کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها
تومور ويلمز |
|
wilms tumor |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| تومور ويلمز عبارت است از يك تومور بدخيم و مختلط (حاوي چند نوع سلول) كليه كه به طور اوليه در كودكان (90% موارد تنها يك كليه را درگير ميكند) رخ ميدهد. معمولاً كودكان زير 7 سال را مبتلا ميكند و حداكثر بروز آن بين 4-3 سالگي است. در موارد نادري تا بزرگسالي ظهور نميكند. |
| علايم شايع |
| بزرگي شكم. به آساني ميتوان يك تومور بزرگ، سفت و صاف را در جدار شكم لمس كرد. فشار خون بالا خون در ادرار (ادرار ممكن است كدر به نظر برسد). درد شكم (گاهي) استفراغ مكرر تب كاهش وزن |
| علل |
| ناشناخته |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| عوامل ژنتيك. تومور ويلمز در كودكان دچار ساير اختلالات مادرزادي شايعتر است. |
| پيشگيري |
| در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان آن دورنماي آن بهتر از بيشتر تومورهاي بدخيم كودكان است. در بيشتر موارد، تومور ويلمز با جراحي، پرتو درماني و داروهاي ضدسرطان قابل علاج است. اگر تومور قبل از گسترش يافتن، تشخيص داده شود، ميزان بقاي 5 ساله، 90% خواهد بود. |
| عوارض احتمالي |
| نارسايي كليه گسترش تومور به ريهها، استخوانها، كبد يا مغز در صورت عدم درمان واكنش مضر از جمله ريزش مو در اثر پرتو درماني و داروهاي ضد سرطان |
| درمان |
| اصول كلي |
| آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل سونوگرافي، اوروگرافي، آرتريوگرافي، سونوگرافي از وريد اجوف، پيلوگرافي پسگرا، سيتياسكن و راديوگرافي باشند. جراحي براي برداشتن تومور و كلية مبتلا و در صورت گسترش تومور بافت مجاور پرتو درماني و داروهاي ضد سرطان |
| داروها |
| داروهاي ضدسرطان داروهاي ضدتهوع مسكنها آنتي بيوتيكها در صورت رخ دادن عفونت در طول درمان با داروهاي ضد سرطان ملينها براي پيشگيري از يبوست به دنبال جراحي |
| فعاليت |
| محدوديتي وجود ندارد. كودك ميتواند در حد توان خود فعال باشد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم غذايي خاصي ندارد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر كودك شما علايم تومور ويلمز را داشته باشد. اگر در طول درمان موارد زير رخ دهند: ـ استفراغ، درد شكم يا يبوست ـ تنگي نفس ـ تورم پا يا مچ پا اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند. خارش زمستاني (اگزماي خشك |
|
bronchiectasis |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| برونشكتازي عبارت است از يك نوع بيماري ريوي كه در آن لولههاي نايژهاي به طور مزمن بسته و ترشحات ضخيم در آنها جمع ميشود. عفونت ثانويه به اين بيماري به دفعات رخ ميدهد. اين بيماري مسري نيست مگر اينكه بيماري سل نيز همراه آن وجود داشته باشد. |
| علايم شايع |
| سرفه مكرر همراه با خلط بد بو، سبز يا زرد (گاهي رگههاي خون نيز در خلط ديده ميشود). عفونت مكرر ريه تنگي نفس؛ نفس بدبو احساس ناخوشي عمومي خستگي مكرر كمخوني (شايع است) |
| علل |
| آسيب به لولههاي نايژهاي كوچك. اين آسيب ممكن است در عرض چند سال به وجود آمده و توسعه يابد. علل شايع آسيب عبارتند از: سيگار كشيدن عفونتهاي ريوي مكرر برونشيت مزمن آلرژيها؛ دود يا گرد و غبار استنشاق يك جسم خارجي بيماري سل؛ سرطان يا آبسه ريه عفونت قارچي |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| سيگار كشيدن تغذيه نامناسب چاقي سابقه خانوادگي بيماري سل خستگي يا كار زياد قرار گرفتن در معرض مواد آلرژيزا هواي سرد و مرطوب |
| پيشگيري |
| هيچگاه سيگار نكشيد. در صورت بروز عفونت ريوي حتماً به پزشك مراجعه كنيد. حتيالمقدور از عوامل خطر دوري كنيد. واكسن آنفلوآنزا و ذاتالريه تزريق كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اغلب بيماران با درمان ميتوانند زندگي تقريباً طبيعي و بدون ناتواني و معلوليت عمده داشته باشند. |
| عوارض احتمالي |
| بيماري انسدادي مزمن ريه ذاتالريه مكرر تخريب بافت ريه |
| درمان |
| اصول كلي |
| - آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: عكسبرداري از ريهها، عكسبرداري از نايژهها، كشت خلط، برونكوسكپي (ديدن نايژهها از داخل توسط يك لوله كه سر آن منبع نور و دوربين نصب شده است). - هيچگاه سيگار نكشيد. - روش تخليه ترشحات و خلط را با استفاده از تغيير وضعيت بدن فرا بگيريد و اين كار را روزانه دو بار انجام دهيد. - زير پايههاي جلويي تخت را 5/12-5/7 سانتيمتر بالا بياوريد تا ترشحات مخاطي در لوبهاي تحتاني ريهها جمع نشوند. - اگر در محل كار شما آلودگي هوا شديد است، حتيالامكان سعي كنيد كه كمتر در معرض اين هوا قرار گيريد، و اگر لازم بود، شغل خود را عوض كنيد. - در خانه سيستم تهويه مطبوع فيلتردار و با كنترل رطوبت نصب كنيد. - اگر كارهايي چون فرياد زدن، خنديدن با صداي بلند، گريه كردن، فعاليت شديد، يا تغييرات ناگهاني دماي محيط موجب بروز حملات سرفه شوند، از آنها اجتناب كنيد. - بهداشت دندان و دهان را دقيقاً رعايت كنيد. - اگر سابقه آلرژي داريد، سعي كنيد در معرض موارد آلرژيزا قرار نگيريد. - عمل جراحي براي درآوردن نواحي آسيب ديده مجزا در ريه (به ندرت) |
| داروها |
| آنتيبيوتيك براي ده روز ماهانه، در صورتي كه عفونت باكتريايي باعث برونشكتازي شده باشد، يا موجب بروز ذاتالريه يا برونشيت حاد شده باشد. داروهاي گشادكننده نايژه براي گشاد كردن راههاي هوايي اكسپكتورانت براي رقيق و نرم كردن ترشحات |
| فعاليت |
| تا حد امكان فعاليت خود را حفظ كنيد. |
| رژيم غذايي |
| مايعات بيشتر بنوشيد. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. اين كار موجب رقيق شدن ترشحات و آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه ميشود. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم برونشكتازي را داريد. اگر پس از تشخيص، دچار علايم عفونت ريوي يا برونشيت شدهايد. اين علائم شامل: -اگر شما دچار تب شده ايد. - اگر خلط خوني؛ خلط عليرغم درمان ضخيمتر شود؛ يا با تخليه وضعيتي، رنگ، مقدار، يا خصوصيات خلط تغيير يابد. - اگر درد سينه افزايش يابد. - اگر تنگي نفس بدون سرفه يا در زمان استراحت رخ دهد |
| برونشيت حاد |
|
bronchitis acute |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| برونشيت حاد عبارت است از التهاب راههاي هوايي (ناي؛ نايژهها؛ برونشيولها) ريه. برونشيت حاد شروعي ناگهاني دارد و براي مدت كوتاهي باقي ميماند. اين در حالي است كه برونشيت مزمن سالها باقي ميماند و طي سالها عود آن ادامه دارد. |
| علايم شايع |
| سرفهاي كه در ابتدا بدون خلط يا همراه با خلط ناچيز است، اما بعد از آن خلطدار ميشوند. . تب خفيف (معمولاً كمتر از 3/38 درجه سانتيگراد. . احساس سوزش در قفسه سينه يا احساس فشار پشت جناغ . خس خس سينه يا مشكل و ناراحتي در تنفس (گاهي) |
| علل |
| عفونت توسط يكي از ويروسهاي تنفسي. اغلب موارد برونشيت حاد به دنبال حضور ويروس سرماخوردگي در بيني و گلو و گسترش بيماري به مجاري هوايي رخ ميدهد. بروز يك عفونت باكتريايي ثانويه در زمينه عفونت ويروسي امري شايع است. التهاب ريه ناشي از استنشاق هوايي كه حاوي مواد تحريككننده است، مثلاً دودها يا بخارات شيميايي (آمونياك)، دودها يا بخارات اسيدي، گرد و غبار، يا دود سيگار |
| عوامل افزايشدهنده خطر |
| بيماري انسدادي مزمن ريه سيگار كشيدن هواي سرد و مرطوب تغذيه نامناسب وجود يك بيماري اخير كه مقاومت را كاهش داده باشد زندگي در هواي با آلودگي زياد در افراد مسن و نيز خردسالان |
| پيشگيري |
| از تماس نزديك با افرادي كه برونشيت دارند خودداري كنيد. سيگار نكشيد. اگر با مواد شيميايي، گرد و غبار، يا ساير مواد تحريككننده ريه سروكار داريد، از ماسك مناسب استفاده كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض يك هفته خوب ميشود. موارد عارضهدار معمولاً در عرض دو هفته با دارو خوب ميشوند. |
| عوارض احتمالي |
| عفونت باكتريايي ريه (انواع ذاتالريه) برونشيت مزمن ناشي از تكرار برونشيت حاد امكان دارد سرفه تا چندين هفته پس از بهبود اوليه باقي بماند. جمع شدن مايع در فضاي جنب (فضاي دو ريه) (ناشي از التهاب پرده جنب [ پرده پوشاننده ريه ]) (به ندرت) |
| درمان |
| اصول كلي |
| تشخيص معمولاً بر اساس علايم داده ميشود، اما امكان دارد كشت خلط نيز براي بررسي عفونت باكتريايي انجام شود. درمان با هدف تخفيف علايم صورت ميگيرد، مگر اينكه علايم عفونت باكتريايي ثانويه نيز وجود داشته باشد: خلط سبز رنگ، تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد يا بدتر شدن علايم اوليه اگر سيگاري هستيد، حداقل به هنگام بيماري سيگار نكشيد. سيگار كشيدن به هنگام بيماري باعث تأخير در بهبودي و افزايش احتمال بروز عوارض ميشود. رطوبت هوا را افزايش دهيد؛ مرتب حمام آب گرم بگيريد؛ در كنار تخت خود يك دستگاه بخور بگذاريد. دستگاه بخور را هر روز تميز كنيد. |
| داروها |
| براي ناراحتي خفيف ميتوانيد از استامينوفن براي كاهش تب، و داروهاي ضد سرفه استفاده كنيد. از داروهاي ضد سرفه تنها زماني استفاده كنيد كه سرفه بدون خلط باشد. توجه داشته باشيد كه متوقف كردن سرفه به طور كامل ميتواند خطرناك باشد، زيرا اين كار موجب تجمع ترشحات مخاطي و مواد تحريككننده در لولههاي نايژهاي ميشود. با گير افتادن اين ترشحات احتمال بروز ذاتالريه افزايش، و تبادل اكسيژن در ريهها كاهش مييابد. ساير داروهاي احتمالي عبارتند از: آنتيبيوتيكها براي مبارزه با عفونتهاي باكتريايي؛ و اكسپكتورانتها براي نرم و رقيق كردن ترشحات مخاطي تا آنها را راحتتر بتوان تخليه كرد. |
| فعاليت |
| تا زماني كه درجه حرارت بدنتان به حد طبيعي بازنگشته در رختخواب استراحت كنيد. سپس با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليتهاي عادر خود را به تدريج از سر گيريد. |
| رژيم غذايي |
| هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. روزانه حداقل 10-8 ليوان آب بنوشيد. با اين كار ترشحات مخاطي نرم و رقيق ميشوند و آنها را راحتتر ميتوان با سرفه خارج كرد. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده علايم برونشيت داريد. اگر يكي از مشكلات زير به هنگام بيماري بروز ميكند: ـ تب بالا و لرز ـ درد سينه ـ خلط ضخيم شده، تغيير رنگ داده، يا داراي رگههاي خوني ـ تنگي نفس، حتي به هنگام استراحت ـ استفراغ |