دلایل جراحی لوزه های کودک معمولا شامل خروپف کردن در خواب، ممانعت از تنفس عادی و قطع تنفس در خواب، عفونت مکرر و شدید لوزه ها و یا التهاب طولانی مدت لوزه ها است.
لوزه ها و لوزه سوم یک توده برآمده از بافت بدن هستند، همانند غددی که در گردن و سایر قسمت های بدن وجود دارند.
لوزه ها در دو طرف عقب گلو قرار دارند. لوزه سوم در جایی که ته بینی به گلو می رسد، وجود دارد.
لوزه ها بدون استفاده از وسایل مخصوص، از طریق دهان دیده نمی شوند.
لوزه ها در کودکان معمولا بزرگ تر هستند و با بزرگ شدن کودک و حدود سن 8 تا 12 سالگی شروع به آب رفتن می کنند.
اگرچه لوزه ها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند ( دفاع بدن بر علیه میکروب ها)، ولی وجود آن ها در بدن ضروری نیست و در آوردن آن ها، ضرری به سیستم ایمنی نمی رساند و سایر قسمت های سیستم ایمنی در گلو به کار خود ادامه می دهند.
چطور بفهمم لوزه مشکلاتی برای کودکم ایجاد کرده است؟
اگر لوزه و لوزه سوم بزرگ شوند، مشکلات زیر را ایجاد می کنند:
- راه تنفسی کودک را در خواب تنگ می کنند، در نتیجه کودک در خواب به سختی نفس می کشد.
- بینی را می بندند، در نتیجه کودک از طریق دهان نفس می کشد و نفس کشیدن او از بینی صدا می دهد.
- کودک در خواب خروپف می کند که می تواند نشانه آپنه خواب انسدادی می باشد.
- باعث ابتلای مکرر کودک به گلودرد چرکی و ورم و التهاب لوزه ها می شود.
بررسی نشان داده است که عمل جراحی لوزه در 80 تا 97 درصد موارد، علائم اختلال نفس کشیدن در خواب را بهبود می دهد
- کودک به سختی غذا می خورد.
- باعث ترشحات مداوم بینی کودک می شود.
- باعث سینوزیت (عفونت سینوس ها) می شود. سینوس ها فضاهای توخالی پر از هوا هستند که در استخوان پیشانی و گونه ها قرار دارند.
- رشد فک بالایی صورت را تغییر می دهد و تغییراتی در وضعیت قرارگیری دندان ها ایجاد می کند.
عفونت طولانی مدت لوزه سوم (لزوما بزرگ نمی شود) باعث عفونت مکرر گوش می شود که به دلیل ورم و قرمزی لوله بین گلو و گوش میانی (شیپور استاش) است.
چه موقع کودکم نیاز به جراحی لوزه دارد؟
در شرایط زیر پزشک توصیه می کند لوزه کودک خود را با جراحی درآورید:
1- به سختی نفس کشیدن در خواب همراه با خروپف و بی قراری؛ ممکن است نفس کودک در خواب قطع و وصل شود (آپنه خواب).
2- عفونت و ورم مکرر و شدید لوزه ها، به طور کلی:
- عفونت لوزه ها به میزان 7 بار یا بیشتر در سال (هر عفونت به قدری شدید است که زندگی روزمره را مختل می کند مثل غیبت از مدرسه)
- 5 بار عفونت لوزه در سال طی دو سال متوالی
- 3 تا 4 بار عفونت لوزه در سال طی 3 سال متوالی یا بیشتر
3- التهاب طولانی مدت لوزه ها: زمانی که لوزه ها آسیب زیادی ببینند و عفونی باقی بمانند و با آنتی بیوتیک ها به خوبی درمان نشوند.
گلوی کودک بیشتر اوقات درد می کند و اغلب با بوی بد دهان و گاهی مشاهده مواد زردرنگ پنیری شکل و بدبو و بدمزه در شکاف های کوچک لوزه ها همراه است.
عمل جراحی لوزه چقدر موفقیت آمیز است؟
1- در موارد اختلال تنفسی در خواب
بررسی نشان داده است که عمل جراحی لوزه در 80 تا 97 درصد موارد، علائم اختلال نفس کشیدن در خواب را بهبود می دهد.
اگر اختلال دیگری مثل چاقی که باعث اختلال تنفس در خواب می شود وجود نداشته باشد، این عمل موفقیت آمیزتر خواهد بود.
به ندرت لوزه سوم بعد از جراحی، مجددا رشد خواهد کرد.
2- در موارد عفونت و ورم حاد و مکرر لوزه ها
وقتی که لوزه ها با عمل جراحی از بدن خارج می شوند، هرگز مجددا عفونت و ورم نخواهند کرد.
ولی گلودرد چرکی در اثر سرماخوردگی و آنفلوآنزا همچنان بروز خواهد کرد.
چه پزشکی این عمل را انجام می دهد؟
این عمل جراحی را پزشک جراح متخصص گوش و حلق و بینی انجام خواهد داد.
طی عمل جراحی لوزه چه اتفاقی برای کودکم می افتد؟
- عمل جراحی لوزه معمولا 40 دقیقه طول می کشد. ممکن است قسمتی از لوزه کودک به دلیل تنفس مشکل در خواب برداشته شود، اما معمولا تمامی لوزه برای جلوگیری از نیاز مجدد به جراحی، برداشته می شود.
- کودک تحت بیهوشی کلی قرار می گیرد.
- عمل جراحی از طریق دهان انجام می شود.
- معمولا بخیه ای در گلو زده نمی شود.
- جای زخم در محل جراحی لوزه ها در دو طرف گلو وجود خواهد داشت که 10 تا 14 روز طول می کشد تا خوب شوند.
بعد از جراحی لوزه چه مدت کودکم باید در بیمارستان بماند؟
در برخی مراکز جراحی، کودک همان روز عمل مرخص می شود و در برخی دیگر یک شب باید در بیمارستان بماند.
معمولا کودک بایستی تا 4 ساعت بعد از جراحی در بیمارستان باشد.
برخی از کودکانی که قبل از جراحی دچار آپنه خواب انسدادی شدید بوده اند، بایستی تنفس آن ها بعد از عمل به دقت تحت نظر قرار بگیرد. این کودکان بایستی بیشتر در بیمارستان بمانند.
