار ایجاد می شود زیرا مسئله تنظیم دمای هوا و رطوبت، تصفیه هوا، دخالت در تکلم و حس بویایی با بینی است.
مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا ادامه داد: بنابراین اگر یک جراحی از نظر زیبایی به شکلی مناسب انجام شده باشد اما از نظر تنفسی با مشکل مواجه باشد آن جراحی ناموفق است چون وقتی فردی تنفس از راه بینی را از دست می دهد تمام بافت های بدن وی تحت تاثیر قرار می گیرد.
اکسیژن کافی به بدن وی نمی رسد و نه تنها در زندگی فردی بلکه در روابط اجتماعی با مشکلاتی مواجه می شود.
به عنوان مثال خواب طبیعی و راحت نخواهد داشت و در طول روز با خواب آلودگی و بی حوصلگی مواجه است. همچنین همواره دهانش باز است که این امر سبب خشکی گلو و تاثیر نامطلوب بر روی ریه می شود.
وی به روش های جدید جراحی بینی اشاره کرد و گفت: روش های جدید جراحی بینی تقویت بینی را سبب می شود و پایداری بینی در طولانی مدت را به دنبال خواهند داشت به این ترتیب فرو افتادگی بینی پس از عمل کاهش می یابد چرا که هر بینی جراحی شده ای در طی زمان ممکن است با تغییراتی مواجه شود و این تغییرات تا پایان عمر به صورت تدریجی ادامه داشته باشد.
حال اگر در جراحی بینی بافت ها تضعیف شوند، این روند تغییرات تشدید خواهد شد. در روش های جدید حمایت بینی به صورت قوی باقی می ماند.
دکتر نراقی با تاکید بر این که در جراحی بینی نباید آثار جراحی مشخص باشد، گفت: امروزه بینی های عروسکی و سرسره ای، بینی های تصنعی تلقی می شوند و از نظر زیبایی شناسی جایگاهی ندارند.
همچنین سعی می شود در جراحی های بینی سوراخ های بینی برش نخورند و حالت طبیعی خود را حفظ کند زیرا برش در پره های بینی علاوه بر ظاهر غیرطبیعی سبب ایجاد مشکلات تنفسی در طولانی مدت خواهد شد.
وی با تاکید بر اهمیت انتخاب صحیح بیمار برای انجام جراحی پلاستیک بینی از سوی پزشک، افزود: باید بیماری برای جراحی انتخاب شود که عمل جراحی به صلاح وی باشد.
جراح پلاستیک صورت و بینی باید با بررسی و معاینات دقیق، بیمار را توجیه کند که آیا جراحی انجام شده کمکی به زیبایی چهره وی می کند یا خیر چون امروزه تعداد قابل توجهی از متقاضیان جراحی پلاستیک بینی، نیازی به جراحی پلاستیک ندارند.
دکتر نراقی با بیان این که برخی از جراحی بینی تصورات غیرواقعی دارند و به صورتی اغراق آمیز به این موضوع نگاه می کنند، افزود: بسیاری از افراد نیازی به جراحی زیبایی ندارند و خود مصر به انجام جراحی هستند.
این در حالی است که عمل زیبایی بینی به معنای کوچک شدن بینی نیست. برخی از این افراد با توصیه های غیرکارشناسی اطرافیان برای عمل جراحی اقدام می کنند که لازم است از مشاوره یک جراح پلاستیک بینی دلسوز بهره مند شوند.
وی، در نظر گرفتن تناسب بینی با صورت، مسائل تنفسی و نوع بافت بینی را از موارد مهم برای انجام جراحی زیبایی بینی عنوان کرد و گفت: در مورد برخی بیماران حتی اقداماتی غیر از جراحی بر روی اجزای صورت می تواند تاثیر بیشتری در زیبایی چهره آنها ایجاد کند که در طی یک مشاوره دقیق باید بهترین روش به آنها پیشنهاد شود. این روش ها ممکن است بسیاری از بیماران را از جراحی بینی بی نیاز کند.
رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران ادامه داد: ارائه توضیحات صحیح به چنین افرادی سبب می شود تا به میزان ۵۰ درصد از انجام اعمال جراحی بینی و به دنبال آن از مشکلات پس از عمل جراحی کاسته شود.
همچنین بار عظیم جراحی های بینی در مراکز درمانی و جراحی کاسته خواهد شد و جراحان این فرصت را خواهند داشت تا با به روز کردن دانش خود و آشنایی با روش های جدید، کیفیت بهتری را در اعمال جراحی خود ارائه دهند.
وی همچنین تصمیم بیمار برای جراحی و انتخاب جراح را از کلیدی ترین عوامل در پیشگیری از عوارض جراحی بینی عنوان کرد و گفت: بیماران نباید در تصمیم خود برای جراحی عجله کنند و تحت تاثیر اظهارات دیگران قرار گیرند. لازم است قبل از عمل نهایت وسواس و دقت برای انتخاب جراح صورت گیرد.
همچنین باید جراحی انتخاب شود که خود مسئله انتخاب بیمار را مورد نظر قرار می دهد، بینی را به صورت طبیعی عمل کرده و از کوچک کردن سوراخ های بینی پرهیز می کند و بالاخره مهمترین اصل انتخاب جراحی است که بیماران وی پس از عمل به راحتی از راه بینی تنفس کنند.
وی به عوارض تنفسی که پس از انجام جراحی های بینی به دلایل مختلف ایجاد می شود اشاره کرد و گفت: چسبندگی های داخل بینی از جمله این عوارض است. به دنبال این چسبندگی ها راه تنفسی تنگ می شود.
به منظور کاهش این عوارض امروزه کمترین دستکاری و برش در داخل بینی انجام می شود. همچنین باقی ماندن انحراف تیغه بینی در هنگام عمل باعث مشکلات داخل بینی می شود که باید قبل از عمل تشخیص دقیق به کمک اندوسکوپی بینی و راینومتری و هنگام عمل اصلاح کامل انحراف انجام شود.
دکتر نراقی، تنگ شدن سوراخ های بینی را از دیگر عوارض احتمالی در جراحی های بینی عنوان کرد و گفت: به خاطر عوارض درازمدت، این امر امروزه تقریبا در جراحی های بینی کنار گذاشته شده است.
بنابراین بیمار نباید در تنگ کردن سوراخ های بینی اصرار داشته باشد؛ چرا که در صورت کم شدن پوست بینی، جبران آن بسیار مشکل است.علت شدیدترین مشکلات تنفسی بینی پس از جراحی تنگی دریچه های داخلی بینی است. این تنگی معمولا به دلیل برداشتن بیش از حد بافت ها و غضروف ها ایجاد می شود.
وی همچنین به برخی عوارض ظاهری و زیبایی جراحی پلاستیک بینی اشاره کرد و گفت: گاهی به دلیل برداشتن بیش از حد بافت بینی قسمت بالا و پایین بینی از یکدیگر جدا می شوند و اصطلاحا بینی دو تکه می شود.
دستکاری های زیاد جراحی در داخل بینی ممکن است حتی به پوست هم صدمه برساند. در برخی جراحی ها نیز نوک بینی بیش از حد بالا رفته و یا باریک می شود.
چنین عوارضی سبب می شود بینی حالتی غیر طبیعی و مصنوعی داشته باشد. در صورتی که انجام اعمال جراحی پلاستیک بینی به روشهای تقویتی و جدید احتمال این عوارض را بسیار کاهش داده است.
وی گفت: درمان یک عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از چندین بار عمل جراحی بینی است؛ چرا که جراح در رفع عارضه جراحی با بافت هایی سر و کار دارد که از حالت طبیعی خارج شده و اغلب با کمبود بافت اسکلتی و گاهی حتی با کمبود پوست مواجهند.
از طرف دیگر معمولا در این بیماران ذخیره مناسبی در بینی برای جبران این نقصان اسکلتی وجود ندارد و در بسیاری موارد لازم است بافت پیوندی از قسمت های دیگر بدن مانند غضروف گوش، دنده و … برداشته شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که اعمال جراحی پلاستیک بینی باید با بیهوشی کامل و در اتاق عمل کاملا مجهز با شرایط و امکانات لازم انجام شود، گفت: لازم است بیمارانی که دارای اشکالات جزئی در بینی هستند سعی کنند تا حد امکان از عمل دوباره اجتناب کنند؛ چرا که ریسک عمل دوباره از عمل اول بسیار بیشتر است.
گفتنی است، دومین کنگره خاورمیانه ای راینولوژی و جراحی پلاستیک صورت با حضور صاحبنظران برجسته ایران و دنیا با هدف ارائه جدیدترین روشهای جراحی پلاستیک صورت از ۲۶ تا ۲۸ آبان در هتل المپیک برگزار می شود.
پژوهشگر یک مرکز تحقیقاتی خبر داد: , موفقیت محققان ایرانی در سلول درمانی ضایعات نخاعی در فاز حیوانی
با توجه به نتایج حاصل از مطالعاتی که در مدل های آزمایشگاهی در ترمیم ضایعات نخاعی انجام شده می توان امیدوار بود که در آینده پس از اطمینان از ایمنی سلول های بنیادی در بدن انسان و عدم ایجاد عوارض بتوان از آنها در درمان بیماران دچار ضایعات نخاعی و درمان بخشی از عوارض حسی حرکتی آنها استفاده کرد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دکتر سعید یزدانی، پژوهشگر مرکز تحقیقات بن یاخته با بیان این مطلب به خبرنگار ایسنا خاطرنشان کرد: اهمیت آسیبهای نخاعی و تاثیری که بر زندگی بیماران دارد بر کسی پوشیده نیست. بیماران دچار صدمات نخاعی به عوارض متعددی نظیر اختلالات حسی حرکتی، بی اختیاری ادرار و عفونتهای مختلف و زخم های بستر مبتلا می شوند که زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.
وی افزود: با توجه به آمار بالای تصادفات و حوادث در کشور، تعداد این ضایعات و عوارض ناشی از آنها نیز در ایران نسبت به کشورهای دیگر بیشتر است.
یزدانی تصریح کرد: در سه دهه اخیر استفاده از سلول درمانی امیدواریهای زیادی را در زمینه ترمیم ضایعات عصبی به طور کلی و ضایعات نخاعی به طور خاص ایجاد کرده است. تاکنون انواع مختلفی از سلول ها و داربستهای سلولی برای ترمیم این ضایعات مورد استفاده قرار گرفته است که از آن جمله می توان به سلولهای بنیادی و سلول های شوان اشاره کرد. نتایج استفاده از این سلول ها نیز در مدلهای آزمایشگاهی بسیار امیدوار کننده بوده است.
این پژوشگر اظهار کرد: یکی از پروژه هایی که در این مرکز انجام شد ترمیم ضایعات نخاعی بر روی حیوانات آزمایشگاهی بود. نتایج مطالعات نشان داده که تزریق هر کدام از این سلول ها به تنهایی باعث بهبود توانایی های حرکتی وحسی در حیوانات آزمایشگاهی و همین طور بهبود ساختار بافتی در آنها شده است.
وی ادامه داد: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعات و مطالعاتی که در حال انجام است میتوان امیدواربود که در آینده پس از اطمینان از ایمنی این سلول ها در بدن انسان و عدم ایجاد عوارض بتوان از آنها در درمان بیماران و درمان بخشی از عوارض حسی حرکتی این بیماران استفاده کرد.
رئیس مرکز بینالمللی طب مسافرتی ایران گفت: هیچ بیمارستانی در کشور گواهینامه بینالمللی جذب بیمار خارجی ندارد زیرا ارائه دهنده این گواهینامهها چنین مدارکی را به سختی به کشورهای اسلامی از جمله ایران میدهند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایرنا ، مرتضی ایزدی با بیان مطلب فوق افزود: باید با همکاری کشورهای اسلامی گواهینامه مراکز مراقبتهای پزشکی کشورهای اسلامی تعریف شود.
وی اظهار داشت :بر اساس ضوابط سازمانهای بینالمللی بیمارستانها و مراکز پزشکی کشورها از سال های آینده فقط در صورت داشتن گواهینامههای معتبر بینالمللی میتوانند نسبت به جذب بیمار خارجی اقدام کنند و از آنجا که تاکنون هیچ یک از مراکز مراقبتهای پزشکی و توانبخشی ایران نتوانستهاند چنین مدارکی را اخذ کند، در آینده در این زمینه دچار مشکلات بیشتری میشویم بنابراین باید از هم اکنون برای پیشگیری از این مشکلات اقدام کنیم.
وی گفت: توریسم درمانی با گردشگری سلامت در معنای جدید خود مفهومی نسبتاً جدید است اما سابقه سفر برای درمان بسیار طولانی است و به مصر و یونان باستان بر میگردد که البته ایران نیز در کنار این کشورها و نیز کشورهایی مثل هند و چین در این عرصه صاحب مکتب بوده اند.
معاون تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله خاطر نشان کرد : مسئله گردشگری سلامت که بخشی از مفهوم پزشکی سفر است، امروز ابعاد مهم امنیتی، اقتصادی، علمی و پزشکی پیدا کرده و حتی از جمله سلاح های نرم استراتژیک است که میتواند برای مردم و حتی مقام های کشوری که برای درمان به کشور دیگری سفر میکنند نسبت به کشور مقصد وابستگی ایجاد کند و کشور ارائه دهنده خدمات پزشکی میتواند از این اهرم برای پیشبرد اهداف سیاسی خود استفاده کند.
ایزدی افزود: کشور ما ایران نیز با توجه به پزشکان سرآمدی که دارد و نیز با توجه به ظرفیت عظیم و مورد غفلت قرار گرفته طب سنتی ایرانی و با وجود مراکز مختلف آب درمانی و اقلیمهای متنوع ایران که بسیاری از آنها در دنیا منحصر به فرد هستند میتواند در عرصه گردشگری سلامت حرفهای زیادی برای گفتن داشته باشد اما به علل مختلف تاکنون هیچ کار علمی و پژوهشی مناسبی در این زمینه صورت نگرفته است .
رئیس مرکز بینالمللی طب مسافرتی ایران اضافه کرد: مهمترین علت ضعف ما در عرصه گردشگری سلامت این است که نگاه ملی نداریم و هر فرد یا مسئول دستگاهی فقط به منافع فردی و دستگاه خود فکر میکند و این خودشیفتگی در تمام دستگاههای فعال در عرصه گردشگری سلامت از جمله متولیان سلامت، گردشگری و دیپلماسی و همچنین مراکز غیر دولتی پزشکی وجود دارد و باعث شده در این عرصه نتوانستیم موفقیت چندانی به دست آوریم.
معاون تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله گفت: در عین حال برای مراکز درمانی معتبر کشور اعم از دولتی و خصوصی موضوعی به عنوان مسئولیت برای جذب بیمار خارجی به عنوان یک اولویت ملی تعریف نشده است .
وی گفت: از طرفی بیمارستانها و مراکز مراقبتهای پزشکی که امکان جذب بیمار خارجی را دارند. هیچ کدام استانداردهای بینالمللی توریسم درمانی را رعایت نمیکنند و هیچ بیمارستانی در کشور گواهینامههای بینالمللی جذب بیمار خارجی را نداردو علت آن این است که وقتی میبینید با همین وضع موجود بیمار ایرانی را دارند و از بیمار ایرانی پول خوب میگیرند چه لزومی دارد برای فعالیت در عرصه توریسم درمانی هزینه بیشتری را متقبل شود.
رئیس مرکز بینالمللی طب مسافرتی ایران اضافه کرد: بیماران خارجی عمدتاً بیماران اورژانسی نیستند و تختهای اورژانسی یا مراقبتهای ویژه بیمارستان را اشغال نمیکنند .
آنان بیشتر برای دریافت خدمات لوکس پزشکی یا انواع پیوندها مسافرت میکنند و بنابراین تقویت این بخش هیچ لطمهای به بیماران ایرانی نمیزند. بلکه باعث ارتقای کیفی خدمات پزشکی در مراکز درمانی ایران میشود زیرا به خاطر جذب بیمار خارجی و دریافت گواهینامههای معتبر جهانی بیمارستانهای کشور مجبورند سطح کیفی خدمات خود را ارتقا دهند.
ایزدی ادامه داد: متأسفانه غفلت ما در این عرصه باعث شده که کشورهای دیگری در منطقه از جمله امارات متحده عربی و ترکیه در این عرصه وارد شوند و بتوانند برای برخی مراکز پزشکی خود گواهینامههای معتبری مانند TIAS یا JCI را دریافت کنند و این در حالی است که این کشورها به هیچ وجه پزشکان کارآمد ایرانی را ندارند اما پزشکانی را از کشورهای دیگر میآورند با آنها قرارداد میبندند و از طرفی با خرید تجهیزات و تکنولوژیهای پزشکی روز دنیا در عرصه سودآور توریست درمانی وارد شدهاند.
رئیس مرکز بینالمللی طب مسافرتی ایران توصیه کرد که کشورهای اسلامی از طریق مراجعی مانند سازمان کنفرانس اسلامی به تعریف یک گواهینامه اعتبار بخشی بینالمللی کشورهای اسلامی برای مراکز مراقبتهای پزشکی اقدام کنند.
معاون تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله همچنین به نخستین کنفرانس گردشگری سلامت کشورهای اسلامی که ۱۱ تا ۱۳ آبان با حضور نمایندگان ۵۷ کشور اسلامی در مشهد برگزار میشود پیشنهاد کرد که تشکیل کمیسیون تدوین گواهینامه اعتبار بخشی مراکز پزشکی کشورهای اسلامی را در این کنفرانس تصویب کنند تا پس از تشکیل کمیسیون مشترک تدوین آن، یک گواهینامه معتبر که همه ابعاد و شاخصهای استاندارد یک مرکز مراقبت پزشکی اسلامی را در برمیگیرد، طراحی و عملیاتی شود.
وی گفت: در صورتی که چنین گواهینامهای با در نظر گرفتن همه ابعاد ارائه خدمات استاندارد اعم از پزشکی، حقوقی، مدیریتی، منابع انسانی، آموزشی و فضای فیزیکی تدوین شود ،شاید حدود ۲۰ مرکز پزشکی در کشور بتوانند با اصلاحاتی چنین مدرک معتبری را اخذ کنند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دکتر نصرت پورسینا در گفت وگو با ایسنا اظهار داشت: رنگ موی انسان تابع عوامل متعددی است که مهمترین عامل ژنتیک است و عوامل تغذیه ای، بیماریهای متابولیک و ارثی و عوامل محیطی از دیگر عوامل موثر بر رنگ مو هستند.
وی ادامه داد: هر انسانی رنگ موی خاصی در هنگام تولد دارد. موها در هنگام تولد بسیار نازک، دارای کرک و کمرنگ هستند و تا اواخر یک سالگی موهای جنینی تغییر کرده و ریخته و جای خود را به موهای ترمینال (موهای انتهایی دائمی) می دهند.
دکتر پورسینا افزود: چنانچه کودک در یک سالگی دچار سوء تغذیه یا بیماریهای ارثی و ژنتیکی شود، با بروز کم پشتی یا چند رنگ شدن مو(علامت پرچم) مثل بیماری «کوآشیوکور» مواجه می شود.
وی تصریح کرد: اگر فرد سالم باشد و مشکل خاصی نداشته باشد تا سنین ۷ ۶ سالگی موهای طبیعی و نرمالی پیدا می کند که رنگ آن ثابت می ماند.
این متخصص پوست و مو ادامه داد: در سنین بلوغ موها ضخیم تر شده و از حدود سن ۲۵ سالگی به بعد پیدا شدن یکی دو تار سفید در مو شروع می شود که این سفیدی مو تابع عوامل متعددی است که مهمترین عامل مساله ژنتیک است.
وی گفت: با مراجعه به سابقه خانوادگی مشاهده می کنیم یک یا چند نفر از بستگان این مشکل را دارند و نمی توان آن را به عنوان بیماری تلقی کرد اما باید در همه این موارد بیمار از نظر کم کاری و پرکاری تیروئید، کمبود پروتئین، ویتامینهای خاص و یا بعضی از اسید آمینه ها بررسی شود.
وی سن سفید شدن موها در زنان را ۳۰ تا ۳۵ سالگی به بعد و در مردان ۳۵ تا ۴۰ سالگی به بعد ذکر کرد و گفت: بعد از این سنین پیدایش رو به افزایش سفیدی را داریم.
وی با بیان اینکه علل سفیدی موها متعدد است، افزود: آنچه مسلم است این است که کاهش فعالیت سلولهای ملانوزید که مسوول ایجاد ملانین هستند باعث سفیدی مو می شود و تا امروز هیچ دارویی که بطور کامل سفیدی را متوقف کند کشف نشده است بنابراین افراد نباید فریب تبلیغات واهی که در بعضی از رسانه ها وجود دارد مبنی بر اینکه یک ماهه، یک شبه یا یک هفته، سفیدی را برطرف می کنند نخورند.
دکتر پورسینا گفت: اما با توجه به اینکه در بعضی از فرهنگها، سفیدی مو از نظر زیبایی نامطلوب است یا خوشایند نیست، بعضی از افراد از رنگهای مختلف استفاده می کنند و تاکنون ثابت نشده است که رنگ مو سفیدی را تشدید کند یا آن را به تعویق بیندازد یا تسریع کند چرا که سفیدی توسط کاهش فعالیت سلولهای ملانوزید و در پیاز مو و در زیر پوست روی می دهد.
وی توصیه کرد: اگر افراد تمایل دارند از رنگ مو استفاده کنند رنگ موهایی که دارای استاندارد وزارت بهداشت هستند مصرف کرده و همچنین توسط افراد مجرب کار شود چرا که اگر میزان رقت یا غلظت رنگ مو کم یا زیاد شود سبب آسیب به پوست و مو می شود.
وی ادامه داد: رنگ هایی که بصورت کیلویی و غیر بسته بندی در بعضی از مراکز یا مغازه ها به فروش می رسند قابل اعتماد نیست بنابراین توصیه می شود از مصرف آنها اکیدا خودداری شود.
وی در پایان یادآور شد: همچنین ممکن است رنگ مو خوب استفاده نشود یا فرد آلرژی یا حساسیت داشته باشد که در این صورت باید به پزشک متخصص پوست مراجعه شود.
مشاوره دقیق، بسیاری از متقاضیان جراحی بینی را منصرف می کند
دکتر محسن نراقی، رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران، جراحی پلاستیک بینی را شایع ترین جراحی های پلاستیک در کشور عنوان کرد و گفت: جراحی پلاستیک بینی از مشکل ترین جراحی های پلاستیک زیبایی بدن است؛ چرا که بینی عضوی است در مرکز صورت که علاوه بر لزوم ایجاد تناسب دقیق با اجزای صورت، نقش مهمی در سلامت بدن دارد و اولین قسمت راه تنفسی را تشکیل می دهد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وی در مصاحبه با ایسنا با اشاره به پیشرفت های انجام شده در روش های جراحی پلاستیک بینی، گفت: روش های قدیمی جراحی بینی در برداشتن بافت های بینی متمرکز بود که این امر ممکن بود در طولانی مدت عوارض زیادی بر جای گذارد اما در روش های جدید جراحی، بافت بینی تقویت می شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر آن که در جراحی بینی نباید تنها به جنبه زیبایی آن توجه شود، ادامه داد: در جراحی بینی، باید کارکرد بینی به بهترین شکل حفظ شود.
از آنجا که جراحی بینی شایع ترین جراحی پلاستیک در کشور است زمانی که میزان یک جراحی از حد طبیعی بالاتر رود طبیعی است درصد عوارض آن هم افزایش یابد. هر چه جراح در اعمال خود روش صحیح تری را به کار ببرد احتمال این عوارض کمتر خواهد شد اما به صفر نخواهد رسید.
بنابراین در مورد عوارض جراحی های بینی بهترین راه پیشگیری است زیرا درمان عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از جراحی اولیه است. از طرف دیگر بیمار ممکن است به دلیل عوارض ایجاد شده در جراحی علاوه بر صدمات جسمی با صدمات روحی نیز روبرو شود.
وی گفت: جراحی بینی موفق است که حتی اگر به میزان یک درصد بتواند در زیبایی چهره اثر مثبت داشته باشد، علاوه بر آن سلامت تنفسی بینی را هم حفظ کند. باید در نظر گرفت که بینی اولین عضو بدن از نظر عبور جریان هواست.
اگر قطر عبور هوا در بینی کاهش یابد مشکلات تنفسی بسیاری برای بیمار ایجاد می شود زیرا مسئله تنظیم دمای هوا و رطوبت، تصفیه هوا، دخالت در تکلم و حس بویایی با بینی است.
مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا ادامه داد: بنابراین اگر یک جراحی از نظر زیبایی به شکلی مناسب انجام شده باشد اما از نظر تنفسی با مشکل مواجه باشد آن جراحی ناموفق است چون وقتی فردی تنفس از راه بینی را از دست می دهد تمام بافت های بدن وی تحت تاثیر قرار می گیرد.
اکسیژن کافی به بدن وی نمی رسد و نه تنها در زندگی فردی بلکه در روابط اجتماعی با مشکلاتی مواجه می شود.
به عنوان مثال خواب طبیعی و راحت نخواهد داشت و در طول روز با خواب آلودگی و بی حوصلگی مواجه است. همچنین همواره دهانش باز است که این امر سبب خشکی گلو و تاثیر نامطلوب بر روی ریه می شود.
وی به روش های جدید جراحی بینی اشاره کرد و گفت: روش های جدید جراحی بینی تقویت بینی را سبب می شود و پایداری بینی در طولانی مدت را به دنبال خواهند داشت به این ترتیب فرو افتادگی بینی پس از عمل کاهش می یابد چرا که هر بینی جراحی شده ای در طی زمان ممکن است با تغییراتی مواجه شود و این تغییرات تا پایان عمر به صورت تدریجی ادامه داشته باشد.
حال اگر در جراحی بینی بافت ها تضعیف شوند، این روند تغییرات تشدید خواهد شد. در روش های جدید حمایت بینی به صورت قوی باقی می ماند.
دکتر نراقی با تاکید بر این که در جراحی بینی نباید آثار جراحی مشخص باشد، گفت: امروزه بینی های عروسکی و سرسره ای، بینی های تصنعی تلقی می شوند و از نظر زیبایی شناسی جایگاهی ندارند.
همچنین سعی می شود در جراحی های بینی سوراخ های بینی برش نخورند و حالت طبیعی خود را حفظ کند زیرا برش در پره های بینی علاوه بر ظاهر غیرطبیعی سبب ایجاد مشکلات تنفسی در طولانی مدت خواهد شد.
وی با تاکید بر اهمیت انتخاب صحیح بیمار برای انجام جراحی پلاستیک بینی از سوی پزشک، افزود: باید بیماری برای جراحی انتخاب شود که عمل جراحی به صلاح وی باشد.
جراح پلاستیک صورت و بینی باید با بررسی و معاینات دقیق، بیمار را توجیه کند که آیا جراحی انجام شده کمکی به زیبایی چهره وی می کند یا خیر چون امروزه تعداد قابل توجهی از متقاضیان جراحی پلاستیک بینی، نیازی به جراحی پلاستیک ندارند.
دکتر نراقی با بیان این که برخی از جراحی بینی تصورات غیرواقعی دارند و به صورتی اغراق آمیز به این موضوع نگاه می کنند، افزود: بسیاری از افراد نیازی به جراحی زیبایی ندارند و خود مصر به انجام جراحی هستند.
این در حالی است که عمل زیبایی بینی به معنای کوچک شدن بینی نیست. برخی از این افراد با توصیه های غیرکارشناسی اطرافیان برای عمل جراحی اقدام می کنند که لازم است از مشاوره یک جراح پلاستیک بینی دلسوز بهره مند شوند.
وی، در نظر گرفتن تناسب بینی با صورت، مسائل تنفسی و نوع بافت بینی را از موارد مهم برای انجام جراحی زیبایی بینی عنوان کرد و گفت: در مورد برخی بیماران حتی اقداماتی غیر از جراحی بر روی اجزای صورت می تواند تاثیر بیشتری در زیبایی چهره آنها ایجاد کند که در طی یک مشاوره دقیق باید بهترین روش به آنها پیشنهاد شود. این روش ها ممکن است بسیاری از بیماران را از جراحی بینی بی نیاز کند.
رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران ادامه داد: ارائه توضیحات صحیح به چنین افرادی سبب می شود تا به میزان ۵۰ درصد از انجام اعمال جراحی بینی و به دنبال آن از مشکلات پس از عمل جراحی کاسته شود.
همچنین بار عظیم جراحی های بینی در مراکز درمانی و جراحی کاسته خواهد شد و جراحان این فرصت را خواهند داشت تا با به روز کردن دانش خود و آشنایی با روش های جدید، کیفیت بهتری را در اعمال جراحی خود ارائه دهند.
وی همچنین تصمیم بیمار برای جراحی و انتخاب جراح را از کلیدی ترین عوامل در پیشگیری از عوارض جراحی بینی عنوان کرد و گفت: بیماران نباید در تصمیم خود برای جراحی عجله کنند و تحت تاثیر اظهارات دیگران قرار گیرند. لازم است قبل از عمل نهایت وسواس و دقت برای انتخاب جراح صورت گیرد.
همچنین باید جراحی انتخاب شود که خود مسئله انتخاب بیمار را مورد نظر قرار می دهد، بینی را به صورت طبیعی عمل کرده و از کوچک کردن سوراخ های بینی پرهیز می کند و بالاخره مهمترین اصل انتخاب جراحی است که بیماران وی پس از عمل به راحتی از راه بینی تنفس کنند.
وی به عوارض تنفسی که پس از انجام جراحی های بینی به دلایل مختلف ایجاد می شود اشاره کرد و گفت: چسبندگی های داخل بینی از جمله این عوارض است. به دنبال این چسبندگی ها راه تنفسی تنگ می شود.
به منظور کاهش این عوارض امروزه کمترین دستکاری و برش در داخل بینی انجام می شود. همچنین باقی ماندن انحراف تیغه بینی در هنگام عمل باعث مشکلات داخل بینی می شود که باید قبل از عمل تشخیص دقیق به کمک اندوسکوپی بینی و راینومتری و هنگام عمل اصلاح کامل انحراف انجام شود.
دکتر نراقی، تنگ شدن سوراخ های بینی را از دیگر عوارض احتمالی در جراحی های بینی عنوان کرد و گفت: به خاطر عوارض درازمدت، این امر امروزه تقریبا در جراحی های بینی کنار گذاشته شده است.
بنابراین بیمار نباید در تنگ کردن سوراخ های بینی اصرار داشته باشد؛ چرا که در صورت کم شدن پوست بینی، جبران آن بسیار مشکل است.علت شدیدترین مشکلات تنفسی بینی پس از جراحی تنگی دریچه های داخلی بینی است. این تنگی معمولا به دلیل برداشتن بیش از حد بافت ها و غضروف ها ایجاد می شود.
وی همچنین به برخی عوارض ظاهری و زیبایی جراحی پلاستیک بینی اشاره کرد و گفت: گاهی به دلیل برداشتن بیش از حد بافت بینی قسمت بالا و پایین بینی از یکدیگر جدا می شوند و اصطلاحا بینی دو تکه می شود.
دستکاری های زیاد جراحی در داخل بینی ممکن است حتی به پوست هم صدمه برساند. در برخی جراحی ها نیز نوک بینی بیش از حد بالا رفته و یا باریک می شود.
چنین عوارضی سبب می شود بینی حالتی غیر طبیعی و مصنوعی داشته باشد. در صورتی که انجام اعمال جراحی پلاستیک بینی به روشهای تقویتی و جدید احتمال این عوارض را بسیار کاهش داده است.
وی گفت: درمان یک عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از چندین بار عمل جراحی بینی است؛ چرا که جراح در رفع عارضه جراحی با بافت هایی سر و کار دارد که از حالت طبیعی خارج شده و اغلب با کمبود بافت اسکلتی و گاهی حتی با کمبود پوست مواجهند.
از طرف دیگر معمولا در این بیماران ذخیره مناسبی در بینی برای جبران این نقصان اسکلتی وجود ندارد و در بسیاری موارد لازم است بافت پیوندی از قسمت های دیگر بدن مانند غضروف گوش، دنده و … برداشته شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که اعمال جراحی پلاستیک بینی باید با بیهوشی کامل و در اتاق عمل کاملا مجهز با شرایط و امکانات لازم انجام شود، گفت: لازم است بیمارانی که دارای اشکالات جزئی در بینی هستند سعی کنند تا حد امکان از عمل دوباره اجتناب کنند؛ چرا که ریسک عمل دوباره از عمل اول بسیار بیشتر است.
گفتنی است، دومین کنگره خاورمیانه ای راینولوژی و جراحی پلاستیک صورت با حضور صاحبنظران برجسته ایران و دنیا با هدف ارائه جدیدترین روشهای جراحی پلاستیک صورت از ۲۶ تا ۲۸ آبان در هتل المپیک برگزار می شود.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به اینکه تنفس کوتاه و منقطع و بازدم طولانی از نشانه های آسم است، گفت: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به این بیماری مبتلا هستند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از سلامت نیوز ، اعظم دبیریان با بیان اینکه می توان به علایمی نظیر خارش زیرچانه و احساس ناراحتی بین ۲ کتف به عنوان دیگر علایم این بیماری اشاره کرد، افزود: در بروز حملات وریدهای گردنی متسع و برآمده می شود و اصطلاحا فرد به دیس پنه (درد حین تنفس) دچار می شود.
وی با بیان اینکه برای تشخیص آسم توجه به سوابق شغلی، تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی الزامی است، گفت: پنومونی، نارسایی تنفسی، آتلکتازی، انسداد راههای هوایی، هایپوکسی و آسم مقاوم و کشنده از عوارض بیماری تنفسی آسم است.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی افزود: برای درمان این دسته از افراد از برونکودیلاتورها، کورتیکواستروییدها، آگونیست ه بتاآدرنرژیک نظیر تئوفیلین آمینوفیلین و متیل گزانتینین استفاده می کنند.
دبیریان ادامه داد: برای مراقبت از بیماران سرپایی آسمی تمرکز بر مراقبت مداوم، کنترل علایم تنفسی و همراه هر ۱۲ تا ۲۴ ساعت یکبار و “تورگو” پوست توصیه می شود.
وی افزود: چنانچه فرد در زمان حملات آسمی قادر به خوردن چیزی از راه دهان نباشد از طریق IV LINE 3 تا ۴ لیتر به بیمار مایع تزریق می کنیم در عین حال می کوشیم انرژی بیمار را حفظ کنیم.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی آسم را از نظر شدت علایم به ۴ دسته تقسیم کرد و افزود: آسم خفیف و نیمه مداوم با علایم و نشانه های آسم با ۲ یا کمتر از ۲ بار در هفته است در آسم خفیف مداوم علایم بیش از ۲ بار در هفته و در آسم متوسط مداوم با حملات روزانه و تاثیرگذار برروی فعالیت است در آسم شدید و مداوم هم علایم و نشانه های بیماری طی روز وجود دارد و در هنگام شب تشدید می شود در آسم شدید فعالیت فیزیکی بسیار محدود می شود.
دبیریان ، آسم را یک بیماری التهابی مزمن راههای هوایی برشمرد و افزود: در بیماری آسم راههای هوایی به افزایش حساسیت دچار می شود و در میان بیماریهای شایع در جهان رتبه ۲۵ را به لحاظ ناتوانی به خود اختصاص داده است.
وی گفت: سالانه ۱۵ میلیون نفر در دنیا بر اثر این بیماری به از کار افتادگی دچار می شوند و اگر چه این بیماری هرسنی را درگیر می کند اما اغلب بیماری مزمن دوران کودکی به ویژه پسربچه هاست.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به شیوع ۸ تا ۱۲ درصدی آسم در ایران یادآور شد: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به آسم مبتلا هستند و آلرژی مهم ترین علت آسم است.
* سرفه، تنگی نفس و ویزینگ علائم اصلی آسم هستند .
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی گفت: تنفس کوتاه و منقطع و بازدم طولانی از نشانه های آسم است و سرفه، تنگی نفس و ویزینگ ۳ علامت اصلی این بیماری است که در حملات شبانه بروز می کند.
اعظم دبیریان با بیان اینکه می توان به علایمی نظیر خارش زیرچانه و احساس ناراحتی بین ۲ کتف به عنوان دیگر علایم این بیماری اشاره کرد، افزود: در بروز حملات وریدهای گردنی متسع و برآمده می شود و اصطلاحا فرد به دیس پنه (درد حین تنفس) دچار می شود.
وی با بیان اینکه برای تشخیص آسم توجه به سوابق شغلی، تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی الزامی است، گفت: پنومونی، نارسایی تنفسی، آتلکتازی، انسداد راه های هوایی، هایپوکسی و آسم مقاوم و کشنده از عوارض بیماری تنفسی آسم است.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی افزود: برای درمان این دسته از افراد از برونکودیلاتورها، کورتیکواستروییدها، آگونیست ه بتاآدرنرژیک نظیر تئوفیلین آمینوفیلین و متیل گزانتینین استفاده می کنند.
دبیریان ادامه داد: برای مراقبت از بیماران سرپایی آسمی تمرکز بر مراقبت مداوم، کنترل علایم تنفسی و همراه هر ۱۲ تا ۲۴ ساعت یکبار و “تورگو” پوست توصیه می شود.
وی افزود: چنانچه فرد در زمان حملات آسمی قادر به خوردن چیزی از راه دهان نباشد از طریق IV LINE 3 تا ۴ لیتر به بیمار مایع تزریق می کنیم در عین حال می کوشیم انرژی بیمار را حفظ کنیم.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی آسم را از نظر شدت علایم به ۴ دسته تقسیم کرد و افزود: آسم خفیف و نیمه مداوم با علایم و نشانه های آسم با ۲ یا کمتر از ۲ بار در هفته است در آسم خفیف مداوم علایم بیش از ۲ بار در هفته و در آسم متوسط مداوم با حملات روزانه و تاثیرگذار برروی فعالیت است در آسم شدید و مداوم هم علایم ونشانه های بیماری طی روز وجود دارد و در هنگام شب تشدید می شود در آسم شدید فعالیت فیزیکی بسیار محدود می شود.
دبیریان آسم را یک بیماری التهابی مزمن راه های هوایی برشمرد و افزود: در بیماری آسم راه های هوایی به افزایش حساسیت و ادم مخاطی دچار می شود و درمیان بیماری های شایع در جهان رتبه ۲۵ را به لحاظ ناتوانی به خود اختصاص داده است.
وی گفت: سالانه ۱۵ میلیون نفر در دنیا بر اثر این بیماری به از کار افتادگی دچار می شوند و اگر چه این بیماری هرسنی را درگیر می کند اما اغلب بیماری مزمن دوران کودکی به ویژه پسربچه هاست.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به شیوع ۸ تا ۱۲ درصدی آسم در ایران یادآور شد: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به آسم مبتلا هستند و آلرژی مهم ترین علت آسم است.
سالانه ۴۲۰ زن هنگام زایمان در ایران میمیرند .
نماینده صندوق ملل متحد گفت: سالانه ۴۲۰ زن هنگام زایمان در ایران میمیرند یعنی روزی بیش از یک مادر در ایران فوت میکنند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، مهمت هولچیاوز در هفتمین کنگره سلامت خانواده که در سالن همایشهای رازی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد افزود: این کنگره درباره موضوعات اصلی مربوط به تحکیم خانواده و حفظ سلامتی برنامهریزی شده است.
وی گفت: موضوعاتی از بلوغ، بهداشت جنسی در زمینه فاصلهگذاری میان فرزندان، تغذیه با شیر مادر و بهداشت سالمندان مطرح است و دانشگاهیان، پزشکان و سیاستگذاران را گرد هم آوردهایم تا به بحث و گفتوگو درباره این مسائل بپردازند.
نماینده صندوق ملل متحد اضافه کرد: همه آگاهیم که رابطه پیچیده و چند وجهی میان سلامت تک تک افراد و سلامت خانواده وجود دارد و استانداردهای سلامت خانواده به شدت در سلامت خانواده و چگونگی حفظ سلامت افراد تأثیرگذار است و در نتیجه به جای توجه به فرد توجه به خانواده در بسیاری از برنامههای بهداشتی در نظر گرفته میشود.
هولچیاوز گفت: سلامت خانواده حوزه میانبخشی بوده گر چه مسائلی مانند تنظیم خانواده، مادری ایمن یا سلامت باروری را شامل میشود فراتر از این مسائل را نیز در بر میگیرد.
وی افزود: سلامت خانواده نه فقط به سلامت مادران، کودکان، نوجوانان، زنان، سالمندان، افراد نیازمند مراقبتهای بهداشتی خاص و جمعیت محروم از مراقبتهای بهداشتی سر و کار دارد بلکه با یک رفتار جمعیت منجمله نقصها و مسئولیتهای مردم و زنان در خانواده ارتباط پیدا میکند.
نماینده صندوق ملل متحد اضافه کرد: طی ۳۰ گذشته صندوق جمعیت ملل متحد به تدریج همکاریهای محکمی را در حوزه سلامت خانواده به ویژه سلامت باروری با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شکل داد.
وی گفت: این همکاری نتایج درخشانی به بار آورده است که به وضوح در شاخصهای سلامت باروری کشور منعکس میشود از سال ۱۹۹۰ نرخ مرگ و میر مادران و نرخ مرگ و میر شیرخواران به طور قابل ملاحظهای کاهش پیدا کرده است. وسعت پوشش مراقبتهای پیش از تولد و زایمانهای ایمن در مراکز و بیمارستانهای مادران تقریباً به سطح جهانی رسیده است و در عین حال نرخ شیوع پیشگیری از بارداری با تمام روشها به میزان ۷۹ درصد افزایش پیدا کرده است.
هولکیاوز اضافه کرد: امروزه جهان دستاوردهای اساسی و مهم ایران را در زمینه سلامت باروری به رسمیت میشناسد و این دستاوردها و موفقیت در برنامه تنظیم خانواده و نیز کاهش چشمگیر مادران و کودکان را شامل میشود.
وی اضافه کرد: همه اطلاع دارید که تخمینهای جهانی در رابطه با نرخ مرگ و میر مادران در ایران ۳۰ در ۱۰۰ هزار تولد نوزاد است و تخمینی که از سوی وزارت بهداشت نیز پذیرفته شده است.
وی گفت: این دستاورد بسیار تأثیرگذار است و ایران از هم اکنون به هدف پنجم از اهداف هزاره دوم دست پیدا کرده است. با وجود کاهش مرگ و میر مادران به میزان سه چهارم تا سال ۲۰۱۵ است. هنوز هر سال ۴۲۰ زن در ایران میمیرند یعنی روزی پیش از یک مادر فوت میکند.
نماینده صندوق ملل متحد اضافه کرد: نماینده فراموش کنیم علیرغم موفقیتهای ما هنوز چالشهایی مانند نیاز به بهبود کیفیت مراقبتهای بهداشتی، از میان برداشتن ناهمگونی در وضعیت سلامت مناطق مختلف، کاهش مرگ و میر جنین و نوزاد و برخورد با مشکلات جدید سلامت خانواده باقی است.
هولکیاوز اضافه کرد: صندوق جمعیت ملل متحد با وزارت بهداشت برای رفع این چالشها همکاری تنگاتنگی دارد که در قالب پروژههای مشترک با هدف بهبود کیفیت برنامهها و مسائل سلامت باروری تصمیم چشماندازهای آینده برای بهداشت باروری نوجوانان در فعالیت برای آموزش و بهداشت و همچنین ایجاد سیستم ابهام یافته پایش و ارزشیابی خدمات سلامت باروری، از حمایتهای مالی و فنی DHF صورت میگیرد.
وی گفت: دبیر کل سازمان ملل بانکی مون به همراه سران دولتها، مؤسسات و سازمانهای مردم نهاد و شرکتها در سال۲۰۱۰ برنامه راهبردی جهانی برای سلامت زنان و کودکان را آغاز کرده است که در آن فعالیتهای کلیدی برای بهبود سلامت زنان و کودکان در سراسر جهان با قابلیت نجات جان ۱۶ میلیون نفر تا سال ۲۰۱۵ تعیین شده است.
هولکیاوز این برنامه راهبرد جهانی منابع توسعه مدیریت مالی، تقویت سیاستها و بهبود ارائه خدمات را مشخص کرده و ساختارهای بینالمللی برای گزارشگری نظارت در پاسخگو بودن در سطح جهانی در رابطه با سلامت زنان و کودکان را فعال میسازد.
وی اضافه کرد: صندوق جمعیت ملل متحد یونیسف، سازمان بهداشت جهانی و بانک جهانی نیروهای خود را تحت عنوان (H4 +) متحد کرده است تا کشورهایی با بالاترین نرخ مرگ و میر مادر و نوزاد را حمایت کند.شرکای (H4 +) نیازسنجیهای فوری در زمینه زایمان و نوزادان را حمایت کرده و به برنامههای بهداشت مادران نوزادان، کودکان بسیج منابع، افزایش تعداد نیروهای کاری ماهر در زمینه خدمات بهداشتی و توسعه دسترسی به خدمات بهداشت باروری کمک میکنند.
نماینده صندوق ملل متحد افزود: صندوق جمعیت ملل متحد به توسعه سلامت خانواده در ایران تعهد کامل دارد و آماده است تا تجربیات موفق ایران در زمینه سلامت باروری در سلامت خانواده را در دیگر کشورها تبلیغ کند.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به اینکه تنفس کوتاه و منقطع و بازدم طولانی از نشانه های آسم است، گفت: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به این بیماری مبتلا هستند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از سلامت نیوز ، اعظم دبیریان با بیان اینکه می توان به علایمی نظیر خارش زیرچانه و احساس ناراحتی بین ۲ کتف به عنوان دیگر علایم این بیماری اشاره کرد، افزود: در بروز حملات وریدهای گردنی متسع و برآمده می شود و اصطلاحا فرد به دیس پنه (درد حین تنفس) دچار می شود.
وی با بیان اینکه برای تشخیص آسم توجه به سوابق شغلی، تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی الزامی است، گفت: پنومونی، نارسایی تنفسی، آتلکتازی، انسداد راههای هوایی، هایپوکسی و آسم مقاوم و کشنده از عوارض بیماری تنفسی آسم است.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی افزود: برای درمان این دسته از افراد از برونکودیلاتورها، کورتیکواستروییدها، آگونیست ه بتاآدرنرژیک نظیر تئوفیلین آمینوفیلین و متیل گزانتینین استفاده می کنند.
دبیریان ادامه داد: برای مراقبت از بیماران سرپایی آسمی تمرکز بر مراقبت مداوم، کنترل علایم تنفسی و همراه هر ۱۲ تا ۲۴ ساعت یکبار و “تورگو” پوست توصیه می شود.
وی افزود: چنانچه فرد در زمان حملات آسمی قادر به خوردن چیزی از راه دهان نباشد از طریق IV LINE 3 تا ۴ لیتر به بیمار مایع تزریق می کنیم در عین حال می کوشیم انرژی بیمار را حفظ کنیم.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی آسم را از نظر شدت علایم به ۴ دسته تقسیم کرد و افزود: آسم خفیف و نیمه مداوم با علایم و نشانه های آسم با ۲ یا کمتر از ۲ بار در هفته است در آسم خفیف مداوم علایم بیش از ۲ بار در هفته و در آسم متوسط مداوم با حملات روزانه و تاثیرگذار برروی فعالیت است در آسم شدید و مداوم هم علایم و نشانه های بیماری طی روز وجود دارد و در هنگام شب تشدید می شود در آسم شدید فعالیت فیزیکی بسیار محدود می شود.
دبیریان ، آسم را یک بیماری التهابی مزمن راههای هوایی برشمرد و افزود: در بیماری آسم راههای هوایی به افزایش حساسیت دچار می شود و در میان بیماریهای شایع در جهان رتبه ۲۵ را به لحاظ ناتوانی به خود اختصاص داده است.
وی گفت: سالانه ۱۵ میلیون نفر در دنیا بر اثر این بیماری به از کار افتادگی دچار می شوند و اگر چه این بیماری هرسنی را درگیر می کند اما اغلب بیماری مزمن دوران کودکی به ویژه پسربچه هاست.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به شیوع ۸ تا ۱۲ درصدی آسم در ایران یادآور شد: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به آسم مبتلا هستند و آلرژی مهم ترین علت آسم است.
* سرفه، تنگی نفس و ویزینگ علائم اصلی آسم هستند .
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی گفت: تنفس کوتاه و منقطع و بازدم طولانی از نشانه های آسم است و سرفه، تنگی نفس و ویزینگ ۳ علامت اصلی این بیماری است که در حملات شبانه بروز می کند.
اعظم دبیریان با بیان اینکه می توان به علایمی نظیر خارش زیرچانه و احساس ناراحتی بین ۲ کتف به عنوان دیگر علایم این بیماری اشاره کرد، افزود: در بروز حملات وریدهای گردنی متسع و برآمده می شود و اصطلاحا فرد به دیس پنه (درد حین تنفس) دچار می شود.
وی با بیان اینکه برای تشخیص آسم توجه به سوابق شغلی، تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی الزامی است، گفت: پنومونی، نارسایی تنفسی، آتلکتازی، انسداد راه های هوایی، هایپوکسی و آسم مقاوم و کشنده از عوارض بیماری تنفسی آسم است.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی افزود: برای درمان این دسته از افراد از برونکودیلاتورها، کورتیکواستروییدها، آگونیست ه بتاآدرنرژیک نظیر تئوفیلین آمینوفیلین و متیل گزانتینین استفاده می کنند.
دبیریان ادامه داد: برای مراقبت از بیماران سرپایی آسمی تمرکز بر مراقبت مداوم، کنترل علایم تنفسی و همراه هر ۱۲ تا ۲۴ ساعت یکبار و “تورگو” پوست توصیه می شود.
وی افزود: چنانچه فرد در زمان حملات آسمی قادر به خوردن چیزی از راه دهان نباشد از طریق IV LINE 3 تا ۴ لیتر به بیمار مایع تزریق می کنیم در عین حال می کوشیم انرژی بیمار را حفظ کنیم.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی آسم را از نظر شدت علایم به ۴ دسته تقسیم کرد و افزود: آسم خفیف و نیمه مداوم با علایم و نشانه های آسم با ۲ یا کمتر از ۲ بار در هفته است در آسم خفیف مداوم علایم بیش از ۲ بار در هفته و در آسم متوسط مداوم با حملات روزانه و تاثیرگذار برروی فعالیت است در آسم شدید و مداوم هم علایم ونشانه های بیماری طی روز وجود دارد و در هنگام شب تشدید می شود در آسم شدید فعالیت فیزیکی بسیار محدود می شود.
دبیریان آسم را یک بیماری التهابی مزمن راه های هوایی برشمرد و افزود: در بیماری آسم راه های هوایی به افزایش حساسیت و ادم مخاطی دچار می شود و درمیان بیماری های شایع در جهان رتبه ۲۵ را به لحاظ ناتوانی به خود اختصاص داده است.
وی گفت: سالانه ۱۵ میلیون نفر در دنیا بر اثر این بیماری به از کار افتادگی دچار می شوند و اگر چه این بیماری هرسنی را درگیر می کند اما اغلب بیماری مزمن دوران کودکی به ویژه پسربچه هاست.
مدیر گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی با اشاره به شیوع ۸ تا ۱۲ درصدی آسم در ایران یادآور شد: هم اکنون ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار ایرانی به آسم مبتلا هستند و آلرژی مهم ترین علت آسم است.
با تلاش محققان فیزیک پزشکی کشور ایران ؛ , روش درمانی جدیدی برای درمان سرطان پستان بیماران قلبی ابداع شد
محققان فیزیک پزشکی کشور ایران ، توانستند با روش رادیوایمونوتراپی (نشاندار کردن هرسپتین با یک ماده پرتوزای درمانی)، به روشی جدیدی برای درمان سرطان پستان بیماران قلبی دست یابند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا ، این محققان تاکید کردند: کمپلکس آنتیبادی هرسپتین متصل به لوتشیم ۱۷۷ و نانوذرات اکسید آهن، توانایی خوبی برای استفاده درمانی در سرطان پستان مدل حیوانی (موش) دارد. همچنین با کمک این ترکیب و تصویربرداری MRI تا حدی میتوان برآورد دقیقتری از اکتیویته تجمعیافته در ارگانهای موش نسبت به روشهای معمول بدست آورد.
«دکتر سمیرا رسانه» مجری این پروژه تحقیقاتی، اذعان میکند: روشهای درمانی مختلفی برای درمان سرطان پستان و متاستازهای آن ارائه شده است. درمان به روش ایمونوتراپی با آنتیبادی هرسپتین، یکی از موثرترین روشهای درمانی در سرطان پستان است.
وی با بیان این نکته، به معایب استفاده از هرسپتین اشاره کرده و میافزاید: هرسپتین با وجود موفقیت بسیار زیاد در درمان قطعی سرطان پستان، در ۷ الی ۱۰ درصد بیماران، ایجاد صدمات قلبی میکند. این مسأله زمانی پیچیدهتر میشود که بیمار مبتلا به سرطان پستان، دچار مشکل قلبی نیز باشد.
به گفته این محقق، یکی از مناسبترین روشهای درمانی جایگزین برای این دسته از افراد، درمان به روش رادیوایمونوتراپی (نشاندار کردن هرسپتین با یک ماده پرتوزای درمانی) است.
وی در این تحقیق، امکان درمان سرطان پستان موش با کمک نشاندارسازی هرسپتین با لوتشیم ۱۷۷ را مورد بررسی قرار داده و نتیجه میگیرد: تعیین اکتیویته جذب شده در تومور و سایر ارگانها، مهمترین مسأله به هنگام درمان به روش رادیوایمونوتراپی است. در حال حاضر این کار با کمک تصاویر سیستم پزشکی هستهای انجام میشود که به علت پایین بودن قدرت تفکیک این دستگاه، تعیین محدوده اندامها و البته برآورد اکتیویته تجمعیافته در آنها با خطا انجام میشود.
دکتر رسانه به طرح ایدهای جدید جهت رفع این مشکل پرداخته است: استفاده از یک سیستم تصویربرداری با قدرت تفکیک بالا مثل MRI و اتصال همزمان ماده پرتوزای درمانی به مادهای قابل ردیابی با MRI مثل نانوذرات اکسید آهن، ایدهای جدید برای رفع این مشکل است. برای این منظور ترکیب نانوذرات اکسید آهن- هرسپتین- لوتشیم ساخته شده و بعد از انجام کلیه مراحل کنترل کیفی در شرایط برونتنی و درونتنی برای بررسی امکان درمان سرطان پستان موش و تخمین اکتیویته در اندامها با کمک تصویربرداری MRI به کار گرفته شد.
نتایج بررسیهای این محقق نشان میدهد: این کمپلکس توانایی خوبی برای استفاده درمانی در سرطان پستان مدل حیوانی (موش) دارد و همچنین با کمک این ترکیب و تصویربرداری MRI تا حدی میتوان برآورد دقیقتری از اکتیویته تجمعیافته در ارگانهای موش نسبت به روشهای معمول بدست آورد.
گفتنی است این پژوهش با راهنمایی دکتر حسین رجبی و دکتر محمدحسین بابایی در دانشکده علوم پزشکی دانشگاه انجام شد.
با رعایت یک رژیم غذایی سالم، کنترل وزن، کاهش میزان نمک مصرفی و انجام فعالیت های ورزشی می توان از ابتلا به فشار خون جلوگیری کرد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایسنا ، پرفشاری خون یا هایپر تانسیون یک وضعیت تهدید کننده در زندگی افراد است که به قاتل آرام و بی صدا نیز خوانده می شود چرا که اغلب بدون هیچ علامتی بروز می کند.
طبق آمار واحد پیشگیری و آموزش همگانی مرکز قلب دانشگاه علوم پزشکی تهران از هر چهار فرد بالای ۱۸ سال یک نفر به این عارضه دچار می شود.
هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود اما ابتلا به این بیماری با افزایش سن ارتباط مستقیم دارد به نحوی که در افراد مسن شایع تر است.
علاوه بر سن، ابتلا به بیماری های نظیر دیابت و چاقی احتمال ایجاد آن را افزایش می دهند. به همین دلیل با انجام برخی اقدامات زودهنگام می توان از این بیماری پیشگیری کرد.
پرفشاری خون می تواند منجر به بروز بیماری های قلبی، سکته مغزی و بیماری های کلیوی باشد، همچنین این عارضه به تنهایی یکی از علل اصلی ایجاد عوارض حاملگی است.
نکته مهم در فشار خون قابل پیشگیری بودن آن است که با کنترل وزن، استفاده از رژیم غذایی سالم، انجام فعالیت های ورزشی، کاهش میزان نمک و سدیم مصرفی، ترک سیگار و عدم مصرف الکل می توان از ابتلا به آن جلوگیری کرد.
همچنین کسانی به این بیماری دچار شده اند نیز می توانند با رعایت تمام موارد ذکر شده، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج خود و کنترل منظم فشار خون توسط دستگاه فشار سنج تا حد زیادی این عارضه را کنترل و درمان کنند.
تهیه پروتکل برای معاینه بیماران در دندانپزشکی
رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور با بیان اینکه رادیولوژی در دندانپزشکی در درمان موفق تر بیمار نقش بسیار موثری دارد ، افزود: بنابراین پروتکل تهیه شده ،دندانپزشکان موظف خواهند شد در معاینه بیمار برای تشخیص درمانی یک سری کامل رادیوگرافی مخصوص از بیمار تهیه کنند و در پرونده تشخیصی وی قرار دهند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، باقر شهنی زاده گفت : همچنین اگر بیماری که به طور کامل دندان های خود را ازدست داده است قصد داشته باشد از پروتزهای متحرک ، نیمه متحرک و ثابت استفاده کند لازم است رادیوگرافی پانورامیک ( رادیولوژی با چشم انداز کامل از وضع بیمار ) در مورد وی انجام شود.
وی افزود : براساس این پروتکل در بیمارانی هم که قصد کاشت دندان و استفاده از ایمپلنت داشته باشند انجام دادن سی تی اسکن برای تعیین مکان دقیق ایمپلنت ضروری می شود .
رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور با بیان اینکه مجموع این الزامات برای این است که درمان موفق تری داشته باشیم ، گفت : این پروتکل را از سال آینده اجرا خواهیم کرد .
شهنی زاده افزود : یکی از بحث هایی که در نظام سلامت مطرح است ایجاد شرایطی است که به وسیله تشخیص و درمان ، استانداردهایی را اجرا کنیم که براساس آن نتایج درمان از ابتدا با قاطعیت به موفقیت نزدیک شود .
وی گفت: اگر دندانپزشکی ، دندان بیماری را بکشد و بیمار عکس رادیوگرافی نداشته باشد، دندانپزشک محکوم است .
وی افزود: این امر نیز یکی از بحث های ما درخصوص انجام دادن اجباری در رادیوگرافی است که باید در همه مراکز دولتی ، درمانگاه ها و مطب ها اجرا شود .
رئیس انجمن دندانپزشکان عمومی کشور گفت : دندانپزشکان باید ملزم شوند در بسیاری موارد قبل از درمان و دربرخی موارد از جمله عصب کشی ، بعد از انجام دادن کار ، رادیوگرافی تهیه کنند .
مشاوره دقیق، بسیاری از متقاضیان جراحی بینی را منصرف می کند
دکتر محسن نراقی، رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران، جراحی پلاستیک بینی را شایع ترین جراحی های پلاستیک در کشور عنوان کرد و گفت: جراحی پلاستیک بینی از مشکل ترین جراحی های پلاستیک زیبایی بدن است؛ چرا که بینی عضوی است در مرکز صورت که علاوه بر لزوم ایجاد تناسب دقیق با اجزای صورت، نقش مهمی در سلامت بدن دارد و اولین قسمت راه تنفسی را تشکیل می دهد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وی در مصاحبه با ایسنا با اشاره به پیشرفت های انجام شده در روش های جراحی پلاستیک بینی، گفت: روش های قدیمی جراحی بینی در برداشتن بافت های بینی متمرکز بود که این امر ممکن بود در طولانی مدت عوارض زیادی بر جای گذارد اما در روش های جدید جراحی، بافت بینی تقویت می شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر آن که در جراحی بینی نباید تنها به جنبه زیبایی آن توجه شود، ادامه داد: در جراحی بینی، باید کارکرد بینی به بهترین شکل حفظ شود.
از آنجا که جراحی بینی شایع ترین جراحی پلاستیک در کشور است زمانی که میزان یک جراحی از حد طبیعی بالاتر رود طبیعی است درصد عوارض آن هم افزایش یابد. هر چه جراح در اعمال خود روش صحیح تری را به کار ببرد احتمال این عوارض کمتر خواهد شد اما به صفر نخواهد رسید.
بنابراین در مورد عوارض جراحی های بینی بهترین راه پیشگیری است زیرا درمان عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از جراحی اولیه است. از طرف دیگر بیمار ممکن است به دلیل عوارض ایجاد شده در جراحی علاوه بر صدمات جسمی با صدمات روحی نیز روبرو شود.
وی گفت: جراحی بینی موفق است که حتی اگر به میزان یک درصد بتواند در زیبایی چهره اثر مثبت داشته باشد، علاوه بر آن سلامت تنفسی بینی را هم حفظ کند. باید در نظر گرفت که بینی اولین عضو بدن از نظر عبور جریان هواست.
اگر قطر عبور هوا در بینی کاهش یابد مشکلات تنفسی بسیاری برای بیمار ایجاد می شود زیرا مسئله تنظیم دمای هوا و رطوبت، تصفیه هوا، دخالت در تکلم و حس بویایی با بینی است.
مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا ادامه داد: بنابراین اگر یک جراحی از نظر زیبایی به شکلی مناسب انجام شده باشد اما از نظر تنفسی با مشکل مواجه باشد آن جراحی ناموفق است چون وقتی فردی تنفس از راه بینی را از دست می دهد تمام بافت های بدن وی تحت تاثیر قرار می گیرد.
اکسیژن کافی به بدن وی نمی رسد و نه تنها در زندگی فردی بلکه در روابط اجتماعی با مشکلاتی مواجه می شود.
به عنوان مثال خواب طبیعی و راحت نخواهد داشت و در طول روز با خواب آلودگی و بی حوصلگی مواجه است. همچنین همواره دهانش باز است که این امر سبب خشکی گلو و تاثیر نامطلوب بر روی ریه می شود.
وی به روش های جدید جراحی بینی اشاره کرد و گفت: روش های جدید جراحی بینی تقویت بینی را سبب می شود و پایداری بینی در طولانی مدت را به دنبال خواهند داشت به این ترتیب فرو افتادگی بینی پس از عمل کاهش می یابد چرا که هر بینی جراحی شده ای در طی زمان ممکن است با تغییراتی مواجه شود و این تغییرات تا پایان عمر به صورت تدریجی ادامه داشته باشد.
حال اگر در جراحی بینی بافت ها تضعیف شوند، این روند تغییرات تشدید خواهد شد. در روش های جدید حمایت بینی به صورت قوی باقی می ماند.
دکتر نراقی با تاکید بر این که در جراحی بینی نباید آثار جراحی مشخص باشد، گفت: امروزه بینی های عروسکی و سرسره ای، بینی های تصنعی تلقی می شوند و از نظر زیبایی شناسی جایگاهی ندارند.
همچنین سعی می شود در جراحی های بینی سوراخ های بینی برش نخورند و حالت طبیعی خود را حفظ کند زیرا برش در پره های بینی علاوه بر ظاهر غیرطبیعی سبب ایجاد مشکلات تنفسی در طولانی مدت خواهد شد.
وی با تاکید بر اهمیت انتخاب صحیح بیمار برای انجام جراحی پلاستیک بینی از سوی پزشک، افزود: باید بیماری برای جراحی انتخاب شود که عمل جراحی به صلاح وی باشد.
جراح پلاستیک صورت و بینی باید با بررسی و معاینات دقیق، بیمار را توجیه کند که آیا جراحی انجام شده کمکی به زیبایی چهره وی می کند یا خیر چون امروزه تعداد قابل توجهی از متقاضیان جراحی پلاستیک بینی، نیازی به جراحی پلاستیک ندارند.
دکتر نراقی با بیان این که برخی از جراحی بینی تصورات غیرواقعی دارند و به صورتی اغراق آمیز به این موضوع نگاه می کنند، افزود: بسیاری از افراد نیازی به جراحی زیبایی ندارند و خود مصر به انجام جراحی هستند.
این در حالی است که عمل زیبایی بینی به معنای کوچک شدن بینی نیست. برخی از این افراد با توصیه های غیرکارشناسی اطرافیان برای عمل جراحی اقدام می کنند که لازم است از مشاوره یک جراح پلاستیک بینی دلسوز بهره مند شوند.
وی، در نظر گرفتن تناسب بینی با صورت، مسائل تنفسی و نوع بافت بینی را از موارد مهم برای انجام جراحی زیبایی بینی عنوان کرد و گفت: در مورد برخی بیماران حتی اقداماتی غیر از جراحی بر روی اجزای صورت می تواند تاثیر بیشتری در زیبایی چهره آنها ایجاد کند که در طی یک مشاوره دقیق باید بهترین روش به آنها پیشنهاد شود. این روش ها ممکن است بسیاری از بیماران را از جراحی بینی بی نیاز کند.
رییس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران ادامه داد: ارائه توضیحات صحیح به چنین افرادی سبب می شود تا به میزان ۵۰ درصد از انجام اعمال جراحی بینی و به دنبال آن از مشکلات پس از عمل جراحی کاسته شود.
همچنین بار عظیم جراحی های بینی در مراکز درمانی و جراحی کاسته خواهد شد و جراحان این فرصت را خواهند داشت تا با به روز کردن دانش خود و آشنایی با روش های جدید، کیفیت بهتری را در اعمال جراحی خود ارائه دهند.
وی همچنین تصمیم بیمار برای جراحی و انتخاب جراح را از کلیدی ترین عوامل در پیشگیری از عوارض جراحی بینی عنوان کرد و گفت: بیماران نباید در تصمیم خود برای جراحی عجله کنند و تحت تاثیر اظهارات دیگران قرار گیرند. لازم است قبل از عمل نهایت وسواس و دقت برای انتخاب جراح صورت گیرد.
همچنین باید جراحی انتخاب شود که خود مسئله انتخاب بیمار را مورد نظر قرار می دهد، بینی را به صورت طبیعی عمل کرده و از کوچک کردن سوراخ های بینی پرهیز می کند و بالاخره مهمترین اصل انتخاب جراحی است که بیماران وی پس از عمل به راحتی از راه بینی تنفس کنند.
وی به عوارض تنفسی که پس از انجام جراحی های بینی به دلایل مختلف ایجاد می شود اشاره کرد و گفت: چسبندگی های داخل بینی از جمله این عوارض است. به دنبال این چسبندگی ها راه تنفسی تنگ می شود.
به منظور کاهش این عوارض امروزه کمترین دستکاری و برش در داخل بینی انجام می شود. همچنین باقی ماندن انحراف تیغه بینی در هنگام عمل باعث مشکلات داخل بینی می شود که باید قبل از عمل تشخیص دقیق به کمک اندوسکوپی بینی و راینومتری و هنگام عمل اصلاح کامل انحراف انجام شود.
دکتر نراقی، تنگ شدن سوراخ های بینی را از دیگر عوارض احتمالی در جراحی های بینی عنوان کرد و گفت: به خاطر عوارض درازمدت، این امر امروزه تقریبا در جراحی های بینی کنار گذاشته شده است.
بنابراین بیمار نباید در تنگ کردن سوراخ های بینی اصرار داشته باشد؛ چرا که در صورت کم شدن پوست بینی، جبران آن بسیار مشکل است.علت شدیدترین مشکلات تنفسی بینی پس از جراحی تنگی دریچه های داخلی بینی است. این تنگی معمولا به دلیل برداشتن بیش از حد بافت ها و غضروف ها ایجاد می شود.
وی همچنین به برخی عوارض ظاهری و زیبایی جراحی پلاستیک بینی اشاره کرد و گفت: گاهی به دلیل برداشتن بیش از حد بافت بینی قسمت بالا و پایین بینی از یکدیگر جدا می شوند و اصطلاحا بینی دو تکه می شود.
دستکاری های زیاد جراحی در داخل بینی ممکن است حتی به پوست هم صدمه برساند. در برخی جراحی ها نیز نوک بینی بیش از حد بالا رفته و یا باریک می شود.
چنین عوارضی سبب می شود بینی حالتی غیر طبیعی و مصنوعی داشته باشد. در صورتی که انجام اعمال جراحی پلاستیک بینی به روشهای تقویتی و جدید احتمال این عوارض را بسیار کاهش داده است.
وی گفت: درمان یک عارضه جراحی پلاستیک بینی بسیار مشکل تر از چندین بار عمل جراحی بینی است؛ چرا که جراح در رفع عارضه جراحی با بافت هایی سر و کار دارد که از حالت طبیعی خارج شده و اغلب با کمبود بافت اسکلتی و گاهی حتی با کمبود پوست مواجهند.
از طرف دیگر معمولا در این بیماران ذخیره مناسبی در بینی برای جبران این نقصان اسکلتی وجود ندارد و در بسیاری موارد لازم است بافت پیوندی از قسمت های دیگر بدن مانند غضروف گوش، دنده و … برداشته شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که اعمال جراحی پلاستیک بینی باید با بیهوشی کامل و در اتاق عمل کاملا مجهز با شرایط و امکانات لازم انجام شود، گفت: لازم است بیمارانی که دارای اشکالات جزئی در بینی هستند سعی کنند تا حد امکان از عمل دوباره اجتناب کنند؛ چرا که ریسک عمل دوباره از عمل اول بسیار بیشتر است.
گفتنی است، دومین کنگره خاورمیانه ای راینولوژی و جراحی پلاستیک صورت با حضور صاحبنظران برجسته ایران و دنیا با هدف ارائه جدیدترین روشهای جراحی پلاستیک صورت از ۲۶ تا ۲۸ آبان در هتل المپیک برگزار می شود.
فشار خون بالا، علت تشنج بارداری
تشنج در دوران بارداری وضعیت بسیار خطرناکی است که با بالا رفتن فشار خون مادر صورت می گیرد و در نیمه دوم بارداری اختلالات زیادی را ایجاد می کند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، طبق بررسی های صورت گرفته تقریبا ۵ درصد از مادرانی که برای اولین بار باردار می شوند به این بیماری مبتلا می شوند که نه تنها برای مادر دردسرساز است بلکه سلامت جنین را نیز تهدید می کند.
دکتر فرشته معاون، متخصص زنان و زایمان در تعریف این بیماری، به جام جم می گوید: تشنج به معنی انقباضات عضلانی غیرقابل کنترل است که در اغلب موارد با کاهش سطح هوشیاری همراه بوده و طی آن بیمار حرکاتی پرشی و انقباضی متناوب همراه با خیره شدن چشم ها به سمت بالا دارد که گاهی به دلیل قفل شدن دندان ها به زبان فرد نیز صدماتی وارد می شود.
به گفته وی، نکته مهم در حین تشنج انقباض و اسپاسم عضله دیافراگم و قطع حرکات تنفسی مطلوب و اختلال در اکسیژن رسانی به ارگان های بدن است که جنین در این جریان دچار هیپوکسی (کاهش اکسیژن خون شریانی) می شود.
● علل بیماری
این متخصص زنان و زایمان ،علل تشنج در بارداری را شامل تومورهای مغزی، صرع، تب شدید، نارسایی کلیه، افت شدید قند خون، مسمومیت ها، مننژیت و مسمومیت حاملگی می داند که هر یک از علل، درمان مطلوب خود را می طلبد.
دکتر معاون با اشاره به زنان بارداری که سابقه بیماری صرع داشته اند، اظهار می کند: این دسته از بیماران می توانند با کنترل شدید و ایمن (تغییر نوع و دوز دارو توسط پزشک متخصص) از بروز ناهنجاری ها در جنین و حملات تشنجی در امان بمانند.
وی درخصوص زنان بارداری که تحت درمان با انسولین هستند، می افزاید: گاهی عدم کنترل قند خون و افت شدید قند خون منجر به تشنج و کاهش سطح هوشیاری می شود، ولی این موضوع را نیز نباید فراموش کرد که این بیماری از نشانه های یک بیماری زمینه ای وخیم است و نیاز به بستری اورژانس و بررسی علت دارد.
به گفته این متخصص زنان و زایمان، تشنج در هر زمان از حاملگی و حتی در مراحل زایمان، می تواند رخ دهد، ولی در واقع تشنج های مخصوص حاملگی (اکلامپسی) بندرت قبل از ماه ششم بارداری رخ می دهند که اغلب علت اصلی آن افزایش فشار خون در حاملگی، همراه با دفع پروتئین زیاد در ادرار است که به دلیل تغییر نفوذپذیری عروق در سراسر بدن و ازجمله مغز، منجر به خونریزی مغزی و به دنبال آن تشنج می شود.
دکتر معاون شروع تشنج در زنان باردار را به صورت احساس سردرد، سرگیجه، خستگی شدید و رویت لکه های سفید به هنگام زایمان ذکر و خاطرنشان می کند: حملات تشنجی می تواند برای مادر و جنین کشنده باشد یا این که مادر را به کما برده و کاهش شدید اکسیژن رسانی را برای جنین به علت جفت نارسا و نیز اسپاسم دیافراگم، قطع حرکات تنفسی مادر و نیز بروز دکولمان (کنده شدن جفت از محل خود قبل از زایمان) به دلیل انقباضات رحم داشته باشد.
● بارداری بدون تشنج
وی با اشاره به این که می توان با روش هایی هرچند ساده، از بروز تشنج در دوران حاملگی خودداری کرد، برخی از این اقدامات را شامل کاهش وزن در زنان چاق، کنترل و بررسی وضعیت قند خون در بیماران با سابقه دیابت حاملگی یا بیماری مرض قند (دیابت نوع یک و ۲ )، کاهش مصرف نمک و چربی، خودداری از مصرف غذاهای آماده و کم محتوا دانسته و یادآور می شود: با مصرف میوه و سبزی تازه و ورزش مداوم و آهسته، قبل از اقدام به بارداری می توان راهی هموار برای دوران بارداری مهیا کرد.
این پزشک متخصص می افزاید: در طول دوران بارداری، ویزیت های مکرر توسط پزشک زنان، مصرف امگا ۳، استراحت روانی و جسمی، کاهش مصرف نمک و در صورت صلاحدید پزشک، مصرف آسپیرین و کلسیم و بررسی وضعیت رشد جنین توسط معاینه و سونوگرافی، لازم و ضروری است.
وی اظهار می کند: در بیماری که فشار خون افزایش یافته در بارداری دارد، افزایش سردرد در جلوی پیشانی یا پشت سر، درد ناحیه سمت راست بالای شکم، روی محل کبد و احساس رویت لکه های نورانی جلوی چشم و فشار خون بیش از ۱۶۰ بر ۱۱۰ mmug به معنای پرکلامپسی شدید و تشنج قریب الوقوع است، که در این زمان بستری و کنترل فشار خون با داروهای پایین آورنده فشار خون و استفاده از سولفات منیزیم برای جلوگیری از تشنج و بررسی وضعیت انعقاد و کبد، ضروری است و باید به دنبال بهبود وضعیت مادر، ختم حاملگی در اسرع وقت به عنوان درمان قطعی پرکلامپسی ـ اکلامپسی صورت بگیرد.
جراحی بدون پمپ قلب، مشکلات بعد از عمل را کم می کند.
رئیس بخش جراحی قلب باز بیمارستان ویلینگ آمریکا گفت: عمل جراحی قلب بدون پمپ باید جایگزین روش کنونی شود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از وبدا ، دکتر احمد رهبر اظهار کرد: در روش انجام عمل جراحی بدون استفاده از پمپ مشکلاتی که برای بیمار پس از عمل به وجود می آید، کمتر می شود.
وی تصریح کرد: در جراحی های قلب به صورت معمولی پمپاژ قلب بیمار توسط پمپ صورت می گیرد که این نوع عمل ضررهایی برای بیمار دارد.
وی انجام عمل قلب بدون استفاده از پمپ را توصیه کرد و تاکید کرد: در انجام این نوع عمل، استفاده از کلیه مصنوعی، سکته مغزی و استفاده از خون کمتر می شود.
صرفه اقتصادی عمل بدون پمپ
وی با اعلام این که از نظر اقتصادی نیز عمل بدون پمپ قلب به صرفه است، از انجام دو هزار عمل قلب بدون پمپ توسط خودش خبر داد و خاطرنشان کرد: نتیجه عمل در این افراد نسبت به جراحی های با پمپ، بسیار رضایت بخش تر بوده است.
وی اظهار کرد: استفاده از این روش در ابتدا مشکل است ولی پس از مدتی، به سادگی سایر جراحی ها خواهد بود.
رئیس بخش جراحی قلب باز بیمارستان ویلینگ آمریکا عنوان کرد: انسان ها در برابر نگهداری از بدن خود مسئولیت دارند، چاقی مفرط، تغذیه نامناسب و سیگار از جمله مواردی هستند که منجر به بروز بیماری های قلبی و عروقی می شوند.
وی تصریح کرد: ورزش نیز یکی از مهمترین اقدامات اساسی در جهت جلوگیری از مبتلا شدن به بیماری های قلبی است.
وی تاکید کرد: بهترین نوع ورزش که می تواند روی قلب تاثیر مثبت داشته باشد، پیاده روی است.
طراحی مشخصات سلامت شهروندان در کارت های ملی هوشمند
مدیر کل دفتر آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی از ایجاد بخش مربوط به مشخصات سلامت شهروندان در کارت های ملی هوشمند خبر داد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دکتر ریاضی با اشاره به صدور کارت ملی هوشمند برای نخستین بار در قم و ایجاد بسیاری از زیر ساخت های لازم در این زمینه در این شهر افزود: باید با کمک مسئولان استان یکی از کاربردهای این کارت در حوزه سلامت تعریف شود تا بتوان بسیاری از اهداف مد نظر را محقق کرد.
وی با اشاره به امکانات و برخی زیر ساخت های حوزه IT در بیمارستان شهید بهشتی اظهار داشت: باید با ایجاد شرایط و تقویت زیرساخت ها در این مرکز شرایط استفاده از این کارت ها را نخستین بار در کشور در بیمارستان شهید بهشتی قم فراهم کرد.
مدیر کل دفتر آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با تاکید براینکه کارت ملی هوشمند نقش بسیار مهمی در پرونده الکترونیکی سلامت دارد، تصریح کرد: ایجاد و طراحی این امکان در کارت های ملی هوشمند گام مهمی در حوزه سلامت خواهد بود.
دکتر ریاضی با بیان اینکه توسعه فناوری اطلاعات و آمار یکی از اهداف و اولویت های وزارت بهداشت است، افزود: طبق ابلاغ وزیر بهداشت به دانشگاه های علوم پزشکی تمامی این واحدها در استان های مختلف باید به سمت ایجاد و تقویت اتوماسیون اداری و مکاتبات الکترونیکی حرکت کنند.
مدیر کل دفتر فناوری اطلاعات وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ضرورت ایجاد ارتباط الکترونیکی تمامی واحدهای ستادی و درمانی را یادآور شد و افزود: با گسترش اتوماسیون اداری بسیاری از فرآیندها در حوزه های مختلف ماموریتی مانند مراکز بهداشتی و درمانی و غذا و دارو توسعه و تکریم ارباب رجوع و رسیدگی به درخواست های مردمی با سهولت بیشتری انجام می شود.
دکتر ریاضی با بیان اینکه طبق ماده ۳۹ قانون پنجم توسعه باید پرونده الکترونیکی برای شهروندان ایجاد شود، گفت: این پرونده الکترونیکی حاوی داده ها و اطلاعات سلامت شهروندان از پیش از تولد تا بعد از مرگ است.
وی افزایش کیفیت خدمات سلامت را یکی از اهداف اصلی ایجاد پرونده های الکترونیکی دانست و افزود: حرکت به سمت تشکیل این پرونده ها در مدیریت شاخص های آماری و همچنین توسعه فعالیت های پژوهشی و علمی نقش بسزایی دارد.