تشخیص ندول های تیروئید و علائم پرکاری تیروئید چیست؟

بررسی و تشخیص ندول های تیروئید


1- ندول های تیروئیدی که یکدفعه ای ظاهر می شوند بطور معمول کیسه هایی پر از مایع اند.
2-جراح تیروئید ابتدا آن ها را به وسیله سونوگرافی داپلر ارزیابی می کند.
3- براساس اینکه سایز ندول در سونوگرافی چقدر است یا اینکه در سونو چگونه به نظر می رسد و یا شانس ابتلا به سرطان پزشک متخصص و بهترین جراح تیروئید تصمیم می گیرد که آیا آن ندول نیاز به بیوپسی دارد یا خیر.
4- گاهی تست های اسکرینینگ ندول های تیروئید معمولاً با سونوگرافی سپس CT شروع می شود و سپس شاید نیاز باشد که بررسی شود آیا ندول شانس سرطانی شدن دارد یا خیر که در آن موقع Fine needle aspiration انجام می گیرد بنابراین هر ندول تیروئید به FNA احتیاج ندارد.6- سونوگرافی و CT کمک می کند تا مشخص شود که ندول پتانسیل سرطانی بودن را دارد یا خیر.




Imaging در تیروئید


1- ید 123 اشعه ی کمتری می دهد، لذا safe تر است.
2- 131 نیمه عمر بالاتر و اشعه بیشتری دارد و در غربالگری کانسر پاپیلاری و بررسی و درمان متاستاز روش مناسب تری است.
3- اسکن تکنتیوم متاستاز به غدد لنفاوی را به خون نشام می دهد.
4- pet در متاستاز مفید است.
5- سونوگرافی در افتراق توده های solid از کیستیک بکار می رود.
6- برای ارزیابی CT بدون کنتراست بهتر است زیرا ماده حاجب سبب اشکال در درمان ید رادیواکتیو می شود.




نکاتی در مورد بیماری گریوز


1- پرکاری تیروئید می تواند دلایل مختلفی مانند گریوز و مولتی ندولر داشته باشد.
2- تست TSH در هیپرتیروئیدی و ارزیابی درمان مناسبترین روش است.
3- اندازه گیری FT4 در مراحل اولیه هیپرتیروئیدی می تواند کمک کننده باشد.



علائم هایپرتیروئیدی ( پرکاری تیروئید )


1- تعریق و تشنگی
2- عدم تحمل هوای گرم
3- کاهش وزن
4- مشکلات قلبی مثل آریتمی ها، فیبریلاسیون دهلیزی
5- نارسایی قلبی
6- کم خوابی
7- اسهال
8- افتالموپاتی (مشکلات چشمی)
9- ریزش مو
10- افزایش ضریان قلب بیش از 100 تا در دقیقه
11- فشارخون بالاعلائم هایپوتیروئیدی




1- یبوست
2- افسردگی
3- تغییر در چرخه قاعدگی بانوان
4- ریزش مو
5- خشکی پوست
6- ضربان قلب آهسته (برادیکاردی )
7- کاهش اشتها
8- افزایش وزن بدون وعده غذایی اضافه
9- پرخاشگری در اکثر مواقع
10- حساسیت زیاد در برابر سرما
11- فشارخون بالا ( دیاستولی )