کاربران در این تاپیک شرکت کنند : بیماری های پوست و مو
اریتم گرهی
--------------------------------------------------------------------------------
شرح بیماری
اریتم گرهی عبارت است از یک بیماری التهابی پوست و بافت زیر پوست که مشخصه عمده آن وجود گرههای قرمز و دردناک بر روی پا، خصوصاً پوست روی استخوانهای بزرگ ساق پا است. این بیماری گاهی در بازوها یا سایر نواحی بدن رخ میدهد. احتمال بروز آن در دختران و خانمهای 40-12 سال زیادتر است.
علایم شایع
گرههایی با ویژگیهای زیر:
قرمز، دردناک یا حساس به لمس، و گرم
بزرگ (10-4 سانتیمتر). معمولاً بیش از 6 گره در یک زمان ظاهر نمیشوند.
گرهها معمولاً ناگهانی ظاهر میشوند. غالباً علایم دیگری مثل تب، و نیز تورم، قرمزی، و حساسیت به لمس در مچ پا و زانو همراه با این گرهها وجود دارند.
گرهها در عرض 10-7 روز از رنگ صورتی به قرمز به آبی به قهوهای تغییر رنگ میدهند.
علل
گاهی ناشناخته است.
علل شناختهشده عبارتند از:
مصرف داروهایی مثل قرصهای ضد بارداری (خصوصاً آنهایی که استروژن بالایی دارند)، سولفونامیدها، یدیدها و برومیدها
بروز یک عفونت مثل عفونتهای استرپتوککی (شایعتر از بقیه)، کوکسیدیوایدومیکوز، هیستوپلاسموز، سارکوییدوز، بلاستومیکوز، سل، و عفونتهای ناشی از باکتری های یرسینیا
بیماریهای خودایمنی
التهاب مزمن روده
مشکل در پروتئین های خون
خوردن غذاهایی که حاوی رنگها یا مواد نگهدارنده هستند.
سرطان
عوامل تشدید کننده بیماری
حاملگی
مشکلاتی که در قسمت علل ذکر شد.
پیشگیری
در صورتی که علت شناسایی شده باشد، میتوان آن را حذف یا درمان نمود.
عواقب موردانتظار
گرههای ظاهرشده در عرض 20-10 روز کوچک شده و حساسیت آنها به لمس کاهش مییابد. اما ممکن است در همین بین گرههای دیگری ظاهر شوند. به این ترتیب بیماری ممکن است تا چندین ماه ادامه یابد. وقتی که دیگر گرهی ظاهر نشود، اریتم گرهی احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت. با درمان بهبودی زودتر حاصل میشود.
عوارض احتمالی
انتظار نمیرود که در اثر اریتم گرهی عارضهای بهوجود آید.
امکان دارد برحسب علت زمینهساز اریتم گرهی، عوارضی رخ دهند.
درمان
اصول کلی
اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون (مثلاً بررسی میزان پادتن ضد استرپتوکک یا بررسی سرعت رسوب گلبولهای قرمز)، یا عکسبرداری از قفسه سینه برای بررسی وجود سارکوییدوز یا سل، باشد.
درمان بیماری زمینهساز
حتیالمقدور توقف مصرف داروهایی که بالقوه باعث بروز این بیماری میشوند.
هر زمان که امکان دارد، پا را بالا نگه دارید.
از باند الاستیک یا جورابهای مناسب برای حفاظت از پا استفاده کنید.
برای تسریع بهبود بیماری و تخفیف درد و ناراحتی از کمپرس مرطوب استفاده کنید یا پای خود را در آب غوطهور سازید. کمپرس آب گرم معمولاً برای تخفیف درد یا التهاب بهتر است. در عوض، برای خارش بهتر است از کمپرس آب خنک استفاده شود.
داروها
برای درد و ناراحتی خفیف میتوان از آسپیرین استفاده نمود (از نوع پوششدار آن استفاده کنید تا دچار ناراحتی معده نشوید).
امکان دارد داروهای دیگری برای رفع درد تجویز شوند.
در موارد شدید ممکن است از کورتیکواستروییدها استفاده شود.
مصرف داروهای موضعی (مالیدنی) معمولاً کمککننده نیست.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که میتوانید در رختخواب استراحت کنید طوری که پایتان بالا باشد. وقتی علایم تخفیف یافتند، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را تدریجاً از سرگیرید. حدود 3 هفته فرصت دهید تا بهبودی حاصل شود.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یک از اعضای خانواده تان علایم اریتم گرهی را دارید.
اگر موارد زیر حین درمان رخ دهند:
بروز تب؛ یا اینکه علایم در عرض 3 روز از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
اگر هرگونه علامت جدیدی ظاهر شود که شما فکر میکنید ممکن است بهعلت بیماری یا داروی تجویزشده باشد.
اریتم مولتی فرم
--------------------------------------------------------------------------------
شرح بیماری
اریتم مولتیفرم عبارت است از یک بیماری التهابی حاد پوست و غشاهای مخاطی (بافتهای نازک و مرطوبی که حفرات بدن را میپوشانند). در اکثر موارد، این بیماری خوشخیم است و خودبهخود محدود میشود، اما امکان دارد شدید نیز باشد. نوع شدید بیماری با نام نشانگان استیونس ـ جانسون یا اریتم مولتیفرم شدید نیز شناخته میشود.
علایم شایع
نقاط بثوری که قرمز هستند و شکلی قرینه دارند و غالباً بهصورت حلقهها متحدالمرکز (شبیه سیبل تیراندازی) ظاهر میشوند.
این بثور معمولاً روی کف دست و پا، یا سایر نقاط دست و پا ظاهر میشود و ممکن است بهصورت و سایر نقاط بدن نیز گسترش یابد.
ضایعات معمولاً خارش دارند و گاهی دردناک هستند یا فرد در آنها احساس سوزش میکند.
ضایعات تبدیل به تاول، کهیر، یا زخم میشوند.
در موارد شدید، غشاهای مخاطی دهان، چشم ها، و ناحیه تناسلی ملتهب میشوند.
تب
سردرد
گلودرد
اسهال
علل
در 50% از موارد، علت ناشناخته است. عفونتهای ویروسی، خصوصاً ویروس هرپس سیمپلکس (ویروس تب خال )
عفونتهای باکتریایی
عفونتهای ناشی از انگلهای تکیاختهای
بیماریهای بافت همبند ـ رگها
داروهایی مثل سولفونامیدها، پنی سیلین ها، داروهای ضدتشنج، سالیسیلات ها، و باربیتوراتها. واکنش دارویی ممکن است تا 14-7 روز پس از شروع دارو رخ ندهد.
سرطان ها
حاملگی
اشعه درمانی
تغییرات هورمونی قبل از عادت ماهانه
عوامل تشدید کننده بیماری
سابقه اریتم مولتیفرم از قبل
مصرف داروهایی که ممکن است باعث بروز این واکنش شوند.
پیشگیری
حتیالمقدور اجتناب از علل احتمالی
درمان سریع هرگونه بیماری یا عفونتی که ممکن است باعث اریتم مولتیفرم شود.
پیشگیری از بروز تب خال با کاهش استرس و قرار نگرفتن در معرض آفتاب
عواقب موردانتظار
بثور پوستی در عرض 2-1 هفته به حداکثر خود میرسد و معمولاً در عرض 3-2 هفته از بین میرود، اما ممکن است تا 6-5 هفته هم باقی بماند.
عوارض احتمالی
پیشرفت بیماری از نوع خفیف به نوع شدید
در چشم ممکن است مشکلاتی چون زخم قرنیه، التهاب عنبیه، یا سایر مشکلات جدی بهوجود آیند.
عود بیماری
امکان دارد بهعلت شوک یا گسترش التهاب در بدن، مشکلات جدی بهوجود آیند و حتی بیمار ممکن است فوت کند.
درمان
اصول کلی
استراحت در رختخواب در صورت وجود تب
قطع مصرف هر دارویی که احتمالاً باعث بروز مشکل شده است.
کمپرس مرطوب یا لوسیون برای نرم کردن پوست
خوابیدن در وان آب ولرم تا خنک سه بار در روز هر بار بهمدت 30 دقیقه.
درمان هرگونه بیماری یا عفونتی که باعث بروز این واکنش شده است.
معاینه دقیق چشم بهطور مرتب برای پیشگیری از عوارض
اگر در دهان زخم وجود داشته باشد، رعایت بهداشت دهان برای کاهش احتمال عفونت و تخفیف ناراحتی اهمیت زیادی دارد.
اگر آسیب پوستی گسترده و پیشرفته باشد، ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار در یک مرکز مخصوص سوختگی وجود داشته باشد.
داروها
برای کاهش التهاب و تحریک پوست ممکن است از کورتیکواستروییدها استفاده شود.
برای درمان عفونتهای ویروسی مثل ویروس تب خال ممکن است آسیکلوویر تجویز شود.
در صورت وجود عفونت ثانویه روی ضایعات، آنتی بیوتیک تجویز میشود.
اگر در دهان زخم وجود داشته باشد، امکان دارد داروهای موضعی یا دهانشویه تجویز شود.
در صورت درگیری چشم، امکان دارد محلول شستشوی چشم یا سایر داروهای موضعی تجویز شوند.
برای تخفیف علایم امکان دارد داروهای ضد درد، آرامبخشها، یا آنتی هیستامین ها تجویز شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که علایم اجازه میدهند.
رژیم غذایی
معمولاً رژیم خاصی موردنیاز نیست.
در صورت وجود زخم در دهان، خوردن مایعات یا غذاهای نرم شاید بهتر تحمل شود.
گاهی دریافت مایعات بیشتر، ممکن است کمککننده باشد.
در بیماران بستریشده امکان دارد نیاز به سرم وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یک از اعضای خانواده تان علایم اریتم مولتیفرم را دارید.
اگر علایم به هنگام درمان بدتر شدند. عوارض بیماری امکان دارد بالقوه شدید باشند.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی بههمراه داشته باشند.
خارش زمستاني (اگزماي خشك)
winter itch
---------------------------------------------------------------
توضيح كلي
خارش زمستاني عبارت است از پوست بسيار خشك كه ترك ميخورد؛ شكاف بر ميدارد و ملتهب ميشود. اين اختلال در زمستان شايع است. مسري نيست. ميتواند در پوست هر جاي بدن ظاهر شود ولي در اندامهاي تحتاني شايعتر است.
علايم شايع
ضايعاتي با مشحصات زير:
پلاكهايي (لكههايي با برآمدگي صاف) گرد به 5-2 سانتيمتر هستند. پلاكها گاهي مثل صفحات صافي روي يكديگر انباشته ميشوند. آنها معمولاً لبههاي بسيار واضحي دارند.
پلاكها باعث خارش و سوزش ميگردند.
قرمزي در تركها و شكافهايي كه سطح پلاك را قطع ميكنند، بارزتر است.
پلاكها معمولاً نم پس نميدهند و پوسته پوسته نميشوند.
علل
ناكافي بودن چربي روي سطح پوست كه اجازه ميدهد آب از طريق پوست تبخير شود. سلولهاي پوست چنان كوچك ميشوند كه جزاير سلولي شروع به جداشدن ميكنند و باعث ايجاد ترك و شكاف ميگردند. چربي پوست با سالخوردگي، حمام كردن بيش از حد و ماليدن بيش از حد پوست كاهش مييابد.
عوامل افزايشدهنده خطر
محيط داراي رطوبت كم به ويژه در منازلي كه در زمستان با پنكههاي هواي داغ گرم ميشوند.
پيشگيري
از دست رفتن آب از طريق پوست را كاهش دهيد:
تعداد و طول مدت حمام كردن يا دوش گرفتن را كاهش دهيد؛ از آب سرد استفاده كنيد.
درمصرف صابون صرفه جويي كنيد.
پوست را به جاي ماليدن با نوازش خشك كنيد.
قبل از ملتهب شدن پوست نواحي خشك، از نرمكنندههاي پوست (لاك ـ هايدرين، اوسرين و غيره) براي پوست خشك استفاده كنيد.
در اتاقهاي حاوي هواي بسيار خشك از مرطوبكنندههاي اولتراسونيك استفاده كنيد. مرطوبكننده را هر روز تميز كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان علاجپذير است. عود بيماري شايع است مگر اينكه شرايط محيطي كنترل گردد.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه مبتلا
درمان
اصول كلي
معمولاً آزمونهاي تشخيصي لازم نيستند.
مهمترين جنبه درمان، هيدراتاسيون (مرطوب كردن) و نرم كردن پوست است.
از نرمكنندهها استفاده كنيد. هر روز از كرم دست، 8-4 بار بر روي دستها و 2 بار در تنه و اندامها استفاده كنيد. درصورت امكان بلافاصله پس از حمام كردن و درحالي كه پوست مرطوب است آن را به كار بريد تا رطوبت اضافي قبل از تبخير شدن به دام افتد.
از مصرف صابونهاي پاككننده خودداري كنيد و در دوش گرفتن و حمام كردن، از آب داغ استفاده نكنيد. وجود روغن در آب حمام ميتواند كمككننده باشد.
مرطوبكننده اتاق خواب يا مرطوبكننده مركزي منزل، كمككننده است.
داروها
براي ناراحتي خفيف ميتوانيد از نرمكنندههاي پوستي بدون نياز به نسخه مثل روغن معدني، كرم سرد، لاك هايدرين يا اوسرين استفاده كنيد.
براي ناراحتي شديد ممكن است كرمهاي كورتيزوني موضعي توصيه شوند.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد. از مواجهه طولاني مدت با محيط خشك خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذاي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان داراي پوست بسيار خشك باشيد و مراقبت از خود، علايم راظرف يك هفته تسكين ندهد.
اگر پوست خشك، ملتهب شود
سرمازدگی:
سرما زدگی به معنی یخ زدن پوست و بافت زیر آن است و در دمای پائین تر از ۱۵- درجه سانتیگراد اتفاق می افتد. در سرمازدگی سطحی، پوست به رنگ زرد خاکستری در می آید، بدون درد و بی حس است و در صورت گرم کردن آن قسمت، درد زیادی ایجاد می شود. در سرما زدگی عمقی بافت سفت، سفید و کاملاً یخ زده است.کودکان بیش از بزرگسالان در معرض خطر سرمازدگی هستند، زیرا کودکان سریع تر از بزگسالان حرارت بدن را از طریق پوست از دست می دهند.
معمولاً مناطقی از بدن مثل گونه ها، بینی، گوش ها، انگشتان و پنجه پا بیشتر در معرض سرمازدگی هستند. علائم پیش از سرمازدگی کامل در پوست، به صورت سفید شدن و بی حس شدن است. در صورت بروز این علائم باید اقدامات زیر را انجام داد:
۱) فوراً کودک را به داخل منزل بیاورید.
۲) همه لباس های خیس را از تن کودک در آورید.
۳) قسمت های سرمازده بدن را درون آب گرم (نه آب داغ) فرو ببرید تا حس این اعضا برگردد.
در سرمازدگی کامل، پوست به رنگ سفید در می آید، حالت مومی دارد و بی حس و سفت است.
سرمازدگی یک مورد اورژانسی است و به اقدامات زیر نیاز دارد:
▪ فرد سرمازده را به داخل خانه بیاورید.
▪ لباس های او را عوض کرده و لباس خشک و گرم بپوشانید.
▪ فوراً بیمار را به بیمارستان برسانید.
▪ تا رسیدن به بیمارستان مایعات گرم به او بخورانید.
▪ اعضاء سرمازده را درون آب گرم با دمای حدود ۱۰۰درجه فارنهایت فرو ببرید یا به مدت ۳۰ دقیقه کمپرس گرم کنید. اگر آب گرم در دسترس نیست، او را به آرامی در یک پتوی گرم بپیچانید.
▪ از گرمای مستقیم روی اعضای سرمازده مثل کیف آب جوش و نزدیک شدن به آتش خودداری کنید.
▪ پوست سرمازده را ماساژ ندهید و برف روی پوست نمالید.
▪ گرم کردن پوست ممکن است، فرد را دچار احساس سوزش کند، ممکن است پوست تاول بزند و ورم کند، یا به رنگ قرمز، آبی یا بنفش درآید. وقتی پوست به رنگ صورتی درآمد و بی حسی برطرف شد، سرمازدگی در حال بهبود است.
▪ پوست سرمازده را پانسمان استریل کنید و در مورد انگشتان دست و پا، بین انگشتان را پانسمان کنید و در صورت وجود تاول، به تاول ها دست نزنید.
▪ اعضاء سرمازده را با پوششی مثل پتو بپیچید تا دوباره دچار سرمازدگی نشود.
موهای زاید
چه بخواهيم چه نخواهيم موها همچنان رشد خواهند کرد؛ البته اگر روي سرمان باشد بسيار هم خوشحال مي شويم ؛ اما اگر در نواحي ديگر مثل بالاي لب ، چانه ، گونه ، پشت ، پاها، انگشتان دست يا پا باشد اصلا خوشحال نمي شويم که هيچ ، بلکه کلافه هم مي شويم.به هر حال راههاي مختلفي براي نجات از دست موهاي زايد وجود دارد که بهتر است با آنها آشنا شويد، البته هيچکدام از آنها 100 درصد دايمي عمل نمي کنند.رشد موهاي زايد علل مختلفي دارد. ممکن است به دلايل ژنتيکي باشد يا بر اثر مصرف داروهاي خاصي مثل هورمون ها يا استروئيدها باشد. گاهي ناهنجاري هاي پزشکي مثل بالابودن هورمون مردانه آندروژن يا وجود تخمدان هاي پلي کيستيک باعث بروز اين اتفاق مي شود.به هر حال رفع علت در موارد بيمارگونه راه حل اصلي خلاصي از شر موهاي زايد است که بايد به وسيله پزشک متخصص درمان شود، اما راه حل هاي مختلفي براي برداشتن اين موها وجود دارد که مي توان از آنها استفاده کرد.تراشيدن: ميزان رشد موها تعيين مي کند که چند بار در هفته بايد آنها را تراشيد. اين روش بهترين راه براي خلاصي از شر موهاي پا، دست يا صورت است.کندن موها: اين روش جزو دردناک ترين روشهاست ، اما اگر تعداد موهاي زايد اندک است جزو بهترين روشهاي حذف موي زايد است ؛ مثلا استفاده از موچين براي کندن موهايي که تک وتوک در صورت وجود دارند يا براي کندن موهاي ابرو که روش متداولي است.توجه داشته باشيد که براي نواحي بزرگ و پرمو نبايد از اين روش استفاده کرد، چرا که باعث رشد مو در محل يا حتي ايجاد زخم در ناحيه مي شود.دپيلاسيون (موبر): درباره نوع کرم موبري که تهيه مي کنيد بسيار محتاط باشيد. همه اين کرمها مثل هم نيستند؛ به عنوان مثال کرم موبري که براي برطرف کردن موهاي نواحي تناسلي به کار مي رود براي صورت قابل استفاده نيست.اين مواد شيميايي ساقه مو را حل مي کنند و باعث مي شوند رشد موهاي بعدي با تاخير صورت گيرد. ممکن است اين مواد باعث بروز سوختگي هاي سطحي شوند.اگر شما سابقه واکنش آلرژيک داريد، قبل از استفاده از اين کرمهاي موبر با پزشک متخصص پوست ، مشورت کنيد.موم گرم: اين کار را مي توانيد يا در منزل به وسيله يک فرد حرفه اي در سالن هاي زيبايي انجام دهيد. موم گرم ممکن است به طور کلي موها را از ميان نبرد و بعضي از آنها را تنها از ساقه قطع کند.يکي از عوارض اين روش ، بروز عفونت است که بايد به آن توجه کرد تا محل مورد نظر قبل از انجام کار خوب تميز شده باشد. برداشت مو با ليزر: اين روش يکي از طولاني ترين روشهاست که به 3 تا 4 جلسه درمان (يا حتي بيشتر) نياز دارد؛ البته اين رويه براي همگان مناسب نيست ، بلکه موهاي مورد نظر بايد تيره باشند.در اين روش از پرتوي ليزر براي حذف با لب مو استفاده مي شود. اين روش گران قيمت و گاهي دردناک است. اين روش را تنها پزشکان مجرب و آموزش ديده مي توانند انجام دهند و براي گرفتن نتيجه مورد نظر بايد کمي صبر و حوصله به خرج دهيد.الکتروليز: الکتروليز روش حذف موهاي زايد است که خود فرد نمي تواند آن را انجام دهد و بايد به وسيله فرد دوره ديده صورت گيرد؛ اما براي حذف موهاي صورت و بدن (هر دو) قابل استفاده است.در اين روش ، مرکز رشد مو به وسيله فرکانس راديويي با موج کوتاه تخريب مي شود به صورتي که يک وسيله بسيار نازک وارد فوليکول مو شده و مرکز رشد مو را از ميان مي برد و بعد مو با استفاده از موچين و بدون ايجاد درد برداشته مي شود. طول انجام کار بين 15 دقيقه تا يک ساعت متغير است.باورهاي درست و نادرست درباره الکتروليز بعضي معتقدند الکتروليز دردناک است ، اما حقيقت اين است که چنين روشي معمولا درد و ناراحتي ايجاد نمي کند. در روشهاي جديد الکتروليز، هرگونه ناراحتي و درد از ميان رفته است. در بعضي نواحي حساس ممکن است از بي حسي موضعي استفاده شود. بعضي ديگر معتقدند در اين روش ، موها به طور دايم در محل مورد نظر از ميان مي روند. درباره اين نظر بايد گفت باور ذکر شده کاملا صحت دارد و پس از طي دوره مورد نظر، موها به طور کامل محو مي شوند.برخي افراد مي گويند روشهاي حذف موي زايد که به صورت موقت عمل مي کنند بهتر است. بايد گفت اين روشها بسته به محل استفاده ، تفاوت دارد؛ مثلا دپيلاتورهاي شيميايي (مثل کرمهاي موبر) اغلب براي حذف موهاي پا استفاده مي شوند که براي اين مناطق مناسبند، اما براي صورت چندان مناسب نيستند.اينها مواد شيميايي تحريک کننده دارند و ممکن است به پوست صورت آسيب برسانند. از طرف ديگر، بيرنگ کننده هاي مو (دکلره) حاوي مواد شيميايي قوي هستند و براي موهاي تيره چندان موثر عمل نمي کنند. در ضمن ممکن است اين مواد، پوست را نيز بيرنگ کنند. استفاده از موم گرم نيز دردناک و تا حدي گران قيمت و استفاده از آن کمي سخت است.حقايقي درباره الکتروليز الکتروليز روشي است که 100 سال پيش براي اولين بار در برداشت موهاي ابرو و مژه ها مورد استفاده قرار گرفت. در بيشتر نواحي بدن مي توان از روش الکتروليز استفاده کرد (مثل ابروها، صورت ، دستها، شکم ، پستان و پاها). اين رويه عارضه جانبي دايمي ندارد. گاهي در محل مورد نظر، پوست کمي قرمز و بعد از مدت کوتاهي برطرف مي شود. اين روش بسيار ايمن بوده و برخلاف دپيلاتورها و بيرنگ کننده ها در آن از مواد شيميايي استفاده نمي شود.به چه کسي مراجعه کنيم؟ الکترولوژيست يا فردي که کار الکتروليز انجام مي دهد فردي است که مي بايست آموزش هاي کاملا حرفه اي ديده باشد و پس از اتمام اين دوره گواهي کسب کرده باشد.در نتيجه براي انجام آن بايد حتما به فردي مجرب و دوره ديده مراجعه شود که در کشور ما مي بايست اين افراد حتما تحت نظارت يک پزشک فعاليت کنند. مراجعه به فردي که دوره مذکور را طي نکرده يا بدون نظارت کار مي کند از نظر بهداشتي مي تواند مشکل ساز باشد.ممکن است عوارض جبران ناپذيري براي فرد ايجاد شود. براي اين منظور و يافتن فردي مطمئن ، از يک پزشک متخصص پوست و مو مشورت بگيريد. توجه داشته باشيد در صورتي که فرد انجام دهنده الکتروليز، نکات بهداشتي را رعايت نکند امکان انتقال بيماري هاي عفوني (مثل ايدز، هپاتيت و...) وجود خواهد داشت.بهتر است در همان جلسه اول مراجعه ، تمامي سوال هايي را که در ذهن داريد بپرسيد تا نکته مبهمي برايتان باقي نماند؛ به عنوان مثال مي توان به پرسشهايي از قبيل حين انجام کار چه احساسي ايجاد مي شود؟ آيا درد و سوزش وجود دارد يا خير؟ به چند جلسه درمان احتياج است؟ هزينه هر جلسه چقدر خواهد شد؟ طول مدت هر جلسه چقدر خواهد بود؟ چه مدتي است که فرد اين کار را انجام مي دهد و... اشاره کرد.حين انجام کار از تکنيک صحيح فرآيند الکتروليز اطمينان حاصل کنيد. سوزن الکتروليز براي هر فرد بايد جداگانه بوده و نبايد ميان افراد به طور مشترک استفاده شود. اگر براي حذف موي زايد از وسيله اي غير از سوزن مخصوص استفاده مي شود، معمولا نتيجه کار دايمي نيست.از احساس و درک خود استفاده کنيد، يعني وقتي وارد محل مي شويد خوب به اطراف نگاه کنيد. آيا همه چيز تميز و پاکيزه است؟ آيا کارکنان محل تميز هستند و ظاهري مرتب و پاکيزه دارند؟ آيا از دستکش و وسايل يکبار مصرف استفاده مي کنند؟ آيا فردي که کار الکتروليز را انجام مي دهد حرفه اي و مسلط به نظر مي رسد؟به هر حال براي انجام کارهايي اينچنين حساس و مهم ، دقت و احتياط، شرط عقل است. در نهايت توصيه ما بر اين است که براي استفاده از هر روش يا ماده شيميايي حتما با پزشک متخصص پوست و مو مشورت کنيد و هيچ گاه خود سرانه يا به توصيه افراد غيرحرفه اي از هيچ ماده يا وسيله اي استفاده نکنيد.
برجس (ويتيليگو)
----------------------------------------------------------
برجس عبارت است از از دست رفتن رنگ پوست به صورت لكهلكه. تمامي گروههاي قومي و نژادي را مبتلا ميكند. غالباً در پوست پشت دستها، صورت و زير بغل ايجاد ميگردد. در اواخر دوران كودكي (12-9 سالگي) تا ميانسالي شايعتر است.
علايم شايع
ماكولها (نواحي كوچكي بارنگ متفاوت از پوست) يا لكههايي با مشخصات زير:
صاف، سفيد و غيرقابل لمس با انگشتان هستند.
گسترش يافته، نواحي بسيار بزرگ، با شكل نامنظم و بدون رنگي را تشكيل ميدهند.
معمولاً در هر دو طرف بدن و تقريباً در جاي مشابهي قرار دارند.
قطر آنها از 3-2 ميليمتر تا چند سانتيمتر متفاوت است.
باعث آزار و خارش نميشوند.
اختلال باعث خاكستري شدن زود هنگام مو ميگردد.
علل
احتمالاً بيماري خود ايمن. سلولهاي رنگدانه ساز (ملانوسيت) ميميرند و در نتيجه رنگدانهاي توليد نميشود.
عوامل افزايشدهنده خطر
سابقه خانوادگي برجس
بيماري تيروئيد يا غده فوق كليوي
ديابت شيرين
بيماري آديسون
كمخوني وخيم
پركاري و كمكاري تيروئيد
مياستني گراو
صدمات فيزيكي نامعمول (آفتاب سوختگي شديد، جراحي)
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب مورد انتظار
درمان طولاني و غالباً غير رضايتبخش است. رنگدانه دار شدن مجدد به صورت كامل و پايدار به ندرت امكانپذير است. درمان شامل استفاده از يك داروي خوراكي به نام پسورالن است. در صورت قطع، بيشتر رنگدانههاي دوباره ايجاد شده معمولاً از بين ميروند. پيشبيني مقدار بهبودي با درمان امكانپذير نيست. افراد جوانتر (زير 30 سال) و افرادي كه زود تحت درمان قرار ميگيرند، معمولاً بهتر پاسخ ميدهند. يك سال براي ارزيابي نتايج زمان بدهيد.
عوارض احتمالي
اختلال ممكن است هرگز كاملاً از بين نرود و باعث بدشكلي پايدار گردد.
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي ميكروسكوپي پوست با خراش دادن آن در كنار معاينه فيزيكي نواحي مبتلاي پوست باشند.
اين اختلال خوشخيم است و معمولاً تنها يك مشكل زيبايي به شمار ميرود. برخي بيماران مبتلا به بيماري محدود ميتوانند از يك فرآورده آرايشي استفاده كنند.
ضايعات را با مواد آرايشي ضدآب و ماست بپوشانيد.
براي محافظت مناطق بدون رنگدانه از آسيب آفتاب از ضدآفتاب داراي قدرت محافظت شماره 15 يا بالاتر استفاده كنيد.
براي بيماراني كه از ساير درمانها فايدهاي حاصل نميكنند، ممكن است پيوند پوست پيشنهاد گردد.
داروها
ممكن است براي شما پسورالن در كنار مواجهه با اشعه فرابنفش (uva) كه توليد رنگدانه توسط سلولهاي رنگدانهاي سالم مجاور سلولهاي آسيب ديده را تحريك ميكند، تجويز شود. تركيب پسورالن و Uva ، Puva نام دارد. ممكن است نتايج، نااميدكننده باشند و عوارض جانبي شايع هستند.
ممكن است براي برجس گسترده، هيدروكينون به صورت مونوبنزيلاتر تجويز گردد.
فعاليت
محدوديت وجود ندارد.
رژيم غذايي
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم برجس را داشته باشيد.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.
تبخال ناحيه تناسلي عبارت است از يك عفونت ويروسي ناحيه تناسلي كه از راه آميزشي انتقال مييابد. اين عفونت در مردان و زنان ميتواند رخ دهد. از جمله نواحي كه امكان درگيري آنها وجود دارد عبارتند از مجراي تناسلي، گردن رحم، رانها، و آلت تناسلي. تبخالي تناسلي معمولاً همراه با ساير بيماريهاي آميزشي رخ ميدهد.
علايم شايع
تاولهاي دردناك كه قبل از آن خارش، سوزش يا احساس آزردگي در ناحيه تناسلي وجود دارد. در زنان، تاولها ممكن است با درون مجراي تناسلي تا گردن رحم و نيز پيشابراه گسترش يابند. پس از چند روز، تاولهاي ميتركند و از آنها زخمهايي كم عمق و دردناك بر جاي ميماند كه 3-1 هفته به طول ميانجامند.
سوزش و مشكل در دفع ادرار
بزرگ شدن گرههاي لنفاوي
تب و احساس كسالت
علل
ويروس تبخال (هرپس) نوع 2. ويروس تبخال نوع 1 باعث تبخال ناحيه دهاني ميشود، البته گاهي عامل تبخال ناحيه تناسلي نيز هست.
تبخال ناحيه تناسلي از راه آميزشي و در صورت وجود ضايعات فعال انتقال مييابد. ضايعات ممكن است روي دستها و دهان نيز باشند. از زمان تماس با ويروس 7-2 روز طول ميكشد تا علايم ظاهر شوند گاهي عفونت بدون هيچگونه علايم اوليهاي انتقال مييابد ولي بعداً خود را نشان ميدهد.
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري جدي كه مقاومت بدن را كم كرده باشد.
مصرف داروهاي سركوبكننده ايمني يا داروهاي سرطان
استرس (افزايش استعداد ابتلا به عفونت اوليه يا عود عفونت). استرس ممكن است باعث كاهش كارايي پاسخ ايمني، كه معمولاً رشد ويروس را متوقف ميكند، شود.
سيگار كشيدن
ساير عواملي كه ميتوانند باعث عود بيماري شوند عبارتند از آسيب به ناحيه تناسلي، عادت ماهانه، آفتاب گرفتن، و وجود يك عفونت ديگر
پيشگيري
در صورت وجود زخم يا تاول (عفونت فعال)، بايد از آميزش خودداري شود.
در صورت وجود عفونت غيرفعال، خصوصاً اگر عود مكرر عفونت فعال وجود داشته باشد، بايد از كاندوم استفاده شود.
اگر حامله هستيد، حتماً سابقه تبخال تناسلي يا هرگونه ضايعه ناحيه تناسلي را به پزشك خود اطلاع دهيد، زيرا بايد اقداماتي احتياطي براي جلوگيري از بروز عفونت در نوزاد انجام شوند.
حتيالمقدور از استرس پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر نميتوان تبخال ناحيه تناسلي را معالجه كرد، اما با درمان ميتوان علايم بيماري را تخفيف داد و از عود بيماري جلوگيري كرد.
در هنگامي كه علايم وجود ندارد، ويروس به حالت خفته درآمده است. وقتي كه ويروس دوباره فعال شود علايم باز ميگردند. بازگشت علايم به معناي عفونت جديد نيست.
ميزان ناراحتي از فرد به فرد و در يك فرد نيز در زمانهاي مختلف، متفاوت است. همچنين ميزان ناراحتي در اولين بار عفونت بيشتر از عودهاي بعدي است.
عوارض احتمالي
گسترش عفونت ويروسي به تمام بدن و مرگ در بيماراني كه ناچارند داروي ضد سرطان يا مهاركننده دستگاه ايمني مصرف كنند.
انتقال عفونت به نوزاد تازه به دنيال آمده از مادر آلوده كه ميتواند يك عفونت گسترده و تهديدكننده جان نوزاد را ايجاد كند.
عفونت باكتريايي ثانويه
درمان
اصول كلي
تشخيص معمولاً با ديدن تاولها داده ميشود، اما براي تأييد تشخيص ممكن است مايع داخل تاول در آزمايشگاه مورد بررسي قرار گيرد.
درمان با هدف تخفيف علايم و پيشگيري از عوارض صورت ميگيرد.
لباس زير بايد نخي باشد.
براي كاهش درد به هنگام ادرار، ميتوان از آب گرم در ناحيه استفاده كرد.
نشستن در وان آب گرم كه در آن يك قاشق چايخوري نمك ريخته شده باشد ميتواند مقداري از درد و ناراحتي ناشي از تاولها را كاهش دهد.
حتيالمقدور شيوه زندگي خود را طوري تغيير دهيد كه استرس كمتري در زندگي داشته باشيد
خانمها بايد سالانه تحت بررسي پاپاسمير و معاينه قرار گيرند تا از نبودن هرگونه عارضهاي اطمينان حاصل شود.
داروها
داروهاي ضد ويروسي خوراكي غالباً براي درمان اولين حمله عفونت تبخال ناحيه تناسلي و عود عفونت تجويز ميشوند. در بعضي از بيماران، اين داروها ممكن است براي پيشگيري نيز تجويز شوند. نوع موضعي ماليدني اين داروها ضدويروسي نيز موجود هستند اما به اندازه خوراكي مؤثر نيستند.
داروهاي ضد درد خفيف، مثل استامينوفن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زمان برطرف نشدن علايم، بايد از آميزش خودداري شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تبخال ناحيه تناسلي را داريد.
اگر عليرغم درمان، علايم در عرض يك هفته روبه بهبود نگذارند.
اگر عليرغم درمان، علايم بدتر شوند.
اگر خونريزي غيرمعمول يا تورم رخ دهد.
اگر به هنگام درمان، دوباره تب باز گردد يا اين كه احساس ناخوشي يا كسالت در شما به وجود آيد.
عريق بيش از اندازه
------------------------------------------------------------------
تعريق يكي از كارهاي طبيعي بدن است كه به تنظيم درجه حرارت بدن كمك ميكند. اما تعريق بيش از اندازه فايده خاصي ندارد و غالباً باعث شرمساري و مشكل در ارتباطات اجتماعي ميشود زيرا عرق زياد باعث بوي بد يا خيش شدن و شوري روي لباس ميگردد. در موارد شديد، عرق بسيار زياد، كفش و لباسها را خراب ميكند.
علايم شايع
عرق ريزش زياد از ناحيه زير بغل، كف پا و دست و به درجات كمتر، از ساير نقاط بدن
بوي بد كه در اثر وجود باكتريها در عرق ايجاد ميشود.
علل
عوامل ژنتيكي ممكن است مؤثر باشند.
استرس يا اضطراب مزمن
تب و عفونت
سرطان، مثل لنفوم
پركاري تيروييد
حمله قلبي
يائسگي
بعضي از داروها و موادمخدر
محدوديت از موادمخدر
در مواردي علت ناشناخته است.
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين بدني
هواي گرم
پيشگيري
از وضعيتهاي استرسزا حتيالمقدور خلاصي يابيد.
عواقب مورد انتظار
علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود.
عوارض احتمالي
پريشاني رواني در اثر شرمساري در ارتباطات اجتماعي
بثور پوستي ناشي از مصرف بوبرها يا ضدعرقها
كم آبي بدن در صورتي كه دريافت آب براي جلوگيري مايعات از دست رفته كافي نباشد (به ندرت).
درمان
اصول كلي
درمان بيماري زمينهساز
روان درماني يا مشاوره، در صورتي كه استرس عامل مهمي در بروز اين حالت باشد.
مرتباً حمام بگيريد.
لباس خود را مرتباً عوض كنيد.
لباسهاي گشاد و بافته شده از الياف طبيعي مثل نخ بپوشيد.
از محافظ عرق در زيربغل استفاده نماييد.
از بوبرها و ضد عرقها استفاده كنيد.
از پودرهاي خشك كننده استفاده كنيد.
جورابهاي نخي بپوشيد.
صندل يا كفش چرمي پا كنيد. از پوشيدن كفشهايي كه با مواد مصنوعي ساخته شدهاند خودداري كنيد.
امكان دارد استفاده از وسايل الكتريكي كه موقتاً تعريق كف دست، زير بغل يا پاها را كم ميكنند توصيه شود.
موي زير بغل را بتراشيد.
ندرتاً جراحي براي برداشتن غدد عرق يا قطعكردن رشتههاي عصبياي كه به مناطق عمده تعريق ميروند.
داروها
آرامبخشها يا داروهاي آنتيكولينرژيك براي كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دستگاه عصبي مركزي. در صورت ابتلا به آب سياه چشم يا بيماري پروستات، از اين داروها استفاه نكنيد.
ماليدن محلولهاي مخصوص براي كاهش تعريق، مثل محلول كلريد آلومينيوم.
داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك گاهي ممكن است كمككننده باشند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد (در صورتي كه هوا گرم باشد حتي از اين هم بيشتر مايعات بنوشيد).
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر تعريق بيش از حد باعث بروز مشكلاتي براي شما در محل كار يا در مراودات اجتماعي شده است.
پارونيشيا
-------------------------------------------------------
پارونيشيا التهاب چينهاي بافتي اطراف ناخن انگشتان دست. اين التهاب ميتواند باكتريايي يا قارچي باشد ولي مسري نيست.
علايم شايع
پارونيشياي باكتريايي:
درد يا احساس درد با لمس محل درگيري، قرمزي، گرمي و تورم بافت اطراف ناخن انگشت دست.
سفيدي مركز ضايعه ناشي از وجود چرك در آن
پارونيشياي قارچي:
قرمزي و تورم اطراف ناخن انگشت دست
عدم وجود درد، گرمي، خارش يا چرك
علل
علل زمينهساز پارونيشياي باكتريايي يك آسيب قبلي ناخن، نظير كندن زوايد پوستي كنار ناخن موسوم به گوشه ناخن يا ريشه ناخن است. باكتري عامل اين عفونت معمولاً استافيلوكوك است.
پارونيشياي قارچي در اثر عفونت با يك قارچ يا مخمر ايجاد ميشود.
عوامل تشديد كننده بيماري
آسيب اطراف ناخن انگشتان دست
تماس شغلي با رطوبت مداوم (نظير مشاغل ظرفشويي، لباسشويي، اتومبيلشويي و خدمتكاري منازل)
ديابت شيرين
پيشگيري
جلوگيري از تماس زياد دستها با رطوبت
خودداري از كندن گوشه ناخن
جلوگيري از آسيبديدگي نوك انگشت
عواقب مورد انتظار
پارونيشياي باكتريايي با دو هفته درمان معالجه ميشود.
پارونيشياي قارچي مزمن بوده و بهبود آن ممكن است به 6 ماه درمان نياز داشته باشد.
عود بيماري در هر دو نوع پارنيشيا شايع است.
عوارض احتمالي
در صورت عدم درمان ممكن است آسيب دايمي به ناخن يا بستر ناخن وارد شده و ممكن است عفونت به داخل استخوان انگشت يا جريان خون گسترش يابد.
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي آزمايشگاهي، نظير كشت ترشحات ضايعه جهت شناسايي عامل عفونت صورت ميگيرد.
- براي پارونيشياي باكتريايي كمپرس گرم با آب گرم توصيه ميشود.
- براي جلوگيري از تماس دست با مواد تحريككننده نظير آب، صابون، مواد پاككننده، سيم ظرفشويي، اسكاچ و ساير مواد شيميايي از دستكشهاي مقاوم وينيل استفاده كنيد.
- پس از استفاده از دستكشها داخل آنها را خشك نماييد. در صورت سوراخ شدن دستكشها آنها را دور انداخته و از يك دستكش جديد استفاده كنيد زيرا كاركردن با يك دستكش سوراخ بيش از حالت كاركردن بدون دستكش به دستها آسيب ميرساند.
- هنگام پوست كندن يا آبگيري ليمو، پرتغال، گريب فروت، گوجه فرنگي يا سيب زميني نيز از دستكشهاي وينيل استفاده كنيد.
- براي كارهاي منزل يا باغباني از دستكشهاي چرمي استفاده كنيد.
- براي شستن ظرفها از يك ماشين ظرفشويي استفاده كرده و يا شستن آنها را به شخص ديگري واگذار نماييد.
- از تماس با مواد شيميايي تحريككننده، نظير رنگ؛ سقز؛ و پوليش اتومبيل، كفپوش كفش، اثاثيه منزل يا فلزات خودداري كنيد.
- براي شستشو يا حمام كردن از آب ولرم و يك صابون بسيار ملايم استفاده كنيد. همه صابونها تحريككننده هستند.
- صابونهاي گران قيمت هيچ مزيتي نسبت به صابونهاي ارزان قميت از نظر محافظت در براي تحريك پوستي ندارند.
داروها
براي درد خفيف مصرف داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين يا استامنيوفن ممكن است كافي باشد.
آنتيبيوتيكها يا داروهاي ضدقارچ (بسته به نوع پارونيشيا) ممكن است تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما داراي علايم پارونيشيا باشيد.
بروز تب در طي درمان
عدم تسكين درد با درمان
پسوريازيس
---------------------------------------------------
پسوريازيس يك اختلال پوستي همراه پوستهريزي كه مشخصه آن دورههاي مكرر فروكش و عود بيماري است. اين عارضه پوست سر، آرنجها، زانوها، قفسه سينه، پشت، بازوها، ساقها، انگشتان دست و پا و چين بين باسن را درگير ميكند. پسوريازيس در اواخر كودكي يا اوايل بزرگسالي شروع شده و در سراسر عمر تداوم مييابد.
علايم شايع
نواحي پوستي مختصراً برجسته با كنارههاي قرمز و تنگ و پوشيده شده از پوستههاي بزرگ سفيد يا نقرهاي رنگ. اين ضايعات ترك خورده و دردناك ميگردند.
خارش (گاهي)
درد مفاصل
علل
علت دقيقآن شناخته است ولي احتمالاً ناشي از يك اختلال خودايمني است.
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه خانوادگي پسوريازس
آرتريت روماتوييد
آسيب موضعي پوست
عفونتهاي (ويروسي يا باكتريايي) نواحي ديگر بدن
استرس
آب و هواي سرد
عوامل ژنتيك. افراد دچار پسوريازيس داراي پادگنهاي Hla خاصي بوده و ميزان بروز اين بيماري در سفيدپوستان بيشتر است.
پيشگيري
در حال حاضر اين بيماري قابل پيشگيري نيست.
عواقبت مورد انتظار
اين بيماري قابل علاج نيست و علايم آن با درمان قابل كنترل است. بيماري ممكن است بين حملات مدتهاي طولاني غيرفعال باقي بماند. در خانمها شدت بيماري در طي بارداري كاهش مييابد.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه در محل درگير پوستي
پسوزيازيس پوستولي (تاول چركي)
آرتريت مرتبط با پسوريازيس
درمان
اصول كلي
- تشخيص بيماري بر اساس نماي ظاهري ضايعات پوستي، و در صورت نياز به نتايج نمونهبرداري پوست مطرح ميگردد.
- علاج دايمي براي اين بيماري وجود ندارد. سطح درماني بسته به نوع پسوريازيس، وسعت بيماري، واكنش بيمار نسبت به بيماري، و اثر بيماري بر زندگي بيمار متفاوت است.
- در صورت امكان براي زندگي به يك منطقه داراي آب و هواي گرم نقل مكان كنيد زيرا شدت اين بيماري در آب و هواي سرد افزايش مييابد.
- حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است.
- از آسيب پوست از جمله كيسه كشيدن شديد اجتناب كنيد. زيرا آسيب پوستي ميتواند باعث شعلهور شدن حمله جديد بيماري گردد.
- از خشكي پوست جلوگيري كنيد كه اين كار تعداد دفعات عود بيماري را كاهش ميدهد. براي كاهش پوستهريزي از پاك كنندههاي بدون آب و تركيبات حاوي قطران يا كورتون براي موي سر استفاده كنيد.
- تا حد امكان به طور مكرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهيد.
- حمام با بلغور جو دوسر ممكن است باعث نرم شدن پوستهها گردد. براي اين منظور يك فنجان بلغور جو دوسر در يك وان آب كافي است.
- در مورد هر گونه مشكل رواني ناشي از پسوريازيس با متخصص مربوطه مشورت نماييد.
داروها
داروهاي زير براي كاهش التهاب و پوستهريزي ممكن است تجويز شود:
پمادهاي حاوي قطران
داروهاي كورتوني موضعي جهت استفاده در زير پانسمانهاي پلاستيكي
داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني (در موارد خيلي شديد بيماري)
اشعه درماني Puva (تجويز يك داروي مخصوص و سپس تاباندن اشعه ماوراء بنفش نوع آ به پوست)
تركيب حمام تار با Uvb (اشعه ماوراء بنفش نوع بي)
آنتيهيستامينها براي تسكين خارش
در موارد پسوريازيس پوستولي (تاول چركي) اترتينيت، ايزوترهتينوئين يا متوتركسات خوراكي ممكن است تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پسوريازيس بوده و يا علايم پس از درمان عود نمايد.
بروز پوستول (تاول چركي) بر روي پوست همراه تب، درد عضلاني و خستگي در طي حملات.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
پيتريازيس آلبا
----------------------------------------------------------
پيتريازيس آلبا يك اختلال پوستي خوشخيم كه در آن پوست (معمولاً در ناحيه گونهها و بازوها) بهصورت لكهاي بهطور موقت رنگدانههاي خود را از دست ميدهند. اين اختلال اغلب در كودكان رخ ميدهد ولي در بزرگسالان تا سن 30-20 سال ممكن است بروز كند.
علايم شايع
ضايعات پوستي با خصوصيات زير: اين ضايعات بهصورت لكههاي سفيدرنگ كوچك با كنارههاي نامشخص ظاهر ميگردند. اين ضايعات گاهي بهصورت پاپول هاي (برآمدگي كوچك پوستي) سفيدرنگ نقطهاي بروز ميكنند. لكهها در لمس سطح صافي دارند.
اين لكهها در تابستان بارزترند زيرا ضايعات مذكور در تماس با آفتاب برنزه نشده و به اين سبب اختلاف رنگ آنها با پوست اطراف كه در تابستان تيرهتر ميشود، آشكارتر ميگردد.
ممكن است در يك زمان 12-1 لكه پوستي وجود داشته باشد.
لكههاي مذكور گاهي خارش دارند، ولي دردناك نيستند.
علل
ناشناخته. ممكن است استعداد ارثي نسبت به اين اختلال وجود داشته باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه خانوادگي آلرژي از هر نوع
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب موردانتظار
بروز و برطرف شدن اين لكهها ممكن است سالها ادامه يابد. در هر حال بين سنين 30-20 سال ضايعات مذكور بهكلي از بين ميروند.
عوارض احتمالي
عارضه خاصي مورد انتظار نيست.
درمان
اصول كلي
در حقيقت درمان مؤثري براي آن وجود ندارد.
براي جلوگيري از آفتابسوختگي در نواحي درگير ميتوان از تركيبات ضدآفتاب يا لباسهاي محافظ استفاده كرد.
داروها
بهكار بردن كرمهاي نرمكننده ممكن است زبري و خشكي پوست مبتلا را كاهش دهد ولي بر روي رنگ ضايعات بيتأثير است.
استفاده از تركيبات قطران ممكن است سودمند باشد.
داروهاي كورتوني موضعي نيازمند نسخه يا بدون نسخه ممكن است براي كنترل خارش و جلوگيري از بروز پاپولها (برآمدگيهاي كوچك پوستي) توصيه شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پيتريازيس آلبا باشيد.
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند
پيتريازيس روزهآ
----------------------------------------------------------------
پيتريازيس روزهآ يك اختلال التهابي غيرمسري پوست (بهخصوص در ناحيه قفسه سينه و شكم) بهصورت بثورات پوستي كمرنگ كه هفتهها تا ماهها بهطور ميانجامد. در همه سنين ديده ميشود ولي در نوجوانان و بزرگسالان جوان شايعتر است.
علايم شايع
بثورات پوستي كمرنگ كه اغلب بهصورت نواحي بيضي يا گرد صورتي كمرنگ يا قهوهاي روشن در چينهاي پوستي ديده ميشود. ممكن است در ابتلا يك لكه پوستي بزرگتر (لكه پيشقراول) قبل از ساير ضايعات ظاهر گردد. اين ضايعات ممكن است طرح درخت كريسمس را در ناحيه قفسه سينه يا پشت ايجاد كنند.
خستگي خفيف
خارش كه معمولاً خفيف است.
تب و سردرد خفيف گاهگاهي
علل
ناشناخته است، ولي ممكن است ناشي از يك اختلال ويروسي يا خودايمني باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
فصل پايين و بهار
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب موردانتظار
پيتريازيس روزهآ معمولاً سير طبيعي خود را در طي 5 هفته تا 5 ماه طي ميكند و هيچ دارو يا درماني براي كوتاه كردن سير آن وجود ندارد ولي خارش و علايم آزارنده آن را ميتوان با درمان كاهش داد.
ضايعات پوستي اين اختلال جوشگاه بهجاي نميگذارند مگر در صورت بروز عفونت ثانويه. بروز ضايعات جديد تا چندين هفته ادامه مييابد. بهنظر ميرسد با برطرف شدن يك دوره بيماري مصونيت مادامالعمر حاصل ميشود.
اگر چه پيتريازيس روزهآ احتمالاً ناشي از يك عامل عفوني است، خود بيماري مسري نيست. سرايت بيماري حتي با تماسهاي نزديك خانوادگي نيز نامحتمل است.
عوارض احتمالي
عفونت ثانويه باكتريايي ضايعات پوستي.
درمان
اصول كلي
درمان عمدتاً با هدف تسكين خارش انجام ميشود.
حمام كردن طبق روال معمول با يك صابون ملايم توصيه ميشود. استفاده از آب گرم و نه آب داغ توصيه ميگردد زيرا آب داغ ممكن است خارش را تشديد نمايد. استفاده از آرد جو دوسر براي حمام كردن ممكن است سودمند باشد. نيازي به استريل كردن وان يا دوش پس از استحمام بيمار نيست.
داروها
در مورد ناراحتي خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه زير ممكن است كافي باشد:
محلول كالامين براي تسكين خارش
كرمهاي استروييدي براي كنترل خارش شديد (يك علامت نادر)
استامينوفن براي كاهش تب
ساير استروييدهاي موضعي و / يا آنتيهيستامينها نيز ممكن است تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
معمولاً محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پيتريازيس روزهآ باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ تب بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد
ـ علايم عفونت (گرمي، قرمزي، احساس درد در لمس ضايعه، درد و تورم) در بثورات پوستي
زگيلهاي مقاربتي (زگيلهاي تناسلي، زگيلهاي مرطوب)
----------------------------------------------------------------------------------
زگيلهاي مقاربتي عبارت است از زگيلهاي ناحيه تناسلي (شامل مجراي ادرار، آلت تناسلي و مقعد). اين زگيلها از ساير زگيلها مسريتر هستند. برخي از انواع ويروسها كه باعث ايجاد زگيلهاي مقاربتي ميشوند، با بدخيميهاي تناسلي نيز همراه هستند. آنها نوجوانان و بزرگسالان فعال از نظر جنسي را از هر دو جنس مبتلا ميكنند.
علايم شايع
زگيلهاي مقاربتي داراي مشخصات زير هستند:
آنها در سطوح مرطوب به ويژه آلت تناسلي، دهانه مهبل و دهانه مقعد ظاهر ميشوند.
آنها برآمدگي نازك، قابل انعطاف و توپر پوست هستند كه به صورت ساقهاي يا خوشهاي رشد ميكنند.
هرزگيل 2-1 ميليمتر قطر دارد ولي خوشهها ممكن است كاملاً بزرگ باشند.
زگيلها باعث آزار يا خارش نميشوند.
علل
زگيلهاي مقاربتي توسط زيرگروهي از همان ويروسي ايجاد ميشود كه ساير زگيلها را ايجاد ميكند (پاپيلوما ويروس انساني) ولي مسريتر هستند. به راحتي روي پوست فرد دچار عفونت گسترش مييابد و به آساني به ساير افراد منتقل ميشود. معمولاً از طريق جنسي انتقال مييابند كه غالباً نتيجه بهداشت مناسب است. دوره كمون آنها 6-1 ماه است.
عوامل افزايشدهنده خطر
تغذيه نامناسب
ساير بيماريهاي مقاربتي
بيبندوباري جنسي
شرايط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي
بهداشت نامناسب
عدم استفاده از كاندوم
در كودكان ممكن است نشانه سوءاستفاده جنسي باشند.
پيشگيري
براي جلوگيري از گسترش زگيل به ساير بخشهاي بدن يا به افراد ديگر.
زگيلها را نخراشيد.
تا بهبودي كامل زگيلها از فعاليت جنسي بپرهيزيد.
در حين مقاربت جنسي از كاندومهاي لاستيكي استفاده كنيد.
عواقب مورد انتظار
اين زگيلهاي كوچك معمولاً علامتي ايجاد نميكنند. در صورت عدم درمان احتمالاً سرانجام از بين خواهند رفت. البته از آنجا كه ممكن است ويروس با بدخيمي تناسلي همراه باشد، در پي درمان طبي باشيد. عود شايع است.
عوارض احتمالي
اختلالات گردن رحم زنان از جمله سرطان
انسداد ادراري در مردان
درمان
اصول كلي
آزمونها تشخيصي ميتوانند شامل بيوپسي بافت، كولپوسكوپي، آندوسكوپي، آنوسكوپي و پاپاسمير باشند.
درمان با توجه به اندازه و محل زگيلها مشخص خواهد شد.
زگيلهاي كوچك را ميتوان با داروهاي موضعي درمان كرد.
براي زگيلهاي بزرگتر، نيتروژن مايع به كار ميرود (سرمادرماني).
برخي زگيلهاي بزرگتر نيازمند درمان با ليزر، الكتروكوآگولاسيون يا برداشت جراحي هستند.
داروها
ممكن است پودوفيلين كه يك داروي موضعي است، تجويز گردد. براي جلوگيري از آسيب بافت سالم اطراف، آن را با دقت به كار ببريد. ابتدا از روغن گريس در بافت استفاده كنيد. در يك زمان آن را در نواحي بزرگي به كار نبريد. بعد از 4 ساعت كاملاً آن را بشوييد. اين امر ممكن است باعث تحريك يا جذب دارو گردد. پودوفيلين را در نواحي اطراف چشم بهكار نبريد.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد و تنها تا محوشدن كامل زگيلها بايد از روابط جنسي پرهيز كرد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم زگيلهاي مقاربتي راداشته باشيد.
اگر پس از درمان موارد زير رخ دهند: ـ ناحيه درمان شده، دچار عفونت (قرمز، متورم، دردناك يا حساس به لمس) گردد. ـ احساس ناخوشي كلي
فرو رفتن ناخن پا در گوشت
toenail ingrown
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعيتي كه در آن لبه تيز ناخن در گوشت يكي از انگشتان پا (معمولاً شست) فرو رود.
علايم شايع
درد، حساسيت به لمس، قرمزي، تورم و گرمي در انگشتان پا در جايي كه لبه تيز ناخن در چين بافتي اطراف فرو رفته است. وقتي بافت اطراف ناخن ملتهب گردد، معمولاً در ناحيه آسيب ديده عفونت ايجاد ميشود.
علل
فرورفتن ناخن پا در انگشت احتمالاً با يكي از وضعيت زير همراه است:
شكل ناخن بيش از حد طبيعي داراي انحنا باشد.
ناخن پا بيش از حد كوتاه شود به طوري كه بافت بتواند روي آن فشار بياورد.
فرد در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي شركت كند كه كه مستلزم توقفهاي ناگهاني باشد («گيركردن انگشت پا»).
عوامل تشديد كننده بيماري
هر يك از شرايطي كه به عنوان علت ذكر شده است.
پيشگيري
كفشهاي مناسب و جادار بپوشيد.
ناخنهاي پا را با دقت كوتاه كنيد. به ويژه افراد مبتلا به ديابت شيرين يا بيماري عروق محيطي بايد در كوتاه كردن ناخنهاي پا دقت كنند. در اين اختلالات به خاطر جريان خون مختل پا، آسيب به پا خطرناك است.
عواقب مورد انتظار
با درمان قابل علاج است. آنتيبيوتيكهاي خوراكي معمولاً علايم عفونت را ظرف يك هفته تسكين ميدهند. گاهي بخشي يا تمامي ناخن با جراحي برداشته ميشود و بستر ناخن تراشيده ميشود و لذا اين مشكل عود نخواهد كرد. ناخن بايد دوباره رشد كند ولي احتمالاً مثل قبل نخواهد شد.
عوارض احتمالي
عفونت مزمن كه بدون جراحي قابل علاج نيست.
درمان
اصول كلي
جراحي براي برداشتن ناخن در موارد شديد يا عودكننده. قبل يا بعد از جراحي درمانهاي خانگي زير مناسب هستند:
از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد.
با قرار دادن يك تكه كوچك كتان در زير ناخن در اطراف لبهها، گوشههاي ناخن را از بافت ملتهب اطراف آزاد كنيد. بافت ملتهب را در برابر آسيبهاي بيشتر حفاظت كنيد.
داروها
ممكن است براي مقابله با عفونت، آنتيبيوتيكها تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به محض بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. ممكن است لازم باشد تا زمان بهبودي انگشت پا، از كفش جلوباز استفاده كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي اعضاي خانوادهتان علايم فرورفتن ناخن پا در انگشتان را داشته باشيد.
اگر در طول درمان پا پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ افزايش درد ـ علايم (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم يا گرمي) در انگشت پا
كچلي تغييردهنده رنگ (تينا ورسيكالر)
tinea versicolor
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
كچلي تغييردهنده رنگ عبارت است از عفونت قارچي پوست كه رنگ پوست مبتلا را تغيير ميدهد. بيشتر پوست سينه، پشت، شانهها، بازو، تنه يا كشاله ران (به ندرت صورت) را درگير ميكند. بيشتر، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا ميشوند.
علايم شايع
ضايعاتي با مشخصات زير:
ضايعات در پوست نواحي باز، سفيد هستند؛ در نواحي پوشيده، قهوهاي يا قرمز متمايل به قهوهاي هستند.
ضايعات صاف بوده، لبههاي كاملاً مشخص دارند. مگر در صورت خراشيدن، پوسته نميدهند.
ضايعات با قطر 4-3 ميليمتر شروع شده، گسترش مييابند. غالباً به هم ملحق شده، لكههاي بزرگي تشكيل ميدهند.
علل
يك مرحله تكامل قارچي پتيروسپوروم اربيكولار. گرما و رطوبت زياد به نفع رشد اين قارچ هستند. عفونت مسري است ولي نحوه سرايت آن مشخص نيست.
عوامل تشديد كننده بيماري
مواجهه محيطي با گرما و رطوبت زياد
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
كچلي تغييردهنده رنگ درمان نشده به مدت نامحدودي باقي ميماند، ولي به نظر ميرسد كه هر از چندگاه ميآيد و ميرود. حتي با درمان غالباً عود ميكند. به دنبال درمان پس از علاج عفونت قارچي، لكههاي سفيد ماهها باقي ميمانند.
عوارض احتمالي
عود نامحدود بدون درمان
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي ميكروسكوپي قسمتهاي خراشيده شده ضايعات باشند.
درمانهاي موضعي متعددي در بهبود كچلي تغييردهنده رنگ مؤثرند.
دارو را با توپيهاي نخي مطابق دستورالعمل نسخه در نواحي مبتلا به كار بريد. در صورت تمايل ظرف 30 دقيقه آن را بشوريد.
در حدامكان اجازه دهيد پوست مبتلا هوا بخورد.
هر سال قبل از فصل آفتابگيري درمان را تكرار كنيد.
داروها
ممكن است شامپوي سولفيد سلنيوم، كرم كلوتريمازول، ميكونازول يا كتوكونازول براي نواحي مبتلا تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كچلي تغييردهنده رنگ را داشته باشيد.
اگر عليرغم درمان عفونت بهبود نيابد.