تپش قلب
تپش قلب، همان چیزی است که همه ما را زنده و امیدوار نگه داشته است اما همین تپش دوستداشتنی اگر واقعا احساس شود نشانه چندان خوبی نیست. این احساس واقعی تپش قلب همانند کوبیدن قفسه سینه است و فرد مبتلا را وحشتزده میکند. اگر میخواهید بدانید چرا بعضی افراد تپش قلبشان را احساس میکنند، گفتگوی ما را با دکتر ارشمیدس صنعتی، فوقتخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران بخوانید...
جناب دکتر، چه موقعی ضربان قلبمان را بهطور واقعی احساس میکنیم؟
این احساس تپش قلب که اشاره میکنید دلایل متفاوتی دارد. بهطور مثال اختلال هراس نزد افراد میتواند تپش قلب بدهد. بهطور معمول اختلال ترس شامل ایجاد احساس وحشت است که بهطور ناگهانی بروز مییابد و بدون آگاهی و اغلب بدون دلیل تکرار میشود و در طول مدتی که میترسید قلب شما تند میزند و ممکن است که عرق کنید یا تنفس سریع، احساس ضعیف بودن، بیهوشی شدن و سرگیجه داشته باشید.
علایم فیزیکی این اختلال هراس چیست؟
علایم فیزیکی آنقدر شدید است که ممکن است فکر کنید در حال مرگ هستید و نشانههای آن میتواند علایم یک حمله قلبی را تقلید کند. ممکن است در قفسه سینه احساس درد کنید و آهسته نفس بکشید و احساس خفگی کنید و حتی کنترلتان را از دست بدهید. حمله میتواند در خانه یا بیرون خانه روی دهد و حتی شما را از خواب عمیق بیدارکند. یک حمله تنها چند دقیقه به طول میانجامد اما برای ده دقیقه یا بیشتر ادامه مییابد و بعد از آنکه متوقف شد، شما احساس کوفتگی و خستگی میکنید. از آنجایی که زمان بروز حمله غیرقابل پیشبینی است، اغلب باعث ایجاد ترس و هیجان شدید یا نگرانی مداوم میشود و احتمال میدهید حمله در هر زمانی به وجود آید.
وجود مشکل قلبی هم میتواند تپش قلبمان را دچار اختلال کند؟
بله. فیبریلاسیون دهلیزی یکی از مواردی است که تپش قلب را تشدید میکند. مشخصه این بیماری ضربان قلب نامنظم و اغلب سریع است. این حالت یک بینظمی شایع قلب است که اغلب افراد مسن را مبتلا میکند. در فیبریلاسیون حفرههای بالایی قلب بسیار سریع و نامنظم میتپد. سرعت ضربان بطنها نیز افزایش مییابد و یک ریتم قلبی سریع و نامنظم ایجاد میکنند. انقباضات زودرس نیز میتوانند احساس تپش و ضربان قلب را واقعی کنند. انقباضات یا ضربانهای زودرس، اغلب ضربانهایی هستند گریخته که گاهی فرد آنها را اینگونه توصیف میکند که انگار بند قلبش پاره میشود. این ضربانها معمولا خطری را متوجه فرد نمیسازند. همچنین برخی اوقات با افزایش فعالیت به ویژه هنگام ورزش، ضربان قلب تند میشود که فرد به خوبی تپش قلب خود را احساس میکند اما مشکلی برای شخص به وجود نمیآید.
آیا مشکلات تیرویید هم میتواند موجب احساس تپش قلب شود؟
بله، به نکته خوبی اشاره کردید. پرکاری تیرویید میتواند چنین علامتی داشته باشد. در این بیماری ضربان سریع یا نامنظم قلب یا تپش قلب را احساس میکنیم. البته باید به یاد داشته باشیم که ضربان قلب در چنین بیماری یک موقعیت اورژانس است و با حالتهایی که طبیعی بود، متفاوت است بنابراین اگر دچار پرکاری تیرویید هستید باید حتما درمان شوید و گرنه میتواند عوارض شدیدی در پی داشته باشد. این عوارض شامل مشکلات قلبی نظیر ضربان سریع قلب، ضربان نامنظم قلب یا فیبریلاسیون بطنی است. در برخی موارد نیز نارسایی احتقانی قلب روی میدهد. این بیماری نزد زنان در مقایسه با مردان بیشتر است. اگر چه این بیماری میتواند از هر سنی ایجاد شود اما در جوانان و میانسالان بیشتر روی میدهد.
تعداد ایدهآل ضربان قلب
نمودار ضربان قلب (ایدهآل و حداکثر) بر حسب سن
وقتی ورزش می کنید یا فعالیت دیگری انجام می دهید،قلب شما به طور طبیعی سریعتر خواهد تپید.این مسئله باعث می شود قلبتان خون را در سراسر بدن پمپاژ کند تا اکسیژن لازم را به بافت های بدن برساند.وقتی می ترسید یا احساساتی مثل اضطراب و استرس را تجربه می کنید هم ضربان قلبتان بالاتر می رود.
کسانیکه می توانند ضربان قلب خود را حس کنند احتمالاً دچار تپش قلب هستند.این مشکل می تواند به خاطر استرس،اضطراب،یا مصرف برخی داروها یا می تواند نشانه یک مشکل جدی قلبی باشد.اگر شما هم تپش قلب دارید،حتماً باید این مسئله را با پزشک خود درمیان بگذارید.
تندی ضربان قلب می تواند دلایل دیگری هم داشته باشد که عبارتند از:
* عفونت ریوی مثل سینه پهلو یا ذات الریه.
* عفونت خونی که می تواند منجر به تب شود .
* ممکن است هیچ علائمی از بالا بودن تپش قلبتان حس نکنید، ممکن هم هست که تپش قلبتان را حس کنید.
* ممکن است احساس استرس و اضطراب کنید.
* اگر تندی ضربان قلبتان به خاطر مشکلات ریوی است،ممکن است چه در حالت استراحت و چه انجام هر نوع فعالیت،دچار تنگی نفس شوید.
چه باید بکنید؟
*حتماً باید پزشکتان را درمورد داروهای دیگری که مصرف می کنید (حتی داروهای غیرتجویزی،ویتامین ها یا دروهای گیاهی) آگاه کنید.به هیچ عنوان بدون تجویز پزشکتان از آسپیرین یا داروها حاوی آسپیرین استفاده نکنید.
* بازدارنده های ACE :
این داروها به باز کردن و گشاد کردن رگ های خونی کمک میکند.فشارخونتان را پایین آورده و جریان خون به کلیه ها و سراسر بدن تقویت می کند.درصورت وجود دیابت یا پروتئین در ادرارتان برای محافظت از کلیه ها،پزشک معالجتان همچنین ممکن است داروهای زیر را تجویز کند: Enalapril Maleate (Vasotec)، Lisinopril (Zestril، و (Fosinopril Sodium (Monopril.
اگر بالا رفتن ضربان قلبتان به خاطر اضطراب باشد،پزشک ممکن است داروهای ضد اضطراب که anxiolytic نامیده می شوند،برای شما تجویز کند.این داروها به آرام کردن شما کمک میکند.این داروها را حتماً باید در صورت احساس اضطراب مصرف کنید.اگر این داروها علائم شما را تخفیف نداد،حتماً با پزشکتان در میان بگذارید.
این داروها برای کاهش ضربان قلب و تقویت گردش خون در سراسر بدن مورد استفاده قرار می گیرد. درصورت نامنظم بودن ضربان قلب یا بالا بودن فشارخون این دارو برای شما تجویز میشود.برخی نمونه های این دارو عبارتند از: (metoprolol (Lopressor)، Propanolol (Inderal و Atenolol (Tenormin).
این داروها برای درمان دردهای سینه،فشارخون بالا یا نامنظم بودن ضربان قلب تجویز میشود. این داروها ضربان قلب را کند می کند.برخی از انواع متداول آن عبارتند از: Verapamil HCL (Calan)، و (Diltiazem (Dilacor.
* دیگوکسین (Digoxin):
این دارو که دیجیتالیس نیز نامیده می شود،با کند کردن ضربان قلب و کارآمدتر کردن ضربان های قلب،کار می کند.این دارو گردش خون را در سراسر بدن بهبود می بخشد.
این داروها با وادار کردن شما به ادرار کردن آب اضافه بدن،از نارسایی قلبی جلوگیری میکند.برخی نمونه های این دارو عبارتند از: furosemide (Lasix)، Hydrochlorthiazide.این دارو ممکن است به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر تجویز شود.
چه موقع از پزشک کمک بخواهید:
* تب 100.5 درجه فارنهایت،سرد شدن بدن،گلو درد (نشانه های احتمالی عفونت).
* تنگی نفس،درد و ناراحتی در قفسه سینه، ورم کردن لب ها یا گلو .
شدیداً توصیه می شود که درمورد وضعیت سلامتی خود با پزشک مشاوره کنید.اطلاعات موجود در این مقاله فقط جنبه آموزشی داشته و نمی تواند جایگزین خوبی برای نظر و صلاح دید پزشک شما باشد.
پیش از اینكه سكته كنی باید درباره قلبت اطلاعات داشته باشی و از آن مراقبت كنی.
استرس، كم تحركی، افزایش وزن، تغذیه نامناسب، مصرف سیگار و الكل از عواملی است كه تو را هر روز به سكته نزدیكتر میكند. گزارش نشریه آلمانی اشترن گروند لبن و توصیههای متخصصان آلمانی را در این گزارش بخوانید.
قلب یكی از اعضای شگفت انگیز بدن است. در هر انسان سالم، قلب حدود 60 تا 80 بار در دقیقه تپش دارد و ریتم آن كاملا یكنواخت است. هر تپش، خون را وارد یك سیستم گردشی بسته میكند. مقدار آن حدود 6000 لیتر در روز به اندازه حجم یك استخر شناست. خون توسط سرخ رگها از قلب خارج شده و به همه اعضای بدن میرسد.
تمام بدن توسط سیستم مویرگی خونرسانی میشود و به سلولها انرژی و اكسیژن كافی میرسد. تا زمانی كه قلب درست كار میكند آن را جدی نمیگیریم در صورتی كه یك صدمه كوچك در قلب و سیستم گردش خون میتواند زندگی انسان را به پایان برساند.
استرس
استرس و افسردگی از فاكتورهای خطرناك بهوجود آورنده بیماریهای قلبی هستند. یوخن یوردان، پروفسور در رشته پزشكی- روانشناسی، پایهگذار نخستین كلینیك پسیوكاریولوژی در اروپا در این مورد چنین میگوید: فشارهای عصبی، هیجانات، عصبانیت و بحثهای خانوادگی و شغلی باعث واكنش بدن میشود. هنگام استرس هورمونهای آدرنالین، نورآدرنالین وكورتیزول ترشح میشود و در اثر تداوم استرس و ترشح این هورمونها قلب ریتم طبیعی خود را از دست داده، امكان سكته قلبی وجود دارد.
پیشگیری
حركات بدنی
پیشگیری
وزن
پیشگیری
تغذیه
پیشگیری
الكل و سیگار
كسانی كه به مقدار زیاد الكل مینوشند نه تنها به كبد، معده و روده خود آسیب وارد میكنند بلكه زمینه را برای بروز بیماریهای قلب و عروق آماده میكنند؛ فشارخون افزایش مییابد خطر سكته مغزی زیاد میشود، بافت عضلانی قلب بزرگ میشود و ضربان قلب از حد طبیعی خود خارج میشود. نیكوتین و مواد مشابه رگهای بدن را تنگ میكنند و در اثر صدمه به بخش داخلی قلب میزان فشار خون را افزایش میدهند.
تپش قلب در افراد ممکن است با رخ دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد.تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
این پزشک متخصص ورزش صبحگاهی را در ساعات اولیه صبح برای مبتلایان به بیماریهای قلبی – عروقی مضر دانسته و افزود: بالا رفتن هورمونهای تنش (استرس هورمونها) و پر بودن معده دو عامل افزایش حملات قلبی شبانه است.
میزان ترشح این هورمون ها در زن و مرد تفاوتی ندارد و معمولا در سنین بالاتر از 50 سال بیشتر خطر ساز میشود.
یك دانشمند هندی در دانشگاه دوك آمریكا موفق به شناسایی ژنی شده است كه میتواند احتمال وقوع حمله قلبی را پیشبینی كند.
این دانشمند و پژوهشگر هندی كه مطالعات خود را در دانشكده پزشكی دانشگاه دوك انجام داده است، تاكید كرد: ژن تازه كشف شده نشانگری است كه با مراحل ابتدای سخت شدن سرخرگهای خونی در ارتباط است.
آمارها نشان میدهد كه میلیونها انسان زیر سن 40 سال در سراسر جهان بدون اینكه خودشان مطلع باشند دچار بیماریهای قلبی عروقی هستند كه در بسیاری از موارد این بیماریها منجر به بروز حملات قلبی در سالهای آتی زندگی میشوند.
این پژوهشگران معتقدند كه با كشف این ژن میتوان تستی را طراحی كرد كه برای تشخیص آشكارترین تهدید سكته قلبی، یعنی سخت شدن سرخرگها یا تصلب شرائین كاربرد دارد.
با پیشبینی این خطر میتوان زودتر رژیمهای غذایی مناسب و حتی درمانهای پیشگیرانه را قبل از اینكه خطر جدی و غیر قابل درمان شود، برای افراد آسیبپذیر تجویز كرد.
به گفته متخصصان، اغلب در بیماران جوان تشخیص این قبیل بیماریها كار دشواری است.
این محققان شش نسخه مرتبط با ژن NPY كشف كردهاند كه دراین پیش بینیها به متخصصان كمك میكنند.
نتایج پژوهش محققان كانادایی نشان میدهد: افرادی كه بعد از بروز اولین حمله قلبی به یك شغل استرسزا وارد میشوند، بیشتر از سایر افراد دچار حمله قلبی دوم میشوند.
استرس شغلی میتواند خطر بروز اولین سكته قلبی را افزایش دهد.
مجله انجمن پزشكی آمریكا استرس شغلی را، فشار كاری زیاد و قدرت تصمیمگیری كم تعریف میكند.
جان دیوسن، پرستار بخش قلب و عروق مؤسسه قلب بریتانیا میگوید: امروزه افرادی كه كنترل كمتری روی شغل خود دارند، بسیار بیشتر دچار استرس میشوند. بنابراین شناخت اثرات استرس و تأثیر آن بر قلب ضروری است. افراد میتوانند با شناخت عوامل ایجادكننده استرس، نحوه برخورد با آن را بیاموزند.
این عوامل میتوانند خطر حمله قلبی بعدی را افزایش دهند:
-
ورزش نکردن به مقدار کافی.
-
داشتن فشار خون بالا یا کلسترول بالا.
-
تحت استرس زیاد قرار داشتن.
-
داشتن اضافهوزن.
-
عدم کنترل قند خون در صورتی که مبتلا به دیابت باشید.
-
سیگاری بودن.
بنابر همین گزارش، محققان در حدود 100 هزار نفر را در مدت 6 سال مورد بررسی قرار دادند و نتیجه اینکه الگوی خواب در زنان 50 سال به بالا به شدت با وضعیت قلبی ایشان ارتباط دارد.
جالب است بدانید وضعیت خواب متاثر از مواردی نظیر فشار خون، دیابت، تحرک، وضعیت روحی و افسردگی می باشد و از آنجایی که تمامی این موارد با ایست و حمله قلبی ارتباط دارد کم خوابی و خواب زیاد نیز می تواند نشانه ای از عملکرد غیر هماهنگ بدن و در نتیجه ابتلا به سکته قلبی باشد.
اما نهایتا وقتی عوامل خطرزای دیگر حذف شود خود الگوی خواب عامل مهمی برای پیش بینی بیماریهای قلبی می باشد به طوری که بررسی ها نشان داده اند 15 درصد از افرادی که کمتر از هفت ساعت می خوابیده اند دچار بیماریهای قلبی شده اند .
این در حالی است که میزان حملات قلبی در گروهی که بیشتر از نه ساعت می خوابیده اند در حدود 70 درصد است و این آمار تکان دهنده ایست.
یکی از پنج گیاه دارویی که در سطح وسیعی بعنوان پیشگیری کننده مورد استفاده میباشد.
کاربرد آن در پیشگیری از:
* بروز نارسایی قلبی : با بهبود خونرسانی و آستانه تحمل به کمبود اکسیژن
* پیشرفت نارسایی قلبی در مرحله خفیف و ابتدای مرحله متوسط
* بروزاختلالات ریتم قلب
موثر است.
Rosaceae
مشخصات:
پراکندگی:
گیاه بومیاروپا مخصوص انگلستان میباشد. در ایران یافت نمیشود.
بخشهای مورد استفاده:
برگ، گل و میوه
ترکیبات شیمیایی:
پرو سیانیدینProcyanidin مهمترین ماده موثره است.
میباشند.
خواص:
* گشادکنندگی عروق: ناشی از پروسیانیدین میباشد.
* افزایش گردش خون عروق قلب :باعث بهبود خونرسانی به عضله قلب میشود.
* تنظیم فعالیت الکتریکی و در نتیجه ضربان قلب
* بهبود عملکرد عضله قلب
* افزایش تحمل عضله قلب به کمبود اکسیژن
* افزایش برونده قلب و کاهش مقاومت عروق محیطی
موارد مصرف:
پیشگیری
* از بروز نارسایی قلبی در بیمارانی که در مراحل اولیه میباشند و یا در معرض آن میباشند جلوگیری مینماید.
* از بروز اختلالات ریتم قلب جلوگیری میکند.
* با افزایش تحمل عضله قلبی به کمبود اکسیژن و بهبود خونرسانی آن موجب پیشگیری از بروز آنژین صدری و سکته قلبی میگردد.
درمان
* نارسایی قلبی در مراحل خفیف ومتوسط {(خوراکی)معادل وکمکی}
* نارسایی قلبی ناشی از اختلالات ریوی {(خوراکی و تزریقی در موارد اورژانس)معادل وکمکی}
* کندی ضربان قلب {(خوراکی) کمکی}
* نارسایی قلب ناشی از اختلالات عضله قلب بواسطه عفونت {(خوراکی)کمکی}
* فشارخون بالا {(خوراکی)کمکی)
تداخلات دارویی:
* در حضور سرخ ولیک نیاز به مصرف دیژیتال کمتر میشود لذا دز دیژیتال باید کم گردد.
مصرف در شیردهی:
بدلیل نبود مطالعات کافی با احتیاط مصرف گردد.