● علائم هشدار دهنده همراه با یبوست شامل این موارد هستند:
▪ یبوست جدید یا تغییر ناگهانی در کارکرد روده.
▪ استفراغ.
▪ نفخ و درد شکم.
▪ خونریزی از روده.
▪ کاهش وزن.
▪ تب.
▪ کم‌خونی.
▪ درد مقعد.
▪ سابقه خانوادگی مثبت از لحاظ سرطان روده یا بیماری التهابی روده.

● یبوست چیست ؟
یبوست به صورت اجابت مزاج دشوار ، با دفعات کم و یا اجابت مزاج ناکامل تعریف می شود .بیشتر افراد حداقل سه بار در هفته اجابت مزاج می کنند اما تعداد دفعات اجابت مزاج به تنهایی برای تشخیص یبوست کفایت نمی کند ، چرا که در بسیاری از بیماران مبتلا به یبوست ، تعداد دفعات اجابت مزاج طبیعی است اما اجابت مزاج با زور زدن بیش از حد ، سفت بودن مدفوع و احساس پری در قسمت تحتانی شکم و احساس ناکافی بودن دفع مدفوع همراه است .
● به چه علت هایی یبوست ایجاد می شود ؟
گاهی رژیم های کاهش وزن باعث ابتلاء فرد به یبوست می شود اما به طور کلی علل اصلی آن عبارتند از :
بی تحرکی و کاهش فعالیت جسمی ، چاقی ، تنبلی روده ها ، استفاده طولانی مدت از دارو های مسهل و ملین ، مصرف کم میوه و سبزی ، مصرف زیاد حبوبات و غلات بدون سبوس ، استفاده از نان های سفید ، مصرف کم آب ، فشار های روحی و عصبی ، کمبود ویتامین های گروه B ، خودداری از دفع به موقع مدفوع به دلیل تنبلی و بی حوصلگی ، کمبود کلسیم و …
باید توجه کرد که وزن زیاد و شکم بزرگ به دلیل بی تحرکی بدن و فشار چربی های شکم روی روده ها مانع حرکت روده ها شده و یبوست ایجاد می کند .

▪ یک ورزش موثر و مفید برای جلوگیری و بهبود یبوست :
تردیدی نیست که ورزشها به تنظیم فعالیت اعضا بدن کمک می کند لیکن ورزش زیر ویژگی هایی به شرح زیر دارد :
- در رفع مواد زاید موثر است .
- اجابت مزاج را به حالت طبیعی و منظم در می آورد .
- برای انقباض عضلات شکم و تقویت آنها مفید و از بزرگ شدن شکم جلوگیری میکند.
▪ حرکات زیر را اجرا کنید :
۱) بایستید و پاها را چند ساتیمتر از هم دور نگاه دارید ، کمی زانو ها را خم کنید . مختصری به جلو خم شوید و کف دستها را را روی رانهای خود طوری قرار دهید که انگشتها یه طرف داخل باشد .
۲) هوای داخل ریه ها را را تا آنجا که می توانید از دهان خارج کنید . ( موقع انجانم این ورزش ریه ها باید از هوا خالی باشد .)
۳) جدار شکم را به داخل و بالا بکشید بطوریکه به طرف ستون مهره ها فشار آورد ( عضلات شکم را منقبض کنید ) و یک ثانیه نگه دارید و پیش خود بشمارید یک ، دو ، سه
۴) سپس عضلات شکم را شل کنید بطوریکه جدار شکم آزاد شده و به جلو بیاید .
۵) بدون اینکه نفس بکشید و هوا را داخل ریه کنید دوباره شکم را به داخل و بالا بکشید و برای یک ثانیه در حال انقباض نگه دارید و پیش خود مجددا تا سه بشمارید و سپس رها کنید .این عمل به داخل کشیدن و رها کردن عضلات شکم را چهار تا پنج بار تکرار کنید در حالیکه هنوز نفس خود را تجدید نکرده و هوا را بداخل ریه نکشیده اید و بعد از آن راست بایستید و شروع به نفس کشیدن کنید . چند دقیقه استراحت کنید تا اینکه نفس طبیعی و راحت دوباره برقرار گردد .
۶) تمام حرکات از شماره یک تا پنج را که نوشته شده بود را مجدداتکرار کنید .
▪ چند نکته که در هنگام انجام این تمرین باید در نظر داشته باشید :
پنج بار تکرار در هر دفعه آغاز خوبیست . همیشه در نظر داشته باشید هوای ریه های خود را قبل از آغاز انقباض شکمی کاملا خالی کنید و در حالی که این حرکات را انجام می دهید اجازه ندهید کمترین مقدار هوا داخل ریه ها شود .
سعی کنید انقباض های عضلات شکمی را جلو یک آینه انجام دهید . وقتی که شما دیدید جدار شکم را سخت به داخل و به طرف ستون فقرات کشیده اید که یک قوس ایجاد شده مطمئن خواهید شد که کار را بدرستی انجام داده اید .
حرکات انقباض شکمی همیشه باید موقعی صورت گیرد که معده خالی باشد . ترجیحا قبل از خوردن صبحانه موقعی که از خواب بیدار می شوید ، بهترین زمان است.

● یبوست چه عوارضی دارد ؟
یبوست به دلیل توقف طولانی مدت مواد زاید و دفعی در روده ی بزرگ موجب بد اخلاقی ، سردرد ، بی حوصلگی ، حالت تهوع و مشکلات گوارشی مانند دل درد ، عفونت روده ها ، همورئید ( بواسیر ) ، شقاق و … می شود .
▪ چند توصیه برای پیشگیری از یبوست :
- به طور مرتب و مکرر آب بنوشید و از مصرف چای پررنگ جدا خودداری کنید .
- هر روز از میوه ها و سبزی ها استفاده کنید .
- تا حد امکان میوه ها را با پوست میل کنید .
- مصرف مرتب میوه ها و سبزی ها به دلیل تامین الیاف گیاهی ، موجب حالت سیری و افزایش حرکات سیستم گوارشی می شود .درضمن مصرف میوه باعث باعث جلوگیری از سرطان روده می شود و به دلیل داشتن ویتامین ها و مواد معدنی فراوان به سلامت روحی و جسمی شما کمک می نماید .
- از میوه های ملین مثل انجیر و آلو بیشتر استفاده کنید .
- حبوبات و غلات را با پوست مصرف کنید .
- بهتر است به جای نان های سفید از نان های سبوس دار مانند سنگک ، بربری و جو استفاده کنید .
ـ در اجابت مزاج اهمال و تنبلی نکنید .
- به صورت دائم و سرخود از قرص های ملین و مسهل استفاده نکنید ، زیرا این کار موجب تنبلی روده ها می شود .
- سعی کنید کمتر در معرض فشارهای روحی بوده و بی دلیل عصبانی نشوید .
- وزن اضافی را حتما کاهش دهید .
- ورزش های مربوط به شکم را به طور مرتب انجام دهید تا علاوه بر کوچک شدن شکم به حرکات روده ها نیز کمک کند .
- هر روز ورزش و پیاده روی کنید تا علاوه برکاهش وزن از نظر روحی نیز حالت بهتری داشته باشید .
- تمرین ورزشی که در زیر خواهید خواند را هر روز به طور مرتب انجام دهید .

آشنایی با علل یبوست و راه های پیشگیری و درمان آن

یبوست به معنی توقف بیش از حد مواد دفعی در روده است.  زمان عمل دفع در افراد مختلف بسیار متفاوت است. برای بعضی افراد ۲ بار در روز طبیعی و برای بعضی دیگر ۲ بار در هفته طبیعی است. اما معمولاً هر ۱۲ ساعت و گاهی هر ۷۲ ساعت یک بار انجام می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  بیشتر مردم دست کم یک بار در زندگی خود یبوست را تجربه کرده اند. یبوست معمولاً مسئله مهمی نیست، اما برای این که از بسیاری از دردسرهای آن رهایی یابیم، بهتر است به جای خندیدن، درباره آن بیشتر بدانیم. یبوست یک بیماری به شمار نمی آید، بلکه نشانه ی بیماری ها و مشکلات دیگری است. اگر در رژیم غذایی روزانه، فیبرهای غذایی کمی موجود باشد به راحتی دچار یبوست می شویم. افراد مسن تر نسبت به جوانان یبوست را بیشتر تجربه می کنند.

یبوست یکی از مشکلاتی است که خیلی از مردم را گرفتار می کند . برخی به علت بالا رفتن سن و برخی از جوانان به علت عادت های نادرست غذایی و کم تحرکی .

یبوست »یکی از مشکلات شایع است که عوامل مختلفی در ایجاد آن دخالت دارند. مصرف غذاهای حاوی فیبر مثل میوه ها و سبزی ها، نان های سبوس دار، نوشیدن مایعات کافی و اجابت مزاج در زمان مشخص از هر روز به جلوگیری از یبوست کمک می کند.
ورزش و فعالیت بدنی منظم نیز فعالیت روده ها را افزایش میدهد.همواره باید در نظر داشت که مصرف داروهای مسهل نباید اولین اقدام برای درمان یبوست باشد.
«بی اختیاری ادرار» یکی دیگر از مشکلاتی است که در دورهٔ سالمندی شایع است . برای کم کردن این مشکل ضمن رعایت دستوراتی که پزشک توصیه می کند انجام یـــــکسری توصیه ها از جمله تمرین هایی برای تقویت عضلات کف لگن نیز مفید است.

به خاطر داشته باشید که نباید به علت ابتلاء به بی اختیاری ادرار مصرف آب را کم کنید.بزرگی غدهٔ پروستات در مردان سالمند شایع است. اگر با علائم آن آشنا باشید می توانید برای درمان به موقع اقدام نمایید.

● عوارض یبوست
یبوست مزمن به خودی خود سبب بیماری جدی نمی شود.اما زور زدن می‌تواند عوارضی را در روده سبب شود که با درد همراه هستند.
هموروئید یا بواسیر شایع‌ترین این عوارض است. بواسیرها سیاهرگ‌های متورمی هستند که می توانند خونریزی از مقعد را سبب شوند. در صورت لخته‌شدن خون در آنها درد شدیدی عارض می‌شود. زور زدن همراه با مدفوع سفت می‌تواند پارگی بافت مقعد و ایجاد فیسور یا شقاق را سبب شود.
شقاق‌ها به حدی دردناکند که بیماران برای از فرار از درد از اجابت مزاج امتناع می‌کنند. در مردان و زنان پیرتر، مدفوع سفت و خشک می‌تواند در راست‌روده متراکم شده و از اجابت مزاج طبیعی جلوگیری کند. زور زدن همچنین می‌تواند سبب خروج بافت راست‌روده از مقعد شود. این عارضه که به آن “افتادگی راست‌روده” (پرولاپس رکتوم) می‌گویند ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشد.
غذاهای کم فیبر که عموما یبوست مزمن ایجاد می‌کنند، با “دیورتیکولوز” و” دیورتیکولیت” همراه هستند. اینها بیماری های شایع کولون هستند که می‌توانند خونریزی یا التهاب همراه با تب را سبب شوند. حتی در غیاب این عوارض هم ناراحتی حاصل از یبوست مزمن دلیل خوبی برای مراجعه به پزشک است.

● درمان دارویی یبوست
داروها می‌توانند در درمان یبوست مزمن موثر باشند. با این وجود شما باید تنها زمانی از دارو استفاده کنید که با وجود پرداختن به ورزش و مصرف غذای پرفیبر هنوز یبوست داشته باشید.
اولین اقدام می‌تواند استفاده از رژیم غذایی پرفیبر و داروهای حجیم‌کننده مدفوع نظیر پسیلیوم یا متیل‌سلولز باشد که در صورت نیاز مکمل فیبر غذایی شما هستند. اما در صورتی که این روش موثر واقع نشود، می‌توانید از دارو استفاده کنید. 

یبوست علت های متفاوتی دارد، اما برای آن که به آن گرفتار نشوید، چند راه بسیار آسان وجود دارد:
● سبزی و میوه بخورید
فیبرها حرکات روده را تسهیل می کنند و یبوست را از بین می برند. سبزی ها و میوه های تازه، کاهو، کلم ، حبوبات، نخود، هویج، سویا، نان سبوس دار ، برنج، انجیر، آلو و زردآلو دارای فیبر زیادی هستند.
وقتی از این غذاها استفاده می کنیم، مجبوریم مدت زمان بیشتری آن ها را در دهان بجویم. همچنین وقتی وارد معده می شوند، معده را پر می کنند و معده حالت کشیدگی پیدا می کند و احساس سیری می کنیم. همچنین این غذاها تخلیه مواد از روده را آسان تر می کنند.
مصرف زیاد غذاهای بسیار چرب، فرآورده های لبنی و تخم مرغ در ایجاد یبوست موثرند.
● تنها زندگی نکنید
انسان هایی که به تنهایی زندگی می کنند، بیشتر دچار یبوست می شوند. زندگی در کنار اعضای خانواده و جمع شدن کنار سفره، میل و شوق غذا خوردن را در انسان افزایش می دهد. اما معمولاً افرادی که به تنهایی زندگی می کنند، علاقه خود را به آشپزی و غذاخوردن از دست می دهند و احساس بی اشتهایی می کنند. این افراد به استفاده از غذاهای آماده و کنسرو شده روی می آورند که این محصولات غذایی فیبرهای کمی دارند. همچنین مادربزرگ ها و پدربزرگ هایی که دندان هایشان را از دست داده اند و دندان مصنوعی آن ها در جویدن غذاها کارآیی لازم را ندارند، معمولاً از غذاهای نرم که فاقد فیبر هستند، استفاده می کنند که موجب یبوست می شود.
● آب بنوشید
اگر در طول روز، به میزان لازم آب یا سایر مایعات را ننوشید، ممکن است دچار یبوست شوید. این مشکل در افرادی دیده می شود که وعده های غذایی روزانه خود را در زمان های مشخصی در طول روز میل نمی کنند. آب و سایر مایعات به حرکت مواد غذایی در روده کمک می کنند و از انبار شدن مواد در روده پیشگیری می کنند.
صبح که از خواب بیدار می شوید، یک لیوان آب ولرم بنوشید و در طول روز هم ۶ تا ۷ لیوان آب و سایر مایعات میل کنید.
● به داروهای ضد یبوست عادت نکنید
مصرف داروهای ضد یبوست برای مدت کوتاهی مناسب است، اما خود را به مصرف آن ها عادت ندهید، چون روده شما به این مواد عادت می کند و به اصطلاح تنبل می شود و فعالیت های طبیعی خود را که موجب حرکت و دفع مواد می شود، فراموش خواهد کرد.
● ورزش کنید
زندگی ماشینی امروزی علت دیگر یبوست است. اگر شغل شما به گونه ای است که مجبورید ساعت ها پشت میز بنشینید، ممکن است دچار یبوست شوید. برای رهایی از این مشکل، باید در بین ساعات کاری خود کمی قدم بزنید و یا ورزش های سبکی انجام دهید.
بیمارانی که به علت تصادف یا جراحی یا بیماری مجبورند روزها بدون تحرک در بستر دراز بکشند، یبوست را تجربه می کنند، گرچه پزشک برای این افراد داروی ضد یبوست تجویز کند، ولی به هر حال مقدار کمی تحرک، می تواند بسیار مفید باشد.
● در بیرون از منزل خود هم به دستشویی بروید
بعضی افراد به دلایل بهداشتی یا اجتماعی در محل کار خود و یا منزل اقوام و آشنایان از رفتن به دستشویی اجتناب می کنند. این کار درست نمی باشد. اگر این زمان تأخیر در دفع، طولانی شود، موجب یبوست می شود.
● آلو بخورید
شب، قبل از خواب، تعدادی آلوی خشک را در آب خیس کنید و صبح پس از بیدار شدن از خواب، نوش جان کنید. آلو اثرات سحرآمیزی در از بین بردن یبوست دارد.
● یک داروی گیاهی: پسیلیوم
پسیلیوم یک داروی گیاهی است که به شکل پودر در داروخانه ها وجود دارد.
یک قاشق غذاخوری از این دانه های ریز را در یک لیوان آب مخلوط کنید و اجازه دهید چند دقیقه بماند، سپس آن را میل کنید.
● یک داروی جدید برای درمان یبوست
اخیرا سازمان غذا و داروی آمریکا، استفاده از داروی جدیدی را برای درمان یبوست مزمن در بزرگسالانی که علت خاصی برای این عارضه در آن ها پیدا نمی شود، مورد تایید قرار داده است. این دارو به نام “لوبی پروستون” با نام تجارتی Amitizia اولین دارو از گروه جدیدی از داروهاست که به آن ها ترکیبات اسید چرب کارکردی می گویند و برای درمان یبوست، سندروم روده تحریک پذیر، با علامت غالب یبوست و فلج موقتی روده پس از عمل جراحی ساخته شده اند.
یبوست مزمن یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است و زنان بیشتر از مردان به آن گرفتار می شوند. تجویز این دارو، تنها برای افرادی صورت می گیرد که سایر شیوه های معالجه یبوست مانند افزایش مصرف مایعات و فیبرهای غذایی و ورزش منظم در آن ها موثر نبوده است

سندرم تونل کارپال یا سندروم کانال مچ (carpal tunnel syndrome) )

 سندروم تونل کارپ یکی از شایعترین اختلالات اندام فوقانی می باشد که در نتیجه فشردگی عصب مدین در ناحیه مچ ایجاد می شود.در واقع هر عاملی که باعث کاهش سایز تونل یا افزایش سایز بافتهای داخل تونل شود علائم CTS را باعث می شود. CTS در خانمهای  ۴۰ تا۶۰ سال شایع بوده و اغلب به صورت دوطرفه می باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،   Carpal Tunnel Syndrome یا سندروم CTS (تونل مچ دست) بیماریی است که در آن عصب میانی مچ دست فشرده می شود و در قسمت های مختلف مچ و انگشتان علایمی چون سوزش، بی حسی، درد، احساس سردی، کرختی و ضعف ظاهر می گردد. CTS در بین زنان بیش از مردان رواج دارد و سن بروز آن حوالی پنجاه سالگی است.

  آناتومی

 تونل کارپ یک کانال سخت استخوانی- لیگامانی است که کف آن را استخوانهای مچ و سقف آن را لیگامان عرضی مچ یا فلکسور رتیناکولوم تشکیل می دهد و از دیستال رادیوس تا قاعده متا کارپها امتداد می یابدو در حین Grip بعنوان یک قرقره برای تاندونهای فلکسور محسوب می شود.

 محتویات تونل کارپ عبارتند از:

۱٫تاندون فلکسور پولیسیس لانگوس

۲٫هشت تاندون فلکسور(سطحی و عمقی)

۳٫عصب مدین(نرم ترین و ولارترین ساختار در تونل کارپ)

 علل  

 بطور کلی علل این سندروم را می توان در سه گروه طبقه بندی نمود :

۱٫علل آناتومیک : شکستگی ها ،در رفتگی ها ،استئو فیت های استخوانهای مچ ،تومور ها،کیست ها ،سینوویوم تکثیر یافته و…

۲٫علل التهابی و یا نوروپاتیک : دیابت و الکلیسم (این دو عروق و یا سلولهای خونی عصب را متاثر می سازند) ،بارداری و اختلالات تیروئید (تعادل مایعات را تغییر می دهند)

۳٫علل مکانیکی : حرکات تکراری مچ و انگشتان ،ارتعاش (بویژه در کارگران یدی و کاربران کامپیوتر)

 تظاهرات  بالینی

 در این اختلال بیمار معمولا با کرخی (Numbness )،درد ،پارستزی در محل توزیع عصب مدین مراجعه می کند، این علائم گاهی شب ها تشدید شده و با حرکات تکراری و قوی دست بدتر می شود.گاهی درد به شانه انتشار می یابد،در برخی موارد صاف کردن یا تکان دادن دست باعث بهبودی علائم می شود.گاهی ضعف و خام حرکتی نیز گزارش می شود .

آتروفی تنار از علائم عینی(objective) این اختلال می باشد.

   تست های تشخیصی

۱٫تینل :

 در این مانور ضربات ملایم روی عصب مدین بر سطح مچ زده می شود.اگر این مانور علائم درد تیر کشنده و سوزشی ایجاد کرد یعنی تست مثبت است.

 ۲٫ فالن :

 بیمار ساعدش را بطور افقی در هوا نگه داشته یا از پشت دو دست را به هم می چسباند بگونه ای که مچ در فلکسیون کامل قرار گیرد،این وضعیت را ۶۰ ثانیه نگه می دارد اگر کرخی و پارستزی ایجاد شد تست مثبت است.

* تست فالن معکوس (دست ها در وضعیتی است که مچ در اکستنسیون قرار گیرد)،ممکن است وقتی تست فالن منفی است این تست مثبت باشد.

 ۳٫مونوفیلامانهای سمز_وینستین :

آسیب حسی که البته همیشه در CTS وجود ندارد را می توان با مونوفیلامان ارزیابی نمود که کاهش لمس سبک را نشان می دهد.

 ۴٫ تست  Durkan:

 اعمال فشار خارجی روی لیگامان عرضی مچ توسط یک پیستون کالیبره شده می باشد.

 ۵٫ ارزیابی عملکرد حرکتی :

 علائم حرکتی غیر طبیعی شامل ضعف عضلات تنار،مخصوصا ابدوکتور پولیسیس برویس از طریق tip to tip pinch قدرتی بین شست وانگشت اشاره تست می شود.ضعف عملکرد لومبریکال انگشت وسط گاهی دیده می شود .

 ۶٫یافته های اتونومیک :

 از آنجا که عصب مدین اکثر اعصاب سمپاتیک دست را عصب دهی می کند ممکن است در گیری این عصب علائم اتونومیک غیر طبیعی را نشان دهد مثل رنگ پریدگی پوست ،اختلال تعریق در دست و انگشتان یا تغییرات ناخن مثل شکنندگی ،تردی یا افتادن ناخن .

علائم سندروم کانال مچ
 
سندروم کانال مچ(carpal tunnel syndrome) هنگامی رخ می‌دهد که عصبی که از ساعد به مچ می‌رود تحت فشار قرار می‌گیرد.
این عارضه ممکن است به علت آسیب مستقیم به مچ، فشار بر روی مفصل،آرتریت روماتوئید، حرکت مکرر دست و مچ رخ دهد.
برخی از علائم شایع سندروم کانال مچ این‌ها هستند:
▪ احساس کرختی، سوزش، یا گزگز کردن در انگشتان و/یا کف دست‌ها.
▪ تجربه‌کردن این احساسات با افزایش شدت و توالی علائم در شب.
▪ احساس ضعف و تورم در انگشتان حتی بدون تورم قابل مشاهده.
▪ ضعف در مشت‌کردن دست.
▪ اشکال در حس و گرما.

 درمان

مراحل فشردگی در این اختلال شامل ۳ مرحله ی اولیه ، میانی و نهایی می باشد .

 ۱٫مرحله اولیه یا حاد سندروم :

۳ تا ۴ ماه اول که فرد در فاز حاد مراجعه می کند.

این مرحله بهترین زمان برای درمان کنسرواتیو بوده که شامل :

 ·  Splinting  در وضعیت نوترال یا اکستانسیون جزئی

·    تزریق کورتیکو استروئید به درون تونل کارپ برای کاهش ادم التهابی اطراف عصب. بعد از تزریق، ۳تا۴ هفته دست در اسپلینت مچی بصورت تمام وقت و سپس به مدت ۳تا۸ هفته دیگر فقط بصورت night می ماند.

مطالعات نشان داده که تزریق و اسپلینت ۴۰ تا ۸۰% می تواند باعث تخفیف علائم شود.

 ·  Tendon.gliding.exe

 * برای درمان کنسرواتیو یا بعد از عمل جراحی

* جهت کاهش چسبندگی عصب – تاندون

* در وضعیت نشسته یا خوابیده انجام می شود.

 * سر در خط وسط ،شانه در add و آرنج ۹۰   درجه فلکسیون

* توالی تمرین در یک سبک اصولی آرام با ۵تا ۱۰ بار در  هر ۱تا۲ ساعت

* بهتر است تمرینات بصورت مداوم و تدریجی انجام شود،

  در صورتیکه به طور ناگهانی و  یکباره انجام شود

  علائم را حادتر و شدید تر می کند.

* علائم سوزشی ،کرخی یا درد بدنبال تمرینات Tend.gliding

   نباید بیشتر از چند ساعت طول بکشد.

 ·   Nerve.gliding.exe

·    ارزیابی پوسچر ال مربوط به محیط کار

·   تغییراتی در محیط کار در صورت لزوم

 ۲٫مرحله میانی یا متوسط سندروم:

بیماران این گروه اغلب کرخی و پارستزی را گزارش می کنند و کاندید عمل جراحی دکامپرشن (برداشتن فشار عصب)هستند.

 ۳٫مرحله نهایی یاشدید سندروم:

این گروه اغلب علائم طولانی مدت دارند،در برخی موارد حتی بعد از برداشتن فشار ممکن است برای همیشه آسیب حسی و ضعف عضلات تنار باقی بماند.

جراحی    Surgery

  وقتی اقدامات کنسرواتیو در کاهش علائم سودمند واقع نشدند جراحی برای برداشتن فشار از تونل تجویز می شود.

هدف جراحی افزایش ابعاد تونل کارپ بوسیله آزاد سازی لیگامان عرضی کارپ و فاسیای اکستانسوری آن می باشد.

    نتایج جراحی

 تسکین درد باید فوری باشد،بهبود کرخی و ضعف ممکن است کند و ناکامل باشد.توانایی هدایت عصب به کندی و پس از یک تا دو سال بهبود می یابد.

   عوارض جراحی

 عوارض جراحی در سه سطح مطرح می شود

۱٫ عوارض حین جراحی که شامل آسیب به تنه یا شاخه های عصب مدین می باشد.

۲٫ عوارض زودهنگام پس از جراحی شامل هماتوم،ادم و عفونت

۳٫عوارض دیر هنگام پس از جراحی شامل باقی ماندن ضعف در دست ،درد در کف دست ،حساسیت بیش از حد ،درد عمقی ،اسکار هایپرتروفیک ،التهاب فاسیای پالمار ،RSD

  درمان پس از جراحی

 Hand Therapy پس از جراحی شامل موارد زیر می باشد:

·  تمرینات

یک تا دو روز اول پس از جراحی دست در اکستانسیون نوترال باقی می ماند و تمرینات شامل:

حرکات گردن ،شانه و آرنج “بلافاصله” برای کسب لغزش طولی عصب مدین.

حرکات شست و انگشتان درون گچ.

حرکات اکتیو ملایم (۲تا۳ روز بعد از عمل)

تمرینات Tend.gliding

 نکته:همه تمرینات بصورت آرام هر ۲ ساعت و در محدوده درد بیمار انجام می شود.

جهت جلوگیری از کمانی شدن تاندونها (Bowing ) ،موبیلیزاسیون زود هنگام و همچنین اجتناب از فلکسیون توام مچ و انگشتان انجام می شود.

·   Scar management‌

بخیه ها معمولا ۱۰ روز بعد از جراحی کشیده شده و درمان اسکار از همین زمان آغاز می گردد.

ماساژ ملایم ۴ تا ۶ بار در روز انجام می شود

(Light Friction)

بیشتر اسکارها ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل برطرف می شوند.

·   حساسیت بیش از حد یا hypersensitivity

برای درمان حساسیت بیش از حد از ژل سیلیکون  و TENS می توان استفاده نمود.

در صورت افزایش درد و حساسیت بیش از حد چنانچه علائم دیگری مثل باقی ماندن ادم،تغییر رنگ و تعریق بیش از حد نیز مشاهده شود باید به RSD شک کرد.

·    درد عمقی

این نوع درد تا ماهها بعد از جراحی وجود دارد،معمولا در ناحیه جراحی بین تنار و هیپوتنار بیشتر وجود دارد.

اکثرا بوسیله Strapping یا splinting حمایتی مچ کاهش می یابد.

·   بازگشت فعالیت

فعالیت های سبک معمولا ۲ تا۳ هفته بعد از جراحی و فعالیت های سنگین تر تا ۲ ،۳ ماه اجتناب شود.

برای بازگشت حداکثر نیروی گریپ ماهها وقت لازم است.

دانشمندان موفق به کشف یک ژن جدید سرطان شده اند که به کشف درمان های موثرتر برای تومور مغزی گیلوما اطفال منجر می شود

دانشمندان یک ژن جدید سرطان را مرتبط با  تومور مغزی گیلوما اطفال  کشف کردند . گلیوما تومور بدخیم سیستم عصبی مرکزی است که به انواع روش های درمانی مقاوم است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از یونایتدپرس  ،  محققان اعلام کردند، کشف آنها یکی از تفاوت های قابل توجه ژنتیکی میان شکل بزرگسال و جوان این بیماری است.
گلیوما رایج ترین شکل تومور مغز است.(  ۴۵ درصد )   و شایع ترین نوع تومور این خانواده گلیوبلاستوم مولتی فرم است .
بیمارستان تحقیقات اطفال در آمریکا اعلام کرد، محققان این بیمارستان با انجام گسترده ترین تجزیه و تحلیلی که تا به این تاریخ بر روی گلیوما درجه بالای اطفال انجام شده است، از ژنوم ۷۸ بیمار که به تازگی به این بیماری مبتلا شده بود، اسکن گرفتند و نمونه های تومور اطفال را با ژنوم گلیوما بزرگسالان مقایسه کردند.
دکتر “کریس جونز” از “مرکز تحقیقات سرطان انگلیس”، گفت: ما تفاوت های قابل توجهی را میان ژنوم گلیوما افراد بزرگسال و جوان کشف کردیم.
وی افزود: این یک یافته حائز اهمیت است زیرا نشان می دهد که نتیجه مطالعه بر روی گلیوما بزرگسالان را نمی توان به سادگی بر روی بیماران جوانتر بکار برد.
مشروح این یافته در مجله Clinical Oncology منتشر شده است.

پیش از این پژوهشگران آمریکایی  اعلام کرده بودند  که آزمایش های اولیه یک واکسن جدید سرطان بر روی بیمارانی که دارای تومور مهلک مغزی ( گلیوما) هستند، نشان می دهد که معالجه موثر بوده است.
در این آزمایش ها که در دانشگاه کالیفرنیا صورت گرفت، به بیماران واکسنی کهوایتسپن  vitespen  خوانده می شود تزریق شد.
کار این واکسن این است که سیستم مصونیت خود بیمار را تحریک می کند تا به سلول های سرطانی حمله کند.

پروفسور پل ماتیو از امپریال کالج دانشگاه لندن، می گوید: این یافته ها ممکن است انقلابی در مداوای بیماران مبتلا به غده سرطانی مغز ایجاد کند. پروفسور ماتیو می گوید: آنچه که ما غالبا فراموش می کنیم این است که بدن ، خود بهترین معالجات را برای سرطان فراهم می آورد.

سلول های مصونیت بدن ما، همان سلول هایی که برای جنگ با عفونت به ما کمک می کنند، مرتبا غده های ما را هم تحت نظر دارند. اگر بتوانیم این سلول ها را تحریک کنیم که به دنبال غده های سرطانی بگردند و موثرتر کار کنند در آنصورت به طور بالقوه می توانیم یک استراتژی کاملا جدید برای مداوای غده های سرطانی مغز پیدا کنیم.

واکسن مورد بحث، مطابق با نیازهای هر بیمار و با استفاده از موادی که از تومور سرطانی خود بیمار به دست آمده ساخته می شود.

چگونه می توانیم بوی بد دهان را برطرف کنیم ؟

از کجا میتوانید بفهمید که دهانتان بوی بدی دارد؟…یا یکی از دوستان شجاعتان به شما واقعیت را میگوید، یا اینکه خودتان میتوانید در مورد خوش بو بودن یا بدبو بودن دهانتان از طریق انجام روش زیر قضاوت کنید:
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ninisite  ،   ابتدا انگشت تمیز خود را داخل دهانتان کرده و به آب دهان انتهای زبانتان بزنید. سپس آنرا روی پشت دستتان بمالید بعد از یک دقیقه که خشک شد آنرا بو کنید آیا آنقدر خوشبو هست که دلتان بخواهد آنرا ببوسید؟ اگر نه پس میتوانید با به کار بردن ۱۵ نکته زیر از شر بوی بد دهانتان خلاص شوید.
۱-باکتریها یکی از مقصران بوی بد دهان شما هستند. آنها در میان دندانهایتان و روی زبانتان در حال رشد بوده و در اثر تکثیرشان تولید توکسین بدبویی میکنند.
۲-در قسمتی از لوزه های شما حفراتی وجود دارد که معمولا داخلشان مقداری از مواد غذایی که میخورید باقی میماند مخصوصا اگر لوزه شما پهن و بزرگ باشد. در اثر ماندن این مواد بوی شبیه پنیر ایجاد میشود.
۳-غذاهایی با بوی تند و زننده مثل پیاز، سیر و ماهی حتی چند ساعت بعد از مسواک زدن میتوانند عامل بوی بد دهان باشند.
۴-عادات بد مثل سیگار کشیدن زیاد یا جویدن تنباکو هم دهان را بدبو میکند.
۵-مشکلات گوارشی مانند برگشتن اسید معده یا رژیم غذایی کم کربو هیدرات هم میتواند عامل بوی بد دهان باشد.
۶-دندان و زبانتان را روزی ۲ بار مسواک بزنید. وقتی دندانها را با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک میکنید رو و پشت زبانتان را هم مسواک بزنید با این کار باکتریهای بدبو را از بین میبرید.
۷-روزی یک بار از نخ دندان استفاده کنید. پلاک دندانی متشکل از باکتریها است، که با نخ دندان میتوان آنها را حذف کرد.
۸-میتوانید با غرغره کردن آب اکسیژنه بوی بد دهان را کمتر کنید، همچنین استفاده از دهان شویه های آنتی باکتریال در از بین بردن پلاک دندانی هم موثر است.
۹-با استفاده از دهان شویه حاوی فلوراید نفستان را خوشبو کنید.
۱۰-مقدار کافی آب بنوشید، کمبود آب بدن باعث خشکی دهان و تنفس بدبو میشود.
۱۱-استفاده از داروهای آنتی اسید در کسانی که مشکل رفلاکس اسید معده به دهان را دارند میتواند کمک کننده باشد.
۱۲-عفونت سینوس ها یکی دیگر از عوامل بدبو شدن دهان است. پس با مراجعه به پزشک از مشکل سینوس ها آگاه شوید.
۱۳-ماست بخورید تا نفستان خوشبو شود، ماست باعث افزایش و ذخیره شدن باکتریهای خوبی در دستگاه گوارش میشود که در حفظ سلامت دهان موثر است.
۱۴-آدامس های حاوی زایلیتول بجوید. بطور کلی جویدن آدامس آب دهانتان را زیاد کرده که اگر علت بوی بد دهان خشکی آن باشد در بر طرف کردن آن موثر است.
۱۵-به دندان پزشک مراجعه کنید. حداقل هر ۶ ماه یک بار با مراجعه به دندانپزشکی از سلامت دهان و لثه های خود اطمینان حاصل کنید.
در صورتی که نکات بالا مشکلتان را بر طرف نکرد حتما به پزشک مراجعه کنید. بوی بد دهان میتواند ناشی از عوامل عفونی بیماری های مزمن، برونشیت، دیابت و یا مشکلات کلیوی و کبدی باشد.

متخصصان تغذیه هشدار دادند: ممکن است رژیم غذایی فاقد کربوهیدرات افراد را دچار فراموشی ‌کند

رژیم‌های غذایی حاوی کربوهیدرات اندک تاثیرات نامطلوبی روی مهارت‌های ذهنی افرادی که رژیم می‌گیرند، بر جای می‌گذارند. و ممکن است این افراد را دچار فراموشی کند.

تحقیقات جدید نشان داده است که رژیم غدایی فاقد هرگونه کربوهیدرات می‌تواند افراد را دچار اختلالات حافظه و فراموشی کند. در تحقیقات انجام شده افرادی که در رژیم غذایی روزانه خود هیچ ماده حاوی کربوهیدرات را مصرف نمی‌کنند نسبت به دیگران تست‌های حافظه را بسیار ضعیف‌تر پاسخ می‌دهند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  این متخصصان در بررسی‌های جدید خود دریافته‌اند، هرچند دنبال کردن یک رژیم غذایی حاوی مقادیر اندک کربوهیدرات‌ها می‌تواند تا حد زیادی در کاهش وزن تاثیر داشته باشد اما از سوی دیگر تاثیرات سوئی روی مهارت‌های ذهنی و ادراکی افراد بر جای می‌گذارند.

پژوهشگران دانشگاه توفتز دریافته‌اند؛ وقتی افراد کربوهیدرات‌ها را از رژیم غذایی روزانه خود حذف می‌کنند عملکرد آنها در فعالیت‌هایی که بر اساس حافظه صورت می‌گیرند، به میزان چشمگیری ضعیف می‌شود و کارآیی آنها در فعالیتهای ذهنی کاهش می‌یابد.

محققان پس از انجام این تحقیق اعلام کردند وجود کربوهیدرات در بدن برای مغز آنقدر مهم است که افرادی که رژیم بر اساس حذف این ماده دارند تنها یک هفته پس از شروع این کار دچار اختلالات حافظه می‌شوند.

از جمله رژیم‌های کم کربوهیدرات و بدون کربوهیدرات رژیم “ادکینز” است که حدود سال ۲۰۰۰ به شهرت بسیار رسیده و افراد زیادی از طریق آن وزن خود را پائین آوردند.

در تحقیق فوق که در دانشگاه “تافتس” بوستون آمریکا انجام شده افرادی که رژیم کم کالری داشتند ضررهای کمتری به بدن خود وارد کردند.

هولی آی تیلور، محقق و روانشناس دانشگاه توفتز در این باره تاکید کرد: این پژوهش نشان می‌دهد غذایی که می‌خوریم تاثیر آنی روی رفتارهای ذهنی دارد و به طور معمول رژیم‌های غذایی فاقد کربوهیدرات یا حاوی مقادیر بسیار کم از این گروه غذایی تاثیرات منفی شدیدی روی قدرت تفکر و ذهن اعمال می‌کند.

علت این تاثیر آن است که مغز از قند گلوکز به عنوان سوخت اولیه خود استفاده می‌کند و درعین حال هم هیچ راهی برای ذخیره آن ندارد. در عوض در صورت نیاز کربوهیدراتهای بدن شکسته شده و تبدیل به گلوکز می‌شوند. سپس گلوکز به وسیله جریان خون به مغز می‌رسد و در آنجا بلافاصله بعنوان انرژی مورد نیاز برای سلولهای عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

به این ترتیب اگر ذخایر کربوهیدرات در بدن وجود نداشته باشد، آسیب جدی به مغز وارد می‌شود و این عضو با کمبود انرژی و سوخت مواجه خواهد شد.

تماس با باکتری های موجود در خاک مانند Mycobacterium vaccae ممکن است هوش و توانایی فراگیری افراد را افزایش دهد

خاک بازی محققان با انجام مطالعه ای متوجه شده اند که تماس با باکتری های حاضر در خاک می تواند هوش و توانایی فراگیری افراد را افزایش دهد.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  محققان ادعا می کنند، قرار گرفتن در معرض باکتری خاک که افراد احتمالا در زمانیکه در طبیعت سپری می کنند آن را می خورند یا استنشاق می کنند می تواند قدرت فراگیری را افزایش دهد.
در این مطالعه که روز دوشنبه در صد و دهمین نشست عمومی “انجمن میکروبیولوژی آمریکا” ارائه شد، دیده شد موش هایی که در معرض یک باکتری حاضر در خاک قرار داشتند، یک مسیر مارپیچ را دو برابر سریعتر و با تنش کمتری طی کردند.
“دوروتی ماتئوس” که ریاست این مطالعه را بر عهده داشت، گفت: Mycobacterium vaccae یک باکتری طبیعی خاک است که احتمالا زمانیکه افراد اوقات خود را طبیعت سپری می کنند آن را می خورند یا استنشاق می کنند.
پیش از این مطالعاتی که در خصوص این باکتری خاک انجام شده بود، نشان داد که تزریق کشته شده این باکتری با گرما، به موش ها، موجب تحریک رشد برخی از سلول های عصبی مغزی و در نتیجه افزایش سطح سروتونین و کاهش اضطراب و تشویش شد.
ماتیوس می گوید: از آنجاییکه سروتونین در فراگیری نقش دارد ما می خواستیم بررسی کنیم که آیا باکتری زنده خاک موجب افزایش قدرت فراگیری در موش ها می شود یا خیر.
برای بررسی این موضوع، وی و همکارانش این باکتری را از طریق غذا وارد بدن موش ها کردند و توانایی انها را برای پیمودن یک مسیر مارپیچ نسبت به موش هایی که این باکتری زنده به آنها خورانده نشده بود، ارزیابی کردند.
این پژوهشگر افزود: دریافتیم موش هایی که با این باکتری تغذیه شده بودند نسبت به موش های فاقد این باکتری، مسیر مارپیچ را دو برابر سریعتر و با تنش کمتر طی کردند.
به گفته ماتیوس، این تحقیق نشان می دهد که این باکتری خاک در تنش و فراگیری پستانداران نقش دارد.
وی افزود: ایجاد محیط یادگیری در مدارس که در آن دانش آموزان ساعاتی را در بیرون کلاس که این باکتری وجود دارد سپری می کنند می تواند موجب کاهش تنش و بهبود توانایی یادگیری کارهای جدید در آنها شود.  کودکان را باهوش تر می کند

افراد سیگاری با مصرف سیگار ‌۸۰ ماده سرطان‌زا را وارد بدنشان می کنند

۸۰ ماده سرطان زا در بدن سیگاری ها

به گفته متخصصان، ۷۰ ثانیه پس از مصرف سیگار، عوارض ناشی از آن از جمله تنگی عروق، تغییر شیمیایی در فاکتورهای خونی، سردرد و بوی بد دهان حاصل می‌شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ،   سرطان ریه، بیماری‌های قلبی، ریزش مو، آب مروارید، چین و چروک، سرطان پوست، فساد دندان‌ها، پوکی استخوان، زخم معده و تغییر رنگ انگشتان، تنها بخشی از بیماری‌هایی است که تاکنون ابتلای سیگاری‌ها به آنها براساس مستندات علمی و آزمایشگاهی تایید شده‌ است.

افزون بر کاهش قدرت باروری، دود سیگار عوارض نگران‌کننده‌ای  برای فرزندان (سیگاری‌های غیرفعال) دارد.

همچنین استعمال دخانیات در دوران بارداری می‌تواند باعث افزایش خطر زایمان نوزاد با وزن کم و بروز مسائل بهداشتی در آینده شود.

پژوهشگران می گویند  دخانیات، چهارمین عامل بیماری‌زا و مرگ‌آور در جهان است و پیش‌بینی می‌شود که مصرف دخانیات، یک‌میلیارد نفر را در قرن ۲۱ خواهد کشت.

سیگار درواقع کشنده است. نیمی از مصرف‌کنندگان سیگار و محصولات دخانیات، به‌تدریج در اثر ابتلا به بیماری‌های ناشی از مصرف دخانیات می‌میرند و نیم دیگر از این افراد، در سنین میانسالی با ازدست دادن ۲۰ تا ۲۵سال عمر مفید خود، خواهند مرد.

 ۸۵ درصد مبتلایان به سرطان ریه و بیماری‌های دیگر‌ که سیگار یک عامل جدی ابتلا به آ‌ن‌هاست، در ۵سال اول، جان خود را از دست می‌دهند.

سیگار باعث ۵/۱۲درصد از مرگ‌و‌میرها و ۳۰درصد مرگ‌های ناشی از سرطان است. برطبق تحقیق‌ها، ۵/۱۲درصد از افراد ۱۵ساله در کشورهای درحال توسعه، در اثر مصرف دخانیات، در دوران میانسالی جان خود را ازدست می‌دهند و حدود ۱۲درصد هم در سنین کهنسالی می‌میرند که این در برابر آمار ۲درصد مرگ‌و‌میر حوادث جاده‌ای و خشونت، بسیار وحشتناک و دردآور است.

سالیانه ۳۰هزار مرگ، ناشی از استعمال دخانیات در کشورهای حاشیه‌ی خلیج فارس گزارش می‌شود. این آمار و آمارهای مشابه که گاهی باورنکردنی و به دور از تصور می‌نماید، همه‌‌ حقایقی از سیگار هستند.

 سیگارکشیدن موجب ایجاد و تشدید  بیماری‌هایی زیر می شود :
• بیماری‌های قلبی و عروقی.
• سرطان‌های دهان، ریه، مری، حنجره و سرطان.

• بیماری‌های مزمن ریه.
• تاخیر رشد درون رحمی جنین.
• کم‌وزنی نوزاد در هنگام تولد.

سرطان ریه و سیگار

احتمال بروز سرطان ریه در سیگاری‌ها، به‌شدت بالاست‌ به‌طوری که در افرادی که تا ۱۴نخ سیگار در روز می‌کشند، احتمال بروز سرطان ریه، تا ۸برابر بیش‌تر می‌شود. اگر این تعداد به ۲۵نخ برسد، احتمال بروز سرطان ریه تا ۲۰برابر افزایش می‌یابد. خطر مرگ ناشی از سرطان ریه، با افزایش تعداد نخ مصرفی سیگار، افزایش می‌یابد. به‌عبارت دیگر، هرچه فرد تعداد سیگار بیش‌تری بکشد، سرطان ریه در او کشنده‌تر می‌شود.

احتمال سرطان ریه در زنان سیگاری، ۲۰برابر و در مردان، ۱۰برابر افراد غیرسیگاری است. این خطر بیش از آن‌که به تعداد نخ سیگار مصرفی وابسته باشد، به مدت مصرف دخانیات مرتبط است. از هر ۱۰۰۰نفری که به علت سرطان ریه فوت می‌کنند، ۹۰۰ نفرشان سیگاری هستند.

بیماری‌های انسدادی و مزمن ریه

علت اصلی بیماری‌های انسدادی و مزمن ریه، سیگار است، البته عامل‌هایی چون ژنتیک و شغل می‌تواند درجه‌هایی از این بیماری‌ها را ایجاد کند ولی عامل اصلی، سیگار می‌باشد. حتی آلودگی نیز تنها می‌تواند تشدیدکننده‌ی بیماری باشد و عامل بیماری نیست. این بیماری تا حد زیادی غیرقابل بازگشت است و شامل انواع مختلفی می‌باشد که عمده‌ترین آن، «برونشیت مزمن» و «آمفیزم» است. البته این دو شکل با درجه‌های متفاوت در هر بیمار وجود دارند و یکی بر دیگری غلبه دارد.

تمام انواع دخانیات مانند سیگار، پیپ، قلیان و سیگار برگ می‌توانند در ایجاد این بیماری مؤثر باشند و تعداد سیگار مصرفی و مدت مصرف، در شدت بیماری تأثیر دارد. تنها درمان اصلی این بیماری، قطع مصرف سیگار است. اگرچه در مواردی، این بیماری غیرقابل بازگشت است ولی اگر سیگار زیر سن ۵۰سالگی قطع شود، مسیر پیش‌رونده‌ی عوارض، کاهش می‌یابد‌ چراکه در این سنین، ریه هنوز قدرت و توان بازسازی خود را به‌طور کامل ازدست نداده است. نکته‌ی قابل توجه این است که این بیماری می‌تواند در افرادی که در معرض دود سیگار دیگران هستند نیز‌ ایجاد شود.

عوارض قلبی و عروقی

امروزه از هر سه‌مورد مرگ‌و‌میر در جهان، یک‌مورد به‌علت عارضه‌ی قلبی است. سیگار، اصلی‌ترین عامل ایجادکننده‌ی این بیماری است. خطر حمله‌ی قلبی در افراد سیگاریِ زیر ۴۰سال، ۵‌برابر‌ افراد غیرسیگاری است. این واقعیت از آن‌جا مورد اهمیت قرار‌می‌گیرد که افراد جوان سیگاری، هرگز خود را در این سنین، مستحق بیماری قلبی و مرگ ناگهانی نمی‌دانند. بنابراین، ترک را به میان‌سالی و پیری که سن شیوع این بیماری‌هاست، موکول می‌کنند ولی متأسفانه به‌تکرار مواردی از مرگ ناگهانی، ایست قلبی در خواب و بیداری در افراد جوان سیگاری، بدون هیچ بیماری یا مشکل زمینه‌ای، دیده شده است.

سیگار با تنگ کردن رگ‌های داخلی بدن، سبب می‌شود قلب بیش‌تر تلاش کند تا بتواند با فشار بیش‌تری، خون را در رگ‌های تنگ به جریان اندازد که باعث فشار دوچندان به قلب و عوارض حاصل از آن می‌گردد. سرطان قلب و عروق، از سرطان‌های رایج در افراد سیگاری می‌باشد.

تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد تعداد مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال تقریبا در همه کشورهای جهان در حال کاهش است

پژوهشگران از کاهش شمار مرگ و میر کودکان به ویژه کودکان زیر ۵ سال در جهان خبر دادند.

یک تیم تحقیقاتی از دانشگاه واشنگتن از روش جدیدی برای شمارش تعداد مرگ و میر در جهان استفاده کرده است که ادعا می‌شود کامل‌تر و دقیق‌تر از روش‌های قبلی است. با استفاده از این روش محققان به این نتیجه رسیدند که تعداد مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال از ۱۱٫۹ میلیون‌ نفر در سال ۱۹۹۰ به ۷٫۷ میلیون در سال ۲۰۱۰ کاهش یافته است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ،   گروهی از پژوهشگران دانشگاه واشنگتن در آمریکا با روش نوین که بسیار دقیق تر و کامل تر از روش های پیشین است، دریافته اند؛ شمار مرگ و میر کودکان زیر پنج سال از ۱۱ میلیون و ۹۰۰ هزار کودک در سال ۱۹۹۰، به هفت میلیون و ۷۰۰ هزار کودک در سال ۲۰۱۰ کاهش یافته است و علت آن هم بهبود وضع کنونی زندگی و تغذیه کودکان به ویژه در ماه اول زندگی، نسبت به گذشته است.

این پژوهشگران با اشاره به تولد سه میلیون و صدهزار کودک، پارسال در جهان، اعلام کردند: در این مدت دو میلیون و ۳۰۰ هزار کودک شیر خوار و دو میلیون و ۳۰۰ هزار کودک یک تا چهار سال در جهان جان خود را از دست داده اند.

جولی نول راجراتنام که این تحقیقات را انجام داده است در این باره گفت: تخمین‌های آماری قبلی نشان می‌داد که میزان مرگ و میر کودکان با سرعت پایینی در حال کاهش است و تعداد کودکان تازه متولد شده که جان خود را از دست می‌دهند روند ثابتی دارد.
اما ما توانستیم اطلاعات خود را تقریبا دو برابر کرده و دقت تخمین‌های خود را افزایش دهیم. با این وسیله ما متوجه شدیم که کودکان این دوره بهتر از هر زمان دیگری در تاریخ از مرگ رهایی پیدا کرده اند که این موضوع خصوصا در ماه اول تولد بسیار قابل توجه است.
بر اساس آمارهای ارائه شده در سال گذشته ۳٫۱ میلیون نوزاد در لحظه تولد جان خود را از دست دادند. هم‌چنین ۲٫۳ میلیون نوزاد نیز در ماه‌های اول و ۲٫۳ میلیون کودک در فاصله بین ۱ تا ۴ سال فوت کردند.
کریستوفر مورای در نشریه پزشکی لانست اعلام کرد: بررسی‌های آماری نشان می‌دهد میزان مرگ و میر کودکان زیر پنج سال به جز در تعداد معدودی از کشورها، در همه مناطق جهان در حال کاهش است. هر سال تعداد این مرگ و میر نزدیک به ۲ درصد کاهش پیدا می‌کند.
مورای در ادامه گفت: یکی از بالاترین موفقیت‌های ما در طول ۲۰ سال گذشته کاهش تعداد مرگ و میر کودکان در کشورهایی بود که دارای بالاترین آمار از این حیث بودند.

 نتایج این مطالعه مشابه با گزارش منتشر شده در ماه سپتامبر توسط صندوق کودکان سازمان ملل بوده است که نشان می‌دهد پیشگیری بهتر از مالاریا و استفاده از دارو برای محافظت از کودکان تازه متولد شده در برابر بیماری ایدز میزان مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال را از ۱۲٫۵ میلیون نفر در سال ۱۹۹۰ به ۸٫۸ میلیون نفر در سال ۲۰۰۸ کاهش داده است.
اما تحقیقات جدید تخمین می‌زندکه در حال حاضر تعداد مرگ و میر کودکان نزدیک به ۸۰۰ هزار نفر از آمار ارائه شده توسط یونیسف کم‌تر است.

در اتیوپی در سال ۱۹۹۰ از هر هزار کودک زیر ۵ سال ۲۰۲ کودک فوت می‌کردند که این رقم در سال ۲۰۱۰ به ۱۰۱ کودک در هر هزار تولد کاهش پیدا کرده است.
در سنگاپور نرخ مرگ و میر کودکان ۸ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد بود که در حال حاضر به کم‌ترین میزان در سطح جهان و به عدد ۲ نفر در هر ۱۰۰۰ تولد رسیده است.
در حال حاضر کشور آمریکا از لحاظ تعداد مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال رده چهل و دوم را در میان کشورهای جهان دارد.

محققان موفق به کشف یک واریان ژن بتا گیرنده “استروژن” یا ESR2 شده اند که ظاهرا موجب طاسی در زنان می شود

کشف عامل ژنتیکی طاسی در زنان 

زنان نیز ژن طاسی را به ارث میبرند و میتوانند انتقال دهنده آن باشند، اما برای مبتلا شده به آن باید این ژن را از هر دو والد خود دریافت کنند. به همین دلیل، زنان کم مو و طاس بسیار کمتر از مردان هستند. طاسی در زنان به شکل نازک شدن مو و کم مویی شدید در تمام سر بروز میکند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ،   پژوهشگران  دانشگاه “ملبورن” و بیمارستان “سنت وینسنت” پس از مطالعه “دی.ان.ای” حدود ۵۰۰ زن که دست کم ۵۰ درصد از موهای قسمت جلوی سرشان را از دست داده بودند به این کشف دست یافتند.

تمام زنانی که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند ۱۸ تا ۶۵ ساله بودند و دچار الگوی ریزش شدید مو شده بودند.
در مقایسه این زنان با گروه کنترل که دچار کچلی نشده بودند ، دیده شد که یک واریان ژن بتا گیرنده “استروژن” یا ESR2 باعث می شود فولیکول های مو نسبت به مقدار استروژن در بدن حساس تر شوند.
ارتباط این واریان ژنی با ریزش مو در زنان بالای ۴۰ سال بویژه قوی بود.
افرادی که دچار کچلی نشده بودند واریان متفاوتی از همان ژن را داشتند که کمتر تحت تاثیر سطوح استروژن قرار می گیرد.
“راد سینکلر” استاد پوست و از مجریان این تحقیق گفت: زنان اغلب متوجه می شوند که موهای آنها در دوران بارداری پرپشت تر می شود و پس از زایمان و در حین شیردهی که سطح استروژن کاهش می یابد دچار ریزش مو می شوند که در مرحله یائسگی نیز چنین اتفاقی می افتد.
وی افزود: براساس باورهای کنونی در زنانی که تحت هورمون درمانی قرار می گیرند، میزان زیاد استروژن برای مو خوب است، اما یافته های این مطالعه، دقیقا خلاف این موضوع را نشان می دهد.

نتایج این تحقیق  در مجله The Age منتشر شده است.

البته دانستن نکاتی درباره عادت ماهیانه، یائسگی و بارداری زنان دچار طاسی مفید خواهد بود. آزمایشهایی نظیر آزمایش خون نیز برای یافتن بیماری احتمالی بسیار کارگشا هستند. در نهایت شاید انجام یک بایوپسی (biopsy نمونه برداری از سلولها و مطالعه میکروسکپی آن) از پوست سر لازم شود.

طاسی ارثی در خانمها آندروژنتیک هم نامیده میشودو ژن آن از پدر و مادر منتقل شده و به صورت اتوزومال مغلوب ظاهر می شود. موها از پشت خط موی فرونتال شروع به نازک شدن کرده و به سمت پایین پشت و کناره سرکشیده میشود معمولا در سنین ۴۰ تا ۵۰ ظاهر می شود و در مواردی هم در سن ۲۰ سالگی اتفاق میافتد.

خوشبختانه در اکثر موارد خط موی فرونتال حفظ شده و مانند مردان عقب رفتن موهای پیشانی ایجاد نمی شودشواهد نشان داده در افرادی که از نظر ارثی مستعد طاسی هستند مصرف قرص های ضد بارداری سن شروع ریزش موی آنها را پایین آورده و زودتر دچار طاسی میشوند بنابراین در افرادی که سابقه خانوادگی طاسی زنانه دارند بهتر است این قرص را مصرف نکنند.

اگرخانمی به این نوع ریزش مو مبتلا شد بایستی تمام علتهای موثر در ریزش مو ( انواع بیماریها ، مشکلات هورمونی ، کم خونی، استرس …) بررسی شوند درصورتی که هیچ گونه مشکل داخلی وجود نداشت تشخیص اصلی ریزش موی ارثی می باشد.