کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اسپوندیلوز گردن

--------------------------------------------------------------------------------

اطلاعات اولیه


توضیح کلی

اسپوندیلوز گردن عبارت است از تغییرات تخریبی استخوانهای گردن که موجب وارد آمدن فشار به اعصابی میشود که به دستها، پاها، و مثانه میروند. این مشکل در مردان 40 سال به بالا شایعتر است و شیوع آن پس از 60 سالگی افزایش مییابد. در این بیماری، 7 مهره موجود در گردن، دیسکهای بین آنها و عروق خونی که به مغز میروند تحتتأثیر قرار میگیرند.


علایم شایع

هر کدام از موارد زیر:

درد در گردن، که به کتفها، بالای شانهها، قسمت فوقانی بازوها، دستها، یا پشت سر تیر میکشند.
صدای سایش به هنگام حرکات گردن یا عضلات شانه
بیحسی یا گزگز در بازوها، دستها، و انگشتان؛ مقداری از دست رفتن حسهای مختلف در دستها؛ و اختلال در بازتابها (رفلکسها).
ضعف عضلانی و تحلیل رفتن عضلات؛ کاهش بازتابها
گیجی؛ راه رفتن نامتعادل
با پیشرفت بیماری، بیاختیاری ادرار و عدم کنترل مثانه، و نیز ضعف در پاها به وجود میآید.
خشکی گردن
سردرد


علل


آرتریت (التهاب مفصل)
صدماتی مثل تصادفات اتومبیل که باعث به جلو پرتاب شدن و سپس به عقب برگشتن ناگهانی گردن و ایجاد آسیب میشوند، صدمات ورزشی، کشیدن شدن ناگهانی بازوها، زمین خوردن و سقوط
آرتروز (ناشی از آسیب فرسایشی مفاصل در اثر پیری)
رشد غیرطبیعی استخوان که گاهی در سنین پیری رخ میدهد.


عوامل افزایش دهنده خطر


سن بالای 60 سال
صدمه به گردن


پیشگیری


از نشستن به حالت خمیده خودداری کنید.
بدون گذاشتن بالش بخوابید. از یک محافظ گردن نرم یا حوله برای حمایت از گردن استفاده کنید.
از وارد آمدن آسیب به گردن اجتناب کنید. به هنگام انجام ورزشهای دارای برخورد فیزیکی، از کلاه حفاظتی مخصوص استفاده کنید.
در اتومبیل از کمربند ایمنی استفاده کنید و ارتفاع پشتی سر را به طور مناسب تنظیم کنید.


عواقب مورد انتظار

علایم خفیف معمولاً خوب به درمان پاسخ میدهد و به آهستگی برطرف میشوند. اما علایم شدید ممکن است هیچگاه کاملاً خوب نشوند.


عوارض احتمالی


کاهش انعطافپذیری گردن پس از جراحی یا درمان
اگر اسپوندیلوز گردن درمان نشود، با پیشرفت بیماری امکان دارد راه رفتن به صورت اسپاتیک و غیرطبیعی در آید.


درمان


اصول کلی


برای تأیید تشخیص امکان دارد عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام.آر.آی یا سایر آزمونهای تشخیصی انجام شوند.
از یک محافظ گردن نرم (محافظ گرد توماس) استفاده کنید تا از کشیدگی نامنتظره عضلات پیشگیری شود.
روی گردن از گرما و رطوبت استفاده کنید. دوش آب گرم بگیرید و اجازه دهید آب گرم 20-10 دقیقه روی گردن و شانه جاری باشد. این کار را دوبار در روز تکرار کنید. در بین دوشها، حوله مرطوب و داغ روی گردن بگذارید. برای این کار، حوله یا پارچه را در آب داغ قرار دهید، سپس آن را بچلانید و روی گردن بگذارید.
گردن را به نرمی ماساژ دهید.
طرز نشستن و ایستادن خود را تصحیح کنید. به این ترتیب که هنگام نشستن یا ایستادن چانه و شکم خود را به داخل بکشید. از یک صندلی محکم استفاده کنید و طوری بنشینید که باسن با پشتی صندلی تماس داشته باشد.
بدون استفاده از بالش بخوابید. در عوض، میتوانید از یک بالش مخصوص یا محافظ گردن نرم استفاده کنید، یا یک حوله کوچک تا شده زیر گردن خود قرار دهید.
اگر دستها یا بازوها دچار درد یا بیحسی شدهاند، یک وسیله مخصوص برای کشیدن گردن بخرید یا اجاره کنید. برای راهاندازی آن طبق دستورات مربوطه عمل کنید.
امکان دارد درمان با امواج فرا صوت نیز توصیه شود.
گاهی جراحی برای به هم چسباندن استخوانهای گردن، برداشتن یک دیسک گردنی آسیب دیده، یا بزرگ کردن فضای اطراف نخاع انجام میگیرد.


داروها


برای ناراحتی یا ناتوانی خفیف میتوان از آسپیرین یا استامینوفن استفاده کرد.
برای ناراحتی شدید و جدی، امکان دارد داروهای قویتر ضد درد، شلکنندههای عضلانی یا آرامبخش تجویز شوند.


فعالیت

هرگونه فعالیت که به بروز علامت نیانجامد توصیه میشود.


رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمیشود.


در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید:


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم اسپوندیلوز گردنی دارید.
اگر علایم، علیرغم درمان، باقی بمانند یا بدتر شوند.

آكنه (جوشهاي غرور)

--------------------------------------------------------------------------------

آكنه (جوشهاي غرور)

اطلاعات اولیه

توضیح کلی
آكنه (جوشهاي غرور) عبارت است از يك بيماري التهابي مزمن پوست كه در دوران نوجواني شايع است، اما گاهي به طور متناوب در سراسر زندگي رخ ميدهد. مشخصة اين بيماري عبارت است از بروز جوشهايي روي صورت، قفسة سينه و كمر. اين بيماري در مردان شايعتر از زنان است.

علائم شایع

نقاط سر سياه به اندازة سر سوزن
نقاط سر سفيد شبيه نقاط سر سياه
جوشهاي كوچك چركي
قرمزي و التهاب در اطراف جوشها
در آكنة شديد ممكن است كيست و آبسه ديده شود. كيست به صورت تورمي بزرگتر و سفتتر از جوشهاي معمولي در پوست پديدار ميشود. آبسه نيز به صورت يك ناحية عفوني متورم ،ملتهب و دردناك به هنگام لمس و حاوي چرك است.

علل
غدد چربي پوست به دلايل نامعلوم دچار انسداد ميشود، اما احتمالا تغييرات هورمونهاي جنسي در دوران نوجواني نقش دارد. وقتي كه چربي داخل غدد چربي نتواند به بيرون پوست راه يابد، اين چربي تجمع يافته و توسط باكتريهايي كه به طور طبيعي در غده وجود دارند عفوني ميشود. بر خلاف برخي عقايد رايج، عواملي چون عدم رعايت پاكيزگي يا غذاها نقشي در ايجاد آن ندارند. البته تميزي ميتواند آن را تخفيف دهد، اما فعاليت جنسي هيچ تأثيري روي آن ندارد.

عوامل افزایش دهنده ی خطر

مواجهه با هواي بسيار گرم يا سرد
استرس
پوست چرب
اختلالات غدد درون ريز
استفاده از بعضي داروها مثل كورتيزون، هورمونهاي مردانه، يا قرصهاي ضد بارداري
سابقة خانوادگي آكنه
بعضي مواد آرايشي

پیشگیری
در حال حاضر روشي براي پيشگيري از آن وجود ندارد

عواقب مورد انتظار
درمان در اغلب موارد مؤثر است، و خود بيماري نيز معمولاً پس از دوران بلوغ و نوجواني خود به خود بر طرف ميشود.
البته عليرغم درمان خوب و مناسب، آكنه گاهي شدت مييابد

عوارض احتمالی
داشتن تصوري بد از ظاهر خود
بروز جوشگاههاي دائمي يا حالت حفرهاي روي پوست صورت

...............

درمان

اصول كلي

اگر پوستتان چرب است، به ترتيب زير آن را تميز نماييد: به آرامي صورت خود را با صابون غيرمعطر براي 5-3 دقيقه ماساژ دهيد. اما نواحي شديداً جوشدار و دردناك را ماساژ ندهيد (زيرا باعث گسترش عفونت ميشود). پوست را به آرامي تميز نماييد. صورت خود را 2-1 دقيقه بشوييد و از صابون پاك كنيد. گاهي صابون آنتيباكتريال كمككننده است. پس از شستشوي پوست از الكل براي پاك كردن چربي استفاده نماييد. هر روز حولة صورت را عوض نماييد. باكتريها اين توانايي را دارند كه به سرعت در حولههاي مرطوب رشد كنند.
موهايتان را حداقل دو بار در هفته با شامپو بشوييد. اجاره ندهيد كه موهايتان روي صورت بيايد، حتي در شب و به هنگام خواب مو باعث پخش چربي و باكتريها ميشود. براي پيشگيري يا درمان شورة سر از شامپوي ضد شوره استفاده نماييد. از شويندههاي كرم دار پرهيز كنيد.
پس از ورزش شديد، عرقتان را بشوييد و در اسرع وقت چربي صورت را پاك نماييد.
از مواد آرايشي روغني سنگين استفاده نكنيد. مواد آرايشي غيرروغني نازك كه به صورت لوسيون هستند بسيار بهتر هستند.
از مصرف مرطوبكنندهها خودداري نماييد مگر با نظر پزشك
به هيچ وجه پوست خود را فشار ندهيد، نخارانيد، يا مالش ندهيد. زماني كه پوست با اين حركات آسيب نديده باشد بهتر و زودتر خوب ميشود. البته پزشك ممكن است بسته به صلاحديد، نقاط سر سياه را بردارد.
هنگام مطالعه يا تماشاي تلويزيون، دستتان را زير صورت نگذاريد.
با توجه پزشك مقداري در معرض اشعة ماوراءبنفش قرار بگيريد.
شايد بعد از التيام آكنه و براي بر طرف كردن جوشگاههاي نازيبا، جراحي زيبايي توصيه شود.

داروها

آنتيبيوتيكها، خوراكي و موضعي، براي مبارزه با عفونت
تزريق كورتيزون به داخل ضايعات
ايزوترتينويين (اگر باردار هستيد به هيچ عنوان نبايد استفاده شود)
بنزيل پراكسيد 5/2%، 5% يا 10% ممكن است كمككننده باشد.
رتين ـ آ باعث افزايش حساسيت پوست به آفتاب ميشود.
آكوتان نيز باعث افزايش حساسيت پوست به آفتاب ميشود و حداقل سه ماه مانده به شروع بارداري مصرف آن بايد متوقف شود. توجه: اگر باردار هستيد، از هيچ داروي خوراكي براي آكنه استفاده نكنيد.

فعاليت

هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.

رژيم غذايي

غذا علت آكنه نيست، اما بعضي غذاها آن را بدتر ميكنند. يادداشتي از غذاهايي كه ميخوريد داشته باشيد. براي اينكه بفهميد به كدام غذا حساسيت داريد، آن غذاهايي را كه شك داريد آكنة شما را بدتر ميكنند از رژيم خود حذف كنيد. بعد آنها را دوباره يكي يكي به رژيم غذايي اضافه نماييد. اگر مشخص شد كه آكنه 3-2 روز بعد از اضافه كردن يك غذا تشديد ميشود، آن غذا را به كلي از رژيم خود حذف كنيد. اما اگر اين اتفاق نيفتاد، ميتوانيد آن را در رژيم غذايي نگاه داريد. آكنه معمولاً در تابستان بهتر ميشود، بنابراين بعضي غذاها را كه در زمستان نميتوان خورد شايد بتوان در تابستان نمود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار آكنه است.
اگر دچار علايم جديد و نامنتظره بروز كردهاند. توجه كنيد كه داروهاي مورد استفاده براي درمان ممكن است باعث عوارض جانبي شوند.

استئوآرتریت

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

رویهم افتادگی قسمتی از یک ریه یا همه آن در اثر نفوذ هوای آزاد بین دو لایه جنب (غشای نازک پوشاننده ریه ها). درد ناشی از این عارضه گاهی با درد حمله قلبی اشتباه میشود. این عارضه در همه سنین دیده میشود ولی در مردان فعال (بین 40-20 سال) شایعتر است.


علایم شایع


شدت علایم زیر برحسب میزان رویهم افتادگی ریه و گستردگی بیماری زمینهای ریه متغییر است. هنگامی که پنوموتوراکس به آهستگی ایجاد شده باشد علایم ممکن است کمتر حاد باشد:
درد خنجری قفسه سینه، این درد ممکن است به شانه یا سراسر قفسه سینه یا شکم انتشار یابد.
کوتاهی نفس.
سرفه خشک و تکتک (گاهی)


علل


پنوموتوراکس خود به خودی:
پاره شدن کیسههای هوایی کوچک در ریه در اثر آسم، آبسه یا آمپیم ریه، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری فیزیکی، نظیر غواصی، پرواز در ارتفاعات بالا یا کشش بدنی. موارد مرتبط با فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری اکثراً در افراد سالم رخ میدهد.
گاهی علت مشخصی ندارد.


پنوموتوراکس ناشی از ضربه:
زخمهای نافذ قفسه سینه که اجازه ورود هوای آزاد به فضای جنب را داده و از این طریق باعث رویهم افتادگی ریه میشوند.
عارضه کشیدن مایع از ریه ( توراسنتز )


عوامل تشدید کننده بیماری


آسیب قفسه سینه
بیماریهای مزمن ریه
استعمال دخانیات
ورزش، کششهای فیزیکی
غواصی
پرواز در ارتفاعات بالا
سرطان


پیشگیری


اقدام به درمان طبی برای اختلالات ریوی نظیر آسم یا آمفیزم
خودداری از استعمال دخانیات


عواقب مورد انتظار

یک پنوموتوراکس کوچک نیاز به توجه خاصی نداشته و خودبهخود بهبود مییابد. ولی اگر رویهم افتادگی وسیع بوده و در افراد میانسال یا سالمندی که دچار آسیبهای ریوی ناشی از آسم، برونشیت مزمن یا آمیفزم نیز هستند رخ دهد، میتواند منجر به نارسایی تنفسی و یک شرایط بحرانی گردد.


عوارض احتمالی


ادم ریه (احتباس مایع در ریه)
عفونت ریه
پنوموتوراکس مکرر که نیازمند دخالت جراحی است.


درمان


اصول کلی


عکس ساده قفسه سینه به اثبات این تشخیص و تعیین اندازه پنوموتوراکس کمک میکند.
نوع درمان به اندازه پنوموتوراکس و وضعیت زمینهای ریه بستگی دارد. این عارضه ممکن است خودبهخود بهبود یابد، ولی ممکن است برای دفع هوای تجمع یافته، بستری در بیمارستان و اقدام به درمان لازم باشد.
خودداری از استعمال دخانیات؛ تلاش برای سرفه نکردن، اجتناب از بلند صحبت کردن، خندیدن یا آواز خواندن.
استراحت در حالت نشسته ممکن است برای بیمار راحتتر باشد.
در صورتی که مراقبت در منزل انجام میشود، اندازهگیری مرتب فشار خون، تعداد ضربان قلب و تنفس ضروری است.


داروها

برای این اختلال معمولاً دارویی نیاز نیست. ولی برای تسکین درد خفیف از داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن و برای درد شدید از مسکنهای قویتر ممکن است استفاده شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا حد توان به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود ادامه دهد. به طور مکرر در بین فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها استراحت کنید. هرچه سریعتر با بهبود علایم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را از سر بگیرید. برای بهبود این عارضه حدود دو هفته زمان در نظر بگیرید.


رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پنوموتوراکس باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان:
افزایش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتیگراد
تشدید درد سینه یا کوتاهی نفس
شروع سرفه دردناک ناتوان کننده یا تولید خلط

استئومیلیت

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

استئومیلیت عفونت استخوان و مغز استخوان. هر یک از استخوانهای بدن ممکن است درگیر شود. در کودکان استخوانهایی که معمولاً درگیر میشوند عبارتند از استخوان ران، درشت نی، استخوان بازو یا ساعد. در بزرگسالان استخوانهای لگن و ستون فقرات معمولاً درگیر میشوند. این بیماری در هر دو جنس و همه سنین دیده میشود، ولی در کودکان در دوره رشد سریع (14-5 سال)، به خصوص در جنس مذکر شایعتر است.


علایم شایع


تب. گاهی تنها علامت بیماری است.
درد، تورم، قرمزی، گرمی و احساس درد با لمس برروی استخوان مبتلا، به خصوص هنگام حرکت دادن مفصل مجاور آن. مفاصل مجاور ناحیه مبتلا، نیز ممکن است دچار قرمزی، گرمی و تورم باشند.
در کودکانی که هنوز قادر به تکلم نیستند، وجود درد ممکن است خود را به صورت امتناع از حرکت دادن اندام فوقانی یا تحتانی، خودداری از راه رفتن، لنگیدن هنگام راه رفتن یا جیغزدن هنگام لمس یا حرکت دادن عضو مبتلا، نشان دهد.
خروج چرک از طریق آبسه پوستی، بدون تب یا درد شدید (تنها در موارد استئومیلیت مزمن)
احساس ناخوشی عمومی


علل


علت این بیماری اغلب عفونت استافیلوکوکی است ولی سایر باکتریها نیز میتوانند عامل آن باشند. باکتری ممکن است از منابع زیر و از طریق جریان خون به استخوان گسترش یابد:
شکستگی پا یا سایر صدمات
کورک، کفگیرک یا هرگونه ضایعه پوستی
عفونت گوش میانی پنومونی ( ذات الریه )


عوامل تشدید کننده بیماری


بیماریهای تضعیف کننده مقاومت بدن
رشد سریع در طی کودکی
دیابت شیرین
کاشتن وسایل ارتوپدی (مثلاً زانوی مصنوعی)
مصرف وریدی داروها


پیشگیری

اقدام فوری برای درمان هرگونه عفونت باکتریایی جهت پیشگیری از گسترش آن به استخوانها یا سایر نواحی بدن


عواقب مورد انتظار

این بیماری معمولاً با درمان فوری و شدید قابل علاج است.


عوارض احتمالی


آبسه سرباز کرده به بیرون از طریق پوست که تا هنگام التیام استخوان درگیر بهبود نمییابد.
سفتی دایمی در مفصل مجاور (به ندرت)
شکستگی استخوانی
شل شدن وسیله ارتوپدی کاشته شده در بدن
در صورت انسداد جریان خون عضو یا قانقاریا ممکن است قطع عضو مبتلا لازم باشد.


درمان



اصول کلی


بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایشهای خون، کشت خون برای شناسایی باکتری عامل بیماری، اسکن رادیونوکلئید استخوان، سی تی اسکن یا امآرآی استخوان باشد. رادیوگرافی استخوان اغلب تغییرات استخوانی را تا 3-2 هفته پس از شروع عفونت نشان نمیدهد.
درمان مشتمل است بر تجویز داروها، استراحت و سایر اقدامات حمایتی
عضو مبتلا را در سطح بدن نگه داشته یا با قراردادن بالش زیر آن مختصری بالا نگه داشته و آن را بیحرکت کنید. از آویزان نگهداشتن عضو مبتلا خودداری کنید.
سایر نواحی غیرمبتلای بدن را فعال نگه دارید تا از بروز زخمهای فشاری در طی دوره طولانی استراحت در بستر به طور اجباری، پیشگیری شود.
بستری در بیمارستان برای جراحی جهت برداشت قسمت درگیر استخوان و یا برای تجویز مقدار بالای آنتیبیوتیکها (گاهی به صورت وریدی) ممکن است ضرورت یابد.
ممکن است لازم باشد وسایل ارتوپدی قبلاً کاشته شده (نظیر زانوی مصنوعی) خارج گردد (گاهی همزمان با این عمل، تعویض وسیله قبلی با وسیله جدید قابل انجام است).


داروها


مقدار بالای آنتی بیوتیک ها. با وجود آنتیبیوتیکهای قوی جدید، تجویز وریدی آنتیبیوتیکها که سابقاً یک ضرورت بود ممکن است دیگر لازم نباشد. تجویز آنتیبیوتیک چه به صورت خوراکی و چه وریدی ممکن است 10-8 هفته لازم باشد.
مسکنها
مسهلها، در صورت بروز یبوست در طی دوره طولانی استراحت در بستر


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا 3-2 هفته پس از برطرف شدن علایم در بستر استراحت کنید. پس از آن فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید.


رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست. از یک رژیم متعادل استفاده کنید. در صورت نیاز از مکملهای مواد معدنی و ویتامین ها استفاده کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم استئومیلیت باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان:
تشکیل آبسه برروی استخوان مبتلا یا افزایش خروج چرک از آبسه موجود
تب
درد غیرقابل کنترل
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

استرس

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری
استرس عبارت است از واکنشهای فیزیکی، ذهنی و عاطفی که در نتیجه تغییرات و نیازهای زندگی فرد، تجربه میشوند. تغییرات میتوانند بزرگ یا کوچک باشند. پاسخ افراد به تغییرات زندگی متفاوت است. استرس مثبت میتواند یک انگیزش دهنده باشد در حالی که استرس منفی میتواند در زمانی که این تغییرات و نیازها، فرد را شکست میدهند، ایجاد شود.

علایم شایع
فیزیکی: گرفتگی عضلانی، سردرد ، درد قفسه سینه ، ناراحتی معده ، اسهال یا یبوست، افزایش ضربان قلب ، دستهای سرد و مرطوب، خستگی ، تعریق شدید، بثورات ، تنفس سریع، لرز، تیک، تحریکپذیری، کماشتهایی یا بیاشتهایی، ضعف، احساس خستگی، گیجی.


عاطفی: عصبانیت، اعتماد به نفس پایین، افسردگی ، بیتفاوتی، تحریکپذیری، ترس و پاسخهای هراسی، اشکال در تمرکز، احساس گناهکاری، نگرانی، بیقراری، اضطراب و وحشت.
رفتاری: سوءمصرف الکل یا مواد مخدر، افزایش مصرف سیگار، اختلالات خواب ، پرخوری، کاهش حافظه و منگی.
علل
بدن در یک موقعیت پراسترس با افزایش تولید هورمونهای خاصی جواب میدهد که باعث تغییراتی در ضربان قلب، فشار خون ، متابولیسم و فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری فیزیکی میگردد.
عوامل افزایش دهنده خطر
تغییر در شیوه زندگی و اختلال در امور روزمره طبیعی شخص که میتواند استرس ایجاد کند. برخی از علل شایع استرس عبارتند از:


مرگ اخیر فرد مورد علاقه (همسر، کودک، دوست)
از دست دادن هر چیزی که برای فرد ارزشمند باشد.
آسیبها یا بیماریهای شدید
اخراج شدن یا تغییر شغل
نقل مکان کردن به یک شهر یا استان جدید
مشکلات جنسی بین فرد و شریک جنسی او
ورشکستگی مالی یا مقروض شدن شدید مثلاً به خاطر خرید یک خانه جدید
تعارض مدام بین فرد و یکی از اعضای خانواده ، دوست نزدیک یا همکار
خستگی دایمی ناشی از استراحت، خواب یا تفریح ناکافی
پیشگیری
برای کمک به پیشگیری از استرس منفی، به آن دسته از امور زندگی بپردازید که میتوانید از عهده آنها برآیید.
از آنجا که همیشه نمیتوان جلوی استرس را گرفت، روشهایی را یاد بگیرید که برای حفاظت از سلامت ذهنی و فیزیکی خود، سازگار شوید. با مطالعه مقالات و کتب، در مورد استرس به خود آموزش دهید.
عوارض احتمالی
استرس مزمن میتواند در بسیاری از مشکلات مربوط به سلامت شامل حوادث، آرتریت ، آسم ، سرطان ، سرماخوردگی ، کولیت ، دیابت ، اختلالات غدد درونریز ، خستگی، سردرد، کمردرد، مشکلات گوارشی، اختلالات پوستی، بیماری قلبی، فشار خون بالا، بیخوابی، دردهای عضلانی، اختلال کارکرد جنسی و زخمها نقش بازی کند.
درمان
آزمونهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند:


مشاهده علایم توسط خود شما
شرح حال طبی و معاینه فیزیکی به وسیله یک پزشک در صورت لزوم

برخی از روشهایی که به کاهش استرس کمک میکنند:


یک روش را یاد بگیرید و به طور منظم و در صورت امکان هر روز آن را تمرین کنید. روشهای بسیاری وجود دارند.
به مدت کوتاهی از هر وضعیت پر استرسی که در طول روز به آن برمیخورید، دور شوید.
یک روش سفت و شلکننده عضلات را یاد بگیرید و آن را تمرین کنید.
از آوردن مشکلات خود به خانه یا بستر خودداری کنید. در پایان روز، دقایقی را به مرور تکتک تجارب کل روز اختصاص دهید بطوری که انگار یک نوار را مجدداً گوش میدهید.
تمام عواطف منفی را که متحمل شدهاید (عصبانیت، احساس عدم امنیت یا اضطراب) از خود برهانید. از کلیه انرژیها یا عواطف خوب (افکار عاشقانه، ستایش، احساسات خوب در مورد کار یا خودتان) لذت ببرید.
در مورد کارهای ناتمام تصمیمی اتخاذ کنید و تنش ذهنی یا عضلانی را رها کنید. هماکنون برای یک خواب آرامشبخش و بهبود دهنده عواطف آماده هستید.
ممکن است به مدت کوتاهی داروی آرامبخش یا ضد افسردگی مفید باشد.
چند نکته
یک برنامه ورزشی اتخاذ کنید. افرادی که در وضعیت فیزیکی خوبی به سر میبرند، به احتمال کمتری به عوارض منفی استرس مبتلا میشوند.


یک رژیم غذایی طبیعی و کاملاً متعادل اتخاذ کنید. مکملهای ویتامینی ممکن است توصیه شوند.

اسکلرودرمی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسکلرودرمی یک بیماری منتشر بافت هبمند که در آن پوست و سایر قسمتهای بدن بهتدریج تحلیل رفته، ضخیم شده و سفت میگردند. این بیماری میتواند پوست، مفاصل؛ دستگاه گوارش و بهخصوص مری، قلب، کلیه ها، ریه ها، عروق خونی، انگشتان دست و پا را درگیر سازد. این اختلال در بزرگسالان از هر دو جنس دیده میشود ولی در خانمهای سنین 50-30 سال شایعتر است.


علایم شایع


انگشتان: سفت و ضخیم شدن پوست، خشکی، اختلال گردش خون، کرختی و زخم شدن نوک انگشتان
دستگاه گوارش: دشواری بلع، اختلال جذب غذا، نفخ پس از غذا خوردن، کاهش وزن، سوزش سر دل و احساس ماندن غذا در پشت جناغ
پوست: سفت و ضخیم شدن (بهخصوص در ناحیه صورت) که باعث از دست رفتن نرمی و انعطافپذیری آن میگردد.
درد عضلانی
ضعف و خستگی
درد، خشکی و تورم مفاصل
کم خونی


علل

علت این اختلال ناشناخته است، ولی ممکن است یک اختلال خودایمنی باشد. بافت همبند (چارچوب زمینهای همه بافتها و عروق خونی) ضخیم، سفت و غیرقابل انعطاف میگردد.


عوامل تشدید کننده بیماری

ناشناخته.


پیشگیری

در حال حاضر قابل پیشگیری نیست.


عواقب موردانتظار

سیر این اختلال متغیر و غیرقابل پیشبینی است. اغلب سیر پیشرفت آهستهای داشته و قلب، ریه ها و کلیه ها را درگیر میسازد.


عوارض احتمالی


اختلال در ترمیم زخمها و گانگرن
استعداد خونریزی
اختلالات ریتم قلب
نارسایی احتقانی قلب
نارسایی کلیه
فشار خون بالا
تخریب ریهها


درمان



اصول کلی


بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایشهای خون جهت شناسایی کمخونی و اندازهگیری پادتن ها؛ آزمایش ادرار برای شناسایی گلبولهای قرمز در ادرار؛ نوار قلب؛ رادیوگرافی دستها، مری و قفسه سینه؛ آزمونهای عملکرد ریه؛ باریم انما؛ و نمونهبرداری پوست باشد.
مراقبت بیماران معمولاً در منزل انجام میشود. بهندرت بستری کردن بیماران در بیمارستان بهعلت عوارض قلبی، ریوی یا کلیوی یا جهت اقدامات جراحی (نظیر جراحی مری) ضرورت مییابد.
برنامه درمانی بسته به نوع و شدت علایم متفاوت است.
بهدلیل اختلال گردش خون در این بیماری، از لباسهای گرم بهخصوص دستکش و جوراب استفاده کنید. از تماس با سرمای شدید اجتناب کنید. وضعیت آب و هوا را نیز در نظر داشته و احتیاطهای لازم را بهکار برید.
از ایجاد سوختگی و بریدگی بدن خود را حفظ کنید.
هنگام خواب زیر سر خود 2 یا 3 بالش بگذارید یا سر خود را 20-15 سانتیمتر بالاتر از سطح بدن قرار دهید تا از پس زدن اسید معده به داخل مری جلوگیری شود.
از روشهای بازخورد زیستی برای افزایش جریان خون انگشتان استفاده کنید.
از استعمال دخانیات خودداری کنید.
برای تطبیق دادن خود با یک بیماری غیرقابل علاج و مادامالعمر، رواندرمانی یا مشاوره با روانپزشک توصیه میشود.
برای تخفیف خشکی مفاصل، آنها را گرم کنید.


داروها


برای تسکین سوزش سر دل یا سوءهاضمه میتوان از آنتی اسیدهای بدون نسخه و برای تخفیف درد عضلانی و مفصلی از آسپیرین یا ایبوبروفن استفاده کرد.
برای نرمی پوست میتوان از محلولها، نرمکنندهها و چرب کردن با روغن استفاده کرد.
داروهای کورتونی برای تخفیف علایم التهابی، آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت ها یا داروهایی برای پایین آوردن فشار خون ممکن است تجویز شود.
داروهای دیگری نیز مرتبط با عوارض بیماری ممکن است تجویز شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


تا حد توان به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود ادامه دهید ولی خود را خسته نکنید.
نرمش با حرکت دادن منظم ممکن است به حفظ انعطافپذیری پوست، حفظ جریان خون در حد مطلوب و پیشگیری از جمود مفصلی کمک کند.


رژیم غذایی

برای به حداقل رسیدن نفخ، سوزش سر دل و ناراحتی گوارشی از وعدههای غذایی کمحجم ولی متعدد استفاده کنید. رژیم غذایی نرم گاهی توصیه میشود. برای کمک به بلع لقمه غذا همراه آن مایعات مصرف کنید. از یک کارشناس تغذیه برای طرحریزی یک رژیم مغذی کمک بگیرید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم اسکلرودرمی باشید.
بروز موارد زیر در طی درمان:
کبودشدگی یا خونریزی زیرپوستی بدون علت
کُندی ترمیم زخمها
هرگونه علامت عفونت ( تب، چرک کردن زخم و غیره)

اسکولیوز

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) خمیدگی بدون درد ستون فقرات که گاهی حالت پیشرونده داشته و باعث تغییر شک قفسه سینه و پشت میشود. این عارضه میتواند مهرههای قفسه سینهای (میانی) یا مهرههای کمری (پایینی) ستون فقرات را درگیر سازد. این عارضه بیشترین شیوع را در نوجوانان داشته و در دختران شایعتر از پسران است.


علایم شایع


مراحل اولیه:
در مراحل اولیه علایم واضحی وجود ندارد و اسکولیوز توسط پزشک یا مسؤول بهداشت مدرسه در طی معاینات معمول کشف میگردد.


مراحل پیشرفته:
انحنای قابل مشاهده قسمت بالای تنه. ستون فقرات به شکل s یا کمان درمی آید.
شانهها غیرهمتراز شده و مدور میگردند.
فرورفتگی قفسه سینه
حرکت موجی پشت
به جلو کشیده شدن یک طرف لگن
درد پشت


علل


معمولاً ناشناخته است. اسکولیوز گاهی نتیجه موارد زیر است:
بیماریهای دستگاه عصبی مرکزی، نظیر فلج اطفال یا دیستروفی عضلانی
نقایص مادرزادی ستون فقرات
نابرابری طول پاها


عوامل تشدید کننده بیماری

سابقه خانوادگی اسکولیوز


پیشگیری

در حال حاضر قابل پیشگیری نیست.


عواقب موردانتظار

اسکولیوز اگر زود تشخیص داده شود معمولاً بهطور کامل قابل اصلاح است. اغلب ممکن است به یک بریس پشت که روزها بیمار آن را میبندد، برای سالیان دراز نیاز باشد.


عوارض احتمالی


تغییر شکل شدید ستون فقرات و دندهها
اختلال در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های اجتماعی بیمار
اختلال تنفس
عفونت ریه
نارسایی احتقانی قلب


درمان



اصول کلی


تشخیص اسکولیوز براساس معاینه فیزیکی و رادیوگرافی ستون فقرات مطرح میگردد.
بسیاری از موارد اسکولیوز خفیف بوده و درمان چندانی جز درمان فیزیکی بهمنظور تقویت عضلات پشت و اصلاح وضعیت فیزیکی ظاهری بدن نیاز ندارند.
در مورد کودکانی که به درمان بیشتری نیازمندند معمولاً استفاده از بریس طبی پشت (گاهی برای چندین سال) توصیه میشود. انواع جدیدتر بریس پس از پوشیده شدن کمتر در ظاهر قابل مشاهده بوده و این امکان را فراهم میآورند که فرد مانند افراد عادی لباس بپوشد.
در مورد بزرگسالان نیازمند درمان، ورزشهایی بهمنظور تقویت عضلات پشت توصیه میگردد (ورزش انحنای ستون فقرات را اصلاح نمیکند). از آنجا که در بزرگسالان رشد ستون فقرات متوقف شده است، استفاده از بریس پشت مؤثر نیست.
جراحی برای اصلاح تغییر شکل (تنها در موارد شدید) توصیه میگردد.
اگر طول دوپا نابرابر باشد، کفش مخصوص برای پای کوتاهتر ممکن است تجویز شود.


داروها

داروها در تصحیح این اختلال نقش ندارند. برای ناراحتی خفیف ناشی از عدم تعادل عضلات یا عوارض اسکولیوز میتوان از داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین یا استامینوفن استفاده کرد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

نرمشهای اختصاصی ممکن است بخشی از درمان باشد. اگر استفاده از بریس ضروری باشد، شرکت کردن بیمار در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های ورزشی محدود میگردد. برخی فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها نظیر شنا و اسبسواری ممکن است توصیه شوند چون این فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها باعث تقویت عضلات پشت میگردند.


رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

شک به پیدایش اسکولیوز در کودک.

اسکلروز متعدد

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسکلروز متعدد (اِم. اِس) یک بیماری ویروسی مسری و خفیف که باعث تورم دردناک غدد پاروتید (غدد بزاقی واقع بین گوش و فک) میشود. سایر اعضا از قبیل بیضه، تخمدان، پانکراس، پستان، مغز و پرده پوشاننده مغز نیز گاهی درگیر میشوند. این بیماری در هر سنی میتواند بروز کند ولی شایعترین سن بروز آن در کودکان 12-2 ساله است. حدود 10% بزرگسالان مستعد ابتلا به اوریون میباشند.


علایم شایع


اوریون بدون عارضه:
التهاب، تورم و درد غدد پاروتید. غدد مزبور در لمس سفت بوده و دردشان با جویدن یا بلع تشدید مییابد.
تب
سردرد
گلودرد
سایر علایم همراه موارد عارضهدار اوریون:
تورم دردناک بیضهها
درد شکم در صورت درگیری تخمدانها یا پانکراس
سردرد شدید در صورت درگیری مغز یا پرده پوشاننده آن


علل

انتقال فرد به فرد ویروس اوریون، عامل این بیماری است. این ویروس در هر زمانی از 48 ساعت قبل تا 6 روز پس از بروز علایم قابل سرایت است. دوره نهفتگی ویروس پس از تماس با آن 24-4 روز و میانگین آن 18 روز است.


عوامل تشدید کننده بیماری


زندگی در شرایط جمعیتی و پرازدحام
همهگیری اوریون در جمعیتهای غیرواکسینه
عدم انجام واکسیناسیون


پیشگیری

واکسیناسیون اوریون را در کودکان در سن مقتضی انجام دهید.
اگر شما سابقه ابتلا به اوریون را نداشته یا برضد آن واکسینه نشدهاید و یکی از اعضای نزدیک خانواده شما مبتلا به اوریون است، گلوبولین ضداوریون برای شما ممکن است توصیه گردد. تزریق این پادتن ممکن است از بیماری پیشگیری کند (بدون وجود تضمین در این باره) ولی هزینه آن بالاست.


عواقب مورد انتظار

در صورت عدم بروز عوارض، بیماری در عرض حدود ده روز به طور خود به خود بهبود مییابد. بیمار پس از ابتلا به اوریون، مصونیت مادامالعمر نسبت به آن پیدا میکند.


عوارض احتمالی


عفونت مغز یا پرده پوشاننده آن، پانکراس، تخمدان، پستان یا بیضیه. در صورت درگیریهای هر دو بیضه بیمار ممکن است دچار عقیمی گردد (به ندرت).
کاهش شنوایی موقت در برخی بزرگسالان مبتلا


درمان


اصول کلی


تشخیص بیمار معمولاً براساس علایم خاص آن صورت میگیرد. با آزمایشهای خون میتوان این تشخیص را تأیید کرد.
نیازی به جداسازی فرد مبتلا از افراد دیگر خانواده نیست، زیرا تا قبل از ظاهرشدن علایم معمولاً سرایت بیماری به افراد مستعد رخ داده است. از کمپرس گرم یا سرد (بسته به این که کدامیک علایم شما را تخفیف میدهد) به طور متناوب برروی غدد متورم دردناک (پاروتید یا بیضه) استفاده کنید. به این منظور از یک کیسه آب گرم، حوله گرم یا کیف یخ استفاده کنید.
کودکان تا اتمام دوره سرایت بیماری (حدود 9 روز پس از شروع درد) نباید به مدرسه بازگردند.


داروها


بیماری پس از بروز، سیر طبیعی خود را طی خواهد کرد. در حال حاضر داروی مؤثر و بیخطری برای از بین بردن یا جلوگیری از تکثیر ویروس وجود ندارد.
برای درد خفیف، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن احتمالاً کافی است. از مصرف آسپیرین خودداری کنید.
در موارد درگیری بیضهها، مسکنهای قویتر و داروهای کورتونی ممکن است تجویز شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

استراحت در بستر ضروری نبوده و احتمال عوارض را کاهش نمیدهد. در حد توان و تا آنجا که حال عمومی شما اجازه میدهد به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود ادامه دهید. با برطرف شدن تورم غدد درگیر دوره سرایت بیماری به اتمام میرسد.


رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست، ولی مصرف مایعات از قبیل آبجو، نوشابه، چای یا آب را به میزان حداقل 8-6 لیوان در روز افزایش دهید. آب میوه یا نوشیدنیهای ترش مزه ممکن است درد را تشدید کنند.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


تب (اندازهگیری شده با درجه زیرزبانی) بالای 3/8/3 درجه سانتیگراد
بروز موارد زیر در طی بیماری:

استفراغ و درد شکم
سردرد شدید که با استامینوفن تسکین نمییابد
خوابآلودگی یا عدم توانایی در بیدار ماندن
تورم یا درد بیضهها
انقباض عضلات صورت
تشنج
ناراحتی یا قرمزی چشم ها

اسکیزوفرنی

--------------------------------------------------------------------------------

اسکیزوفرنی Schizophrenia


در بین تمام سندرمهای عمده روانپزشکی تعریف و توصیف اسکیزوفرنی از همه دشوارتر است. علت عمده این مشکل این است که در طول 100 سال گذشته مفاهیم بسیار متباعدی از اسکیزوفرنی در ممالک مختلف و بوسیله روانپزشکان مختلف بیان شده است. تفاوتهای ریشهای عقاید در این زمینه تا به امروز دوام دارد.


نگاه اجمالی
برای قابل فهم شدن عقاید متناقض در مورد اسکیزوفرنی بهتر است مطلب را با مقایسهای ساده بین دو مفهوم اساسی شروع کنیم. اسکیزوفرنی حاد و مزمن.


اساسا در اسکیزوفرنی حاد ، خصوصیات بارز عبارتند از هذیانها و توهّمات و تداخل در فکر. این نوع خصوصیت را علائم مثبت مینامند. بعضی از بیماران پس از مرحله حاد بهبود مییابند و برخی دیگر وارد مرحله مزمن بیماری میشوند.
خصوصیات اسکیزوفرنی مزمن عبارتند از فقدان احساس و انگیزه و مردم گریزی. این خصوصیات را اغلب علائم منفی مینامند پس از تثبیت فرم مزمن بیماری معدودی از مبتلایان ممکن است بطور کامل بهبود یابند.
تاریخچه
اگر چه احتمالاً بیماری اسکیزوفرنی برای هزاران سال با ما بوده است. اما فقط از اواخر قرن نوزدهم این بیماری به عنوان یک اختلال متمایز شناخته شده است. اولین بار این بیماری در سال 1896 ، هنگامی که امیل کراپلین پیشنهاد کرد که سه نوع اصلی روان پریشی وجود دارد شناسایی گردید. کراپلین اعتقاد داشت که این بیماری معمولا در نوجوانی شروع میشود و موجب یک تباهی غیر قابل برگشت میشود. در سال 1911 بلولر روانپزشک سوئیسی اعلام کرد که این اختلال همیشه «پیشرس» نبوده است و اغلب تا تباهی کامل نمیروند.

ملاکهای تشخیص اسکیزوفرنی
ملاک A : دو یا چند علامت از موارد زیر در یک دوره یک ماهه دوام داشته باشد.


هذیان
توهم
رفتار آشفته
تکلم آشفته


علائم منفی اسکیزوفرن
ملاک B : اختلال در عملکردهای شغلی و تحصیلی
ملاک C : علائم فوق حتما باید 6 ماه دوام داشته باشد.


حتماً باید سه ملاک با هم وجود داشته باشد اگر یک ملاک فرد اسکیزوفرن نیست.


درمان اسکیزوفرنی
درمان دارویی : اولین و مهمترین اقدام تجویز دارو است. داروهای ضد جنون مناسب است علائم را کنترل می کند اما بهبود نمیدهد.


روان درمانی : روان درمانی مناسب نیست مگر کسانی که در این زمینه آموزش دیدهاند. رفتار درونی با این افراد مهم است. خانواده درمانی و گروه درمانی هم میتواند مفید باشد.

اسهال حاد

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسهال حاد عبارت است از اجابت مزاج شل، آبکی، به دفعات زیاد. اسهال یک علامت است نه یک بیماری. اسهال ساده در تمام گروههای سنی شایع است.


علایم شایع


درد شکمی همراه با دل پیچه
اجابت مزاج شل و آبکی
گاهی ناتوانی در کنترل اجابت مزاج
گاهی تب


علل

علل متعددی وجود دارند، از جمله علل عفونی (ویروسی، انگلی، باکتریایی)


عوامل تشدید کننده بیماری


ناراحتی عاطفی یا استرس حاد
مسمومیت غذایی
بیماری کرون (آنتریت منطقهای)
نشانگانهای سوءجذب
بیماری یا تومور لوزالعمده (بدخیم یا خوشخیم)
دیورتیکولیت
غذاهای مثل آلو یا حبوبات
سوء مصرف الکل
مصرف داروهایی مثل مسهل ها، داروهای ضداسید، آنتی بیوتیک ها، کینین، یا داروهای ضد سرطان
آلرژی غذایی
اشعه درمانی برای سرطان
بروز یک بیماری اخیر
نشانگان روده تحریکپذیر (کولیت عصبی) یا بیماری التهابی روده
محیط زندگی شلوغ
سرکوب ایمنی به علت بیماری یا داروها
مسافرت به کشورها دیگر
نوشیدن آب نهرها، چشمه ها، یا چاهها که تصفیه نشدهاند


پیشگیری


اگر اسهال مرتباً تکرار شود و بتوان علت آن را فهمید، درمان با اجتناب از علت اسهال میتواند از تکرار اسهال جلوگیری کند.
حمله اسهال میتواند گهگاه در هر کسی به علل بیاهمیت بروز کند اما به زودی برطرف میشود و اثر پایداری از آن بر جای نمیماند. غالب موارد اسهال حاد مدتکوتاهی طول میکشند و جستجوی علت آنها ممکن است ضرورتی نداشته باشد.
از خوردن غذاهای خام و نیمپزی مثل غذاهای دریایی، غذاهای بوفهای یا پیکنیکی که چندین ساعت در بیرون رها شدهاند، و غذاهایی که فروشندگان دوره گرد میفروشند خودداری کنید.


عواقب مورد انتظار

بهبود خود به خودی در عرض 48-24 ساعت


عوارض احتمالی

کم آبی بدن در صورتی که اسهال طول بکشد، خصوصاً در شیرخواران


درمان



اصول کلی


اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشگاهی نمونه مدفوع باشد. گرفتن یک شرح حال دقیق و کامل در مورد علایم، زمان و مدت اسهال، شدت اسهال، و وضعیت سلامت عمومی بیمار میتواند به تعیین علت اسهال کمک کند. اگر شواهدی دال بر وجود بیماری جدی وجود داشته باشد، امکان دارد آزمایشات بیشتری انجام شوند.
اسهال یک علامت است. در صورت امکان، بیماری زمینهساز اسهال باید درمان شود.
اگر فکر میکنید که یک دارو باعث اسهال شده است، پیش از توقف مصرف آن با پزشکتان مشورت کنید.
اگر دل پیچه وجود دارد، روی شکم کمپرس داغ، شیشه آب داغ، یا صفحه گرمکننده الکتریکی بگذارید.
مایعات زیاد بنوشید. در موارد اسهال شدید ممکن است نیاز به دادن آب و الکترولیت به صورت اورژانس وجود داشته باشد تا کم آبی جبران شود.


داروها


در موارد خفیف میتوان از داروهایی مثل لوپرامید و پپتوبیسمول استفاده کرد.
امکان دارد سایر داروهای ضداسهال تجویز شوند.
در صورت شناسایی یک انگل یا باکتری به خصوص به عنوان علت اسهال، امکان دارد آنتی بیوتیک تجویز شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را تا توقف اسهال کاهش دهید.


رژیم غذایی


اگر همراه اسهال تهوع وجود داشته باشد، تنها قطعات کوچک یخ بجوید.
اگر تهوع ندارید، تنها مایعات شفاف را به طور تدریجی بنوشید تا زمانی که اسهال برطرف شود، مثل چای، سوپ، یا ژلاتین
از مصرف الکل، کافئین، شیر و محصولات لبنی خودداری کنید.
پس از رفع علایم، غذاهای نرم مثل غلات، برنج، تخم مرغ، و سیب زمینی پخته شده، و نیز ماست به مدت 2-1 روز میل کنید.
دو تا سه روز پس از رفع اسهال، رژیم غذایی عادی خود را از سر گیرید. البته بهتر است از مصرف میوه، الکل، و غذاهای پر ادویه تا چند روز دیگر پرهیز کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر اسهال بیش از 48 ساعت طول بکشد.
اگر مخاط، خون، یا کرم در مدفوع ظاهر شود.
اگر تب به 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر برسد.
اگر درد شدیدی در شکم یا راست روده به وجود آید.
اگر علایم کم آبی ظاهر شوند: خشکی دهان، پوست چروکیده، تشنگی شدید، ادار کم یا به کلی عدم وجود ادرار

اسهال خونی باکتریایی
---------------------------------------------------
شرح بیماری

اسهال خونی باکتریایی (شیگلوز) عبارت است از یک عفونت باکتریایی در لایههای سطحی پوشاننده جدار داخلی روده ها. این بیماری در اثر تماس نزدیک فردی است و به صورت همهگیری رخ میدهد. از زمان ورود باکتریها تا ظهور علایم 4-1 روز طول میکشد.


علایم شایع


دل پیچه
تب
اسهال (تا 20 یا حتی 30 بار اجابت مزاج آبکی در روز)
وجود خون، مخاط، یا چرک در مدفوع
تهوع یا استفراغ
دردهای عضلانی
گاهی در شروع بیماری، شمارش گلبولهای سفید کمتر از حد طبیعی است.


علل

یک نوع باکتری به نام شیگلا که به جدار روده بزرگ تهاجم میکند. این باکتری معمولاً از طریق دستها، غذا، یا آب آلوده، از یک فرد به فرد دیگر انتقال مییابد.


عوامل تشدید کننده بیماری


مسافرت به کشورهای خارجی
محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی


پیشگیری


دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذایی بشویید.
هر کس که علایم اسهال خونی باکتریایی را دارد جداسازی نمایید.
لباسهای آلوده و ملحفهجات را در سطلهای پوشیده و پر از آب و صابون قرار دهید تا زمانی که بتوان آنها را جوشاند.


عواقب مورد انتظار

با درمان معمولاً در عرض 7 روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهای شیگلایی خفیف هستند و درمان جدی احتیاج ندارند. البته در موارد شدید، اگر درمان موفقیتآمیز نباشد، از دست رفتن آب زیاد از بدن ممکن است مرگبار باشد (خصوصاً در شیرخواران و کودکان کم سن و سال).


عوارض احتمالی


کم آبی بدن به طور خطرناک، خصوصاً در کودکان
در موارد نادر، باکتری ها ممکن است از مجرای گوارش به خون وارد شوند و سایر اعضای بدن را درگیر سازند، مثل کلیه ها، کیسه صفرا، کبد، یا قلب و مفاصل. این حالت شاید به شوک و مرگ بیانجامد.
درمان



اصول کلی


اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشی و کشت نمونه مدفوع باشد. *اطلاع از بروز همهگیری بیماری و نیز آشنایی به نواحی بومی میتواند در رسیدن به تشخیص کمک کننده باشد.
درمان شامل جایگزینی مایعات از دست رفته، غذای کم حجم، و نیز گاهی دارو میشود.
بیمار را از بقیه جدا نمایید.
برای تخفیف درد، یک صفحه گرم کننده یا شیشه آب داغ را روی شکم قرار دهید.
بیمار باید مرتباً مایعات دریافت کند.
بستری کردن بیمارانی که شدیداً مریض احوالند (خصوصاً کودکان کم سن و سالی که کمآبی دارند). بیمار جدا از بقیه بستری میشود و مایعات تکمیلی از راه سرم به وی رسانده خواهد شد.


داروها


امکان دارد آنتی بیوتیک تجویز شود.
از مصرف ترکیبات ضد اسهال خودداری کنید مگر اینکه با نظر پزشک تجویز شده باشند. این ترکیبات ممکن است بیماری را طولانی کنند. اگر تا کنون مورد استفاده قرار میگرفتهاند بلافاصله مصرف آنها را متوقف کنید.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا حداقل 3 روز پس از رفع تب، اسهال، و سایر علایم، استراحت در رختخواب ضروری است مگر برای توالت. البته پاها را در رختخواب باید مرتباً ورزش داد.


رژیم غذایی

مایعات یا جامدات نرم تا زمانی که اسهال متوقف شود، سپس رژیم عادی.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا کودکتان علایم اسهال خونی باکتریایی را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
تب 9/38 درجه سانتیگراد یا بیشتر
گلو درد، سردرد، یا گوش درد
تنگی نفس یا سرفه شدید
رگه خون در خلط سینه
درد یا تورم شدید شکم
خونریزی گوارشی از مقعد
درد در ساق پا یا تمام پا
تورم مفاصل
علایم کم آبی بدن (بیحالی، فرورفتگی چشم ها، کاهش وزن سریع، یا خشکی پوست ) ظاهر شوند.

اسهال مزمن غیراختصاصی دوران کودکی
-----------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسهال مزمن غیراختصاصی دوران کودکی عبارت است از اسهال (بیش از 5 بار اجابت مزاج آبکی یا شل در روز) به طور مزمن در یک کودک سالم. در کودکان 5/3-5/1 ساله رخ میدهد.


علایم شایع

اجابت مزاج شل به دفعات زیاد که غالباً حاوی فیبرهای سبزیجات هضم نشده یا مخاط است و عمدتاً در صبح رخ میدهد.


علل

ناشناخته هستند.


عوامل تشدید کننده بیماری

سابقه خانوادگی مشکلات رودهای.


پیشگیری

در حال حاضر نمیتوان از آن پیشگیری به عمل آورد.


عواقب مورد انتظار

علیرغم اسهال مزمن، کودکان مبتلا رشد و نموی طبیعی دارند و هیچ علامتی از سوء تغذیه نشان نمیدهند. در حقیقت، اسهال، اهمیت خاصی ندارد. نهایتاً نیز حرکات روده و الگوی اجابت مزاج به حالت طبیعی باز میگردد، ولی این امر ممکن است 3-2 سال طول بکشد.


عوارض احتمالی

احتمال تمرکز روانی بیش از اندازه به اجابت مزاج به علت توجه زیاد به والدین به این مسأله.


درمان



اصول کلی

کودک خود را به خاطر این مشکل سرزنش نکنید. انتظار نداشته باشید که توانایی کنترل اجابت مزاج و رفتن به توالت به همان سرعت کودکان دیگر حاصل شود. با کودک مثل کودکان دیگر رفتار کنید و سعی کنید که این مشکل را بزرگ نکنید. از بروز تنش اجتناب نمایید، زیرا اگر کودک در مورد مشکل خود دچار اضطراب و ناراحتی شود، اسهال ممکن است بدتر شود یا ممکن است مشکلات روانی به وجود آید.


داروها

برای این اختلال معمولاً دارو مورد نیاز نیست. به کودک خود داروی ضداسهال ندهید، زیرا اثرات جانبی آن ممکن است زیانبار باشند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی برای آن وجود ندارد. کودک خود را تشویق به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی، درست مانند کودکان همسن نمایید.


رژیم غذایی


رژیم خاصی توصیه نمیشود، اما استفاده از مکملهای ویتامینی و معدنی ممکن است کمککننده باشد.
کودک باید روزانه حداقل 8-6 لیوان آب بنوشد تا مایع از دست رفته جبران شود


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر کودکتان اسهال مزمن یا اجابت مزاج همراه دفع مخاط دارد که علتی برای آن پیدا نشده است.
اگر در مدفوع خون وجود داشته باشد.
اگر درجه حرارت مقعدی به 9/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر برسد.
اگر کودکتان بیحال شود، از خوردن غذا خودداری کند، یا با صدای بلند و به طور مداوم گریه کند و با نوازش نیز گریه وی قطع نشود.
اگر رشد و نموی کودکتان طبیعی نباشد.

اضطراب
----------------------------------------------------------

اضطراب عبارت است از یک احساس ناراحتکننده و مبهم ترس ، وحشت ، یا خطر با منشای ناشناخته که بر فرد مستولی میگردد. برای بعضی از افراد این حالت ممکن است ناگهانی روی دهد و بر طرف شود، اما برای بعضی دیگر این حالت به صورت مزمن در میآید. اضطراب از نظر علمی چندین نوع دارد: اضطراب حاد ناشی از موقعیتی خاص ، اختلال در تطابق یافتن با شرایط تازه ، اختلال اضطرابی عمومی شده ، اختلال هراس ، اختلال تنشزای پس از حادثه ، ترس مرضگونه و اختلال وسواسی ـ جبری.


علایم شایع بیماری
احساس اینکه یک اتفاق نامطلوب یا زیانبار به زودی رخ خواهد داد،
خشک شدن دهان ، مشکل در بلع ، یا خشونت صدا ، تند شدن تنفس و ضربان قلب ، تپش قلب ،
حالت لرزش یا پرش عضلات ، ناتوانی جنسی ، انقباض عضلات ،
سردرد ، کمردرد ، عرق کردن ، تهوع ، اسهال ، کاهش وزن ،
خوابآلودگی ، مشکل در تمرکز ، منگی یا غش ، تحریکپذیری ، خستگی ، کابوس ، مشکل در حافظه.
بروز اختلال در روابط اجتماعی و شغلی ، افزایش ناگهانی میزان اضطراب ممکن است موجب بروز حمله هراس و فرار از موقعیت شود، وابستگی به داروها و نامنظمی ضربان قلب از دیگر علائم این بیماری هستند.

علل بروز اضطراب
فعال شدن مکانیسمهای دفاعی بدن برای مبارزه یا فرار ترشح آدرنالین از غدد فوقکلیوی افزایش مییابد، و موادی که از تجزیه آدرنالین در بدن جمع میشوند (کاتکول آمینها) نهایتاً بخشهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار میدهند. تلاش برای پرهیز از اضطراب خود موجب اضطراب بیشتر میشود. استرس با هر منشاء (مثلاً مشکلات اجتماعی یا مالی) ، سابقه خانوادگی اضطراب ، خستگی یا کار زیاد ، وقوع مجدد موقعیتهایی که قبلاً استرسزا بودهاند یا طی آنها به فرد آسیب رسیده است، بیماری جسمانی ، تکامل طلبی غیرمنطقی ، ترک اعتیاد و ... خطر بروز اضطراب را تسریع میکند.

راههای پیشگیری
از روشهای کسب آرامش یا مراقبه برای کاهش استرس بهره بگیرید.
به فکر تغییر شیوه زندگی خود باشید تا استرس کاهش یابد.
استرس و اضطراب ایجاد شده را مدیریت کنید (مدیریت استرس).
از تفکرات بی جا و بیش از حد دوری کنید.
سعی کنید در اجتماعات حضور بیشتری یابید.
سعی کنید زیادی با خودتان خلوت نکنید و خود را از تنهایی دور کنید (رهایی از احساس تنهایی).
درمان
اضطراب عمومی شده را میتوان با درمان کنترل کرد. غلبه کردن بر اضطراب اغلب موجبات زندگی بهتر و رضایت بخشتری را فراهم میآورد.

روان درمانی
وقتی احساس کردید که دارای اضطراب هستید، بهتر است تحت بررسی و درمان از نظر موارد خاص تهدیدکننده یا منشاء استرس که در ناخودآگاه شما است ولی وجود دارد، قرار بگیرید.
به فراگیری روشهای کاهش انقباض ناخودآگاه عضلانی مثل بازخورد زیستی و روشهای کسب آرامش بپردازید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری : فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به کاهش اضطراب کمک میکند.
دارو درمانی
امکان دارد داروهای ضداضطراب مثل بنزودیازپینها برای مدتی کوتاه تجویز شوند.
امکان دارد از داروهای ضدافسردگی برای اختلال هراس استفاده شود.
از کافئین و سایر مواد تحریککننده ، و نیز الکل استفاده نکنید.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم اضطراب را دارید و خود درمانی نتیجهای نداده است.
اگر شما دچار احساس ناگهانی هراس بیش از حد شدهاید.
اگر دچار علایم جدید و بدون توجیه شدید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
مباحث مرتبط با عنوان
استرس
افسردگی پس از زایمان
تکنیکهای آرام سازی
داروهای ضدافسردگی
درمان طبیعی استرس
درمان افسردگی
رهایی از احساس تنهایی
مدیریت استرس
اتصالات خارجی

اكتروپيون
----------------------------------------------------
شرح بيماري
اكتروپيون عبارت است از مشكلي در پلك به طوري كه پلك ضعيف شده و به سمت خارج چرخيده باشد (سطح پشتي آن به سمت بيرون قرار گيرد).
علايم شايع
به خارج چرخيدن پلك (معمولاً پلك پايين) كه ظاهري نازيبا دارد.
التهاب (درد، قرمزي و تورم) در پلك
خشكي چشم در اثر بيرون ريختن قطرات اشك روي گونه، به جاي اينكه روي چشم بلغزند و آن را مرطوب كنند.
علل
ضعيف شدن عضلات و بافتهايي كه در حالت طبيعي پلك را روي چشم نگاه ميدارند.
فلج رشتههاي عصبي كه به عضلات پلك ميروند.
جمع شدن بافت جوشگاهي (ناشي از سوختگيها، زخمها، يا عمل جراحي) در نزديكي چشم
عوامل تشديد كننده بيماري
بالا بودن سن
پيشگيري
در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي قابل درمان است.
عوارض احتمالي
آسيب به قرنيه در اثر خشكي
درمان

اصول كلي
درمان شامل انجام يك جراحي كوچك براي برقراري كشش مناسب در پلك است.
براي تخفيف التهاب و ناراحتي، روزانه چندين بار كمپرس گرم روي پلكها بگذاريد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد: ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد. ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود. ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد. ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند.
اگر در معرض باد يا آلايندهها قرار ميگيريد، از عينك يا چشمبندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد.
داروها
استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي
آنتيبيوتيك در صورت وجود عفونت
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اكتروپيون را داريد.
اگر يكي از موارد زير بعد از جراحي رخ دهد: ـ درد چشم، قرمزي، و حساسيت به نور ـ تغييرات بينايي به هر صورت

التهاب ملتحمه
---------------------------------------------
شرح بيماري
التهاب ملتحمه عبارت است از التهاب سطح داخلي پلك و روي سفيدي چشم. اين وضعيت در كودكان بيشتر اتفاق ميافتد.
علايم شايع
امكان دارد علايم زير در يك يا هر دو چشم رخ دهند:
ترشحات روشن، سبز، يا زرد از چشم
وقتي كه بيمار ميخوابد، پوستههاي چسبناك روي مژكها باعث ميشوند كه پلكها به هم بچسبند.
درد چشم
تورم پلكها
حساسيت به نور زياد
قرمزي و احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد.
خارش شديد (تنها در موارد التهاب ملتحمه از نوع آلرژيك)
علل
عفونت ويروسي. التهاب ملتحمه ميتواند همراه با سرماخوردگي يا بيماريهايي مثل سرخك وجود داشته باشد.
عفونت باكتريايي
آزردگي توسط مواد شيميايي، باد، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا موادشيميايي خانگي
آلرژي ناشي از مواد آريشي، گرده گياهان، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا مواد شيميايي خانگي
بسته شدن نسبي مجراي اشكي
نور شديد، مثل نور چراغهاي مخصوص آفتاب گرفتن، انعكاس نور از روي برف، يا نور قوسهاي الكترويكي مورد استفاده در جوشكاري
عوامل تشديد كننده بيماري
نوزاد مادراني كه حامل ميكربهاي سوزاك و كلاميديا هستند.
شلوغ يا غيربهداشتي بودن محيط زندگي
مواجهه با ديگران در مكانهاي عمومي؛ مثل مهدكودك و مدرسه
پيشگيري
دستان خود را به طور مرتب با صابون و آب گرم بشوييد.
از قرار گرفتن در معرض مواد تحريككننده چشم خودداري كنيد.
درون چشم همه نوزادان تازه به دنيا آمده در زايشگاهها و بيمارستانها قطره آنتيبيوتيك ريخته ميشود.
مواد آرايشي مخصوص خط چشم را در اختيار ديگران قرار ندهيد، و ريمل را پس از 6-4 ماه استفاده دور اندازيد.
عواقب مورد انتظار
التهاب ملتحمه آلرژيك را ميتوان با حذف ماده آلرژيزا يا قرار نگرفتن در معرض آن، درمان كرد. البته احتمال عود آن وجود دارد.
ساير انواع التهاب ملتحمه نيز با درمان، در عرض 2-1 هفته خوب ميشود (گاهي برحسب علت التهاب ملتحمه، اين مدت بيشتر طول ميكشد).
عوارض احتمالي
اگر التهاب ملتحمه درمان نشود، امكان دارد گسترش يابد و منجر به آسيب دايمي قرنيه شود، كه در اين صورت بينايي دچار مشكل ميشود.
درمان

اصول كلي
درمان التهاب ملتحمه برحسب علت آن، متفاوت است.
- دستان خود را مرتباً با صابون ضدعفوني كننده بشوييد، و براي خشك كردن آنها از حوله كاغذي استفاده كنيد. دست به چشمان خود نزنيد و ترشحات چشم خود را با ملايمت با دستمال كاغذي تميز پاك كنيد.
- عفونتها غالباً توسط انگشتان، حوله، و دستمال آلوده كه با چشم دچار عفونت، تماسي داشتهاند به ديگران انتقال مييابند.
- از حوله يا پارچه خيس خورده با آب گرم، يا آب سرد براي كاهش ناراحتي چشم استفاده كنيد.
- از مواد آرايشي چشم استفاده نكنيد.
-اگر عفونت در عرض 3-2 روز رو به بهبود نگذاشت، امكان دارد عفونت با يك باكتري مقاوم يا يك ويروس، يا در اثر آلرژي ايجاد شده باشد. در اينجا، چشم پزشك ممكن است كشت ترشحات را درخواست كند يا بررسيهاي اختصاصي انجام دهد تا علت دقيق التهاب ملتحمه را مشخص كند.
- تا زماني كه عفونت برطرف نشده است از لنزهاي تماسي استفاده نكنيد.
داروها
قطره چشمي آنتيبيوتيكي يا ضدويروسي، قطره چشمي سولفاميدي، يا پمادهاي مربوطه براي مبارزه با عفونت. بسياري از چشم پزشكان معتقدند كه تا زمان قطعي شدن تشخيص نبايد از قطره چشمي استروييدي استفاده شود. زيرا اگر عفونت توسط ويروس هرپس سيمپلكس ايجاد شده باشد، ريختن قطره چشمي استروييدي در چشم ممكن است باعث گسترش عفونت از ملتحمه به قرنيه و آسيب چشم شود.
گاهي امكان دارد آنتيبيوتيك خوراكي تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به محض رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم التهاب ملتحمه را داريد.
- اگر عليرغم درمان، عفونت در عرض 48 ساعت رو به بهبود نگذارد.
-اگر تب به علايم اضافه ميشود.
- اگر درد زيادتر شود.
-اگر بينايي دچار مشكل شود