نقرس‌

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت‌

رژيم‌ غذايي‌

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

نقرس‌ عبارت‌ است‌ از حملات‌ مكر التهابي‌ مفاصل‌ در اثر رسوب‌ بلورهاي‌ اسيد اوريك‌ در مفاصل‌، خصوصاً مفصل‌ انگشت‌ شست‌ پا. نقرس‌ همچنين‌ ممكن‌ است‌ آرنج‌، زانو، دست‌، پا، بازوها، يا شانه‌ را نيز درگير كند. اين‌ بيماري‌ در بزرگسالان‌ و هر دو جنس‌ رخ‌ مي‌دهد اما در مردان‌ 20 برابر شايع‌تر از زنان‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

شروع‌ ناگهاني‌ درد شديد در مفاصل‌ ملتهب‌، معمولاً در قاعده‌ شست‌ پا يا مفاصل‌ بزرگتر مفاصل‌ درگير دچار قرمزي‌، گرمي‌، تورم‌ و بسيار حساس‌ مي‌شوند. پوست‌ روي‌ مفاصل‌ قرمز و براق‌ است‌. گاهي‌ تب‌

علل‌

افزايش‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ در خون‌ به‌ علت‌ افزايش‌ توليد اسيداوريك‌ يا كاهش‌ دفع‌ اسيداوريك‌ توسط‌ كليه‌ها.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ از داروهاي‌ ادرارآور (ديورتيك‌) مثل‌ فوروسمايد و هيدروكلروتيازيد. استفاده‌ از بعضي‌ از آنتي‌بيوتيك‌ها بعضي‌ از بيماري‌هاي‌ خوني‌، مثل‌ پلي‌سيتمي‌ (پر خوني‌) و سرطان‌ خون‌ مردان‌ بالاي‌ 60 سال‌ سابقه‌ خانوادگي‌ نقرس‌ چاقي‌ بسياري‌ از بيماري‌ها، مثل‌ مشكلات‌ تيروييدي‌، بيماري‌ كليوي‌، كم‌خوني‌، بالا بودن‌ چربي‌ خون‌، بالا بودن‌ فشار خون‌، ديابت‌، و بيماري‌ عروقي‌ آسيب‌هاي‌ جسمي‌، جراحي‌ و اشعه‌ درماني‌ خوردن‌ مقادير زيادي‌ از ماهي‌ كولي‌، ساردين‌، جگر يا قلوه‌ شيمي‌ درماني‌ نيز ممكن‌ است‌ باعث‌ بالارفتن‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ خون‌ شود.

پيشگيري‌

حتي‌المقدور اجتناب‌ از عوامل‌ خطر

عواقب‌ مورد انتظار

اولين‌ حمله‌ ممكن‌ است‌ چند روز طول‌ بكشد، اما اگر درمان‌ مناسب‌ براي‌ كاهش‌ اسيد اوريك‌ خون‌ انجام‌ نشود، احتمال‌ تكرار حملات‌ زياد است‌. با درمان‌ مي‌توان‌ علايم‌ را برطرف‌ كرد.

عوارض‌ احتمالي‌

اگر درمان‌ صورت‌ نگيرد، امكان‌ دارد مشكلات‌ زير به‌ وجود آيند: تغيير مشكل‌ مفاصل‌ و معلوليت‌ سنگ‌ كليه‌ التهاب‌ استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمايشاتي‌ مثل‌ اندازه‌گيري‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ خون‌ و بررسي‌ مايع‌ مفصلي‌؛ عكسبرداري‌ از مفاصل‌ با اشعه‌ ايكس‌ (معمولاً در سال‌ اول‌ بيماري‌ طبيعي‌ است‌)؛ گاهي‌ اسكن‌ استخوان‌ اهداف‌ درمان‌ عبارتند از كنترل‌ علايم‌ و كشف‌ علت‌ زمينه‌ساز بروز نقرس‌ برروي‌ مفاصل‌ دردناك‌ كمپرس‌ گرم‌ يا سرد بگذاريد تا درد تخفيف‌ يابد. سعي‌ كنيد روانداز روي‌ مفاصل‌ دردناك‌ فشار وارد نياورد.

داروها

داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌ براي‌ كنترل‌ التهاب‌ در مفاصل‌ دردناك‌. امكان‌ دارد داروهايي‌ مثل‌ كلشي‌سين‌، ايندومتاسين‌ يا پردنيزولون‌ تجويز شوند تا درد ناشي‌ از حمله‌ حاد نقرس‌ را كنترل‌ كنند. براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ ممكن‌ است‌ داروهايي‌ مثل‌ آلوپورينول‌ جهت‌ كاهش‌ توليد اسيداوريك‌ يا پروبنسيد جهت‌ افزايش‌ دفع‌ اسيداوريك‌ تجويز شوند. اين‌ داروها اثرات‌ جانبي‌ و واكنش‌هاي‌ نامطلوب‌ مهمي‌ را ممكن‌ است‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. تا آنجا كه‌ مي‌توانيد اطلاعات‌ خود را در مورد اين‌ داروها زياد كنيد.

فعاليت‌

با استراحت‌ مطلق‌، حمله‌ حاد زودرس‌ پايان‌ مي‌يابد.

رژيم‌ غذايي‌

جگر، قلوه‌، ماهي‌ كولي‌ يا ساردين‌ نخوريد. روزانه‌ حداقل‌ 12-10 ليوان‌ آب‌ بنوشيد. نوشيدن‌ مقادير زيادي‌ مايعات‌ باعث‌ رقيق‌ شدن‌ ادرار و كمك‌ به‌ جلوگيري‌ از تشكيل‌ سنگ‌ كليه‌ مي‌شود. از نوشيدني‌هاي‌ الكلي‌ پرهيز كنيد، خصوصاً آبجو و شراب‌ (آنها ممكن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ يا بدتر شدن‌ آن‌ شوند). اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، رژيم‌ لاغري‌ مناسب‌ و تأييد شده‌ توسط‌ پزشك‌ بگيريد. هرگز وزن‌ خود را به‌ طور ناگهاني‌ كم‌ نكنيد، زيرا اين‌ كار ممكن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ شود.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ نقرس‌ را داريد. اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر ـ بثورات‌ پوستي‌، گلودرد، قرمزي‌ زبان‌ يا خونريزي‌ از لثه‌ها ـ تورم‌ قابل‌ توجه‌ پا يا افزايش‌ ناگهاني‌ وزن‌ ـ اسهال‌ يا استفراغ‌ - اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ در عرض‌ 3 روز خوب‌ نشوند. اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌ كه‌ ممكن‌ است‌ نشاندهنده‌ يك‌ واكنش‌ نامطلوب‌ دارويي‌ يا تداخل‌ دارويي‌ باشند.