کودکان و نوزادان و موارد کوچک اما پر اهمیت در بیماری های آنان (جامع )

علائم مسمومیت با سرب در کودکان

سلامت > خانواده - نکته همشهری آنلاین:
کودکان اغلب در معرض سرب به شکل غبار ریخته شده از سقف‌ها، لبه پنجره‌ها، رنگ‌ و گرد و خاک هستند.
مسمومیت با سرب می‌تواند به ناتوانی‌های‌ یادگیری،اختلالات رفتاری،عوارض گفتاری و شنیداری و حتی اغما و مرگ منجر شود.

فیزیوتراپی در کودکان

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
فیزیوتراپی(فیزیک‌درمانگری ) شیوه‌ای موثر برای تقویت و بهبود بخشیدن به کارکرد عضلات، تاندون‌ها و رباط‌هایی است که دچار آسیب یا نقص‌شده‌ و یا ترمیم جراحی بر روی آنها انجام شده است.
فیزیوتراپی می‌تواند برای تصحیح یا بهبودی عوارض زیر در کودکان به کار رود:

• نقصان نمو مهارت‌های حرکتی و هماهنگی عضلات از جمله در سینه‌خیز رفتن، راه‌رفتن، نگهداشتن اشیا، نوشتن یا خوردن
• عوارضی که بافت‌های بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد مانند التهاب مفاصل روماتیسمی(آرتریت روماتوئید).
• بیماری‌های عصبی-عضلانی از جمله فلج مغزی، اسپاینا بیفیدا(بیرون زدن لایه‌های پوشاننده نخاع به علت نقص ستون فقرات)،دیستروفی‌های عضلانی(بیماری‌های ژنتیکی که به تحلیل‌رفتن عضلات می‌انجامند)
• اشکال نمو یی در حرکت ، قدرت، استقامت و دامنه حرکت اندام‌ها.
• بهبودی ازجراحات از جمله شکستگی‌ها، ترک‌خوردگی‌ها، رگ به رگ‌شدگی‌ها و سوختگی‌ها.
• ناتوانی‌های یادگیری یا عقب‌ماندگی در یادگیری مثلا در خواندن و نوشتن.

ختلال تکلم در کودکان

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین: 
اختلالات تکلم اغلب ناشی از ناهنجاری‌ها در نمو لب‌ها، زبان یا کام نرم در کودکان است. 
این اختلال‌ها همچنین ممکن است به علت مشکلات شنوایی یا به علت عوارض عصبی که بر تکلم تاثیر می‌گذارند بوجود آید.
اختلال‌های تکلم ممکن است به صورت اشکال در تلفظ برخی صداها یا ترکیبی از صداها یا عوارضی مانند نوک‌زبانی یا لکنت بروز کند.تشخیص و درمان زودرس این اختلالات مهم است.
نشانه‌های زیر می‌توانند از بیانگر وجود اختلال تکلم باشند:
* اگر کودک می‌تواند کلمات یا جملات کامل را ادا کند، اما مداوما حروف یا صداهایی از کلمات می‌اندازد.
*اگر کودک صدا یا حرفی را جایگزین آن صدا یا حرفی می کند که ادایش برایش مشکل است، مثلا جایگزینی صدای "ل" به جای "ر" یا "د" به جای "ز".
*اگر ادای کلمات به صورت تحریف‌شده، افزودن هجاهای اضافی، یا جویده جویده انجام می‌گیرد.
* اگر کودکتان از 2 تا 3 ماهگی به بعد سعی نمی‌کند از خود صدا در در آورد یا مصوت‌ها را ادا نمی‌کند.

حمام کردن نوزاد

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
حمام‌کردن می‌تواند برای نوزادتان آرامش‌بخش و مفرح باشد،اما شما باید مراقب حفظ ایمنی او باشید.

نکات زیر را در حمام‌کردن کودکتان رعایت کنید:
• لازم نیست هر روز نوزاد را حمام کنید. مادامی که نوزادتان پس از هر بار شیر‌دادن و عوض کردن پوشک به خوبی تمیز شود، حمام کردن یک روز در میان کافی است.
• در ابتدا تمیز کردن نوزاد با اسفنج مرطوب کافی خواهد بود- تا زمانی که بند ناف نوزاد نیفتاده ، او را درون وان آب غوطه‌ور نکنید.
• دمای آب وان با استفاده از دماسنج حدود 32 درجه نگهد‌ارید.
• با استفاده از اسفنج حمام یا بالشتک‌های غیرلغزنده در کف وان یا ظرفشویی مانع لیزخوردن و لغزیدن نوزاد در آب شوید.
*در تمام مدت دستتان را روی نوزاد نگهدارید، و هرگز او را به حال خود رها نکنید.

اگر کودکتان تب دارد

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
اگر کودکتان تب دارد، در مواردی ممکن است لازم باشد که او را به نزد دکتر ببرید.
از جمله این موارد اینها هستند:

• اگر تب کودکتان 38 درجه سانتی‌گراد یا بالاتر است و سن او کمتر از سه ماه است.
• اگر تب کودکتان بیش از 48 ساعت طول کشیده باشد.
• اگر کودکتان یک‌بند گریه می‌کند، رنگ‌پریده به نظر می‌رسد، یا پوستش دانه درآورده است.
• اگر بدن کودک کم‌آب شده و شما نمی‌توانید چیزی را به او بخورانید یا بنوشانید.
• اگر کودک دچار درد شدید گوش یا نقطه دیگری از بدن است یا سوزش ادرار دارد.

فرزندتان را به مهد کودک نفرستید اگر....

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
مهد‌ کودک‌ها اغلب محلی برای انتقال عوامل عفونی میان کودکان هستند.

شستن مکرر دست‌های کودک- به خصوص پس از رفتن کودک به توالت- راهی برای کاهش گسترش بیماری است. اما والدین می‌توانند با نفرستادن کودک به مهد کودک در هنگام بیمارشدن آنها کمک موثرتری در جلوگیری از سرایت بیماری‌ها به سایر کودکان انجام دهند.
در موارد زیر کودک را در خانه نگهدارید و به مهد کودک نفرستید:
• اگر کودکتان تب 38.8 درجه یا بالاتر دارد نباید او را به مهد کودک بفرستید. او باید در خانه بماند تا دست کم برای 24 ساعت تبش قطع شده باشد.
• اگر سایر کودکان در مهد کودک دچار بیماری واگیرداری مانند گلودرد چرکی استرپتوکوکی، آبله مرغان یا قرمزی و ترشح چشم به علت عفونت کلامیدیایی باشند، بهتر از کودک را درخانه نگاه دارید تا در معرض میکروب‌ها قرار نگیرد.
• اگر کودکتان اسهال یا استفراغ دارد او را به مهد کودک نفرستید. 
• اگر کودکتان بی‌اشتها شده، دهانش خشک شده، بیش از حد گریه می‌کند،یا ضعف و خستگی شدید دارد او را به نزد دکتر ببرید تا معلوم شود آیا دچار بیماری واگیردار یا عفونت شده است یا نه.

سوراخ کردن گوش کودک

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
سوراخ کردن گوش به شرطی که برخی قواعد اساسی رعایت شود عملی بی‌خطر است. آکادمی‌بیماری‌های اطفال آمریکا برای پیشگیری از عفونت و سایر عوارض پس از سوراخ‌ کردن گوش این توصیه‌ها را ارائه کرده است: • کودکتان را برای سوراخ‌کردن گوش به نزد پزشک، پرستار یا تکنسین با تجربه در این کار ببرید.
• گوش قبل از سوراخ کردن باید با الکل یا محلول‌های مشابه کاملا ضدعفونی شود.
• بهتر است در ابتدا از گوشواره طلای ساده استفاده کنید تا از احتمال بروز واکنش آلرژیک کاسته شود.
• پس از سوراخ کردن گوش باید دو بار در روز با مالیدن الکل و سپس پوشاندن محل با کرم آنتی‌بیوتیک آن را ضدعفونی کنید.
• گوشواره را برای 4 تا 6 هفته پس از سوراخ کردن درنیاورید.
• اگر قرمزی، تورم و درد در محل سوراخ‌کردن رخ داد کودک را به نزد دکتر ببرید.

اختلال پردازش حسی در کودکان

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
اختلال پردازش حسی(spd) عارضه‌ای است که در آن دریافت و پردازش اطلاعات حسی در مغز به نحوی نادرست انجام می‌گیرد.

مبتلایان به ‌spd ممکن است بیش از حد حساس باشند و شدیدتر از اغلب افراد احساس کنند، بشنوند، ببینند و مزه‌ها حس کنند؛ یا بر عکس کمتر از معمول حساس باشند و چیزهایی مانند حرارت، درد، سرما یا درد را به شدت یک فرد عادی حس نکند.
کودکان مبتلا به این عارضه ممکن است نگذارند دیگران آنها را لمس کنند یا نسبت به تحریک حسی فوق‌العاده حساس باشند، یا برعکس ممکن است به دنبال فعالیت‌های شدید باشند و به موسیقی‌های بلند گوش کنند.
مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا به spd در نتیجه ناکامی‌های مکرر شایع است. این کودکان ممکن است علائم افسردگی، اضطراب یا پرخاشگری نشان دهند، و در انجام مهارت‌های حرکتی دچار مشکل باشند.
گرچه درمان قطعی برایspd وجود ندارد، اما کاردرمانی ممکن است به این کودکان کمک کند که بیاموزند با علائم خود کنار بیابند.در روان‌درمانی به این کودکان تعلیم داده می‌شود که واکنش‌های خود را به تحریکات حسی مهار کنند و رفتار خود را بهبود بخشند.

برای اطرافیان کودک مبتلا به اوتیسم

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین: 
اوتیسم یک بیماری کمتر شناخته شده است که نه تنها برای کودک مبتلا بلکه برای اعضای خانواده هم که باید بیاموزند با نیازهای جسمی و عاطفی او سازگار شوند، مشکل آفرین است.
انجمن اوتیسم آمریکا نکات زیر را در برخورد با این کودکان توصیه می کند:
* اول این موضوع را بپذیرید که مراقبت از کودک اوتیستیک می‌تواند توان‌فرسا باشد. اگر سعی کنید که به خود بقبولانید که چنین نیست تنها احساس استرس بیشتری خواهید کرد.
* هر عضو خانواده به مقداری زمان نیاز دارد تا در آن هر کاری می‌خواهد انجام دهد و بر کودک اوتیستیک متمرکز نباشد. 
* گاه به گاه که سایر اعضای خانواده یا دوستان مراقبت از کودک را به عهده می گیرند با یک غذای مخصوص یا رفتن به سینما به خود پاداش دهید.
* پیوستن به یک گروه پشتیبان یا جلسات مشاوره برای خانواده‌های کودکان اوتیستیک را مورد نظر قرار دهید. درمیان گذاشتن تجربیاتتان با دیگران می‌تواند کمک بزرگی باشد.
* تمرینات تنفسی و آرامش عضلانی را انجام دهید.
* تجربیات و احساسات روزانه‌تان را یادداشت کنید. روی کاغذ آوردن افکارتان ممکن است به کاهش استرس در شما کمک کند.
اوتیسم یا درخودماندگی اختلالی است که در آن کودک دچار ضعف شدید در برقراری ارتباط با محیط و افراد است

صافی کف پای کودکان

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین: کف پای صاف با فقدان قوس کف‌پایی هنگامی رخ می‌دهد که اتصالات مفاصل پای کودک شل باشد.
هنگام نشستن پاها طبیعی به نظر می‌رسند، اما هنگامی که کودک می‌ایستد و وزنش را روی پاها می‌اندازد‌، پاها صاف می‌شوند. این عارضه ممکن است در یک یا هر دو پا بروز کند.
آکادمی پزشکان خانواده آمریکا می‌گوید که اگر قوس کف‌پایی کودک تا 2 تا 3 سالگی بوجود نیامده باشد ،می‌توان او را دارای کف پای صاف خواند.جراحی تصحیحی یا استفاده از کفش‌های ارتوپدی مخصوص معمولا مورد نیاز نیست، و کف‌ پای صاف ندرتا باعث مشکلات وخیم در کودکان یا بزرگسالان می‌شود.
اگر کودک شما دچار درد پنجه یا قوزک پا شد،دکتر می‌تواند تشخیص دهد که این درد به مشکلی در مفصل زانو یا لگن مرتبط است.اگر صاف بودن کف پا عامل این درد باشد، پزشک ممکن است گذاشتن کفی درون کفش یا بالشک‌های پاشنه را برای حمایت بیشتر از پا و تسکین درد توصیه کند.

کنترل حمله خواب در کودکان

سلامت > آموزش - همشهری آنلاین: حمله خواب یا نارکولپسی عارضه‌ای است که در آن فرد به طور ناگهانی اغلب در ساعات غیرمعمول به خواب می‌رود. 
کودک مبتلا به نارکولپسی ممکن است به ناگهان به خواب برود یا کنترل کارکرد عضلاتش را حین غذاخوردن، بازی کردن یا در حین راه رفتن در خیابان از دست بدهد.
متخصصان کودکان بیمارستان کودکان فیلادلفیا نکات زیر را در برخورد کودکان دچار حمله خواب توصیه می‌کنند:
* ترتیبی دهید که کودکتان یک روال ثابت خوابیدن داشته باشد؛ کودک باید هر روز در ساعت مشابهی بخوابد و در ساعت مشابهی بیدار شود.
*جرت‌زدن‌های کوتاه برنامه‌ریزی‌شده ممکن است به کودک کمک کند؛ با متخصص اطفال در این مورد مشورت کنید.
*ورزش یا سایر فعالیت‌های جسمی ممکن است به تحریک‌کردن کودک کمک کند. از فعالیت‌های تکراری و در حال نشستن اجتناب کنید.
* در مورد داروهایی که به رفع این عارضه کمک می‌کنند با متخصص کودکان مشورت کنید.
*هنگامی‌که کودکتان کاری انجام می‌دهد که به خواب‌رفتن و شل‌شدن ناگهانی در آن مِی‌تواند خطرناک باشد مثلا دوچرخه‌سواری، شنا یا پختن غذا مراقب او باشید. هنگامی‌که کودکتان خسته است باید این کارها را کنار بگذارد چرا که احتمال حمله خواب در این حالت زیاد است.

ختنه کودکان

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین:
ختنه پسرها معمولا در چند روز اول پس از تولد و با استفاده از بیحسی موضعی انجام می شود.

آکادمی پزشکان خانواده امریکا توصیه می‌کند که پس از عمل پوشک آلوده بچه را فورا عوض کنید و ناحیه را با آب گرم به ملایمت تمیز کنید. 
تورم و خونریزی مختصر طبیعی است، اما اگر متوجه رد خونی در اندازه بیش از یک چهارم پوشک بچه شدید، لازم است به دکترتان اطلاع دهید.
در موارد زیر هم باید با دکتر کودک تماس بگیرید:
*تورم مداوم، 
*ترشح زردرنگ 
*یا تب 38 درجه یا بالاتر.

آیا کودکتان خروسک دارد؟

سلامت > خانواده - همشهری آنلاین: 
خروسک هنگامی در کودکان رخ می‌دهد که التهاب، معمولا ناشی از یک ویروس، حنجره و راه‌های هوایی فوقانی را مبتلا می‌کند.
خروسک - که در واقع گروهی ناخوشی‌های مشابه را در بر می‌گیرد- با خشن‌شدن صدای کودک هنگام گریه‌ یا سرفه‌کردن مشخص می‌شود.
علائم اولیه ممکن است مشابه سرماخوردگی باشد از جمله آبریزش و گرفتگی بینی. سرفه و اشکال تنفس معمولا در شب یا در هنگامی که کودگ گریه میکند یا آشفته است بدتر می‌شود.
خروسک در اغلب موارد کودکان سه ماهه تا پنج‌ ساله را معمولا در طول زمستان و اوائل بهار گرفتار می‌کند. کودکانی که در زیر سه سالگی خروسک می‌گیرند شدیدترین علائم را نشان میِ‌دهند.
پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب کورتونی یا استروئیدی تجویز کند که به کاهش تورم حنجره کمک می‌کنند و باعث می‌شوند کودک راحت‌تر نفس بکشد.درمان با بخار اب مثلا به کارگیری یک دستگاه بخوردهنده یا قراردادن کودک در حمام بخار نیز ممکن است به تسکین علائم کمک کند.

آلرژی غذایی

آيا ممكن است كودك من نسبت به غذا آلرژي داشته باشد؟

اگرچه اين موضوع معمول نيست، اما امكان دارد رخ بدهد. هرچند بسياري از والدين حدس مي‌زنند كه كودكشان نسبت به برخي غذاهاي خاص آلرژي دارد، اما تنها حدود 6 درصد از كودكان كم‌سن و 3 تا 4 درصد از افراد بالغ آلرژي غذايي دارند.

با درك نحوه عمل آلرژي‌ها، شما ممكن است بتوانيد علامت‌هاي اوليه آن را بطور صحيح شناسايي كنيد. همچنين اگر كودك شما واكنش آلرژيك داشته است، مهم است بدانيد كه بايد چه كار كنيد.


اگر كودك من نسبت به يك غذا آلرژي داشته باشد، چه اتفاقي مي‌افتد؟

اگر كودك شما نسبت به يك غذا آلرژي داشته باشد، بدن او با اين غذا به عنوان يك ماده مهاجم برخورد كرده و پادتن يا آنتي‌بادي‌هايي (به نام IgE) توليد مي‌كند. اگر اين غذا مجددا خورده شود، آنتي‌بادي‌ها به سيستم ايمني بدن دستور مي‌دهند كه ماده‌اي به نام هيستامين آزاد كند تا به اين ماده غذايي حمله كرده و با آن مقابله نمايد.

نشانه‌هاي آلرژي معمولا بين چند دقيقه تا دو ساعت پس از هضم يك ماده غذايي خاص ظاهر مي‌شوند، اگرچه در برخي موارد خاص از آلرژي غذايي نشانه‌هاي آلرژي به صورت مزمن و دائمي خواهند بود. هر يك از اين واكنشها مي‌تواند خفيف يا حاد باشد.

در بسياري از كودكان واكنش آلرژيك نسبت به يك غذا موجب اگزماي حاد مي‌شود. اين تكه‌هاي خشك و زبر از پوست معمولا روي صورت، زانو و آرنج‌ها ظاهر مي‌شوند.

ساير نشانه‌هاي احتمالي عبارتند از كهير يا تورم، چشم‌هاي اشك‌آلود يا آبريزش بيني و دشواري تنفس. برخي اوقات اين نشانه‌ها گوارشي هستند؛ يعني كودك ممكن است به استفراغ يا اسهال دچار شود. اگر كودك شما يك واكنش حاد آلرژيك دارد، اين مسئله مي‌تواند خطرآفرين و حتي كشنده باشد.

به خاطر داشته باشيد كه كودك مي‌تواند نسبت به يك غذا واكنش نشان دهد حتي اگر قبلا آن را بدون هيچ مشكلي مي‌خورده است. بنابراين اگر كودك شما آلرژي نسبت به تخم پرندگان را به ارث برده باشد، ممكن است در دفعات اولي كه آنها را مي‌خورد واكنشي نشان ندهد اما نهايتا نشانه‌هاي آلرژي را بروز خواهد داد. (به خاطر داشته باشيد كه قرار گرفتن زودهنگام در معرض اين ماده‌ها ممكن است چندان مشخص نباشد مثلا اگر بادام زميني آسياب‌شده در يك كلوچه يا شبربني استفاده شده باشد).


كودك من ممكن است نسبت به چه غذاهايي آلرژي داشته باشد؟

او مي‌تواند نسبت به هر چيزي آلرژي داشته باشد اما چند مورد از غذاها هستند كه عامل 90 درصد از آلرژي‌هاي غذايي به حساب مي‌آيند: 

تخم پرندگان 
شير 
آرد گندم 
سبوس 
برخي از ميوه ها (مانند مركبات و توت فرنگي) 
بادام زميني (و مشتقات آن) 
ساير آجيل‌ها (غير از بادام زميني، مانند گردو) 
ماهي (مانند ماهي تن و قزل‌آلا) و نرم‌تنان صدف‌دار (مانند خرچنگ دريايي، ميگو و خرچنگ) 


اگر فكر مي‌كنم كه كودكم نسبت به يك غذا واكنش آلرژيك نشان مي‌دهد چه كار بايد بكنم؟

اگر به نظر مي‌آيد كه كودك شما مشكل تنفسي دارد، ورم‌هايي روي صورت يا لب‌هايش مشاهده مي‌شود يا پس از خوردن غذا به استفراغ يا اسهال شديد دچار شده است، سريعا با اورژانس تماس بگيريد.

واكنش‌هاي حاد آلرژيك را نبايد دست كم گرفت. مسير تنفسي كودك شما ممكن است ظرف چند دقيقه بسته شود بنابراين سعي نكنيد با پزشك تماس بگيريد يا او را به اورژانس برسانيد. تيم پزشكي بايد در اسرع وقت به محل حادثه برسد.

اگر كودك شما همواره تا دو ساعت پس از خوردن يك غذاي خاص نشانه‌ها را از خود بروز مي‌دهد، با پزشك او صحبت كنيد. او ممكن است شما را براي آزمايش به يك متخصص آلرژي كودكان معرفي نمايد. متخصص مي‌تواند به شما بگويد كه كدام غذا يا غذاها باعث بروز مشكل مي‌شوند و اينكه آيا اين نشانه‌ها بخشي از واكنش سيستم ايمني بدن (يعني آلرژي) است يا اينكه علامت آن است كه او نمي‌تواند غذا را هضم كند (يعني حساسيت غذايي).

پس از اينكه كودك شما واكنش آلرژيك نسبت به يك غذا نشان داد بايد براي وقتي كه اين اتفاق دوباره مي‌افتد آماده باشيد. حتي اگر واكنش دفعه اول خفيف بوده است، بار بعدي مي‌تواند حاد باشد. پزشك كودك مي‌تواند راهنمايي‌هاي مربوط براي اقدام مناسب را در اختيار شما قرار دهد كه شامل دستوراتي در مورد نحوه مديريت و كنترل واكنش آلرژيك مي‌شود.

پزشك ممكن است به شما توصيه كند يك دستگاه تزريق اتوماتيك حاوي اپي نفرين را همراه داشته باشيد كه مي‌تواند نسخه آن را براي شما نوشته و نحوه استفاده از آن (زماني كه واكنش آلرژيك ظاهر مي‌شود) را نشان دهد. اين دستگاه‌ها همانند خودكارهاي اسباب‌بازي هستند و به طور اتوماتيك ميزانِ لازم اپي نفرين جهت توقف واكنش آلرژيك را مشخص و تنظيم مي‌كنند.


آيا آلرژي‌ها ارثي هستند؟
كودك شما ممكن است استعداد ابتلا به آلرژي را به ارث ببرد اما لزوما يك آلرژي خاص را به ارث نمي‌برد. به عنوان مثال، اگر شما تب بهاره، آلرژي نسبت به حيوانات يا آلرژي غذايي داشته باشيد، 50% احتمال دارد كه كودك هم آلرژي (هرچند احتمالا متفاوت از شما) داشته باشد. هنگامي كه والدين هر دو آلرژي داشته باشند، اين احتمال به 75% مي‌رسد.


آيا وقتي كودك بزرگ‌تر شود، آلرژي غذايي‌اش خوب مي‌شود؟

ممكن است. در واقع، او ممكن است همين حالا هم خوب شده باشد. تقريبا 85% از كودكان وقتي بزرگ شده و به سن مدرسه مي‌رسند، آلرژي خود نسبت به شير، تخم پرندگان، سبوس و آرد را از دست مي‌دهند. آلرژي نسبت به بادام زميني، آجيل‌ها، ماهي و نرم‌تنان صدف‌دار، به احتمال زياد در تمام عمر باقي خواهند ماند. با اين حال، حدود 20% از كودكاني كه در سن كمتر از 2 سالگي نسبت به بادام زميني آلرژي دارند، هنگامي كه به سن مدرسه برسند آلرژي خود را از دست مي‌دهند.


حساسيت غذايي چيست و چه تفاوتي با آلرژي غذايي دارد؟

اكثر اين واكنش‌ها ماهيت آلرژيك ندارند. معمول‌ترين نوعِ واكنش غذايي منفي، حساسيت غذايي است.

حساسيت غذايي به سيستم ايمني بدن مربوط نمي‌شود. اگر كودك شما به حساسيت غذايي دچار شده باشد، بدين معناست كه در هضم نوع خاصي از غذا مشكل دارد. شما ممكن است متوجه شويد كه او هر بار كه آن غذاي خاص را مي‌خورد يا مي‌نوشد، نشانه‌هاي سوءهاضمه غذا (مانند باد شكم، نفخ يا اسهال) او را به زحمت مي‌اندازند.

مرسوم‌ترين نوع حساسيت غذايي، حساسيت به لاكتوز است. كساني كه به اين حساسيت دچار باشند، آنزيم لازم جهت هضم شكر موجود در شير گاو و ساير فرآورده‌هاي لبني را ندارند.


اگر حدس بزنم كه كودكم احتمالا آلرژي غذايي دارد، بايد چه كار بكنم؟

با پزشك او صحبت كنيد. او ممكن است براي شناسايي عامل مشكل زا، يك رژيم غذايي به شما پيشنهاد بدهد يا اينكه شما را به متخصص آلرژي يا متخصص بيماري‌هاي گوارشي كودكان معرفي كند.

متخصص آلرژي سؤالات مفصلي راجع به نشانه‌هايي كه كودك از خود بروز مي‌دهد خواهد پرسيد. سپس ممكن است آزمايش آلرژي پوستي يا آزمايش خون را انجام دهد تا مشخص شود كه اين نشانه‌ها مربوط به واكنش سيستم ايمني بدن (آلرژي) هستند يا خير.

اگر آزمايش پوست موجب ايجاد كهير بر روي پوست شود يا آزمايش خون نشان دهد كه كودك شما آنتي‌بادي‌هاي IgE را براي غذا دارد، آنگاه احتمال آن وجود دارد كه كودك نسبت به آن غذاي خاص آلرژي داشته باشد. اگر نتيجه آزمايش‌ها منفي باشد، نشانه‌هاي كودك شما احتمالا مربوط به آلرژي غذايي نيستند، هرچند ممكن است ناشي از حساسيت غذايي باشند.

در اين مرحله، ممكن است شما را به يك متخصص بيماري‌هاي گوارشي معرفي كنند تا علت حساسيت غذايي را مشخص نمايد يا دليل‌هاي ديگري كه ممكن است براي نشانه‌هاي كودك شما وجود داشته باشند را بررسي كند.


آيا مي‌توان آلرژي‌هاي غذايي را درمان كرد؟

دارويي وجود ندارد كه مانع از واكنش‌هاي آلرژيك نسبت به غذا شده يا آنها را درمان كند و واكسن‌هاي آلرژي كه براي تب بهاره استفاده مي‌شوند نيز براي آلرژي‌هاي غذايي جواب نمي‌دهند. كليد پيشگيري از بروز واكنش آلرژيك، اجتناب شديد از آن غذاي خاص است.

اما اجتناب از يك غذاي خاص، غالبا به آن سادگي كه تصور مي‌شود نيست. غذاها ممكن است در جاهايي كه احتمال نمي‌رود وجود داشته باشند و حتي اندكي از يك ماده ممكن است براي بروز يك واكنش حاد كافي باشد. اكثر كساني كه واكنش حاد داشته‌اند، غذايي را خورده‌اند كه فكر مي‌كرده‌اند ايمن و بي‌خطر است. شما بايد به دقت برچسب‌هاي مواد غذايي را بخوانيد، بدانيد كه بايد از كدام مواد غذايي اجتناب كنيد و در منوي رستوران‌ها نيز در مورد مواد موجود در هر غذا سوال كنيد.

اگر مشخص شد كه كودك شما به آلرژي غذايي مبتلاست، بايد در مورد همه كارهايي كه مي‌توانيد برايش انجام دهيد، اطلاعاتي كسب كنيد؛ از جمله اينكه دقيقا بايد از چه غذاهايي اجتناب كند، چگونه برچسب‌هاي مواد غذايي را بخواند و چگونه علامت‌هاي اوليه يك واكنش آلرژيك را شناسايي نمايد. با راهنمايي و همكاري پزشك كودك، يك برنامه مشخص براي زماني كه كودك به واكنش آلرژيك دچار مي‌شود طراحي نماييد. اپي نفرين را در دسترس خود داشته باشيد و نحوه استفاده از آن را ياد بگيريد.

اطمينان حاصل كنيد كه همه كساني كه مسؤول نگهداري و مراقبت از كودك هستند (پرستار كودك، اقوام، مربي و معلمان مهد و مدرسه )، درباره آلرژي كودك و اينكه چه خوراكي‌هايي را نبايد به او بدهند، اطلاع دارند.

مراقبت از بند ناف در نوزاد تازه متولد شده

وظيفه بند ناف چيست؟

جنين در داخل رحم مواد غذايي و اكسيژن لازم را طريق جفت كه به ديواره داخلي رحم مادر متصل است دريافت مي كند. جفت از طريق بند ناف به شكم جنين متصل مي شود. پس از تولد، بند ناف با گيره اي بسته شده و از نزديك بدن نوزاد قطع مي شود و به اين ترتيب تكه اي از آن متصل به ناف كودك باقي مي ماند كه به مرور مي افتد.




افتادن بند ناف چقدر طول مي كشد؟

بند ناف معمولاً ظرف 10 تا 21 روز خشك شده و مي افتد و جاي آن بصورت زخمي باقي مي ماند كه ظرف چند روز خوب مي شود.




آيا بند نافي كه هنوز نيفتاده است نياز به مراقبت خاصي دارد؟

مهمترين مسئله در نگهداري بند ناف قبل از افتادن آن، جلوگيري از عفونت است.

بند ناف را بايد خشك و تميز نگه داشت. در هنگام تعويض پوشك لبه بالاي آن بايد زير بند ناف تا كرد تا بند ناف در معرض هوا قرار داشته باشد و با ادرار تماس پيدا نكند. زمانيكه بند ناف مي افتد ممكن است پوشك كمي خوني شود كه طبيعي است. از حمام كردن نوزاد در وان تا قبل از افتادن بند ناف بايد خودداري كرد.

در هواي گرم به نوزاد بايد فقط پوشك و يك تي شرت گشاد پوشاند تا جريان هوا زير لباسش برقرار بوده و بند ناف سريعتر خشك شود. از پوشاندن لباس هاي زير دكمه دار تا زمانيكه بند ناف بيفتد بايد خودداري كرد. هيچگاه سعي نكنيد بند ناف را با دست بكنيد حتي اگر خيلي شل شده باشد و تنها اتصال آن رشته اي نازك باشد.

گاهي بعد از افتادن بند ناف توده گوشتي كوچكي باقي مي ماند كه ممكن است خودش از بين برود و يا نياز به درمان داشته باشد. اين توده ها كه "گرانولوم نافي" خوانده مي شوند مشكلي جدي نبوده و در داخل آنها عصب وجود ندارد بنابراين در صورتيكه نياز به درمان داشته باشند درمان آنها دردناك نخواهد بود.

در اتاق زايمان، متخصص زنان يا ماما براي جلوگيري از عفونت، بند ناف را پس از قطع كردن با مواد ضد عفوني كننده تميز مي كند. سال ها توصيه بر اين بود كه براي تميز كردن بند ناف در روزهاي بعد در خانه، از پنبه يا گاز آغشته به الكل يك يا دو بار در روز استفاده شود. بسياري از متخصصين كودكان هنوز هم به اين روش اعتقاد دارند ولي امروزه بعضي ديگر معتقدند كه بهتر است بند ناف را رها كرد تا خودش خشك شود و بيفتد. دليل اين اعتقاد جديد نتايج مطالعه اي كه در سال 1998 در كاناداد انجام شد. در اين مطالعه چنين نتيجه گيري شد كه ترميم بند ناف هايي كه به حال خود رها مي شوند 8 روز طول مي كشد در صورتيكه اين زمان براي بند ناف هايي كه با الكل تميز شده بودند 10 روز بود. (در هيچيك از 1800 نوزادي كه اين مطالعه بر روي آنها انجام شده بود عفونت ديده نشد.)

يكي از دلايلي كه بعضي متخصصين كودكان هنوز هم روش تميز كردن با الكل را توصيه مي كنند اين است كه بند ناف هايي كه با الكل تميز نمي شوند گاهي ترشحات و بوي بد دارند. از سوي ديگر بسياري از اين متخصصين معتقدند كه اختلاف دو روز در زمان ترميم، اختلاف چندان قابل توجهي نيست.

علائم عفونت بند ناف

در صورتيكه هر يك از علائم زير را مشاهده كرديد به پزشك مراجعه كنيد:

- تب يا بد حال بودن نوزاد 
- تورم يا قرمزي ناف يا اطراف آن 
- وجود چرك