مطالب و مقالات پزشکی بسیار مفید (این موضوع آپدیت می شود)
دكتر عبدالحسين مهدينسب با بيان اين كه سالانه 2 تا 5 درصد حجم توده استخواني خانمهاي يائسه كاهش مييابد، اظهار كرد: اين بيماري در زنان 3 تا 5 برابر مردان بيشتر شايع است. در اين بيماري توده استخواني يا حجم بافت متراكم استخواني كاهش يافته و استخوان شكننده مي شود. پوكي استخوان خود علائمي ندارد و گاه ممكن است دردهاي استخواني ايجاد شود.
وی افزود: مهمترين علامت اين بيماري شكستگي در برابر ضربههاي خفيف است. اين شكستگيها در گردن استخوان ران، ساعد، مچ دست و ستون مهرهها ديده ميشود. يكپنجم افرادي كه دچار شكستگي ميشوند به دليل عوارض آن در يك سال اول ابتلا به اين عارضه فوت ميكنند.
مهدينسب با تصريح اين كه حداكثر حجم استخواني در سنين 30 تا 35 سالگي حاصل ميشود، گفت: پوكي استخوان ممكن است در افراد جوان نيز ديده ميشود كه دليل آن بيماريهاي زمينهاي چون بيماريهاي ارثي مادرزادي استخوان، تالاسمي، آرتريت روماتوييد، كمكاري يا پركاري تيروييد است.
وي گفت: پوكي استخوان تا اندازهاي قابل پيشگيري است. مصرف كلسيم، لبنيات، فسفر، نرمش ملايم، عدم مصرف قهوه، مشروبات الكلي، سيگار و عدم فعاليت سنگين در خانمها ميتواند در اين راستا موثر باشد. در سنين بالاتر هم مصرف قرص كلسيم و ويتامين B3 و تحرك مناسب، شدت پوكي را ميكاهد ولي به طور مطلق از آن جلوگيري نميكند.
اين متخصص ارتوپدي ادامه داد: پس از پنج سالگي به ازاء هر دهه پوكي استخوان 10 تا 15 درصد افزايش مييابد و در 70 سالگي 95 درصد افراد پوكي استخوان دارند.
دلایل اصلی چاق شدن و نافرم شدن بدن در اثر تجمع چربی ها :
تناسب اندام و چاقی را چطور محاسبه می کنند و چه کسی تناسب اندام دارد؟
چربیهای بدن چطور تشکیل می شوند و چه حرکتی انجام می دهند:
تعریف قحطی برای بدن چیست ؟
چگونه بدن ما این فهم را در چربی هایش به وجود می آورد :
چرا دیگر با رژیم گرفتن هم لاغر نمی شوم:
پس بدون گرفتن رژیم و یا سایر روشها چطورلاغر شوم و به تناسب اندام برسم :
آیا می توان از روشهای طب سوزنی سنتی یا دارو برای کاهش اشتها و لاغر شدن نیز استفاده کرد:
این واقعیت طبیعی بدن ما چیست که ما از آن دور شده ایم و باعث چاقی و نا فرمی شده است:
چه اتفاقی در سیستم عملکرد بدن ما بعد از این روش درمان چاقی می افتد:
آیا در این روش می توان به صورت موضعی هم لاغر کرد:
مگر مکن است این روش کاری کند که تمام سیستم درونی بدن ما تعادل داشته باشد:
آیا با این روش می شود می توان پوست بدن را سفت کرد؟
آیا استفاده از این روش ممکن است باعث چاقی شود :
چه تغییراتی در برنامه غذایی بعد از انجام درمان چاقی پیش می آید،ممکن است کم اشتها شویم؟
آیا سلولیت با این روش از بین می رود؟
ماندگاری این روش بعد از رسیدن به تناسب اندام و وزن مناسب چقدر است ؟
علت اينكه اين دسته افراد براحتي در هر محيطي ميتوانند بخوابند، اين است كه آنها داراي مقادير بيشتري از قطعكنندههاي فعاليت مغزي هستند كه به دوكهاي خوابي معروفند.
با وجود تفاوتهايي كه هر كدام از ما درنوع محل خواب خود داريم، اما همه ما از يك الگوي مشخص در زمان خواب پيروي ميكنيم كه اين الگو شامل ۲ مرحله است: يكي مرحله Non-Rem و ديگري مرحله Rem .
مرحله Rem ـ Non با حركات آرام چشم همراه است. جالب است بدانيد كه در اين مرحله، فردي كه درخواب است، براحتي بيدار ميشود و افرادي كه در اين مرحله از خواب هستند، معتقدند كه بهطور كامل آگاه و بيدار هستند.
مرحله Rem شامل حركات سريع چشم است؛ رويا و خواب ديدن در اين مرحله رخ ميدهد و ضربان قلب و تنفس نامنظم است و در آن، بيدار كردن شخص نسبت به مرحله قبلي، مشكلتر است. از طرف ديگر، در بخش مركزي مغز منطقه وسيعي به نام تالاموس وجود دارد.
وظيفه تالاموس، دريافت امواج حسي از محيط، تقويت آنها و سپس فرستادن به بخشهاي مختلف مغز است. در زمان بيداري، تالاموس امواج تحريكي حسي از قبيل امواج شنوايي، بينايي، حسي و لامسه را از محيط دريافت، تقويت و ارسال ميكند.
جالب است بدانيد اين كار در زمان خواب به صورت عكس انجام ميگيرد، به عبارتي، تالاموس به جاي تقويت اين امواج سبب تضعيف يا متوقف كردن آنها ميشود. در آزمايشهاي انجام شده، دوكهاي خواب، در ابتداي خواب، يعني در مرحله non rem روي دستگاه الكتروآنسفالوگراف ظاهر ميشود. اين دستگاه براي اندازهگيري امواج مغزي به كار ميرود.
تحقيقات اخير نشان داده است افرادي كه در هر شرايطي براحتي ميخوابند، تعداد دوكهاي خوابي ثبت شده از آنها روي اين دستگاه از ديگر افراد بيشتر است اما اينكه آيا ميتوان تعداد اين دوكها را افزايش داد يا نه، هنوز مشخص نشده است.
خانمها! این مطلب مخصوص شماست
برترین ها: برای خریدکردن از خانه خارج میشوید، خریدهایتان را میکنید و به خانه برمیگردید، همه چیزهایی را که خریدهاید در جای خودشان قرار میدهید و موادغذایی را در یخچال و فریزر میگذارید و سپس راحت مقابل تلویزیون دراز میکشید اما صبر کنید، دست نگه دارید، میدانید برخی از موادغذایی اگر در یخچال و فریزر نگهداری شوند، ارزش غذایی خود را از دست میدهند و زودتر خراب میشوند؟ این را هم میدانید که برخی از موادغذایی که در محیط خانه و در فضای معمول نگه میدارید از فریزشدن سود خواهند برد؟
در این مطلب به شما میگوییم که بهتر است موادغذایی را چگونه نگهداری کنید:
پیاز
اگر میخواهید گریهتان نگیرد
بهطور طبیعی پیازها را در یک ظرف، یا در جامیوهای در محیط معمول خانه، یا اگر خانه، حیاط داشته باشد در حیاط خانه نگهداری کنید اما گذاشتن پیازها در یخچال میتواند یک فایده مهم برای شما داشته باشد: دیگر گریه نمیکنید. پیاز حاوی آنزیمها و اسیدهایی است که در داخل سلولهای آن است اما زمانیکه پیاز را میبرید، ساختار سلولها را میشکنید و این آنزیمها و اسیدها را آزاد میکنید که باعث ریزش اشک از چشمان میشود اما دکتر الکس ورتنوگ، متخصص موادغذایی و بهداشت عمومی میگوید که بهترین کار برای از بینبردن این عارضه نهچندان خوشایند، گذاشتن پیاز در یخچال یا فریزر است. برای آنکه خردکردن پیاز چشمهای شما را خیس نکند باید آنزیمهای آن را از کار انداخت. وقتی پیازها را در دمای پایین نگه دارید، آنزیمهای آن از کار میافتد و وقتی پیاز خرد کنید، دیگر اشک نمیریزید. دکتر ورتنوگ میگوید: «گذاشتن پیاز در یخچال روی طعم آن تاثیر چندانی ندارد و مواد مفید آن را هم حفظ خواهد کرد.»
سس گوجهفرنگی مربا
سرکهدارها و شکردارها را در یخچال نگذارید
قبل از آنکه یخچالها و فریزرها ساخته شوند، مردم نوعی از مربا و سسها را درست میکردند که طول عمر آنها زیاد بود و در واقع مواد نگهدارنده داشتند. سس گوجهفرنگی و مواد مشابه آن سرکه دارند و مربا هم حاوی شکر به مقدار زیاد، که هر دوی این مواد خاصیت حفظ و نگهداری موادغذایی دارند، برای همین این مواد نیازی به نگهداری در یخچال ندارند (البته سسهای جدید که حاوی مواد افزودنی هستند، حتما باید در یخچال نگه داشته شوند) اما اگر در ساخت این مواد از کره یا روغن استفاده شده باشد، باید بدانید که نمیتوان مدت زمان زیادی آنها را در هوای محیط نگه داشت. در ضمن یادتان باشد که اگر از این مواد میخواهید برای مدت طولانی استفاده کنید، هرگز قاشق کثیف را داخل آنها نکنید و همیشه برای استفاده، از قاشق یا چنگال کاملا تمیز استفاده کنید. درباره کره بادامزمینی و انواع کرههای طعمدار هم باید بدانید که گذاشتن آنها در دمای زیر صفر توصیه نمیشود. درباره محصولاتی که در خانه درست میکنید، میتوانید از قوانین کلی استفاده کنید اما درباره محصولات صنعتی حتما به نکات درج شده در دستورالعمل آنها دقت کنید.
نان
اگر میخواهید بیات نشود
معمولا اگر کسی بخواهد نان را برای مدت طولانیتری از یک روز نگه دارد، آن را در یخچال و احتمالا در فریزر میگذارد اما این را بدانید که نان در یخچال زودتر از محیط بیرون بیات میشود. به این دلیل که سردشدن باعث شکستهشدن مولکولهای نان و زودتر بیاتشدن آن میشود (زیرا مولکولها آب داخل خود را از دست میدهد) در مجموع اگر میخواهید نان را برای مدت نسبتا کوتاه نگه دارید، میتوانید آن را در محیطی دور از رطوبت و گرما و تابش مستقیم نور نگه دارید اما گذاشتن نان در محیط معمول به مدت زیاد باعث کپکزدن آن میشود اگر نان را پس از خرید در فریزر و در دمای زیر صفر بگذارید چون ساختار مولکولی آن حفظ میشود هر زمان که نان را از فریزر خارج کنید و در دمای محیط بگذارید، خواهید دید که تقریبا شکل اولیه خودش را به دست خواهد آورد و حالت بیات نخواهد داشت.
ریحان
ریحان را در یخچال نگذارید
برخی از گیاهان مثل رزماری، آویشن و گشنیز را میتوان بهراحتی در یخچال گذاشت و از خوب ماندن آنها مطمئن بود اما اگر یک مشت ریحان را در یخچال بگذارید، خیلی زود چیزی جز مشتی گیاه پلاسیده سیاه شده نخواهید داشت. این به دلیل گازی است که درون سلولهای این گیاه قرار دارد و با خارجشدن این گاز در محیط سرد یخچال شکل ظاهری، فرم و ارزشغذایی آنها از بین میرود. اگر میخواهید همیشه ریحان خوشبو و خوشمزه داشته باشید، بهترین کار این است که یک یا چند گلدان از این گیاه بخرید و هر زمان که خواستید، مقداری از برگهای آن را جدا کنید، اینگونه هم سبزی تازه خوشعطر خواهید داشت و هم میتوانید از سالمبودن تمام مواد غذایی مفید آن مطمئن باشید.
گوجه فرنگی
اگر میخواهید سالاد خوشمزه داشته باشید
بهطور طبیعی شما گوجهفرنگی را در یک ظرف و در یخچال میگذارید اما این بهترین کاری نیست که میتوانید انجام دهید. گذاشتن گوجهفرنگی در یخچال و بهخصوص در فریزر ساختار سلولی گوجهفرنگی را میشکند و باعث تسریع در خرابشدن و از بینرفتن مواد مفید آن میشود. نگهداری گوجهفرنگی در یخچال همچنین طعم و مزه اصلی آن را هم از بین میبرد. برای اینکه متوجه موضوع شوید، یک گوجهفرنگی را در یخچال بگذارید و یکی را در دمای محیط و بعد از دو روز آنها را بخورید تا متوجه تفاوت طعم و مزه آنها شوید. بهترین راه برای نگه داشتن گوجهفرنگی در بهترین حالت این است که آنها را در دمای محیط، دور از وسایل ایجاد گرما و نیز محیط مرطوب نگه دارید (مثلا دور از مایکروفر، سینک ظرفشویی، کتری و اجاقگاز).
میوها
اگر میوههای خوشمزه میخواهید
همه ما میدانیم که اگر موز را در یخچال بگذاریم زود سیاه میشود اما درباره مرکبات چه؟ تقریبا عادت همه مردم این است که پرتقال، نارنگی و لیموترش را داخل یخچال بگذارند اما میدانید این کار باعث «اثر یخچالی» میشود، یعنی گذاشتن آنها در یخچال هم شکل طبیعی آنها را تغییر میدهد و هم مزه آنها را و در عین حال از خواص سلامت آنها میکاهد. اگر شما همه مرکبات را در یک ظرف بسته در دمای محیط در جایی دور از تابش نور و حرارت بگذارید، آن وقت میوههایی شیرینتر، آبدارتر و خوشمزهتر خواهید داشت که میزان ویتامینهای آنها هم بیشتر خواهد بود (البته یادتان باشد که نباید مرکبات را برای مدت زیادی نگهداری کرد).
بالون معده
دكتر فرزاد فرامرزي فوق تخصص گوارش و كبد و آندوسكوپي و نفر سوم بورد فوق تخصصي گوارش كشور در سال 1384 با سابقه بیش از 6 سال عضویت در هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی. تا كنون نزديك به 3000 عمل بالون معده توسط دکتر فرامرزی و حلقه معده زیر نظر ایشان انجام شده و در حال حاضر به طور متوسط ماهيانه 70 الی 100 عمل زير نظر ایشان انجام ميشود.
عمل بالون معده، يك عمل سرپايي و از طريق آندوسكوپي است كه نياز به بيهوشي و بستري ندارد. روش بالون، يك روش كاملا علمي است كه در تمامي جهان و به مدت طولاني است كه انجام ميشود.
بالون معده چيست؟
بالون معده يك روش ساده و بدون جراحي براي كاهش اشتها و كاهش حجم معده است. در اين روش، پزشک فوق تخصص گوارش توسط آندوسكوپي و پس از اطمينان از سالم بودن معده، بالون را به داخل معده فرستاده و سپس بر اساس اندازه معده بيمار آن را بسته به نوع بالون، از مايع يا هوا به ميزان 500 تا 800 سي سي پر مي کند. بالون حدود 3/2 از حجم معده را پر کرده و سبب ایجاد سیری زودرس و کاذب می شود پس از 6 ماه پزشك دوباره آن را با آندوسكوپي خارج می کند. اخیرا از انواع جدید بالون معده با ماندگاری یکسال نیز در این مرکز بطور اختصاصی استفاده می شود.
چه افرادي كانديدهاي خوبي براي بالون هستند؟
عوارض احتمالي بالون معده چيست؟
بالون معده، روش بسيار كم عارضهاي است. عوارض عمده آنوجود درد و تهوع و گاهي استفراغ در چند روز ابتدايي است كه در افراد مختلف، فرق ميكند. گاهي هيچ درد و تهوعي وجود ندارد كه فرد ممكن است با توجه به ذهنيت قبلي مبني بر وجود درد و تهوع، حتي نگران شود كه ممكن است براي بالن اتفاقي افتاده باشد، درحالي كه اين افراد فقط به دليل سازگاري خوب معده هيچ علامتي ندارند. گاهي ممكن است درد و تهوع وجود داشته باشد كه در اين صورت بايد از داروهاي مناسب استفاده سود. وجود اضطراب و نگراني بر مدت و شدت عوارض ميافزايد. لذا بايد دانست كه اين علايم موقتي بوده و به زودي برطرف ميشوند. عوارض دیگر احتمالی از جمله سوراخ شدن معده و انسداد روده در موارد بسیار نادری میت واند اتفاق بیافتد. در ضمن ارتباط روزانه و مرتب با پزشك بسيار مهم است.
تفاوت بالن مايع و بالون هوا چيست؟
در بالن هوا به دليل سبكي، علايم اوليه شامل درد و تهوع بسيار خفيفتر است. منتها از لحاظ ميزان كاهش وزن چه بسا ممكن است در بالن مايع به دليل سنگيني بيشتر بالن، احساس كاهش اشتها و در نهايت كاهش وزن بيشتر هم باشد.
نكات مهم براي كسب نتايج مطلوبتر با بالون معده:
1.endball (بالون مخلوط مایع هوا):
این نوع بالون ساخت کشور فرانسه با قابلیت ماندگاری تا 9 ماه و قابلیت پر شدن همزمان با مخلوط مایع و هوا بوده که سبب کاهش عوارض ابتدایی شامل تهوع و استفراغ و درد می گردد در نتیجه تحمل آن برای بیمار راحتتر می شود.
2. spatz
بالون قابل تنظیم از طریق اندوسکوپی ساخت کشور آمریکا با قابلیت ماندگاری تا 1سال که از مزایای این نوع بالون تنظیم آن از طریق آندوسکوپی بوده که به پزشک اجازه می دهد ابتدا بالون را با حجم کمتری از مایع پر نماید و در طول 1 سال بر اساس اشتهای بیمار حجم آن را از طریق آندوسکوپی کم و زیاد نماید به همین دلیل عوارض ابتدایی شامل تهوع و درد به حداقل می رسد و در ضمن بیمار می تواند در هر زمان که احساس نمود معده اش به حجم قبلی بالون عادت نموده نسبت به افزایش حجم آن از طریق آندوسکوپی اقدام نماید. تاکنون 150 بالون از این نوع گذاشته شده و نتایج خوبی که شامل کاهش تهوع و استفراغ و درد و کاهش وزن بیشتر نسبت به بالونهای 6 ماهه بوده به دست آمده است.
بالون معده با قابلیت تنظیم از طریق پورت و ماندگاری طولانی
این نوع از بالونهای معده ساخت کشور فرانسه بوده و از هوا پر می شوند. این بالونها از طریق اندوسکوپی وارد معده شده و از طریق یک پورت زیر پوستی قابلیت افزایش وک اهش حجم دارند. خاصیت قابل تنظیم بودن آنها مشابه حلقه معده (gastric banding) بوده ولی عوارض احتمالی حلقه معده از جمله نفوذ به داخل معده و جابجایی اتفاق نمی افتد. از برتری این نوع بالون این است که تهوع و استفراغ ودرد وجود ندارد و باتوجه به ماندگاری طولانی امکان کاهش وزن بیشتری را می دهد. مزیت دیگر این نوع بالون قابل تنظیم بودن آن می باشدکه به پزشک این امکان را می دهد که بر اساس تحمل و اشتهای بیمار مانند حلقه معده از روی پوست حجم بالون را کم و زیاد نماید.
اولین عمل بالون با قابلیت تنظیم و ماندگاری 2 سال با حضور نماینده شرکت فرانسوی endogast در تاریخ 19/01/89 انجام شد و بیمار بعد از چند ساعت با حال عمومی خوب مرخص گشت.
هیپنوتیزم دقیقا با آدم چه کار می کند؟
مجله ایده آل: وقتی کلمه هیپنوتیزم را میشنوید، احتمالا تصویر یک فرد اسرارآمیز كه مقابل چشمان فردی یک ساعت جیبی را به طرفین تکان میدهد در ذهن شما ظاهر میشود... همه ما حس کنجکاوی شدیدی نسبت به هیپنوتیزم داریم و بسیاری از ما از ته دلمان خواستهایم که آن را امتحان کنیم یا در موردش مطالبی بخوانیم تا سر از کار این اسم عجیب و غریب درآوریم.اما اصلا هیپنوتیزم چیست؟ واقعا اثرات درمانی دارد؟ چقدر خطرناك است؟ پاسخ تمام این سؤالات را در زیر بخوانید.
هیپنوتیزم یک وضعیت روان شناختی و فیزیولوژیک خاص است که در این حالت وضعیت هوشیاری فرد تغییر پیدا میکند و با هوشیاری معمولی متفاوت است. بیشتر شبیه خواب است اما با خواب فرق میکند زیرا فرد هوشیار است ولی هوشیاری او فقط در یك حیطه متمرکز شده است. ویژگی عمده این وضعیت کاهش پاسخدهی فرد به محرکهای بیرونی و افزایش تلقینپذیری اوست. هیپنوتیزمکننده از همین وضعیت تلقین پذیری استفاده میکند و یکسری القائاتی را به فرد میدهد و این کاملا دست هیپنوتیزور است که هوشیاری فرد را به چه سمتی هدایت کند. علت تلقین پذیری بیش از حد فرد در این حالت به این دلیل است که محرکهای پیرامونی کمترین تاثیر را روی او دارند و سطح تمرکز نیز بسیار بالا میرود.
خیلیها این سؤال برایشان بهوجود میآید که آیا هیپنوتیزم میتواند به تنهایی یک روش درمانی باشد یا خیر؟ جواب این سؤال بستگی به این دارد که تعریف شما از درمان چه باشد. اگر تعریف ما از درمان این باشد که یکسری علائم به طور موقت از بین بروند مثل اینکه فرد دچار پرخوری عصبی یا یکسری اضطراب باشد، بله هیپنوتیزم میتواند در این موارد کمککننده باشد. اما اگر درمان را به این شکل تعریف کنیم که یک تغییر ساختاری و بنیادی در فرد به وجود بیاید که این علائم برگشت نداشته و دائمی باشند، در این مورد باید گفت، هیپنوتیزم نمیتواند کاری کند و نیاز به رواندرمانی وجود دارد.اما در حیطه پزشکی کمک زیادی میتوان از هیپنوتیزم گرفت، مثل کاهش درد در دندانپزشکی یا حتی کاهش درد هنگام زایمان یا تسکین درد بعد از عملهای جراحی.
به علت اینکه بسیاری از مردم ما تفکر نادرستی درباره ماهیت هیپنوتیزم دارند، به اشتباه این باور را دارند که انجام هیپنوتیزم روی آنها تاثیر بسیار وحشتناکی گذاشته یا خواهد گذاشت، در صورتی که هیپنوتیزم به این اندازه اثر گذار نیست، نه در جهت بهبود، نه در جهت بدتر شدن. اساسا کارایی هیپنوتیزم بسیار ساده است اما به دلیل ابهامی که در این روند وجود داشت، خیلیها که دانش علمی در این مورد نداشتند مسئله را به صورت اغراق آمیزی مطرح کردند.
وقتی فرد در حالت خواب هیپنوتیزمی است، اتفاق خاصی در او رخ نمیدهد، فقط فرد در حالتی است که تلقینپذیری بالایی دارد، در این وضعیت بستگی دارد که به فرد چه القائاتی شود که حالش بهتر شود یا بدتر. اینکه بعضیها بعد از خارج شدن از حالت هیپنوتیزم احساس میکنند بدتر شدهاند، میتواند به این دلیل باشد که انتظارات خارقالعادهای از هیپنوتیزم دارند و وقتی میبینند که حالتشان مطابق با خواستههایشان نبوده احساس بدی میکنند.
در یک حالت آرامش عادی که در اثر ریلکسیشن نیز به وجود میآید و فرد کاملا روی خاطرات گذشته اش متمرکز میشود، ممکن است خیلی چیزها به یاد بیایند. در حالت هیپنوتیزم هم همین است، فرد کاملا توسط هیپنوتیزور روی گذشتهاش متمرکز میشود و در نتیجه یکسری از خاطراتی که ممکن است تا آن زمان فراموش کرده را به دلیل تمرکز بیش از اندازه روی آنها به خاطر بیاورد.
البته قبلا بر این باور بودند که فرد در حالت هیپنوتیزم به ناخودآگاه خود میرود ولی در واقعیت اینطور نیست، فرد هوشیار است ولی یک هوشیاری متمرکز شده که تحت تسلط هیپنوتیزور است.پس بازگشت به دوران کودکی به آن شكل که بسیاری فکر میکنند که فرد واقعا به دوران کودکی خود برمیگردد، نیست بلکه به خاطر تلقینات هیپنوتیزور، فرد قسمتی از کودکی خود را به یاد میآورد که کاملا طبیعی است که ما دوران کودکیمان را به یاد آوریم. حتی با القائاتی هیپنوتیزور که مثلا میگوید «تو الان یك کودکی»، فرد با حالت و تن صدای بچگانه سخن میگوید. اما اینکه بعد از پایان یافتن هیپنوتیزم فرد همچنان در دوران کودکی خود سیر کند و مانند یک کودک رفتار کند، امکانپذیر نیست.
ما در یک شرایط خاصی هم که روی کودکیمان متمرکز شویم، ممکن است که خاطراتی را به یاد آوریم و حتی حس کودکانه به ما دست بدهد و غرق در لذت و شادی یا غم و اندوه شویم. این به علت سطح تمرکز فوقالعاده بالاست که ما چیزهایی را که به صورت معمول به یاد نمیآوریم در آن حالت به یادمان میآید. حتی در فرایند روان درمانی هم وقتی روی گذشته فرد متمرکز میشویم ناگهان چیزهایی را به خاطر میآورد که تا آن لحظه به یاد نمیآورد. این به دلیل میزان توجهی است که فرد در مورد آن موضوع مورد نظر به کار میگیرد.
برای هیپنوتیزم شدن 3شرط اساسی وجود دارد:
- باید خواهان و راغب به هیپنوتیزم شدن باشید.
- باید به اینکه هیپنوتیزم روی شما قابل انجام است باور داشته باشید.
- باید توانایی آرام بودن و تمدد اعصاب را داشته باشید.
گفته شده درصد کمی از افراد را نمی توان هیپنوتیزم کرد و عدهای را نیز به راحتی میتوان هیپنوتیزم کرد ولی اکثریت مردم در طیف وسط قرار دارند و این سطح تلقینپذیری افراد است که شدت و ضعف این موضوع را مشخص می کند. به طور كلی افرادی که خیلی خیالباف هستند از سطح تلقین پذیری بالایی برخوردارند.
بخشی از تعریف رواندرمانی یعنی به یادآوردن مطالب سرکوب شده که فرد آن مطالب را از حالت ناهوشیار و نیمه هوشیار خود بیرون بیاورد و طی فرایند روانکاوی بسیاری از آن خاطرات بیرون بیایند و احساسات همراه آن خاطرات و هیجانات مربوط با آنها هم زنده شوند و این خاطرات سرکوب شده با بخش هوشیار فرد ادغام شود. در رواندرمانی فرد در حالت هوشیاری به سر میبرد و توسط تداعی آزاد و تعبیر و تفسیر رؤیا مطالب سرکوبشده به یاد خودآگاه فرد میآیند، اما در حالت هیپنوتیزم وقتی آن مطالب سرکوب شده بهیاد میآیند، طبیعتا با بخش کاملا هوشیار مغز فرد نمیتواند ادغام شود زیرا فرد تا حدودی در حالت خواب است و فقط با یکبار به یاد آوردن خاطرات فراموش شده، درمان صورت نمیگیرد. یعنی بینش پیدا کردن به مطالب سرکوب شده لزوما درمان نیست. فرد ممکن است بینش پیدا کند ولی هیچ تغییر شخصیتی در او اتفاق نیفتد.
اگر این بینشی که فرد پیدا میکند با همکاری یک متخصص مجرب نباشد، مثل باز کردن یک زخم است بدون رسیدگی و مراقبت از آن، زیرا یکسری مطالب هستند که اساسا فرد گنجایش پذیرش و یادآوری آنها را ندارد و به همین دلیل است که فراموش شدهاند و باز کردن و رها کردن آنها میتواند عواقب بدی داشته باشد. افراد باید بارها این خاطرات را به یاد آورند و احساسهای مختلف، اعم از خشم یا سوگواری یا حس انتقام و... همراه آن خاطرات را بیرون ریخته و تخلیه کنند و کمکم زیر نظر یک متخصص مجرب، این احساس ها با هوشیاری آمیخته شوند و تغییرات شخصیتی و ساختاری به وجود آید. اما یکسری از عادتهای غلط را میتوان از طریق هیپنوتیزم با القا کردن تلقینات انزجارکننده برای مدتی از بین برد ولی چون تغییر الگوهای رفتاری و تصحیح آنها صورت نگرفته ممکن است که مجددا بازگردند.
با یک ساعت جیبی میتوان هیپنوتیزم شد؟
وقتی فرد تصمیم میگیرد که نزد یک هیپنوتیزور برود، از قبل خود را آماده این جریان کرده و این ذهنیت را به خود داده که هیپنوتیزم خواهد شد، با تمرکز روی یک محرک بیرونی خاص(ساعت)، محرکهای بیرونی دیگر اثر کمتری میتوانند روی او بگذارند. در هیپنوتیزم این اتفاق میافتد که با خیره شدن به یک ساعت و با تلقینات هیپنوتیزور فرد به هیچ محرک دیگری پاسخ نمیدهد و فقط روی ساعت متمرکز می شود و بعد از آن القائات انجام میشوند. وقتی فرد کلمه خواب را در آن حالت تمرکز بالا و تلقینپذیری بالا به کرات میشنود، چون در کلمه خواب یک حالت آرامیدگی وجود دارد خودش در آن حالت قرار میگیرد.
چند وعده نوشیدنی آرامشبخش با Dr.oz
مجله ایده آل: امروزه اکثر افراد برای رفع اضطراب، سراغ داروهای مدرن میروند اما این را بدانید كه طبق گزارش ژورنال روانپزشکی کانادا در سال 2010، افرادی که برای مدت طولانی داروی ضداضطراب مصرف میکنند خطر مرگومیر در آنها 26درصد افزایش مییابد. در حالی که این داروها در شرایط خاص میتوانند نجاتدهنده زندگی باشند اما باید بدانید كه در بیشتر موارد جایگزینهای طبیعی دارند. چایهایی که در ادامه این مطلب معرفی میشوند، همگی در کمک به کاهش استرس، ایجاد آرامش و التیام دردهای بدن که همگی میتوانند محرکهای تنشزا باشند، موثر هستند.
زاناكس طبیعی بنوشید
گل ساعتی (Passiflora incarnata) دارای ماده شیمیایی فلاوون کریسین و دارای فواید شگفتانگیز ضداضطراب است و تا اندازهای میتواند شبیه به داروی زاناکس (آلپرازولام) عمل کند.
2 مطالعه جداگانه روی 200 نفر نشان داده که بین داروهای موثر و رایج اضطراب و دمنوش گل ساعتی تفاوتی وجود ندارد حتی جالبتراینكه این داروی گیاهی ممکن است باعث خوابآلودگی کمتری شود.چای گل ساعتی را میتوان با دم کردن یك قاشق سوپخوری از گیاه در یک فنجان آب جوش تهیه كرد. اجازه دهید این مخلوط حدود 10 دقیقه بماند. این چای را قبل از خواب بنوشید تا خواب آرامی را ایجاد كند. به افراد بسیار مضطرب پیشنهاد میکنیم قبل از خواب حدود 50 قطره از افشره آن را در آب گرم بریزند و به عنوان چای بنوشند. برای کسانی که بسیار مضطرب هستند میتوان از تركیب 10قطره از این گیاه در یك فنجان آب استفاده کرد.
مجازها، ممنوعها
گل ساعتی برای افراد مضطربی که در سرشان افکار و درگیریهای زیادی دارند و اندیشههای سرگیجهآور یا وسواسی بسیاری را تجربه میکنند، مفید است. نام لاتین گل ساعتی یا Passiflora incarnate به عنوان «اشتیاق و شور به واقعیت پیوسته» ترجمه میشود. دمنوش و چای این گیاه همچنین میتواند یک داروی گیاهی بسیار عالی برای کسانی باشد که آنچه میخواهند انجام دهند را پیدا نکردهاند و در نتیجه آن، مضطرب هستند. این گیاه میتواند برای جوانان در سنین 20 سال که به دنبال اهدافشان در زندگی هستند، مفید باشد. به طور کلی گل ساعتی داروی گیاهی بیضرری است و فعل و انفعالات مخالفی با سایر داروها در آن یافت نشده، البته خانمهای باردار و شیرده نباید از گل ساعتی استفاده کنند، همچنین برای کودکان زیر 6 سال نیز استفاده نشود.
2. عروسک پشت پرده
عروسک پشت پرده (WithaniaSomnifera) یک گیاه دارویی آداپتوژن اســت (تنظیـــمکننده سوختوساز که توانایی یک ارگانیسم برای تطبیق با عوامل محیطی را افزایش میدهد و از صدمات ناشی از آن جلوگیری میکند) که در آفریقا، مدیترانه و هندوستان میروید. این خانواده از گیاهان به بدن برای مبارزه با استرس، به وسیله کاهش تولید هورمون استرس (که در نتیجه آن واکنش جنگ و مبارزه احساسات در بدن به وجود میآید) کمک میکند. عصاره این گیاه همچنین یک آنتیاکسیدان نیرومند است.
این گیاه حاوی ماده شیمیایی آشواگاندولین شبه قلیایی است که خاصیت آرامبخشی ملایم و تسکیندهندگی سیستم اعصاب مرکزی را دارد. مصرف دمنوش آن پیش از خواب بسیار لذتبخش است! حدود یک فنجان شیر داغ (شیر گاو، بادام، برنج، سویا یا شیر بز) را با نصف قاشق چایخوری پودر گیاه یا برگهای خشک آن مخلوط کنید و بگذارید 15 دقیقه بماند و سرد شود، سپس آن را صاف کنید و بنوشید. چای این گیاه برای مصرف کوتاهمدت چندهفتهای بیضرر شناخته شده اما در مورد مصرف طولانیمدت آن پژوهشی صورت نگرفته است.
برای آنهایی كه شیمیدرمانی كردهاند
عروسک پشت پرده برای کسانی که عصبی هستند و دچار خستگی زیاد پس از انجام کارهای فیزیکی میشوند یا به شدت به محرکهای تنشزای احساسی واكنش نشان میدهند، بسیار مناسب است. همچنین مصرف آن پیش از خواب برای کسانی که دچار بیخوابی هستند، بسیار عالی است. این گیاه میتواند به عنوان محرکی مقاوم در برابر بیماریها برای بیمارانی که گلبولهای سفید خون آنها پایین است، استفاده شود. افرادی که بهتازگی استرس رادیوتراپی یا شیمیدرمانی را تحمل کردهاند باید در طول روز برای جوانسازی دوباره بدن خود از این چای بنوشند.
3. جینسینگ
جینسینگ سیبری از سیبری و همچنین از مناطق شمالی کره، ژاپن و چین می آید و معمولا «الیترو» نامیده میشود. چای الیترو حاوی تریترینوئید ساپونین است، موادی که دارای تاثیر سودمند برای بدن هنگام استرس هستند. وب سایت دانشگاه مرکز پزشکی مریلند ذکر کرده که چای جینسینگ سیبری گردش خون را تقویت کرده و قدرت بدنی و ذهنی را افزایش میدهد، به علاوه میزان استرس را كاهش میدهد. این گیاه دارویی به مبارزه سیستم ایمنی با ویروسهای رایجی همچون عوامل عفونی در بینی، ویروسهای عفونی دستگاه تنفسی تحتانی و آنفلوآنزا نیز کمک میکند.
این گیاه در شرایط آب و هوایی بیرحم سیبری دوام میآورد و بسیاری از متخصصان گیاهان بر این باورند که میتواند استقامت انسان را افزایش دهد. یک بررسی روی 45مرد و زن مصرفكننده چای این گیاه، 40درصد کاهش در رشد بیماریهای قلبی در طول زمانهای سخت و پراسترس را نشان داده است. پژوهشهای دیگری نشان میدهد که الیترو فشارخون را پایین میآورد و علائم آنژین قلبی را رفع میکند و به بیماران توصیه میشود دمنوش این داروی گیاهی را صبح و بعدازظهر مصرف کنند. برخی منابع پیشنهاد میکنند که برای تاثیرگذاری بهتر آن را برای 6 تا 8 هفته به طور مداوم مصرف و سپس 2 هفته مصرف آن را قطع و دوباره شروع كنید.کسانی از جینسینگ سیبری سود بیشتری میبرند که افراد پراسترس با عملکرد پایین سیستم عصبیاند، افرادی که دارای واکنش قلبی-عروقی ناسالم نسبت به استرس با فشارخون و ضربان قلب بالاتر هستند.
4. کیالک
کیالک (Cratagcus) یا همان زالزالك وحشی روی سیستم قلبی-عروقی خاصیت آرامبخشی و تغذیهای دارد. این گیاه میتواند بر سیستم قلبی-عروقی افرادی که به دلیل بالا بودن هورمونهای استرس، فشارخون بالا دارند، عملكرد آرامشبخشی داشته باشد. کیالک حاوی مواد شیمیایی گیاهی به نام فلونوئیدهاست که به استحکام عروق خونی کمک میکند. این گیاه همچنین میتواند کلسترول، تریگلیسیرین و کلسترول بد LDL را متعادل نگاه دارد. برخی از پژوهشها نیز نشان دادهاند که چای این گیاه و عرق آن حتی میتواند به بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF)- نوعی بیماری قلبی که در آن قلب خیلی ضعیف کار می کند- کمک کند.
به طور کلی به بیماران قلبی ناشی از اضطراب و استرس مصرف یك یا 2 فنجان دمنوش کیالک را در طول روز توصیه میکنیم. این مقدار برای مصرف طولانیمدت به اندازه کافی بیضرر است. کسانی که دارای مشکلات قلبی-عروقی و بیماریهای قلبی ثابتشده هستند و زیر فشار زیادی قرار دارند، میتوانند از آن به تنهایی یا همراه با سایر داروهای گیاهی آرامبخش مانند بابونه استفاده کنند. از دیدگاه متخصصصان طب گیاهی، دستاورد طولانیمدت این چای گیاهی كاهش اضطراب و استرس، تاثیر مثبت روی خواب و بهبود وضع روح و روان و کاهش تاثیر محرکهای تنشزای محیط روی فرد است.
راه های زنده ماندن در آلودگی هوای تهران
مجله سیب سبز: اگر چند سال پیش میشنیدیم که هوای تهران در وضعیت هشدار قرار دارد، حسابی میترسیدیم و جا میخوردیم و شاید حتی از ترس خفه شدن (!) از خانه بیرون نمیآمدیم و ...
اما حالا مدتهاست که دیگر آلودگی هوای تهران، حتی در حد هشدارش هم کسی را متعجب نمیکند و این توصیهها که «گروههای آسیبپذیر مانند بیماران قلبی، بیماران آسمی، سالمندان، بچهها و ... از منزل خارج نشوند» یا «سعی کنید سفرهای درونشهری را به حداقل برسانید و بیشتر از وسایل نقلیه عمومی استفاده کنید» و ... آنقدر تکراری است که شاید دیگر رغبتی برای شنیدنش نباشد! البته شاید بهتر باشد چند روزی را در تقویم به عنوان روزهای آلودگی هوا ثبت و از پیش برایش برنامهریزی کرد! به هر حال بحث آلودگی هوا تا زمانی که به صورت اساسی حل نشود، همچنان ادامه خواهد داشت؛ هر سال شادی زمستانیمان سیاه میشود و حتی یک تعطیلی 3،2 روزه هم نمیتواند از شدت سردرد و تهوع و تنگی نفسمان کم کند.
هر فرد روزانه نزدیك به 22 هزار بار تنفس میكند و تقریبا به 15 كیلوگرم هوا در روز نیاز دارد؛ معمولا انسان میتواند به مدت 5 هفته بدون غذا و 5 روز بدون آب زنده بماند، اما بدون هوا حتی 5 دقیقه هم نمیتواند زنده بماند. آمارهای مرگومیر در سال 89 نشان میدهد سالانه بیش از 4 هزار و 28 نفر بر اثر بیماریهای تنفسی در تهران جان خود را از دست میدهند. سال گذشته این رقم افزایش یافت و به 4 هزار و 181 نفر رسید و در 6 ماه نخست امسال باز هم افزایش یافته و به 2 هزار و 99 نفر رسیده است.
البته آلودگی هوا فقط مختص شهر تهران نیست و همه ساکنان شهرهای بزرگ و البته شهرهای صنعتی کشورمان به نوعی دچار مسمومیت شده و قربانی آلودگی هوا میشوند. منوکسید کربن، اکسید نیتروژن، اکسید سولفور، ذرات معلق در هوا و هیدروکربنها از جمله همین مواد آلودهکننده است که بدن انسان را در برابر عفونتهای بیماریزا حساستر کرده، مشکلات تنفسی، تحریک چشم و ناراحتیهای قوه بویایی را افزایش میدهد که همه این عوارض به شکل پررنگتری در کودکان بروز میکند. البته برای حفظ سلامت بدن میتوان نکاتی را در نظر گرفته و با رعایتشان از بروز شرایط اضطراری پیشگیری کنیم.
در هوای آلوده باید برخی مواد غذایی را مصرف کرد که خاصیت خنثیکنندگی مواد سمی موجود در هوا را داشته باشند.
1. از طالبی تا ماهی!
مصرف غذاهایی كه حاوی آنتیاكسیدانهای سلنیوم و بتاكاروتن هستند هم توصیه میشود؛ هنگام آلودگی هوای استنشاقی، مقدار زیادی رادیکال آزاد در بدن تولید میشود که سبب کاهش توان فرد در انجام کارهای روزمره زندگی شده و حتی در دراز مدت میتواند بیماریهای مزمن مانند بیماری قلبی- عروقی و انواع سرطان را ایجاد کند. برای به حداقل رساندن عواقب ناشی از تجمع رادیکالهای آزاد در بدن مصرف آنتیاکسیدانها را در رژیم غذایی افزایش دهید. سبزیجات و میوههایی مثل طالبی، انبه، كدو تنبل، فلفل،اسفناج، كلم و زردآلو بتاكاروتن دارند. سلنیوم را هم میتوانید در غذاهای دریایی، مرغ، نان، آجیل و غلات سبوسدار پیدا كنید.
2. E + C + D= ضد آلودگی
چه در خانه هستید، چه در محل کار و چه پشت فرمان، از مواد غذایی مثل: کرفس، اسفناج، گوجهفرنگی، لیمو شیرین، نارنگی، پرتقال و برگه سبز کاهو استفاده کنید که غنی از ویتامین C هستند. البته مصرف جوانه گندم، روغنهای گیاهی، گردو، بادام، زیتون، جگر و سبزیجات دارای برگ سبز که منابع ویتامین E هستند را هم فراموش نکنید. به خصوص اگر شغلتان طوری است که باید بیشتر در هوای آزاد باشید؛ این ویتامین میتواند مسمومیت ناشی از آلودگی هوا را خنثی کند.منابع مناسب ویتامین D هم شیر، كره و زرده تخممرغ هستند كه باید در برنامه غذایی روزانهتان باشند.
3. پکتین بخورید!
مواد غذایی که سرشار از پکتین هستند، سرب موجود در هوا را میگیرند و مانع از نفوذ سرب به سلولهای بدن میشوند؛ مصرف روزانه یک عدد سیب میتواند عوارض ناشی از آلودگی هوا را کاهش داده و میوههایی مانند پرتقال و توتفرنگی نیز سرشار از پکتین بوده و برای کاهش عوارض آلودگی هوا مفید هستند.
4. لبنیات کمچرب میل کنید
در هوای آلوده باید بیشتر از همیشه شیر، ماست و دوغ بنوشید، زیرا فسفر، منیزیم و کلسیمی که در لبنیات یافت میشود، همگی خنثیکننده سموم هستند و برای کاهش صدمات دستگاه تنفسی و التهاب دستگاه گوارش ناشی از آلودگی هوا، باید مصرف شیر و لبنیات بیش از پیش شود.
مصرف شیر و فراوردههای آن باعث نرمشدن مخاط تنفسی فوقانی، مری و معده میشود و بهدلیل وجود ترکیبات مناسب برای رشد و نمو باکتریهای مفید که عمل دفع ادرار و مدفوع و مواد آلاینده را تنظیم میکنند، التهابات و بیماریهای دستگاه گوارش را کاهش میدهد.
5. کمبود کلسیم = جذب سرب بیشتر!
افرادی که کمبود کلسیم دارند، بیشتر در معرض خطر آلودگی با سرب قرار میگیرند. چون گیرندههای فلزات 2 ظرفیتی در بدن انسان بهصورت رقابتی عمل میکنند و در صورتی که این گیرندهها، قبلا با فلزات مورد نیاز بدن مانند آهن و کلسیم اشباع شده باشند، بدن کمتر در معرض آلودگی با سرب قرار میگیرد برای جلوگیری از آلودگی زیاد با سرب بهتر است لبنیات بیشتری مصرف کنید که منبع غنی کلسیم هستند.
6. چرب و چیلیها ممنوع!
در روزهایی که آلودگی هوا بسیار زیاد است، از غذاهای چرب بهخصوص چربیهای جامد حیوانی و گیاهی استفاده نکنید که مصرف چنین غذاهایی فقط باعث تشدید کاهش توان بدنی و ذهنی شما در طول روز خواهد شد. پس استفاده از تنقلات كم ارزش مثل چيپس، پفك و نوشابههاي گازدار را بیخیال شوید که باعث اختلال جذب عناصر مفيد در بدن ميشود و ميتواند اثرات منفی آلودگي هوا را تشدید كند. مصرف موادي مثل سوسيس و كالباس هم به دليل داشتن مواد شيميايي و نگهدارنده، علاوه بر اين كه به خودي خود مضر و سرطانزاست، برای ساکنان شهرهایی که هوای ناسالم دارد، به هيچوجه توصيه نميشود.
7. سیر و پیاز بخورید
سیر، پیاز و تره فرنگی، هر قدر هم که بوی آزاردهندهای داشته باشند اما حاوی مقدار زیادی گوگرد هستند که می توانند از مخاط دستگاه تنفسی محافظت كنند.
8. نوشیدن آب زیاد فراموش نشود
نوشیدن زیاد آب به كلیهها كمك میكند تا املاح اضافی از بدن خارج شود و ذرات آلودگی مدت کمتری در بدن باقی بماند.
9. خرید از وانتی ممنوع!
در روزهای آلودگی هوا نباید از وانتیهایی که میوه و سبزیجات تازه را در كنار خیابانها میفروشند یا مغازههایی كه سبزیجات خود را بیرون از مغازه و در مسیر عبور خودروها میگذارند، میوه و سبزی بخرید.
یک برنامه خوب برای روز اول سرماخوردگی
مجله سیب سبز: سخت بيمار هستيد نميتوانيد از روي تخت بلند شويد؟ پس بايد استراحت كنيد، اما شايد شرايط شغلي و تحصيلي شما به گونهاي است كه فقط ميتوانيد يك روز مرخصي بگيريد يا سركلاس نرويد، از همين حالا هم نگران هستيد كه پس از يك روز مرخصي چطور با حال بد سر كار برويد. اما نگران نباشيد، اينجا به شما ميگوييم چطور با يك برنامهريزي 24ساعته حال خودتان را خوب كنيد و آماده برگشتن سر كار (يا كلاس) شويد.
شك داريد كه امروز استراحت كنيد يا سر كار برويد؟ دكتر جيسون جوناس، متخصص داخلي در بيمارستان ليرز نافيلد ميگويد: «اگر تب داريد (درجه حرارت شما بيشتر از 5/37 درجه است) يا بهشدت سرفه ميكنيد يا به شدت دچار ضعف و بيحالي و درد بدن و سردرد هستيد يا اگر اسهال داريد به خودتان مرخصي بدهيد و استراحت كنيد. همه اينها نشانه اين هستند كه بدن شما مشغول جنگيدن با ميكروبها و عفونت است. اگر به خودتان استراحت ندهيد اوضاع را بدتر خواهيد كرد و حتي ممكن است به چند روز استراحت نياز پيدا كنيد. استراحت امروز ميتواند باعث شود كه شما شرايط بهتري براي فردا داشته باشيد.»
بايد سعي كنيد تا ميتوانيد بدنتان را هيدراته كنيد. در واقع رساندن مايعات كافي به بدن يكي از بهترين راهبردهاي ممكن براي مقابله با سرماخوردگي و آنفلوآنزاست. دكتر استيون لاكر، متخصص عفوني در پنسيلوانيا ميگويد: «بهترين كار اين است كه با يك ليوان آب پرتقال شروع كنيد تا به بدن تان ويتامين C برسانيد، اينگونه سيستم ايمنيتان تقويت ميشود. سپس يك ليوان آب بخوريد، طي روز هم حداقل 8 ليوان ديگر مايعات بخوريد. مايعات سمها را از بدن شما دفع ميكند و به شما كمك ميكند با عفونت بجنگيد. اگر تب داريد چون با تعريق و تنفس آب از دست ميدهيد ميزان نوشيدنتان را بيشتر هم كنيد.»
يادتان باشد كه قرص نخوردن هميشه كار خوبي نيست، بايد بدانيد كه به تنهايي نبايد با عفونت بجنگيد. دكتر جوناس ميگويد: «داروهايي مثل پاراستامول و ايبوپروفن ميتواند تب شما را پايين بياورد و در عين حال باعث شود شما كمتر مايعات از دست بدهيد. در عين حال اين داروها سيستم ايمني شما را هم تقويت ميكند و اينگونه بدنتان بهتر ميتواند با بيماري بجنگد. ميتوانيد يك قرص را در ساعت 10 صبح و يك قرص ديگر را 4 تا 6 ساعت بعد بخوريد. در كل روزي 3 عدد از اين داروها را مصرف كنيد.»
احتمالا آنقدر كماشتها هستيد كه اصلا دوست نداريد غذا بخوريد اما مطمئن باشيد بدنتان به انرژي نياز دارد. دكتر جوناس ميگويد: «شما بايد به سيستم ايمنيتان ويتامينها و مواد معدني مورد نياز را برسانيد. باور كنيد در اين يك مورد خاص بايد به نصيحتهاي مادربزرگتان گوش كنيد و سوپ مرغ بخوريد.» پروتئين مرغ به بازسازي سيستم ايمني كمك ميكند، سير و پياز داخل اين سوپ هم با ميكروبها مبارزه كرده و كل سوپ هم باعث ميشود سلولهاي مرده و ميكروبها از بدن خارج شود. اگر معدهتان حتي سوپ مرغ را هم تحمل نكرد، ميتوانيد يك موز بخوريد كه منبعي غني از پتاسيم است و سيستم ايمني بدن را تقويت ميكند.
اگرچه بدنتان به استراحت نياز دارد، اما اگر تمام روز را بخوابيد شب نميتوانيد بخوابيد و اينگونه روز بعد حال بدتري خواهيد داشت. اگر بدنتان به استراحت نياز دارد چرت بزنيد اما اين چرت نبايد بيشتر از 45 دقيقه باشد. اينگونه ميتوانيد شب خوب استراحت كنيد و براي فردا انرژي بيشتري داشته باشيد. اگر خسته هستيد دراز بكشيد اما نخوابيد، خودتان را سرگرم كنيد، اما سعي كنيد كار نكنيد كه خسته شويد.
اگر احساس ميكنيد نسبت به صبح بهتر هستيد، ميتوانيد براي يك پيادهروي 10 دقيقهاي اقدام كنيد. دكتر آنجلا چاملرز، متخصص بهداشت و سلامت در دانشگاه وستمينستر ميگويد: «يك پيادهروي كوتاه ميتواند به بدن شما كمك كرده و درواقع عملكرد بدنتان را تنظيم كند. بهتر اين است كه مثلا با پوشيدن يك لباس و كفش مناسب تا مغازه نزديك برويد و برگرديد، سرعت راه رفتن شما بايد نه زياد باشد و نه كم.»
تا به حال شنيدهايد كه خنده براي آدم سرماخورده خوب است؟ خب، اگر نشنيدهايد حالا بشنويد. دكتر جوناس ميگويد: «خنديدن فقط حال روحتان را خوب نميكند، بلكه در بدنتان آنتيباديهايي ترشح ميكند كه عليه ميكروبها ميجنگد، در ضمن باعث ترشح سروتونين هم ميشود كه حالي بهتر را در شما به وجود ميآورد. داشتن خنده و شادي همينطور باعث ترشح اندورفينها در بدن ميشود كه آنها هم گرفتگي و كوفتگي عضلات را برطرف ميكنند، براي همين به تماشاي يك فيلم يا نمايش كمدي بنشينيد يا مطالب كمدي بخوانيد تا خوب شويد.»
دكتر چاملرز ميگويد: «زود به تختخواب برويد و استراحت كنيد، البته نه آنقدر زود كه خوابتان نبرد يا وسط شب بيدار شويد، حداكثر يك تا 2 ساعت قبل از وقتي كه به طور معمول ميخواهيد بخوابيد تا يك خواب خوب داشته باشيد و طي خواب بيدار نشويد، بهترين كار اين است كه حداقل 8 ساعت بخوابيد، اينگونه بدن شما فرصت خواهد داشت تا هورمونهاي لازم مثل ملاتونين و هورمون رشد را ترشح كند و اينطوري فردا صبح كه بيدار ميشويد ديگر بيمار نيستيد.»
مغز شما هم ممکن است سکته کند؟!
مجله سیب سبز: آمار در اين مورد نگرانكننده است، حالا افراد در دهههاي 30 و 40 زندگيشان هم دچار سكته مغزي ميشوند. اين خبر ناراحتكننده است اما خبر خوب اين است كه بسياري از اين سكتهها قابل پيشگيري هستند.
دكتر« برايان سيلور»، متخصص نورولوژي در بيمارستان رود آيلند ميگويد: «اولين و مهمترين قدمي كه افراد براي كاهش احتمال بروز سكته مغزي خود بايد انجام دهند كنترل فشارخون است. مطالعات نشان داده با كنترل فشارخون ميتوان از حدود 40درصد از سكتههاي مغزي پيشگيري كرد. متاسفانه بسياري از افراد بهخصوص در سنين بين 20 تا 40 سالگي نميدانند كه فشارخون بالا دارند و براي همين براي كنترل آن اقدامات مناسبي انجام نميدهند.» دكتر سيلور در اين مطلب به سؤالات مهم در زمينه «سكته مغزي و پيشگيري از آن» پاسخ ميدهد.
قلب روی مغز چه تاثیری دارد؟
در مورد فشارخون و لزوم كنترل آن، بحثهای زیادی انجام گرفته و اطلاعات عمومی در جامعه در مورد آن نسبتا مناسب است، اما درمورد سایر علتهایی كه باعث بروز سكته مغزی میشود شاید چنین آگاهی وجود نداشته باشد... جدا از كنترل فشارخون كه بسیار مهم است، افراد باید در مورد نامنظمی جریان ضربان قلب (آریتمی) به اسم فیبریلاسیون دهلیزی (AF) هم بدانند كه میتوان آن را دومین عامل مهم در بروز سكتههای مغزی دانست. این حالت زمانی رخ میدهد كه دهلیزهای قلب بهطور منظم و براساس ریتم معمول قلب كار نمیكنند، اینگونه میشود كه كار قلب مختل میشود و خون ممكن است توقف كند یا حتی لخته شود، بعد این لخته ممكن است تكهتكه شود و این تكهها در مسیر جریان خون به نقاط مختلف بدن مثلا به مغز بروند و باعث ایست در خونرسانی به مغز شوند و اینگونه سكته مغزی رخ دهد.
درمورد فشارخون، مطالعات اخیر نشان داده كه سن بالا رفتن فشارخون در حال پایین آمدن است، اما در مورد AF باید گفت كه این حالت هنوز مختص افراد مسن است و در واقع 5درصد از افراد بالای 65 سال دچار آن میشوند.
آسپیرین بهتر است یا وارفارین؟
افراد چگونه باید متوجه شوند كه AF دارند یا نه؟ چطور میشود این حالت را تشخیص داد و درمان كرد؟ برخی از افرادی كه دچار AF میشوند احساس تپش قلب میكنند و برخی دیگر حس میكنند كه قلبشان خوب كار نمیكند. ممكن است برخی هم احساس تنگینفس داشته باشند، اما خب این حالت همیشه نشانهدار نیست و برخی افراد ممكن است هیچ علامتی نداشته باشند. معمولا این حالت را با گرفتن نوار قلبی تشخیص میدهند اما گاهی حتی نوار قلبی هم برای تشخیص دقیق كافی نیست و گاه لازم است فرد تحت نظارت 24 ساعته باشد تا مشكلش مشخص شود حتی ممكن است فرد 48 ساعت متصل به مانیتور باشد تا مشخص شود AF دارد یا نه. دركل داروهای رقیقكننده خون میتوانند باعث كاهش احتمال بروز سكته شوند. برای مثال داروهایی مثل وارفارین و كومادین مدتهاست برای جلوگیری از سكته استفاده میشوند اما اخیرا داروهایی به نام پراداك به بازار آمده كه ضد لخته شدن خون و بسیار مفید است. درست است كه خوردن روزی یك عدد آسپیرین میتواند احتمال سكته را در شما كاهش دهد اما اگر تحت نظر پزشك متخصص از دارو استفاده كنید احتمال ابتلای خودتان را بیشتر كاهش میدهید.
زنگ خطر چه زمانی به صدا درمیآید؟
اگر ناگهان دچار ضعف و بیحالی شدید و نتوانستید اندامهایتان را تكان دهید یا حس كردید عضلات صورت، دستها یا پاهایتان فلج شده است بهخصوص اگر این اتفاق در یك طرف بدن بهصورت كامل یا بخش بخش افتاده باشد باید به سكته فكر كنید. آشفتگی ذهنی، از دست دادن هوشیاری، حالت گیجی و گنگی، مشكل در حرف زدن یا درك كردن، مشكل در راه رفتن و حفظ تعادل و از دست دادن تمركز و حافظه میتواند از علائم هشداردهنده سكته باشد. حتی سردرد بسیار شدید و ناگهانی هم میتواند یكی از نشانههای هشداردهنده سكته مغزی باشد. اگر خواستید شخصی را در مورد سكته مورد معاینه قرار دهید از او بخواهید تا جملهای را پشتسر شما تكرار كند یا چند لغت همشكل و همآواز را بگویید یا از او بخواهید هر دو دستش را آرام بالا ببرد و بالای سرش نگه دارد و شما این دو دست و حالت آنها را با هم مقایسه كنید.
در نهایت هم از او بخواهید كه بخندد و درزمان خندیدن او، از روبهرو بهصورتش نگاه كنید و ببینید آیا در زمان خندیدن عضلات 2 طرف صورتش حالت متقارن دارد یا نه.
کدام غذا احتمال سکته را کم میکند؟
رژیم غذایی یا عادت در مورد ورزش كردن و ورزش نكردن، در احتمال سكته تاثیر دارد.در واقع سبك زندگی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از سكتههای قلبی و مغزی دارد. داشتن رژیم غذایی سالم و نداشتن اضافه وزن با مكانیسمهای مختلف به سلامت افراد كمك میكند. طبیعی است افرادی كه اضافه وزن زیادی دارند یا دچار افزایش كلسترول خون هستند و بهدلیل عادت بد غذایی افزایش فشارخون دارند بیشتر در خطر ابتلا به سكته هستند. همه انسانها باید بدانند بهتر است در رژیم غذاییشان چربی زیادی نباشد و درعوض میوه و سبزیجات بیشتری در وعدههای مختلف غذایی آنها گنجانده شود.
در مورد ورزش هم باید گفت فعال نبودن فیزیكی یكی از ریسك فاكتورهای مشخص در مورد سكته است. تمام افراد فعال بهخصوص آنهایی كه برنامه منظم ورزشی دارند، احتمال سكته خود را كاهش میدهند.
اصول درمانی بعد از سكته چیست؟
اگر لازم باشد به افراد دچار مشكل، آموزش تكلم و گفتاردرمانی داده میشود. ممكن است برای فرد آموزش چگونه راه رفتن لازم باشد. جدا از فیزیوتراپی و گفتاردرمانی به همه افراد داروهای كاهشدهنده كلسترول داده میشود. افرادی كه فشارخون آنها بالاست باید داروهای كاهشدهنده فشارخون بخورند. افرادی كه دچار سكته از نوع ایسكمیك شدهاند باید روزانه یك عدد آسپیرین بچه مصرف كنند. درضمن تمام افرادی كه قند بالا دارند یا دچار دیابت هستند باید زیرنظر متخصص قندخون خود را به حد طبیعی برسانند.
سكته خفیف هم داریم؟
چیزی كه مردم به آن میگویند سكته مغزی خفیف، در واقع TIA است كه به معنای حمله ایسكمی گذراست و اصلا سكته حساب نمیشود. اما خب، در خیلی از مواقع این حملهها هشداری برای احتمال سكته است. دركل افرادی كه سكته میكنند 15درصد قبل از سكته حداقل یكبار حمله را تجربه كردهاند. كسانی كه دچار فلج ناگهانی اما گذرا در بخشی از بدن میشوند یا برای چند لحظه توان تكلم یا تمركز ذهنی را از دست میدهند باید زیرنظر متخصص قرار بگیرند تا اقدامات لازم برای پیشگیری از بروز سكته مغزی در آنها به صورت كامل به اجرا گذاشته شود.
درست است كه ما دو نوع سكته داریم؟
بله، سكتهها را به 2 دسته سكته خونریزیدهنده و سكته ناشی از كماكسیژنی (هموراژیك و ایسكمیك) تقسیمبندی میكنیم. بیشتر سكتهها از نوع ایسكمیك هستند (87درصد) كه علت آن بستن جریان شریانهای مغز توسط یك لخته خون و نرسیدن اكسیژن به بافتهای مغزی است. 13درصد دیگر از نوع هموراژیك هستند كه در آن عروق خونی مغز پاره میشود و سكته رخ میدهد. دركل آنهایی كه دچار سكته هموراژیك میشوند بیشتر در خطر مرگ ناشی از سكته هستند. آمار میگوید 40درصد از افرادی كه سكته هموراژیك دارند فوت میكنند این در حالی است كه آمار مرگ در افراد با سكته ایسكمیك 30درصد است. اما خبر خوب اینكه بیشتر از 30درصد افرادی كه سكته میكنند كاملا خوب میشوند و هیچ عارضه مهمی برای آنها اتفاق نمیافتد.
پیوند کلیه و همه دردسرهایش
مجله سیب سبز: حدود 26 سال از اولین پیوند كلیه در بیمارستان شهید دكتر لبافینژاد میگذرد. یك برادر كلیه خود را به برادر بیمارش هدیه كرده بود؛ آقای بهروزی. او هنوز زنده است و با گذشت این مدت به زندگی خود ادامه میدهد. در طول سالهای پیاپی تجارب گرانقیمتی در عرصه جراحی پیوند اعضا در كشور به وجود آمده اما پیوند كلیه یك سر و گردن از سایر پیوندها بالاتر و موفقیت آن افزونتر است.
سر عمل جراحی پیوند كلیه دو دوست حاضر شدیم. دو دوست اهل خراسان شمالی كه یكی كلیه خود را به دیگری هدیه كرد و بانی این پیوند نیز كسی نبود جز استاد دکتر ناصر سیمفروش. متاسفانه بیماری دیابت در رده اول و سپس گلومرولونفریت یا التهاب گلومرولی كلیه در كودكان که از بیماریهای مادرزادی كلیه است، در کشور ما شایعترین مشكلاتی هستند که باعث از بین رفتن كلیه و ضرورت پیوند میشوند.
بیماریهایی مانند دریچه مادرزادی مجرا، بازگشت ادرار از مثانه به كلیهها، مثانه نوروژنیك (كه از طریق جراحی، با پیوند بخشی از روده به مثانه برای بزرگ شدن حجم مثانه قابل درمان است) هم جزو شایعترین مشكلات كلیه اطفال است. تاكنون بالغ بر 400 مورد پیوند كلیه اطفال در بیمارستان لبافینژاد با موفقیت انجام گرفته و به همین دلیل یك بخش ویژه اطفال در این بیمارستان راه اندازی شده است.
فشار خون، فشار به کلیه
افرادی كه مرتب دچار خون دماغ میشوند و سردرد و سرگیجه دارند ممکن است فشارخون بالا داشته باشند که به همین مشكلات كلیه مربوط میشود و حتی به نارسایی كلیه نیز میتواند منجر شود. این دو اثر متقابل بر هم دارند: فشارخون و نارسایی كلیهها. از سوی دیگر سنگهای كلیه به ویژه سنگ كلیه دو طرفه باعث نارسایی كلیه میشوند. برخی داروها نیز در صورت مصرف نكردن صحیح میتوانند موجب نارسایی كلیه شوند كه تمام این مشكلات قابل پیشگیریاند.
ما در پیوند اولیم!
ما تاكنون در 3 مورد از بیماران مبتلا به دیابت كه كلیه خود را نیز از دست دادهاند و كاندیدای پیوند كلیه بودند 3 مورد پیوند موفق پانكراس و كلیه به طور همزمان داشتیم كه این افراد دیگر بدون نیاز به انسولین زندگی میكنند و قصد داریم این روند را ادامه دهیم. چند سال پیش گفتم كه به زودی در پیوند كلیه از برجسته ترین کشورهای دنیا خواهیم شد و اكنون با اطمینان میگویم كه در منطقه خاورمیانه، در پیوند از مرگ مغزی رتبه اول را داریم و این مرهون تلاشهای مردم ایثارگر كشورمان است. اكنون مدل اسپانیا در بیمارستان دكتر مسیح دانشوری به همت همكاران در حال اجراست و به این ترتیب نه تنها در پیوند كلیه بلكه در پیوند كبد از مرگ مغزی هم رتبه اول را با انجام حدود یكهزار پیوند موفق كبد در تهران و شیراز به همت دكتر ملكحسینی در اختیار داریم.
ما در پیوند کلیه به روش لاپاروسكوپی در منطقه خاورمیانه اول و در دنیا رتبه سوم یا چهارم را داریم. در میان كشورهای دنیا از نظر پیوند كلیه از فرد زنده به بیمار (از فرد غیر مرگ مغزی) جزو 5 كشور اول دنیا محسوب میشویم. تقریبا به ازای پنج مورد پیوند كلیه از اهداكننده زنده سه مورد از مرگ مغزی در هفته تنها در بیمارستان لبافینژاد (قلب ارولوژی كشور) داریم. تا پیش از این موفقیتها، كشور عربستان سعودی و تركیه پیشگامتر بودند. جالب اینكه اهدای اعضا در كشور ما همانند كشور اسپانیا از مردم كشورمان صورت میگیرد اما در كشوری مانند عربستان مردم عربستان كمتر به فرهنگ اهدای اعضا پس از مرگ مغزی اعتقاد دارند و بیشتر افراد خارجی هستند كه پس از تصادف یا مرگ مغزی اعضای خود را اهدا میكنند.
پیوند به شیوه «سیم فروش»
من در خصوص تكنیك پیوند كلیه یك روش جراحی ابداع كردم كه طی آن تنها با یك نخ بخیه و بدون زدن گره بخیه دور تا دور عروق كلیوی را پیوند زدم كه این روش چندی پیش هم در یكی از ژورنالهای جهانی مطرح و مورد استقبال فراوان قرار گرفت. گرههای متعدد نمیزنیم و به جای 4 نخ بخیه از یك نخ استفاده میكنیم كه خیلی سریع است.
در مجموع پیوند كلیه با روش ابداعی ما به گونهای انجام میشود كه در كوتاهترین زمان و كمترین عوارض و هزینه درمانی انجام میشود. برای این منظور سعی میشود تا كلیه اهدایی با طول مناسبی از رگهای پیوندی از بدن اهداكننده جدا شود به این منظور شریان و ورید كلیوی را از بالاتر از محل جداسازی ابتدا با نخ مخصوص میبندیم و سپس اقدام به جداسازی آن میكنیم. زمانی كه كلیه را از بدن اهداكننده خارج میكنیم به وسیله سرم فیزیولوژی خون موجود در كلیه شستوشو داده و كلیه را عاری از هرگونه خون میكنیم این اقدام از لخته شدن احتمالی خون در كلیه اهدایی جلوگیری میكند. این كار را در دمای پایین و در یك ظرف حاوی قطعات یخ انجام میدهیم البته در مواردی هم كلیه را بدون سرد كردن در كوتاهترین زمان به بدن گیرنده انتقال میدهیم.
پیوند با کمترین عوارض
در زمینه اهدای كلیه از افراد زنده با تكنیك لاپاروسكوپی هماكنون موفق به انجام یكهزار و 600 مورد پیوند كلیه به طریق لاپاراسكوپی شدهایم كه در خاورمیانه چنین آماری وجود ندارد. در این روش بدون جراحی باز و فقط توسط چند سوراخ كوچك بدون برش، كلیه اهدایی خارج شده و به بیمار نیازمند پیوند میشود. به این ترتیب اهداكننده با كمترین درد و خونریزی پس از 2 روز به زندگی عادی بازگشته و مرخص میشود. این روش در اروپا و آمریكا استاندارد شده اما در خاورمیانه فقط ایران توانسته به این تكنیك و با این میزان موفقیت دست یابد.
پیوند از فرد زنده با پیوند از جسد چه فرقی دارد؟
كلیه اهدایی از فرد دهنده كه یك انسان زنده است یا یك فرد دچار مرگ مغزی در نحوه برداشت فرق میكند. اگر دهنده فرد زنده باشد با برش لاپاروسكوپی و حتی 3 سوراخ كوچك كار بستن رگهای خونرسان و لوله حباب توسط ابزارهایی از بیرون بدن با دوربین مخصوص صورت میگیرد و پس از شستوشوی كلیه آن را به اتاق عمل مجاور كه بیمار گیرنده كلیه آمادهسازی شده است انتقال مییابد.
اما اگر كلیه از یك فرد مرگ مغزی (جسد باشد) با یك برش روی پهلوی دهنده كلیه به روش مذكور جدا میشود.
در بیشتر موارد كلیه از فرد مرگ مغزی در یك مركز درمانی دیگر جدا شده و پس از شستوشو ، داخل سرم فیزیولوژی و یخ در كوتاهترین زمان ممكن به بیمارستانی كه بیمار گیرنده پیوند در اتاق عمل آمادهسازی شده است انتقال مییابد.
برای جداسازی اعضای پیوندی، كلیه اولین عضو است كه از بدن فرد مرگ مغزی جدا میشود سپس كبد و پانكراس، قلب و ریهها در صورت رضایت بیمار و خانوادهاش و چشم هم در پایان برداشته میشود.
مهم ترین نشانه موفقیت
در مورد موفقیت پیوند باید گفت كه میزان ادرار پس از پیوند بیانگر موفقیت آن است. در یك فرد معمولی در یك شبانهروز حدود 2 تا 3 لیتر ادرار انجام میشود اما در افراد پیوند شده به دلیل مكانیسم ویژه بدن كه قصد دارد تمام سموم تجمعیافته در سلولها را به سرعت از بدن خارج سازد در هر یك ساعت حدود 3 لیتر ادرار دفع میشود و گاهی در طول شبانهروز حدود 30 لیتر ادرار خواهند داشت. به همین دلیل كه احتمال فشار به ناحیه بخیه شده وجود دارد ما از یك روند مخصوص موسوم به سوند دابل جی (G Double) استفاده میكنیم. این بیماران هم اندازه میزان ادرار خود باید مایع و سرم دریافت كنند. این افراد چون پیوندشان خارج از پرده صفاق صورت گرفته و فشاری از رودهها، كلیه را تهدید نمیكند میتوانند خوردن غذا را چند ساعت پس از پیوند آغاز كنند.
سنگ های سر راه!
دشوارترین نوع پیوند كلیه در افراد با وزن سنگین است؛ افرادی كه بالای یكصد كیلوگرم وزن دارند. البته من به جرات میگویم كه در این زمینه من قهرمان پیوند كلیه افراد سنگینوزن هستم كه به خصوص در چند ماه اخیر تعدادی از افراد بالای 120 كیلوگرم را مورد پیوند قرار دادم! ما از نظر ارائه مقاله علمی در میان كشورهای جهان پس از بررسیهای انجمن جهانی جراحی كلیه و مجاری ادرار رتبه پنجم را در اختیار داریم. 30 سال پیش 3 نفر از كشورمان عضو این انجمن بودند اما اكنون حدود 100 نفر عضو آن هستند. از نظر تولید علمی هم جا دارد بگوییم ما سایتی داریم به نشانی iurtc.org.ir كه حدود 30درصد از بازدیدكنندگان آن از ایالاتمتحده بودند به ویژه فیلمهای ویدئویی لاپاروسكوپی حاصل تلاش همكاران ما بسیار مورد استقبال جهانی قرار گرفت.
پیوند چطور انجام می شود؟
كلیه اهدایی در ناحیه لگن بیمار گیرنده جای می گیرد و ما هیچ دستكاری به كلیه قبلی بیمار نخواهیم كرد. در ناحیه لگن گیرنده رگهای مناسبی برای پیوند وجود دارد و از نظر بیهوشی هم شرایط بهتری حاكم خواهد بود. با قرار دادن كلیه در ناحیه مورد نظر این خود عضو است كه به ما میگوید بهترین جا برای ثابت شدن و پیوند كجاست.
اندازه رگ پیوندی نه كوتاه و نه بلند است و برای این كار دقت میكنیم كه بهترین جداسازی صورت گیرد، در ادامه با ایجاد یك برش كوچك روی شریان گیرنده كه از قبل قسمت بالایی آن با ابزار جراحی نگه داشته شده تا خونریزی نكند محل اتصال رگ كلیه پیوندی مشخص میشود. با استفاده از یك نخ بخیه با روش خاص دور تا دور رگ مورد نظر بدون گره زدن دوخته میشود و در نهایت هنگام آزاد شدن مسیر خونرسانی تنها گره پیوند رگ زده خواهد شد.
به همین شیوه رگ دیگر كلیه كه نقش بازگرداندن خون تصفیه شده را به گردش خون عهدهدار است بخیه میشود. بعد با ایجاد یك سوراخ كوچك روی مثانه به شیوهای خاص، کلیه به آن پیوند میشود تا ادرار تولید شده از كلیه به داخل آن سرازیر شود. به این شكل كلیه در ناحیهای نزدیك مثانه تعبیه شده و همان جا كار خود را آغاز میكند.
ما در پیوند اولیم!
ما تاكنون در 3 مورد از بیماران مبتلا به دیابت كه كلیه خود را نیز از دست دادهاند و كاندیدای پیوند كلیه بودند 3 مورد پیوند موفق پانكراس و كلیه به طور همزمان داشتیم كه این افراد دیگر بدون نیاز به انسولین زندگی میكنند و قصد داریم این روند را ادامه دهیم. چند سال پیش گفتم كه به زودی در پیوند كلیه از برجسته ترین کشورهای دنیا خواهیم شد و اكنون با اطمینان میگویم كه در منطقه خاورمیانه، در پیوند از مرگ مغزی رتبه اول را داریم و این مرهون تلاشهای مردم ایثارگر كشورمان است. اكنون مدل اسپانیا در بیمارستان دكتر مسیح دانشوری به همت همكاران در حال اجراست و به این ترتیب نه تنها در پیوند كلیه بلكه در پیوند كبد از مرگ مغزی هم رتبه اول را با انجام حدود یكهزار پیوند موفق كبد در تهران و شیراز به همت دكتر ملكحسینی در اختیار داریم. ما در پیوند کلیه به روش لاپاروسكوپی در منطقه خاورمیانه اول و در دنیا رتبه سوم یا چهارم را داریم.
در میان كشورهای دنیا از نظر پیوند كلیه از فرد زنده به بیمار (از فرد غیر مرگ مغزی) جزو 5 كشور اول دنیا محسوب میشویم. تقریبا به ازای پنج مورد پیوند كلیه از اهداكننده زنده سه مورد از مرگ مغزی در هفته تنها در بیمارستان لبافینژاد (قلب ارولوژی كشور) داریم. تا پیش از این موفقیتها، كشور عربستان سعودی و تركیه پیشگامتر بودند. جالب اینكه اهدای اعضا در كشور ما همانند كشور اسپانیا از مردم كشورمان صورت میگیرد اما در كشوری مانند عربستان مردم عربستان كمتر به فرهنگ اهدای اعضا پس از مرگ مغزی اعتقاد دارند و بیشتر افراد خارجی هستند كه پس از تصادف یا مرگ مغزی اعضای خود را اهدا میكنند.
کلیه پیوندی چند سال کار می کند؟
95درصد كلیههای پیوندی در یك سال خوب كار میكند. در مدت 10 سال این درصد عملكرد به 85درصد میرسد كه به علت پدیده پس زدن یا در اصطلاح Rejection است كه در بیشتر پیوندها عاملی تهدیدكننده محسوب میشود. تعداد كمی هم حدود 2تا 3درصد بیماران به ویژه بیماران دیابتی به دلیل وجود چربی در دیواره عروق دچار لخته میشود كه البته این نوع عدم موفقیت پیوند كلیهها بیشتر ضعف تكنیكی است. آنتیبیوتیكها، داروهای ضد درد، داروهای كورتونی و داروهای مختلف جهت جلوگیری از پس زدن كلیه پیوندی از همان آغاز كار كلیه جدید به گیرنده داده میشود. این داروها توسط متخصصان نفرولوژی مدیریت میشود. در خصوص موارد پیوند مجدد روی یك بیمار به دلیل رد پیوند اول، تاكنون موارد زیادی پیوند دوم با موفقیت انجام شده اما در برخی موارد حتی پای پیوند سوم كلیه نیز به میان آمده است.