نشانگان‌ كوشينگ‌

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت‌

رژيم‌ غذايي‌

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

نشانگان‌ كوشينگ‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ غدد درون‌ريز كه‌ در اثر توليد بيش‌ از اندازه‌ هورمون‌هاي‌ كورتيكواستروييد از غدد فوق‌كليوي‌ به‌ وجود مي‌آيد. در ايجاد اين‌ اختلال‌، غده‌ فوق‌كليوي‌ و غده‌ هيپوفيز دخالت‌ دارند.

علايم‌ شايع‌

صورت‌ گرد و چشم‌هاي‌ پف‌ كرده‌ صورت‌ به‌ رنگ‌ قرمز گلگون‌ رشد موهاي‌ صورت‌ در خانم‌ها تجع‌ چربي‌ در قسمت‌ كمر و پشت‌، همراه‌ با به‌ وجود آمدن‌ نواري‌ قرمز روي‌ پوست‌ فشار خون‌ بالا تغييرات‌ رواني‌ و عاطفي‌، حتي‌ گاهي‌ تا حد روان‌پريشي‌ تغييرات‌ عادت‌ ماهانه‌، مثل‌ توقف‌ عادت‌ ماهانه‌، و افزايش‌ يا نامنظمي‌ دوره‌ خونريزي‌ بزرگ‌ شدن‌ كليتوريس‌ كاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌

علل‌

علايم‌ در اثر زياد ترشح‌ شدن‌ هورمون‌ كورتيرون‌ مانندي‌ كه‌ توسط‌ غده‌ فوق‌كليوي‌ توليد مي‌شود به‌ وجود مي‌آيند. اين‌ افزايش‌ ترشح‌ به‌ علل‌ مختلف‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد: وجود تومور در غده‌ فوق‌كليوي‌ وجود تومور در غده‌ هيپوفيز كه‌ باعث‌ ترشح‌ بيش‌ از اندازه‌ هورموني‌ از غده‌ هيپوفيز مي‌شود كه‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌ كورتيزوني‌ از غده‌ فوق‌كليوي‌ است‌. استفاده‌ طولاني‌مدت‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

استفاده‌ طولاني‌مدت‌ از هورمون‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌ كورتيزوفي‌ براي‌ درمان‌ سرطان‌ هيپوفيز.

پيشگيري‌

در صورتي‌ كه‌ مصرف‌ هورمون‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌ كورتيزوني‌ يا خود داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ ساير بيماري‌ها، مثل‌ آسم‌، آرتريت‌، بيماري‌ كليوي‌، يا بيماري‌ آديسون‌ ضروري‌ باشد، دارو را بايد با كمترين‌ دوز ممكن‌ و طي‌ كمترين‌ دوره‌ زماني‌ ممكن‌ مصرف‌ كرد.

عواقب‌ مورد انتظار

اگر اختلال‌ به‌ علت‌ يك‌ تومور غده‌ فوق‌كليوي‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، مي‌توان‌ با عمل‌ جراحي‌ و در آوردن‌ تومور يا كل‌ غده‌، آن‌ را معالجه‌ كرد. اگر هر دو غده‌ فوق‌كليوي‌ در آورده‌ شوند، بايد تا آخر عمر هورمون‌هاي‌ كورتيزوني‌ تحت‌ نظارت‌ دقيق‌ مصرف‌ شوند. اگر اختلال‌ به‌ علت‌ يك‌ تومور در غده‌ هيپوفيز به‌ وجود آمده‌ باشد، مي‌توان‌ با عمل‌ جراحي‌ و در آوردن‌ تومور (غده‌ هيپوفيز در كف‌ مغز است‌) يا اشعه‌ درماني‌ آن‌، بيماري‌ را معالجه‌ كرد. اما تومور ممكن‌ است‌ دوباره‌ باز گردد. اگر اختلال‌ به‌ علت‌ مصرف‌ طولاني‌مدت‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ يا هورمون‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌هاي‌ كورتيزوني‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، ممكن‌ است‌ بتوان‌ با حذف‌ تدريجي‌ اين‌ داروها تحت‌ نظارت‌ دقيق‌، اين‌ اختلال‌ را رو به‌ بهبود برد.

عوارض‌ احتمالي‌

شكستگي‌ استخوان‌ها به‌ علت‌ پوكي‌ استخوان‌ ديابت‌ زخم‌ معده‌ و دوازدهه‌ (اثني‌عشر) پوكي‌ استخوان‌ ندرتاً به‌ وجود آمدن‌ تومور هيپوفيز، در صورتي‌ كه‌ غدد فوق‌كليوي‌ برداشته‌ شوند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اقدامات‌ تشخيصي‌ عبارتند از: آزمايش‌ خون‌ و ادرار از نظر شمارش‌ گلبول‌هاي‌ سفيد، سنجش‌ كار غده‌ هيپوفيز و غده‌ فوق‌كليوي‌، اندازه‌گيري‌ سطح‌ هورمون‌ها، و عكس‌برداري‌ از غده‌ هيپوفيز و غده‌ فوق‌كليوي‌ تا آنجا كه‌ مي‌توانيد اطلاعات‌ خود را در رابطه‌ با اين‌ بيماري‌ و درمان‌ آن‌ زياد كنيد.

داروها

داروهايي‌ براي‌ مهار كار غده‌ فوق‌كليوي‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ در صورتي‌ كه‌ هر دو غده‌ فوق‌كليوي‌ بايد در آورده‌ شوند. گاهي‌ مصرف‌ داروهايي‌ به‌ عنوان‌ جايگزين‌ هورمون‌هاي‌ هيپوفيز داروهاي‌ ضدفشار خون‌ براي‌ كاهش‌ فشار خون‌ بالا مكمل‌هاي‌ كلسيمي‌ براي‌ درمان‌ پوكي‌ استخوان‌ امكان‌ دارد مصرف‌ آرام‌بخش‌ نيز توصيه‌ شود.

فعاليت‌

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. با شروع‌ درمان‌ انرژي‌ فرد هم‌ زياد مي‌شود.

رژيم‌ غذايي‌

ميزان‌ پروتئين‌ و پتاسيم‌ رژيم‌ غذايي‌ بايد زياد، و كالري‌، هيدارت‌ كربن‌ و سديم‌ آن‌ بايد كم‌ باشد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان‌ علايم‌ نشانگان‌ كوشينگ‌ را داريد. اگر علايم‌ عفونت‌ ظاهر شوند مثل‌ تب‌، لرز، دردهاي‌ عضلاني‌، سردرد و سرگيجه‌ اگر علايم‌ كم‌ بودن‌ دوز استروييد (خستگي‌، ضعف‌، سرگيجه‌) يا زيادي‌ دوز استروييد (تورم‌ در دست‌ها يا پاها، افزايش‌ وزن‌) وجود داشته‌ باشند.