اختلال خواب منحصر به فرد یک مرد ۷۴ ساله چینی

توصیف مرد چینی با اختلال خواب بسیار غیر معمول

شرایط باور نکردنی یک  مرد چینی  ۷۴ ساله که برای ۶ ماه از سال  بیدار و برای شش ماه از سال در خواب است  پزشکان را متعجب و متحیر کرده است .  
 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  خانواده “لی ژیمینگ”  ( Zhiming  )  مجبورند در تمامی دورانی که این پیرمرد ۷۴ ساله در خواب است از وی نگهداری کنند.
آنها می گویند مجبورند هنگامی که وی خواب است او را بنشانند و به وی سوپ گرم بخورانند.
آنها همچنین مجبور به استفاده از پوشک برای وی هستند.
عروس این بیمار عجیب و غریب می گوید: زمانی که وی خواب است، گویی در کما فرو رفته.
وی افزود: اصلا نمی توانیم این بیمار را از خواب بیدار کنیم، اگر قاشق سوپ را در دهان وی قرار دهیم ، بصورت خودکار محتوای آن را می بلعد، اما واکنش دیگری از خود نشان نمی دهد.
به گفته عروس این مرد، زمانی که این بیمار ۷۴ ساله بیدار می شود شش ماه نمی خوابد و مجبور می شود برای سرگرم کرد خود به پرسه زدن شبانه در خیابانها و تماشای تلویزیون پناه ببرد.

بینی الکترونیکی ، می تواند به تشخیص زودهنگام انواع سرطان کمک کند

محققان دانشگاه کرنفیلد ( Cranfield ) در بدفوردشایر می گویند آزمایش استنشاقی جدیدی ارائه کرده اند که می تواند نشانه های اولیه سرطان سینه، ریه، روده و پروستات را تشخیص دهد. آنان دستگاهی به نام Breathotron ساخته اند که سرطان را بو می کشد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  پژوهشگران معتقدند بررسی های بیشتر می تواند به ارائه یک “بینی الکترونیکی” (ENose) ارزان قیمت و قابل حمل منجر شود که پزشکان با استفاده از آن بتوانند بیماری ها را زودهنگام تشخیص دهند.
این تحقیق نشان می دهد که بینی الکترونیک می تواند نفس سالم و بدخیم را از هم تشخیص داده و بین نفس بیماران مبتلا به انواع سرطان، تمایز قایل شود.
این دانشمندان می گویند اگر بتوانند این نتایج اولیه را در مطالعات وسیع بعدی تایید کنند، فناوری جدید می تواند به ابزار ساده ای برای تشخیص زودهنگام و همچنین تصویربرداری از سرطان تبدیل شود.
این شیوه همچنین می تواند راه ساده ای برای ارزیابی و نظارت بر موثر بودن درمان سرطان و تشخیص زودهنگام عود بیماری ارائه کند.
پژوهشگران نفس ۱۷۷ داوطلب سالم و مبتلا به سرطانهای مختلف بین سنین ۲۰ تا ۷۵ ساله را مورد بررسی قرار دادند.
به گفته آنها پالس های نفس این افراد از سنجنده هایی که می توانند میزان بسیار اندک مواد شیمیایی را تشخیص دهد عبور داده شد. سپس مواد شناسایی شده برای تحلیل داده به رایانه ارسال می شود.

پروفسور هاف بار ( Barr  )  مجری این تحقیقات، این دستگاه را پیشرفت هیجان انگیزی توصیف می کند که می تواند بطور چشمگیری شیوه تشخیص سرطان را در سالهای آتی متحول کند.
به جای استفاده از چشم، این دستگاه به پزشکان امکان می دهد از یک بینی پیشرفته برای بو کشیدن مراحل اولیه سرطان استفاده کنند.
دانشمندان می گویند این دستگاه علاوه بر تشخیص سرطان می تواند ذات الریه و عفونت های روده ای را نیز شناسایی کند.
این دستگاه در حال حاضر در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان عمومی کلتنهام برای تحقیق بر روی ذات الریه بکار گرفته شده است.

بینی الکترونیکی (ENose) در اصل توسط آزمایشگاه پیش رانش جت ناسا در کالیفرنیا طراحی شد تا نشتی های ضعیف آمونیاک در شاتلها را ردیابی کند. این بینی با استفاده از لایه های پلیمری که رسانائی الکترونیکی آنها در مواجه با مواد گوناگون متفاوت است طراحی شد. اکنون سازندگان آن بر این باورند که می توان از این بینی الکترونیکی بعنوان یک ردیاب بسیار حساس در تشخیص ترکیبات مشخصی که توسط سلولهای سرطانی تولید می شوند استفاده کرد.

چنین دستگاهی برای جراحان در زمانیکه در حال جراحی بخشهای از بدن هستند و مشخص کردن نسج تومورها بسیار سخت و ریسکی است با ارزش است.

در حال حاضر جراحان با استفاده از بازرسی های بصری اسکنهای قبل از جراحی برای مشخص کردن نسج سرطانی استفاده می کنند. اما تشخیص نسج سرطانی مغز مشکل است و زمانیکه جمجمه باز است تغییر شکل می دهند که باعث می شود اسکنها با مشاهدات جراحان متفاوت باشد. به همین دلیل ، برداشتن نسج سرطانی و جلوگیری از آسیب به بخشهای سالم کار سختی است.

بینی الکترونیکی به تازگی سرطان ریه و دیابت را در بیمارانی که به درون آن باز دم کرده بوند تشخیص داد.

شاید  می توان با متصل کردن این دستگاه به تجهیزات تصویر برداری و اسکن برداری دیگر ، تصویر بسیار شفافی از مغز تهیه کرد تا بخشهای گرفتار سرطان به دقت مشخص شوند.
نتایج این تحقیقات در نشریه انگلیسی سرطان منتشر شده است.

فهرست بلندی از مواد خطرناک و سرطانزای مورد استفاده در صنایع بهداشتی و آرایشی انتشار یافت

آیا تا به حال به فهرست ترکیبات به کار گرفته شده در لوازم بهداشتی و آرایشی خود توجه کرده اید؟ حتما پیش خود فکر می کنید مواد به کار گرفته شده در تولید این محصولات خوشبو و مغذی هستند. لزوما این طور نیست.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی بی سی ،  دو روزنامه نگار زن آمریکایی به تازگی با انتشار کتابی درباره مواد به کارگرفته شده در محصولات آرایشی هشدار داده اند. شبان اوکانر و الکساندرا اسپانت در کتاب خود که “دیگر چهره ای آلوده نخواهم داشت” عنوان دارد، فهرست بلندی از مواد خطرناک و سرطانزای مورد استفاده در صنایع بهداشتی و آرایشی را عنوان کرده اند؛ فهرستی که شامپو سر، رژ لب، ریمل و سایر مواد مشابه را شامل می شود.

حتما تعجب خواهید کرد اگر بدانید از سرب که یک فلز سمی است برای تهیه رژ لب استفاده می شود.

آرایش ۴۰۰ دلاری
ماجرا زمانی شروع شد که شبان اوکانر و الکساندرا اسپانت برای تقویت موهای خود به سبک برزیلی، به یک آرایشگاه گران قیمت در لس آنجلس رفتند.

خانم اوکانر تجربه ۴۰۰ دلاری خود را این طور شرح می دهد: “فکر می کردیم کاری که قرار است انجام دهیم، برای سلامتی موهایمان مفید است. همین که آرایشگر مشغول کار شد، سوزش چشم ها و گلوی من هم شروع شد. درک این موضوع سخت بود که چرا دچار چنین وضعی شده ام.”

سوزش چشم و گلو باعث شد شبان اوکانر و الکساندرا اسپانت درباره شامپوی استفاده شده در سبک برزیلی تقویت مو تحقیق کنند.

نتیجه مطالعه آنها نشان که در شامپوی مصرف شده به جای ترکیبات کاروتن از فرم آلدئید استفاده شده است.

فرم آلدئید یک ماده شیمیایی سرطانزاست. خانم اوکانر می گوید: “فرم آلدئید یک ماده سمی که کاربرد آن در تولید مواد بهداشتی و آرایشی در اروپا ممنوع شده است ولی در آمریکا همچنان کاربرد دارد.”
علاوه بر این، فهرست مواد خطرناک مورد استفاده در تولید مواد آرایشی و بهداشتی شامل مواد سرطانزای دیگر، مواد مسموم کننده اعصاب و ترکیبات مختل کننده ترشح هورمون ها و تولیدمثل است.

سرب و جیوه

شامپوی سر می تواند حاوی ترکیبات سولفات و پارابن باشد که هر دو مختل کننده ترشح هورمون هاست.

از مواد به کارگرفته شده در تولید ریمل چشم می توان به جیوه و قطران زغال سنگ اشاره کرد که اولی مسموم کننده سیستم اعصاب و دومی سرطانزاست.

در تولید کرم های مرطوب کننده نیز موادی مانند پارابن ها و اوکسی بنزون استفاده می شود که هر دو مختل کننده ترشح هورمون ها هستند.

سرب به کار گرفته شده در تولید رژ لب نیز مسموم کننده سیستم اعصاب است.

شبان اوکانر نتیجه بررسی های خود را نگران کننده می داند: “هیچ زنی با این فکر از مواد آرایشی استفاده نمی کند که دارد مواد سمی وارد بدن خود می کند. شما وقتی سیگار می کشید، می دانید برای سلامتی شما ضرر دارد ولی وقتی کرم مرطوب کننده می زنید، به این فکر می کنید که دارید پوست خود را لطیف و زیبا نگه می دارید.”

رویکرد کلی صنایع آرایشی و بهداشتی به کاربرد مواد سمی و خطرناک در تولید این مواد به میزان خیلی کم است و به حدی نیست که سلامت مصرف کننده را به خطر بیندازد.

خانم اوکانر می گوید: “بعضی از محققان می گویند مصرف مقادیر کم این مواد خطرناک نیست. اما توجه داشته باشید، بسیاری از خانم ها روزانه ۱۰، ۱۲ یا ۱۴ مواد آرایشی مختلف استفاده می کنند. میزان مواد سمی به کارگرفته شده در این مواد روی هم جمع می شود و به مقدار خطرناک می رسد.”

شبان اوکانر به مصرف کنندگان مواد بهداشتی و آرایشی توصیه می کند پیش از خریداری این محصولات، فهرست ترکیبات آنها را به دقت مطالعه کنند.

او می گوید در خیلی از موارد می توان به سراغ جایگزین طبیعی محصولات آرایشی شیمیایی رفت. به عنوان مثال می توان به جای کرم مرطوب کننده از روغن زیتون استفاده کرد.

خانم اوکانر ادامه می دهد: “یادمان باشد ساده بودن بهتر است. مجبور نیستیم از ده ها محصول آرایشی استفاده کنیم.”

کودکان در افغانستان قربانیان بدترین نوع انحراف جنسی سازمان یافته یعنی پدوفیلی یا بیماری جنسی کودک آزاری هستند

یک فیلم مستند انگلیسی، تحت عنوان “پسرهای رقصنده افغانستان” The Dancing Boys of Afghanistan از تلویزیون سراسرى سوئد SVT پخش شد. نشان می دهد که  کودکان ، بصورت کاملا علنی و بدون دخالت پلیس ،  قربانی “بچه بازى” و “بچه بازان” در افغانستان هستند و دولت هیچ دخالتی در جلوگیری از این عمل زشت نمی نماید .

 به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  در این فیلم مستند  نظاره گر فعالیت سوداگرانی در افغانستان هستیم که بصورت کاملا علنی و بدون دخالت پلیس و مسئولین این کشور در شهرها و روستاهای بدنبال پسربچه های جوان ۵ تا ۱۳ ساله می گردند تا آنان را بعنوان “رقصنده” و نیز سوء استفاده جنسی در اختیار مردان قرار دهند.

این فیلم از “زندگی” و شرایط بسیار ناگوار پسران جوانی پرده بر‌ می‌دارد که تحت عنوان رقصنده و با پوشش زنانه برای افراد ثروتمند و “جنگ سالاران” به “هنرنمایی” می‌پردازند.

پس از اجرای رقص، این کودکان مورد تجاوز بزرگسالان قرار می گیرند.

این فیلم نشان می دهد که چگونه معضل بیماری جنسی کودک آزاری در کشور افغانستان رو به گسترش نهاده. این فیلم که برای سازمان ملل تهیه شدهُ قصد داشت همین نکته را اثبات کند که موضوع پدوفیلی در افغانستان هم چون یک بیماری گسترش یافته و  اکنون به شکل عریانی در حال پیشروی  است .

کودک آزاران با سوء استفاده از فقر اقتصادی خانواده ها، بچه های کم سن و سال را با تطمیع پول و غذا به خود جذب می کنند و مورد سوء استفاده جنسی قرار می دهند. این موضوع چنان در بعضی از مناطق شدیدا سنتی افغانستان مثل ” تخار “، شایع است که حتا ویدئوی فیلم های بچه بازی به طور علنی در آن فروخته می شود.

نیروهایی که در این رابطه فعالند در به قتل رساندن افرادی که بر سر راهشان قرار می گیرند درنگ نمی کنند .

این کودکان قربانی “بچه بازى” و “بچه بازان” در افغانستان هستند و مقامات دولتی نه تنها از بهره برداری از این کودکان جلوگیری نمی کنند که بنابه گفته سازندگان و شاهدان دراین فیلم، بسیاری از افراد بلندپایه در این تجارت و سوءاستفاده از کودکان، نقش مستقیم دارند. فیلم “پسرهای رقصنده افغانستان”، پرده از تشکیلات گسترده‌ی پدوفیل‌ها در افغانستان بر‌می‌دارد.

از دیگر بخش های این فیلم مستند تکان دهنده, پرداختن به سرنوشت وحشت انگیز پسربچه هایی است که طعمه سوداگران شده و بواسطه فقر شدید و بعضا با تایید پدر و مادرانشان به سوداگران بچه بازی در افغانستان فروخته می شوند. کودکانی که در جلوی مردان و “صاحب خود” ابراز می دارند که که از زندگی خود بسیار راضی هستند اما زمانی که تهیه کننده فیلم موفق می شود که آنها را به تنهایی در جلوی دوربین بنشاند ملتمسانه تقاضای کمک کرده و می گویند که زندگیشان تباه شده است. پاسخ تقریبا همه کودکان و والدینشان به این پرسش که چگونه حاضر به کمک به این سود آوران هستند این است: تهدیدات سوداگران, ترس از جان و البته فقر و نیاز به پول جهت ادامه ی بقا و زندگی.

در این فیلم مستند گفتگویی نیز با یک بانوی فعال در این رابطه در سازمان ملل متحد صورت می گیرد که تلاش های, تاکنون بی ثمری, را جهت مبارزه با “سنت بچه بازی افغانستان” و جلب توجه بین المللی و نیز مقامات دولتی این کشور با هدف توقف آن صورت داده است.
زبان متن این فیلم مستند عموما فارسی دری و بعضا به انگلسیی بوده و تمامی فیلم دارای زیر نویس سوئدی است.
این فیلم از کانال علمی تلویزیون سوئد Kunskapskanalen  پخش شده است .

زنان در برابر کم خوابی مقاوم تر از مردانند و احتمالا این مقاومت موجب بیشتر بودن طول عمر زنان نسبت به مردان است

بر اساس آمارهای جمعیتی متوسط طول عمر زنان  در همه کشورهای جهان ، چند سال از مردان بیشتر است که پزشکان علل مختلفی را در این امر موثر می دانند .

 به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ، محققان دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا اعلام کردند ، کم خوابی باعث ترشح هورمون هایی می شود که برای بدن زیانبارند .
پژوهش اخیر این محققان نشان می دهد ، زنان در برابر کم خوابی مقاوم تر از مردانند و از سوی دیگر کیفیت خواب بهتری دارند .
از این رو پژوهشگران معتقدند ، به همین علت زنان به طور متوسط بیش از مردان عمر می کنند . این محققان با بررسی ۲۵ مرد و زن ۲۰ تا ۳۰ ساله ، تاثیر ۲ ساعت کم خوابی شبانه را در آنان ارزیابی کردند .
بر اساس این بررسی پس از یک هفته بی خوابی میزان نوعی ماده موسوم به تی ان اف – آلفا در مردان افزایش می یابد ، اما در زنان در حد طبیعی باقی می ماند تی ان اف – آلفا نوعی واسطه شیمیایی است که در ایجاد چاقی مفرط و دیابت موثر است .
این پژوهش همچنین نشان می دهد ، میزان خواب عمیق شبانه در زنان ۷۰ دقیقه است در صورتی که مردان فقط شبی ۴۰ دقیقه به خواب عمیق می روند . محققان این عوامل را در بیشتر بودن متوسط عمر زنان در مقایسه با مردان موثر می دانند .

ژن عامل بروز بیماری دیابت نوع ۲ احتمال دچار شدن به اضافه وزن و چاقی را افزایش می دهد

پژوهشگران استرالیایی دریافتند افرادی که دارای ژن عامل بروز بیماری دیابت نوع ۲ هستند بیش از سایر افراد دچار اضافه وزن و چاقی می شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  محققان موسسه تحقیقات پزشکی گاروان در سیدنی به منظور دستیابی به این نتایج از دو گروه شرکت کننده استفاده کردند.
گروه اول افرادی بودند که در تاریخ خانوادگی خود افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ داشتند و گروه دوم دارای ژن عامل بروز این بیماری نبودند.
برای افراد هر دو گروه به مدت حدود یک ماه رژیم غذایی محتوی هزار و ۲۵۰ کالری تجویز شد. نتایج این بررسیها نشان داد افرادی که دارای سابقه دیابت فامیلی بودند ۴/۳ کیلوگرم اضافه وزن داشتند. درحالی که در افراد گروه بدون سابقه خانوادگی بیماری دیابت نوع ۲ به طور متوسط ۲/۲ کیلوگرم اضافه وزن به ثبت رسید.

نتایج این تحقیقات نشان داد که افراد با سابقه خانوادگی دیابت، پس از گذشت سه روز از اضافه وزن خود یک مقاومت انسولین را نشان دادند.
مقاومت انسولین به شرایطی گفته می شود که در آن سلولهای بدن نسبت به هورمون انسولین حساسیت کمتری نشان می دهند.

اشنایی با اصول تغذیه صحیح در دوران بارداری

تغذیه مادر در دوران بارداری و شیردهی چگونه یاسد یاشد ؟

تغذیه در دوران حاملگی می تواند ۵۰ درصد به طول عمر فرزند اضافه کند. این موضوع حداقل در موش ها به اثبات رسیده است. دانشمندان دانشگاه کمبریج در انگلیس گفتند این امر ممکن است  در مورد انسان نیز صدق کند. دستکاری های جزیی در رژیم غذایی دوران بارداری می تواند طول عمر موش های به دنیا آمده را بیش از ۵۰ درصد اضافه کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  بدی تغذیه در دوران حاملگی می تواند بر رشد جنین و طول عمر آن در دوران حیات تاثیر فراوانی بگذارد. البته تغذیه بعد از تولد تاثیر بیشتری بر طول عمر دارد.

ویژگیهای تغذیه مادر در دوران بارداری و شیردهی چیست ؟

افزایش نیاز به انرژی به طور متوسط حدود ۱۵% است در صورتیکه از مواد مغذی در دوران بارداری به ۱۰۰% افزایش نیاز دارند . مانند آهن که در دوران بارداری به ۵۰% افزایش نیاز دارد .

پروتئین مورد نیاز مادر

پروتئین مورد نیاز مادر را اگر بر حسب پروتئین رفرنس در نظر بگیریم ، قبل از بارداری مادر در روز ۴۶ گرم پروتئین دریافت می کند . در دوران بارداری این مقدار باید به ۶۰ گرم و در دوران شیردهی به ۶۵ گرم برسد . آنچه که تأکید می شود این است که ۳/۲ پروتئین دریافتی ، از منابع غذایی حیوانی باشد . شیر ، لبنیات ، ماهی ، مرغ و گوشت از بهترین منابع پروتئینی هستند که مادر در دوران بارداری باید استفاده کند .

از دیگر موارد افزایش نیاز مادر در دوران بارداری ، افزایش نیاز به کلسیم است . یک مادر باردار معمولاً نسبت به قبل از بارداری ( به شرط اینکه قبل از بارداری مقدار کافی کلسیم دریافت کرده باشد ) باید ۵۰ درصد کلسیم دریافت کند .

معمولاً میزان توصیه شده کلسیم قبل از بارداری ۸۰۰ میلی گرم است و در دوران بارداری و شیردهی باید ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم دریافت کند .

اصولاً توصیه می شود که مادر در دوران بارداری حداقل ۴ واحد لبنیات و در شرایط ایده آل مخصوصاً در سه ماهه پایان بارداری ۵ تا ۶ واحد لبنیات دریافت کند .

نکته ای که اهمیت دارد این است که اگر مادر ماست و پنیر زیادی مصرف کند ، دریافت دو لیوان شیر کفایت می کند . افراط در دریافت لبنیات ، خطر به هم خوردن نسبت کلسیم به سدیم ، پتاسیم و منیزیم در مایع فضایی بین سلولی اختلال ایجاد می کند و خطر گرفتگی عضلانی را به وجود می آورد . اما این اتفاق به ندرت ممکن است پیش آید . تأکید بر این است که مادر باردار ، لبنیات کافی را دریافت کند تا در حقیقت هم سلامتی استخوانی خود را تأمین کند و هم رشد مناسب جنین را به همراه داشته باشد .

یکی دیگر از مواد مغذی که در این دوره افزایش نیاز به آن به طور خاص وجود دارد آهن است . اگر مادر بارداری کم خون نباشد ، تا پایان چهار ماهگی افزایش نیاز به آهن ندارد ، زیرا جنین در چهار ماهه اول کوچک است اما در ماه پنجم بارداری ،

افزایش نیاز مادر به چند دلیل شروع می شود :

۱- حجم مایعات بدن زیاد می شود .

۲- طبیعتاً باید نیازهای جنین را برآورد کند .

به همین علت گفته می شود که مادر اگر قبل از بارداری میزان توصیه شده آهن یعنی ۱۵ میلی گرم را مصرف می کرده است ، در دوران بارداری به ۳۰ میلی گرم افزایش می یابد و سه ماهه بعد از زایمان به همان حدود ۱۵ میلی گرم کاهش پیدا می کند . همانطور که می دانید بهترین منابع غذایی آهن – جگر ، گوشت ، تخم مرغ است . بررسی ها نشان می دهند که آهن مورد نیاز دوران بارداری را نمی توان از راه غذا تأمین کرد و تأکید بر این است که مادر پس از پایان چهار ماهگی بارداری حتماً باید از مکمل های آهن استفاده کند .

بررسی های علمی نشان می دهد که ۵۰% مادران در دوران بارداری کم خون هستند و در آنها ضرورت استفاده از مکمل آنها به وجود می آید . مادران باید توجه کنند که بعد از صرف غذا، چای میل نکنند و زمانی که از قرص های حاوی مکمل آهن استفاده می کنند همراه آنها ویتامین C یا آب میوه هایی که حاوی ویتامین C هستند استفاده کنند تا مشکل کم خونی تشدید نشود .

باید توجه داشته باشیم که مادر ید کافی دریافت کند تا مشکل کمبود ید یا اختلالات غده تیروئید را نداشته باشد و الا این مسئله هم می تواند برای مادر نگران کننده باشد .

اما در سه ماهه پایان بارداری به علت رشد جنین و ترشح هورمونها و فشاری که به دستگاه گوارش مادر وارد می شود اولاً بهتر است که مادر به جای سه وعده غذا در روز ۵ تا ۶ وعده غذا بخورد یا به عبارت دیگر مقدار غذا را در دفعات بیشتری مصرف کند . دوماً یبوست دوران بارداری است که مصرف یک وعده غذایی پر حجم مثل آش سبزیها یا استفاده از آلو برگ و زرد آلو باعث ایجاد یبوست می شود و بهتر است در این دوره حتی الامکان از داروهای ملین استفاده نشود .

یکی ا زموارد دیگر تمایلات مادر به مواد غیر غذایی است . مثلاً دوست دارد مهر بخورد یا خاک بخورد . به هیچ وجه جایز نیست که مادر مواد غیر غذایی بخورد ولی نشاسته کمبود مواد مغذی است .

اگر رژیم غذایی مادر متعادل باشد و مکمل ویتامین ها و املاح داده شود می تواند مشکل مادر را برطرف کند ، اما اگر تمایلات مادر به مواد غذایی است . طبیعتاً باید برآورده شود . به عبارت دیگر برآورده کردن تمایلات مادر نشانه حمایت همسر و اطرافیان است و از نظر روانی برای مادر حائز اهمیت است .

نیازهای مادر در دوران شیردهی بسیار شبیه به دوران بارداری است . اما دو تفاوت وجود دارد :

۱- نیاز به انرژی دوران شیردهی بیشتر از دوران بارداری است . به عنوان مثال اگر سه ماه پایان دوران بارداری یک مادر باردار ۳۰۰ کیلو کالری اضافی نیاز دارد ، در دوران شیردهی معمولاً ۵۰۰ کیلو کالری اضافی نیاز دارد . اگر مقدار شیر تولید شده توسط مادر را در نظر بگیرید می بینید که میزان آن هر چند در افراد متغیر است اما بین ۷۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی لیتر است .

اگر متوسط ۸۵۰ میلی لیتر را در نظر بگیریم برای ساخته شدن این مقدار شیر ، مادر به ۷۵۰ کیلو کالری نیاز دارد . اینکه گفته می شود اگر در غذای مادر ۴۰۰ تا ۵۰۰ کیلو کالری اضافی وجود داشته باشد نیازهای تولید شیر را تأمین می کند به این علت است که از جمله اجزاء افزایش وزن مادر در دوران بارداری چربی است که معمولاً ذخیره شده است .

معمولاً بین ۲ تا ۴ کیلوگرم افزایش وزن مادر را چربی تشیکل می دهد . چاقی دوران بارداری نه تنها مضر نیست بلکه مفید بوده و برای شروع موفقیت آمیز شیردهی لازم است یا به عبارت دیگر سهمی از انرژی تولید شیر از چربی ذخیره شده است .اگر مادر خواهان زیبایی و سلامتی است باید شیر بدهد و توصیه می شود که شیردهی را تا دو سال ادامه دهد .  

بهتر است هر چهار ساعت یک بار، یک غذای کم حجم میل کنید.
حتی اگر شما سیر باشید ممکن است فرزند‌تان گرسنه باشد؛ بنابراین سعی کنید که هر ۴ ساعت یک بار چیزی میل کنید.

اگر ویار دارید یا حالت تهوع یا سوزش سر دل یا سوء هاضمه، خواهید دید که دریافت ۵ یا ۶ وعده غذا با حجم کم بسیار قابل تحمل‌تر است تا خوردن سه وعده غذای پر حجم.

هیچ کدام از وعده های غذائی خود را حذف نکنید، ممکن است که شما گرسنه نباشید اما فرزند شما مرتبا به مواد غذائی نیاز دارد.

غلیظ کننده‌های غذایی ، برای تولید ماهیچه‌های مصنوعی استفاده خواهد شد

در یک تحقیق جدید، پژوهشگران استرالیایی از غلیظ کننده‌های غذایی که در ماست‌ها و ژله‌ها استفاده می‌شوند، برای تولید ماهیچه‌های مصنوعی استفاده کردند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ای بی سی  ،  این محققان یک اسکلت بندی را با کمک صمغ ژلان ساخته شده‌اند که به سلول‌ها کمک می‌کند در جهت تولید بافت مناسب رشد کنند.

این اسلکت بلندی که پلیمر زیستی است که توسط باکتری‌های گونه «پسودوموناس الودا» تولید می‌شود.

محققان می‌گویند:‌ این ماده به عنوان یک افزودنی خوراکی برای قوام آوردن و غلظت دادن به ماست‌ها و ژله‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

صمغ ژلان به ویژه به این دلیل مفید است که در دمای ۳۷ درجه سیلسیوس به ژله تبدیل می‌شود و این دما برای سلول‌های زنده دمای مناسب و مطلوبی است.

 محققان با استفاده از این اسکلت بندی جدید در تلاش هستند تا ماهیچه مصنوعی قلب تولید کنند که به زودی جایگزین بخش‌های آسیب دیده از بافت قلب در بیماران مبتلا به حمله قلبی خواهد شد.

جزئیات این تحقیق در مجله پزشکی «سافت متر» منتشر شده است.

کار کردن با یک رئیس بد اخلاق به مراتب “سالم تر” از سر و کله زدن با همسر است

همسرتان بیش از رئیس اداره به شما استرس می دهد!  
   
نتایج بررسیهای روانشناسان انگلیسی نشان می دهد که یک رئیس اداره نسبت به همسر و شریک زندگی استرس کمتری به افراد وارد می کند.

 به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از دیلی میل ، محققان دانشگاه لنکستر با هدف یافتن پاسخی برای این سئوال که “رئیس اداره استرس بیشتری می دهد یا شریک زندگی در خانه؟” تحقیقاتی را انجام دادند که نتایج آن نشان می دهد که کار کردن با یک رئیس کج خلق به مراتب “سالم تر” از سر و کله زدن با همسر است!

در این تحقیقات که با بودجه شرکت “فیلیپس” انجام شد این محققان سطح فشار روحی سه هزار مرد و زن را مورد کاوش قرار داده و دریافتند که ۵۷ درصد از مصاحبه شوندگان معتقدند که همسرشان “بزرگترین منبع استرس” آنها است در حالی که تنها ۴۳ درصد انگشت اتهام را به سوی رئیس خود نشانه گرفتند.

همچنین این تحقیقات نشان داد که ۱۸ درصد از زنان شوهران را مقصر اصلی استرس خود می دانستند درذحالی که ۱۲ درصد از مردان معتقد بودند که همسرشان در بروز استرس آنها نقش دارد.

 به طور خلاصله نتایج این تحقیقات حاکی از آن است که اگر کمی به آرامش نیاز دارید بهتر است در بیرون از خانه کار کنید اما در کار کردن زیاده روی نکنید.

این محققان در این خصوص توضیح دادند: “اگر ساعت کار بیش از حد باشد به سلامت آسیب می رساند.”

در این تحقیق، سایر منابع استرس زا مثل وزن بدن و امنیت اقتصادی نیز مورد پرسش قرار گرفت و مشخص شد ۳۶ درصد از زنان به دلیل وزن بدن دچار استرس می شدند که این رقم برای مردان ۲۷ درصد بود.

درحالی که امنیت اقتصادی و پول ۲۷ درصد از زنان و ۳۳ درصد از مردان را با استرس مواجه می کرد.

● از Hypericum perforatum چه می دانید ؟

گیاهی علفی و خودرو است که در گلبرگهای آن نقاط ریز یا خطوط تیره ای وجود دارد که دارای غده های ترشحی محتوی شیره ای به رنگ قرمز مایل به قهوه ای می باشد.

زمان گل دادن آن در اواخر اردیبهشت تا اواخر مهر ماه و جمع آوری سرشاخه های گل دار آن از خرداد تا تیرماه می باشد.

قسمت مورد استفاده این گیاه، سرشاخه گلدار گیاه تازه یا گیاه خشک شده و نیز گلهای تازه گیاه است. این گیاه را با نام های علف چای – گل راعی – هوفاریقون نیز می شناسند.

نکته مهم: استفاده از داروهای فوق باید حتماً با تجویز پزشک و زیر نظر وی پس از قطعیت تشخیص بیماری صورت گیرد.

● هشدار

افرادی که دچار میگرن نوع کلاسیک همراه با اختلالات بینایی (aura) هستید به دلیل افزایش ریسک خطر سکته مغزی هرگز نباید از قرصهای ضد بارداری بدون تجویز پزشک استفاده کنند.

اخیرا رابطه میان درد های میگرنی و بروز سکته های ناشی از لخته شدن خون در عروق توسط یک محقق ایرانی در مرکز پزشکی «جان هاپکینز» تایید شده است.

موفقیت دانشمندان در دستیابی به سلاح جدید برای مبارزه با آنفولانزا فصلی و آنفولانزای پرندگان

پژوهشگران آمریکایی آنتی بادیرا در بدن انسان یافته اند که حتی می تواند در مبارزه با ویروسهای آنفلوآنزای پرندگان و نوع «آ» موفق عمل کند . آنتی بادی ها بخش کلیدی از سیستم ایمنی بدن انسان است . آنها با اتصال به ویروس ها و دیگر مهاجمان خارجی  می تواند آنها را از بین ببرند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  دانشمندان دانشگاه ویسکونسین «پادتن اسرار آمیزی» را کشف کردند که به صورت طبیعی در بدن انسان وجود دارد و می تواند ویروسهای آنفلوآنزای خطرناکی چون آنفلوآنزاهای نوع «آ» و پرندگان را هم نابود کند.

این محققان با آزمایش این پادتن بر روی موشهای مبتلا به این نوع از آنفلوآنزاها موفق شدند آنها را درمان کنند.

به گفته این دانشمندان، این کشف می تواند در ساخت داروهای ضد ویروسی جدید موثر باشد.

این پادتن بسیار کمیاب است و یک شرکت خصوصی داروسازی امتیاز استفاده از آن را در اختیار دارد.

در این تحقیقات، موشها با دوز کشنده آنفلوآنزای H۱N۱ (آنفلوآنزای خوکی یا جدید ) و H۵N۱  (آنفلوآنزای پرندگان) آلوده شدند و برای آنها این پادتن تجویز شد.

به این ترتیب این دانشمندان نشان دادند که ۶۰ تا ۸۰ درصد موشها با این پادتن درمان شدند.

گام بعدی این محققان بررسی این مواد دفاع ایمنی طبیعی بدن در توسعه داروهای ضد آنفلوآنزای آینده است.

پروژه بلند مدت ایجاد بانک اطلاعات ژنتیک ایرانیان در سال جاری آغاز می‌شود

رئیس سازمان پزشکی قانونی کشور گفت: دستورالعمل‌ سامانه مدیریت بحران در سازمان پزشکی قانونی، در حال تدوین است و امسال پروژه بلند مدت ایجاد بانک اطلاعات ژنتیک ایرانیان آغاز می‌شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، احمد شجاعی در گفت‌وگو با  فارس در پاسخ به این پرسش که سیاست‌ها و راهبردهای این سازمان در ارتباط با مدیریت حوادث، مخاطرات و چارچوب سیاستگذاری در این حوزه و تطابق و تعامل آن با سیاست‌های کلی نظام چیست، گفت: ابتدا لازم است تعریفی از حادثه غیر مترقبه ارائه شود؛ حوادث غیرمترقبه اتفاقاتی هستند که به طور غافلگیر کننده و گاه اجتناب‌ناپذیر رخ می‌دهند و به علت گستردگی، تأثیری بر منابع انسانی، مادی و قطع روند طبیعی حیات، خارج از ظرفیت تطابق جامعه بوده و گاه بدون کمک‌های ملی و بین‌المللی غیرقابل رسیدگی است.

وی با بیان اینکه حوادث غیرمترقبه به دو گروه تقسیم می‌شوند، ادامه داد: نخستین گروه بلایای طبیعی مانند زلزله، سیل، رانش زمین و دومین گروه، بلایای غیر طبیعی یا ساخته دست بشر مانند حوادث وسایل نقلیه، انفجارات و سوانح هوایی است.

شجاعی اضافه کرد: کشور ما متأسفانه به علت قرار‌گیری بر روی کمربند زلزله و همچنین وسعت جغرافیایی و تنوع اقلیمی، در ردیف ۱۰ کشور نخست بلا خیز دنیا قرار دارد و از سال ۱۳۲۹ تاکنون شاهد بیش از ۱۱ زلزله شدید و مخرب در نقاط مختلف کشور بوده‌ایم که متأسفانه به علت ناامن بودن اکثر مناطق روستایی، حتی زلزله‌هایی با درجات پایین در مقیاس ریشتر، توانسته‌ فجایع انسانی شدیدی را به بار آورد.

وی گفت: از سوی دیگر علاوه بر زلزله هر سال شاهد بلایای طبیعی و مخرب نظیر سیل، سقوط بهمن، رانش زمین و نیز بلایای غیر طبیعی از جمله تصادفات جاده‌ای و سوانح هوایی هستیم، بر همین اساس قانون تشکیل سازمان مدیریت بحران در سال ۱۳۸۷ در مجلس تصویب و به تأیید شورای نگهبان رسید و آیین‌نامه اجرایی قانون مذکور در سال ۱۳۸۸ به سازمان‌ها و وزارتخانه‌های مرتبط ابلاغ شد.

رئیس سازمان پزشکی قانونی افزود: در حال حاضر دستورالعمل‌ سامانه مدیریت بحران در سازمان پزشکی قانونی، در حال تدوین است و تیم‌های عملیاتی در واحد ستادی سازمان و کلیه مراکز پزشکی قانونی کشور در حال تشکیل و سازماندهی هستند تا در زمان وقوع حوادث، وظایف محوله خود را به نحو احسن انجام دهند.

وی اضافه کرد: جایگاه فعلی سازمان پزشکی قانونی در مقابله با بحران در تشکیلات سازمان مدیریت بحران کشور است اما گستردگی فعالیت این سازمان در هنگام بحران و پس از بحران معتقدیم نشان می‌دهد که این جایگاه باید اصلاح شود و در همین راستا پیشنهادات خود را برای بررسی و امعان‌نظر به سازمان مدیریت بحران کشور اعلام کرده‌ایم که امیدواریم با قرارگیری در جایگاه مناسب، با توان و امکانات بیشتری خدمات خود را در سازمان بحران و هنگام بازسازی و بازتوانی ارائه کنیم.

رئیس سازمان پزشکی قانونی کشور در پاسخ به این پرسش که اقدامات این سازمان به منظور فرهنگ‌سازی و اطلاع‌رسانی به عموم شهروندان و ذی‌نفعان به چه شکل صورت می‌گیرد، گفت: اطلاع‌رسانی عمدتاً از طریق پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان پزشکی قانونی کشور صورت می‌پذیرد که عموم شهروندان می‌توانند با مراجعه به این سایت اطلاعات موردنیاز خود را دریافت کنند؛ سازمان‌های مرتبط نیز امکان استفاده از اطلاعات موجود در سایت به ویژه اطلاعات آماری را دارند و علاوه بر این، اطلاع‌رسانی از طریق مدیران ارشد سازمان هم صورت می‌پذیرد.

وی در پاسخ به پرسش دیگری مبنی بر اینکه آمادگی پزشکی قانونی در برابر حوادثی مانند زلزله برای بازیابی و بازتوانی در چه وضعی است، اظهار داشت: در مرحله بحران یکی از وظایف مهم سازمان پزشکی قانونی، مدیریت درگذشتگان است که شامل اموری از قبیل شناسایی هویت درگذشتگان و تعیین علت فوت و صدور جواز دفن است و در مرحله بازسازی تا برگشت به وضعیت عادی نیز، وظیفه پزشکی قانونی کمک به بازسازی چگونگی رخداد حادثه و جست‌وجوی مدارک و مستندات به منظور تعیین علت حادثه است.

شجاعی ادامه داد: از دیگر خدمات این سازمان می‌توان به بررسی آزمایشگاهی در وضعیت رانندگان اتوبوس‌ها، خلبان‌ها و کادر پروازی هواپیما که می‌‌تواند مستقیماً با حادثه تصادف یا سقوط هواپیما ارتباط پیدا کنند، اشاره کرد؛ تعیین میزان خسارت جسمانی آسیب‌دیدگان حادثه برای برآورد نقص عضوی یا از کارافتادگی زیان دیدگان که معیار پرداخت خسارت جسمی قرار می‌گیرد نیز از خدمات سازمان پزشکی قانونی کشور محسوب می شود.

وی افزود: در حال حاضر خوشبختانه اکثر مراکز پزشکی قانونی آمادگی مناسبی برای انجام مأموریت‌های محوله در زمان بحران را دارند که حضور به موقع و موثر تیم‌های کارشناسی در حوادثی مانند زلزله بم، سقوط هواپیمای C_ 130 در تهران، حادثه آتش‌سوزی مسجد ارگ تهران، حادثه قطار نیشابور، حادثه پاسگاه بازرسی جاده زاهدان و بسیاری از حوادث طبیعی در سال‌های اخیر موید آن است؛ از سوی دیگر کسب رتبه نخست تعدادی از مراکز پزشکی قانونی در استان‌ها از جمله استان خراسان رضوی در مانورهای برگزار شده، نشانه آمادگی قابل قبول پزشکی قانونی در زمان بحران است.

رئیس سازمان پزشکی قانونی کشور در خصوص اولویت‌ها و برنامه‌های شاخص این سازمان در سال ۸۹، بیان کرد: آغاز پروژه بلند مدت بانک اطلاعات ژنتیکی افراد، اصلاح وضعیت حقوق و دستمزد کارکنان و تصویب چارت جدید سازمان از مهمترین اولویت‌ها در سال جاری است.
به گزارش توانا، سازمان پزشکی قانونی کشور به عنوان سازمانی مستقل و زیر نظر رئیس قوه قضاییه در راستای کشف حقیقت و کمک به استقرار عدالت در جامعه، نظرات کارشناسی خود را در امور پزشکی قانونی به مراجع ذی‏صلاح ارائه می‌کند.

سازمان پزشکی قانونی کشور با بیش از ۳۲۰ مرکز در سطح کشور سالانه حدود ۲ میلیون مورد کارشناسی برای مراجع قضایی انجام می‌دهد که از این میزان کارشناسی حدود ۸۱ درصد مربوط به حوزه معاینات بالینی و کمیسیون‌های تخصصی، ۱۵ درصد مربوط به حوزه آزمایشگاهی و حدود ۴ درصد در رابطه با معاینه و بررسی اجساد با مرگ‌های غیرطبیعی و مشکوک است.

ممکن است داروهای ضدفشارخون ( Anti hypertensive drugs ) احتمال ابتلا به سرطان را افزایش دهند

پژوهشگران می گویند نتایج تحقیقات جدید نشان داده است داروهای ضدفشارخون ( Anti hypertensive drugs ) احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاری فرانسه ، در سراسر جهان ۲ میلیون نفر برای کنترل فشارخون‌شان داروهای مختلفی مصرف ‌می‌کنند اما بررسی‌های اخیر پژوهشگران آمریکایی حاکی از رابطه بین سرطان و مصرف این داروهاست.

محققان مرکز پزشکی دانشکده پزشکی case of cleveland در بررسی‌های خود نشان داده‌اند احتمال ابتلا به سرطان در پی مصرف داروهای ضدفشارخون یک درصد افزایش می‌یابد.

این پژوهشگران پس از انجام ۵ تحقیق روی ۶۰ هزار بیمار مبتلا به سرطان به این نتیجه رسیدند دلیل این امر افزایش رشد عروق خونی در تومورهایی است که در پی مصرف داروها به وجود می‌آید.

با این حال توصیه اکید می‌کنیم افرادی که برای کنترل فشارخون‌شان زیر نظر پزشک دارو مصرف می‌‌کنند هرگز خودسرانه دست به قطع مصرف دارو نزنند.

نتایج این تحقیق  در مجله Lancet Oncology منتشر شده است .

داروی دیدروژسترون‌ DYDROGESTERONE ، برای‌ درمان‌آندومتریوز، سقط عادتی‌، خونریزی‌غیرفونکسیونل‌ رحم‌، قاعدگی‌ دردناک‌،فقدان‌ قاعدگی‌، سندرم‌ پیش‌ از قاعدگی‌ مصرف می شود

DYDROGESTERONE
موارد مصرف‌:

دیدروژسترون‌ برای‌ درمان‌آندومتریوز، سقط عادتی‌، خونریزی‌غیرفونکسیونل‌ رحم‌، قاعدگی‌ دردناک‌،فقدان‌ قاعدگی‌، سندرم‌ پیش‌ از قاعدگی‌ وبه‌منظور جانشین‌ درمانی‌ هورمونی‌مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر:

پس‌ از پیوند به‌گیرنده‌های‌سیتوپلاسمی‌ و ایجاد کمپلکس‌ استروئید ـگیرنده‌، نسخه‌برداری‌ آغاز شده‌ و ساخت‌پروتئین‌ها افزایش‌ می‌یابد. این‌ پروتئین‌هامسئول‌ آثار فارماکولوژیک‌ دارومی‌باشند. این‌ دارو نیز مانند سایرپروژستین‌ها مانع‌ رهایش‌ گنادوتروپین‌هااز هیپوفیز و در نتیجه‌ مانع‌ بلوغ‌ فولیکولی‌و تضعیف‌ تخمک‌گذاری‌ می‌گردد.

فارماکوکینتیک‌:

دیدروژسترون‌ از دستگاه‌گوارش‌ به‌خوبی‌ جذب‌ می‌شود و متابولیسم‌آن‌ کبدی‌ بوده‌ و از راه‌ کلیه‌ها دفع‌ می‌شود.

موارد منع‌ مصرف‌:

در کارسینوم‌ پستان‌ یااعضاء تناسلی‌، بیماری‌ کبدی‌، سقطفراموش‌ شده‌ و اختلالات‌ ترومبوتیک‌ نبایدمصرف‌ شود.

هشدارها:

در حین‌ مصرف‌ دارو ممکن‌ است‌خونریزیهای‌ قاعدگی‌ نامنظم‌ دیده‌ شود که‌در آن‌ صورت‌ بهتر است‌ میزان‌ مصرف‌ راافزایش‌ داد.

عوارض‌ جانبی‌:

ترومبوفلبیت‌، آمبولی‌ریوی‌، ترومبوز شبکیه‌، لکه‌بینی‌،خونریزی‌ نابجا، تغییر اشتها و ورم‌ قوزک‌پا از عوارض‌ جانبی‌ دارو هستند.

تداخل‌های‌ دارویی‌:

مصرف‌ همزمان‌دیدروژسترون‌ و بروموکریپتین‌ موجب‌ترشح‌ بیش‌ از حد و خود به‌خودی‌ جریان‌شیر می‌گردد. داروهای‌ القاکننده‌ فعالیت‌آنزیم‌های‌ کبدی‌ مثل‌ کاربامازپین‌،فنوباربیتال‌، فنی‌توئین‌ و ریفامپین‌ موجب‌کاهش‌ کارآئی‌ دارو می‌شوند.

مقدار مصرف‌:

در آندومتریوز ۱۰ میلی‌گرم‌۳ـ۲ بار در روز طی‌ روزهای‌ ۲۵ـ۵ سیکل‌قاعدگی‌ و یا به‌طور مداوم‌ مصرف‌می‌شود. در سقط عادتی‌ ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز از روزهای‌ ۲۵ـ۱۱ سیکل‌ تاوقوع‌ آبستنی‌ و سپس‌ به‌طور مداوم‌ تا هفته‌۲۰ حاملگی‌ مصرف‌ و سپس‌ به‌تدریج‌میزان‌ مصرف‌ کاهش‌ داده‌ می‌شود.

برای‌توقف‌ خونریزی‌ غیرفونکسیونال‌ رحم‌، ۱۰میلی‌گرم‌ دوبار در روز (به‌همراه‌ یک‌استروژن‌) و به‌مدت‌ ۷ـ۵ روز تازمان‌ قطع‌خونریزی‌ مصرف‌ می‌شود. برای‌جلوگیری‌ از خونریزی‌، ۱۰ میلی‌گرم‌ دوباردر روز (همراه‌ یک‌ استروژن‌) در روزهای‌۲۵ـ۱۱ سیکل‌ مصرف‌ می‌شود.

در قاعدگی‌دردناک‌، مقدار مصرف‌ آن‌ ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز در روزهای‌ ۲۵ـ ۵ سیکل‌می‌باشد. در فقدان‌ قاعدگی‌ ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز از روزهای‌ ۲۵ـ۱۱ سیکل‌به‌شرط تجویز همزمان‌ استروژن‌ از روز۲۵ـ۱ سیکل‌، مصرف‌ می‌شود.

در سندرم‌پیش‌ از قاعدگی‌، mg/day 10 از روز ۲۶ـ۱۲سیکل‌ مصرف‌ می‌شود که‌ در صورت‌ نیازمی‌توان‌ مقدار مصرف‌ دارو را افزایش‌ داد.

داروی اتینیل‌ استرادیول‌ ( ETHINYLESTRADIOL ) به‌عنوان‌جانشین‌ درمانی‌ هورمونی‌ در حالات‌کم‌کاری‌ غدد تناسلی‌ یا دوران‌ یائسگی ‌زنان کاربرد دارد

ETHINYLESTRADIOL
موارد مصرف‌:

اتینیل‌ استرادیول‌ به‌عنوان‌جانشین‌ درمانی‌ هورمونی‌ در حالات‌کم‌کاری‌ غدد تناسلی‌ یا دوران‌ یائسگی‌برای‌ کاهش‌ علائم‌ وازوموتور و نیز درنئوپلاسم‌های‌ پیشرفته‌ و غیرقابل‌ جراحی‌پستان‌ یا پروستات‌ به‌کار می‌رود.

مکانیسم‌ اثر: این‌ دارو بااتصال‌به‌گیرنده‌های‌ داخل‌ سلولی‌ استروژن‌میزان‌ ساخت‌ RNA و پروتئین‌های‌ مختلف‌را در بافتهای‌ هدف‌ افزایش‌ می‌دهد. این‌پروتئین‌ها در بروز آثار فارماکولوژیکی‌استروژنها نقش‌ عمده‌ای‌ دارند.

فارماکوکینتیک‌: اتینیل‌ استرادیول‌ از راه‌خوراکی‌ تحت‌ تاثیر متابولیسم‌ عبور اول‌کبدی‌ قرار گرفته‌ و به‌میزان‌ ۵۰ ـ۴۰ درصدجذب‌ می‌گردد. نیمه‌ عمر آن‌ ۲۷ـ۱۳ ساعت‌می‌باشد. در کبد به‌متابولیت‌های‌ غیرفعال‌تبدیل‌ می‌شود و از ادرار و صفرا دفع‌می‌گردند.

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در صورت‌احتمال‌ یا وجود سرطان‌ پستان‌ (به‌جزموارد انتخابی‌ برای‌ درمان‌ متاستاز)، درنئوپلازیهای‌ وابسته‌ به‌استروژن‌ یا احتمال‌آن‌، احتمال‌ یا وجود آبستنی‌، خونریزی‌ناشناخته‌ و غیرمعمول‌ دستگاه‌ تناسلی‌،ترومبوفلبیت‌ فعال‌، اختلالات‌ترومبوآمبولیک‌ و بیماریهای‌ حاد کبدی‌نباید مصرف‌ شود.

هشدارها: ۱ ـ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ این‌دارو به‌تنهائی‌، خطر بروز سرطان‌ آندومتررا افزایش‌ می‌دهد.

۲ ـ اتینیل‌ استرادیول‌ ممکن‌ است‌ اندازه‌فیبروئیدهای‌ رحمی‌ را افزایش‌ داده‌ و یاآندومتریوز را تشدید نماید.

۳ ـ در بیماریهای‌ نظیر میگرن‌، زیادی‌فشار خون‌، آسم‌، صرع‌، ترومبوفلبیت‌مزمن‌ یا سابقه‌ آن‌، زیادی‌ چربی‌ خون‌،بیماری‌ مثانه‌، وجود ندول‌ یا بیماری‌فیبروکیستیک‌ پستان‌ بااحتیاط تجویزگردد.

۴ ـ در بیمارانی‌ که‌ قبلا به‌سرطان‌ آندومترمبتلا بوده‌ و تحت‌ درمان‌ قرار داشته‌اند،بااحتیاط زیاد به‌کار رود.

عوارض‌ جانبی‌: عوارض‌ گوارشی‌ نظیرتهوع‌ و استفراغ‌ شایع‌ می‌باشد، به‌علاوه‌سفتی‌ و بزرگ‌ شدن‌ پستان‌، شبه‌ سندرم‌قبل‌ از قاعدگی‌، احتباس‌ مایعات‌، تغییر دراعمال‌ کبد، یرقان‌ ناشی‌ از توقف‌ صفرا وعوارض‌ پوستی‌ نظیر بثورات‌ جلدی‌ وکلوآسما، افسردگی‌، سردرد به‌ویژه‌ درهنگام‌ فعالیت‌ شدید، افزایش‌ تحرک‌ بافتی‌،افزایش‌ غلظت‌ فاکتورهای‌ انعقادی‌، خطربروز ترومبوآمبولیسم‌ و افزایش‌ یاتشدیدفشار خون‌ از عوارض‌ جانبی‌ داروهستند.

تداخل‌های‌ دارویی‌: داروهایی‌ نظیرریفامپین‌، گریزوفولوین‌ و داروهای‌ ضدصرع‌ نظیر کاربامازیین‌، فنوباربیتال‌ و فنی‌تویین‌ با القاء آنزیم‌های‌ کبدی‌ متابولیسم‌اتینیل‌ استرادیول‌ را تشدید می‌نمایند. این‌دارو از طریق‌ افزایش‌ فعالیت‌ فاکتورهای‌انعقادی‌ با اثر داروهای‌ ضدانعقاد نظیروارفارین‌، مقابله‌ می‌نمایند. اثر کاهنده‌فشارخون‌ مسددهای‌ گیرنده‌ بتاآدرنرژیک‌ یا مهارکننده‌های‌ آنزیم‌تبدیل‌کننده‌ آنژیوتانسین‌ و احتمالا سایرداروهای‌ ضدفشارخون‌ به‌وسیله‌ این‌ داروکاهش‌ می‌یابد. غلظت‌ پلاسمایی‌سیکلوسپورین‌ بامصرف‌ این‌ دارو افزایش‌می‌یابد.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ این‌ دارو بسته‌شدن‌اپی‌فیز را در کودکان‌ تسریع‌ می‌نماید لذا درکسانیکه‌ رشد آنها هنوز کامل‌ نشده‌بااحتیاط به‌کار رود.

۲ ـ در طول‌ درمان‌، هیپرپلازی‌ و التهاب‌ لثه‌ممکن‌ است‌ بروز نماید.

۳ ـ در صورت‌ بروز اختلال‌ تنفسی‌، اختلال‌در تکلم‌ یا جهت‌یابی‌، درد در سینه‌ یا کتف‌،کاهش‌ قدرت‌ بینایی‌ یا سردرد شدید و نیزوجود توده‌ در پستان‌، زردشدن‌ چشم‌ها یاپوست‌ سریعŠ به‌پزشک‌ مراجعه‌ شود.

۴ ـ بهتر است‌ همراه‌ یا بلافاصله‌ بعد از غذامصرف‌ گردد تا عوارض‌ گوارشی‌به‌حداقل‌ کاهش‌ یابد.

۵ ـ در صورت‌ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ دارو،معاینات‌ پستان‌، بیوپسی‌ آندومتر و نیزتست‌های‌ عملکرد کبد مرتبŠ انجام‌ شود.

مقدار مصرف‌: در صورت‌ نیاز به‌جانشین‌درمانی‌ هورمونی‌ اتینیل‌ استرادیول‌به‌میزان‌ mcg/day 20ـ۱۰ به‌کار می‌رود.همچنین‌ در درمان‌ سرطانهای‌ پستان‌ یاپروستات‌ (پیشرفته‌ و غیرقابل‌ جراحی‌)به‌ترتیب‌ به‌میزان‌ ۱ میلی‌گرم‌ سه‌ بار درروز و ۳ـ ۱/۵ میلی‌گرم‌ یک‌ بار در روزمصرف‌ می‌شود.