گرمازدگي يا خستگي گرمايي

 الان که در فصل سرما به سر میبریم ولی بهترین راه در امان ماندن از گرما زدگی مصرف زیاد آب و مایعات است....

 اطلاعات اوليه 

توضيح كلي 
هيرسوتيسم عبارت است از رشد بيش از حد موها در صورت و بدن زنان . اين حالت معمولاً به تدريج و در طي زماني طولاني رخ مي دهد. 
علايم شايع 
موها ضخيم و تيره مي شوند و طبق الگويي كه در مردان ديده مي شود رشد مي كنند (ريش ، سبيل ، موي روي قفسه سينه ) 
عادت ماهانه نامنظم يا قطع عادت ماهانه 
آكنه 
گاهي كلفت شدن صدا 
گاهي مشكلات ناباروري 
علل 
معمولاً به علت توليد بيش از اندازه آندروژن ها (هورمون هاي مردان ) از تخمدان يا غدد فوق كليوي به وجود مي آيد. اين توليد زياد هورمون مردانه در اثر اختلالاتي مثل نشانگان تخمدان پلي كيستيك يا هيپرپلازي مادرزادي غدد فوق كليوي رخ مي دهد. 
تومورهاي غدد فوق كليوي يا تخمدان 
بدون دليل مشخص و شناخته شده 
عوامل افزايش دهنده خطر 
سابقه خانوادگي هيرسوتيسم 
افراد سبزه و داراي موي تيره 
مصرف هورمون هاي مردانه (آندروژن ها) يا داروهاي كورتيزوني ، قرص هاي تنظيم خانواده ، هورمون ها و بعضي از داروهاي ضد فشار خون 
يائسگي يا عدم تخمك گذاري 
پيشگيري 
راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. 
عواقب مورد انتظار 
با تشخيص و درمان هرگونه علت زمينه ساز غالباً مي توان از رشد بيشتر موها جلوگيري نمود. پاسخ به درمان ممكن است 12-6 ماه زمان ببرد. 
موهاي زايد را مي توان با روش هاي مختلف حذف كرد. 
عوارض احتمالي 
بيمار ممكن است احساس كند كه جذابيت كافي ندارد و نتواند ارتباط مناسبي با افراد برقرار كند. 
ناباروري 
درمان اوليه هيرسوتيسم ممكن است مؤثر واقع نيافتد. 
درمان 

اصول كلي 
معاينه ، آزمايشات تشخيصي ، و شايد هم تصويربرداري (سي تي اسكن يا ام . آر. آي ) به تشخيص علت زمينه ساز هيرسوتيسم كمك خواهند كرد. 
نوع درمان بستگي به علت هيرسوتيسم دارد. در صورتي كه هيرسوتيسم خفيف باشد و عادت ماهانه نيز دچار بي نظمي نشده باشد، ممكن است درمان ضرورتي نداشته باشد. در موارد ديگر، درمان گاهي بستگي به اين دارد كه بيمار مي خواهد در آينده بچه دار شود يا خير. 
تومورهاي تخمدان يا غدد فوق كليوي را بايد با جراحي در آورد. 
انتخاب هاي درماني براي حذف موهاي زايد عبارتند از تراشيدن ، استفاده از موچين ، سفيد كردن 
استفاده از موچين مي توانند باعث بروز عفونت يا ماندن جاي موي زايد شود. روش الكتروليز موهاي زايد را به طور دايمي حذف مي كند. 
داروها 
هيچ دارويي كه اختصاصاً براي درمان هيرسوتيسم تأييد شده باشد وجود ندارد. 
شايع ترين داروي مورد استفاده براي درمان هيرسوتيسم يك ديورتيك (ادرارآور) است كه اثرات ضد هورمون هاي مردانه را نيز دارد. به نظر مي رسد اين دارو مؤثرترين دارو در كم كردن رشد مو باشد. ساير داروهايي كه ممكن است براي هيرسوتيسم ناشي از توليد بيش از حد آندروژن ها توصيه شوند عبارتند از دگزامتازون ، داروهاي تنظيم خانواده ، لوپرولايد و داروهاي ضد آندروژن . تأثير اين داروها تنها ممكن است به كاهش رشد موي جديد كمك كنند اما معمولاً مقدار مويي كه قبل وجود داشته است تغييري نمي كند. 
امكان دارد داروهاي اضافه تري براي هرگونه بيماري زمينه اي تجويز شوند. 
اگر پوست در اثر تراشيدن تحريك شود، از كرم هيدروكورتيزون 1% استفاده كنيد. 
استفاده از مواد يا كرم هاي موبر اغلب توصيه مي شود. موبرها را با احتياط مصرف كنيد زيرا ممكن است باعث تحريك پوست شوند. 
فعاليت 
معمولاً محدوديتي براي آن وجود ندارد. 
رژيم غذايي 
رژيم خاصي توصيه نمي شود. 
اگر اضافه وزن داريد، معمولاً توصيه مي شود رژيم لاغري بگيريد. 
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد 
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم هيرسوتيسم را داريد. 
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. 
اگر حامله شويد، نياز است كه بعضي از داروهاي مورد استفاده در درمان هيرسوتيسم قطع شوند. 

 اطلاعات اوليه 

توضيح كلي 
مشكلات باروري در مردان عبارت است از ناتواني در باردار كردن همسر پس از گذشت يك سال از ازدواج بدون اينكه از روش جلوگيري از بارداري استفاده شده باشد. ناباروري اصولاً در 10% زوجين وجود دارد. توانايي بارورسازي مردان به عواملي چون توليد مقادير كافي اسپرم سالم ، و نيز عملكرد جنسي و انزالي بستگي دارد. 
علايم شايع 
ناتواني در باردار كردن همسري كه از لحاظ باروري مشكلي ندارد. 
علل 
ناهنجاري هاي ساختماني در آلت تناسلي يا بيضه ها؛ مثلاً عدم نزول بيضه به داخل كيسه بيضه 
سوء مصرف الكل 
عفونت ادراري 
اختلالات هورموني 
اوريون 
مصرف برخي از داروها مثل داروهاي ضدفشار خون ، داروهاي ضد سرطان ، هورمون هاي مردانه ، و مهاركنندهاي مونوآمين اكسيداز 
بيماري هاي آميزشي ، خصوصاً سيفليس و اورتريت غيراختصاصي كه به تشكيل بافت جوشگاهي مي انجامد. 
آسيب به ناحيه تناسلي 
وجود سياهرگ هاي واريسي در كيسه بيضه 
علل رواني مثل ترس از ناباروري 
گرم شدن زياد بيضه ها در اثر ورزش شديد و مكرر يا تنگي زياد لباس زير كه باعث زيادي نزديك شدن بيضه ها به بدن مي شود. 
مشكلات مربوط به نزديكي مثلاً دفعات خيلي كم يا نامناسب بودن زمان آن در چرخه ماهانه ، يا زود خاتمه دادن آن 
عوامل افزايش دهنده خطر 
ديابت شيرين 
تغذيه نامناسب 
سابقه خانوادگي نشانگان كلاين فلتر 
پيشگيري 
روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. 
عواقب موردانتظار 
بسياري از مشكلات باروري معمولاً خفيف و قابل درمان هستند. بنابراين نسبت به حل مشكل خود ديد مثبتي داشته باشيد. 
عوارض احتمالي 
پريشاني رواني به علت احساس گناه و بي كفايتي ، و نيز ازدست دادن عزت نفس 
درمان 

اصول كلي 
- بررسي هاي آزمايشگاهي مثل آزمايش خون از نظر هورمون ها و نيز آزمايش مايع مني 
- اقدامات تشخيصي به كمك جراحي مثلاً نمونه برداري از بيضه 
- آزمايش هاي تخصصي براي بررسي عملكرد و كيفيت اسپرم در مراكز تخصصي ناباروري موجود هستند. 
- روان درماني يا مشاوره در مورد مسايل جنسي ، مشكلات زناشويي ، يا وابستگي به الكل 
- جراحي براي تصحيح ناهنجاري هاي ساختماني در دستگاه توليدمثل 
- گرما ممكن است توليد اسپرم در بيضه ها را كاهش دهد. براي پيشگيري از اين مسأله بايد از پوشيدن لباس زير يا لباس هاي ورزشي تنگ خودداري كنيد، در وان آب داغ ننشينيد، يا به مدت طولاني دوچرخه سواري نكنيد. 
- زمان نزديكي بهتر است در اواسط چرخه ماهانه همسر باشد يعني زماني كه تخمك گذاري انجام مي شود. حداقل از 3 روز قبل انزال نداشته باشيد. در همان اواسط چرخه ماهانه ، نزديكي بايد هر 36 ساعت يك بار انجام شود. 
داروها 
امكان دارد داروي كلوميفن سيترات تجويز شود، اما اثربخشي آن مورد سؤال است . 
فعاليت 
كار و ورزش در حد متوسط انجام دهيد. ورزش بيش از حد ممكن است در ناباروري تأثير داشته باشد. هنگامي كه خسته شديد استراحت كنيد. 
رژيم غذايي 
رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد. 
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد: 
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ناباروري را داريد و خواهان كمك هستيد. 
اگر علي رغم توصيه ها و درمان هاي انجام شده ، بارداري در عرض 6 ماه رخ ندهد. 
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. 

 اطلاعات اوليه 

توضيح كلي 
بيماري پاركينسون يك بيماري دستگاه عصبي مركزي در بزرگسالان مسن تر كه مشخصه آن سفتي عضلاني پيشرونده تدريجي ، لرزش و از دست رفتن مهارت هاي حركتي است . اين اختلال هنگام رخ مي دهد كه نواحي خاصي از مغز توانايي خود در توليد دوپامين (يكي از ناقلين عصبي در مغز) را از دست مي دهند. 
علايم شايع 
لرزش ، به خصوص در حالت عدم حركت اندام 
سفتي عضلاني و كندي حركت در كل بدن 
راه رفتن نامتناسب به حالتي كه پاها به زمين كشيده مي شوند و فاصله پاها از هم بيشتر از حالت طبيعي است . 
قامت خميده 
از بين رفتن حالت چهره 
تغييرات صدا؛ صدا ضعيف و بم مي شود. 
اختلال بلع ، آبريزش دهان 
توانايي ذهني تا مراحل پيشرفته بدون تغيير مي ماند و در مراحل پيشرفته به آهستگي كاهش مي يابد. 
افسردگي ، عصبي بودن 
علل 
علت اين اختلال در اغلب موارد ناشناخته است . بعضي موارد آن ناشي از داروهايي نظير فنوتيازين ها؛ آسيب مغزي ؛ تومورها؛ آنسفاليت پس از آنفلوانزا؛ عفونت با ويروس هاي داراي رشد آهسته ؛ يا مسموميت با مونواكسيدكربن (احتمالاً) مي باشد. 
عوامل افزايش دهنده خطر 
ناشناخته 
پيشگيري 
پيشگيري خاصي ندارد. 
عواقب مورد انتظار 
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي گردد. ولي ، علايم آن با درمان قابل تسكين يا كنترل است . اين بيماري طول عمر را چندان كاهش نمي دهد. 
تحقيقات علمي علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هاي مؤثر و نهايتاً علاج بخش براي آن ارايه گردند. 
تحقيقاتي كه به بررسي پيوند بافت جنيني براي درمان اين اختلال پرداخته اند نويدبخش درمان مؤثري در آينده بوده اند. با اين درمان به نظر مي رسد سلول هاي جديد توليدكننده دوپامين در مغز با پيوند بافتي جنيني تشكيل گردند. 
عوارض احتمالي 
زوال عقل 
پنوموني (ذات الريه) 
يبوست شديد 
احتباس ادرار ناشي از داروهاي تجويز شده براي درمان اين اختلال 
افتادن و بروز شكستگي استخواني 
ناتواني 
درمان 

اصول كلي 
- هيچ آزمون تشخيصي براي اثبات بيماري پاركينسون وجود ندارد. تشخيص بيماري معمولاً مبتني بر معاينه فيزيكي است . بررسي هاي طبي براي رد ساير اختلالات ممكن است توصيه گردد. 
- اصول كلي مراقبت اين بيماران عبارتند از درمان فيزيكي ، اميدواركردن و اطمينان دادن به بيماران ، و درمان بيماري هاي همراه (نظير افسردگي ) 
- روان درماني يا مشاوره جهت كمك به كاهش افسردگي 
- كار درماني و گفتار درماني ممكن است توصيه گردد. 
- استفاده مكرر از حمام گرم و ماساژ دادن جهت پيشگيري از ايجاد سفتي عضلاني استفاده از ريش تراش برقي جهت اصلاح 
- استفاده از كفش هاي بدون بند، نظير كفش هاي راحتي ، كفش هاي زيپ دار يا كفش هاي چسبي 
- محيط منزل را طوري طراحي كنيد كه از افتادن و آسيب ديدگي جلوگيري شود. 
- محدوديت هاي تدريجي بيماري ممكن است باعث عاجز شدن بيمار گردد. براي يافتن راه هايي جهت حفظ عملكرد و كارآيي خود از مشاوره تخصصي و اعضاي خانواده كمك بگيرد. 
داروها 
داروهاي آنتي كولينرژيك ؛ آنتي هيستامين ها؛ داروهاي ضدلرزش ، نظير آمانتادين ؛ يا داروهاي ضدپاركينسون از قبيل بروموكريپتين ، لوودوپا و كاربي دوپا. سلژيلين براي به حداكثر رسيدن اثربخشي لوودوپا و كاربي دوپا تجويز مي شود. همه اين داروها لرزش و سفتي عضلاني را كاهش مي دهند ولي اغلب عوارض جانبي قابل توجهي نيز دارند. 
فعاليت 
در حد امكان به فعاليت هاي خود ادامه دهيد و به دفعات استراحت كنيد. اختلاف زيادي بين توانايي جسمي بيماران دچار اين بيماري وجود دارد. محدوديت فعاليت تنها در بيماران دچار سفتي عضلاني وجود دارد. 
درمان فيزيكي كمك كننده است . 
رژيم غذايي 
رژيم خاصي نياز نيست ، در موارد وجود اختلال بلع ممكن است مصرف غذاهاي نرم لازم باشد. براي پيشگيري از يبوست به رژيم غذايي خود فيبر غذايي يا مواد حجم افزا(نظير ميوه و سبزيجات) اضافه كنيد. 
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد 
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم بيماري پاركينسون بوده يا علايم شما در طي درمان تشديد شده است . 
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه به خصوص اختلال در ادرار كردن ، گيجي يا تاري ديد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. 

 اطلاعات اوليه 

توضيح كلي 
پريتونيت عفونت يا التهاب وخيم قسمتي از صفاق (پرده پوشاننده لوله گوارشي ) يا همه آن . 
علايم شايع 
درد سراسر شكم يا قسمتي از آن . اين درد معمولاً به طور ناگهاني آغاز شده و به طور پيشرونده تشديد مي يابد. درد ممكن است در ابتدا حالت متناوب داشته باشد و سپس حالت ثابت پيدا كند. بيمار دچار اين درد اغلب ترجيح مي دهد كه به پشت بخوابد و هيچ گونه حركتي نكند زيرا حركت يا فشار به شكم باعث افزايش اين درد مي شود. 
درد شانه (گاهي ) 
لرز و تب (اغلب تب بالا) 
منگي و ضعف 
تُندي ضربان قلب 
فشارخون پايين 
تهوع و استفراغ 
تشنگي 
علل 
التهاب شديد پرده صفاق كه هنگام ورود مواد خارجي به حفره شكم رخ مي دهد. اين مواد خارجي شامل باكتري ها يا محتويات لوله گوارش ، نظير ترشحات هضم كننده غذا، خون ، غذاي ناقص هضم شده يا مدفوع مي باشد. اين مواد در پي اتفاقات زير وارد حفره شكم مي شوند: 
پارگي يا سوراخ شدگي هر عضو داخل شكمي ، نظير آپانديسيت ملتهب ، زخم گوارشي ، يا ديورتيكول يا كيسه صفراوي عفوني شده 
آسيب به ديواره شكم مثلاً در اثر چاقو يا گلوله 
بيماري التهابي لگن 
پارگي حاملگي نابجا 
عوامل افزايش دهنده خطر 
تأخير در درمان علل ذكر شده در بالا 
جراحي اخير شكم 
مصرف كورتيكواستروييد 
بيماري پيشرفته كبدي 
پيشگيري 
درمان فوري اختلالات زمينه اي 
عواقب مورد انتظار 
با تشخيص و درمان زودرس معمولاً قابل علاج است . تأخير در درمان اين بيماري و بروز عوارض آن مي تواند كُشنده باشد. عاقبت اين بيماري به سن بيمار، طول مدت بيماري ، علت آن و وجود هرگونه بيماري قبلي بستگي دارد. 
عوارض احتمالي 
شوك 
مسموميت خون (سپتي سمي ) 
انسداد روده ناشي از چسبندگي هاي بعدي (نوارهاي بافت جوشگاهي تشكيل شده پس از التهاب ) 
نارسايي كبد يا كليه 
درمان 

اصول كلي 
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شمارش گويچه هاي سفيد خون براي شناسايي التهاب و شمارش گويچه هاي قرمز خون براي يافتن خونريزي ؛ اندازه گيري ميزان مايع و الكتروليت ها؛ روش هاي جراحي تشخيصي نظير واردكردن يك سوزن باريك به داخل شكم براي به دست آوردن مايع يا ساير موارد و سي تي اسكن و راديوگرافي شكم باشد. 
براي درمان اين عارضه و هرگونه مشكل زمينه اي معمولاً بستري بيمار در بيمارستان ضروري است . درمان در جهت جبران كم آبي ، حمايت تنفسي و تزريق خون ممكن است لازم باشد. 
جراحي براي ترميم آسيب يا جراحت عضو كه راه ورود مواد خارجي به داخل حفره شكم مي باشد. 
داروها 
آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت 
تجويز مسكن ها گاهي پس از تشخيص يا جراحي لازم مي شود. 
فعاليت 
پس از درمان ، تا برطرف شدن علايم در بستر استراحت نماييد. اگر جراحي ضرورت يابد، پس از آن به تدريج فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. 
رژيم غذايي 
تا فروكش التهاب حاد از خوردن هرگونه غذا يا آشاميدني خودداري كنيد تا لوله گوارشي بتواند استراحت كند. مايعات و موادمغذي از طريق وريدي براي شما تجويز مي شود. هنگامي كه دستگاه گوارشي تحمل خوراكي را پيدا كرد مي توانيد تغذيه دهاني را از سر بگيريد. 
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد 
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پريتونيت باشيد. اين وضعيت اورژانس است . تشخيص و درمان زودرس اختلال زمينه اي ، نظير آپانديسيت ، زخم گوارشي يا حاملگي نابجا بسيار مهم است . در صورت بروز درد شكم ، زمان ارزشمند را با درمان هاي خانگي ، به خصوص مصرف ميلين ها، تلف نكنيد. مصرف ملين ها ممكن است باعث پارگي اعضاي شكمي ملتهب گردد. 
بروز موارد زير در طي زمان : 
- يبوست 
- علايم عفونت جديد از قبيل تب ، لرز، درد عضلاني ، منگي ، سردرد و درد شكمي افزايش يابنده . 
- اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.