دیابت حاملگی بین هفته 24 و 28 بارداری رخ می دهد. پزشکان معتقدند که افزایش میزان هورمون جفت در دوران بارداری است که بدن زن توانایی سوخت و ساز انسولین را ندارد و تداخل ایجاد میکند . دیابت حاملگی در مدت کوتاهی پس از زایمان از بین میرود، هر چند زنانی که دیابت حاملگی دارند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 افزایش می یابد.دیابت درمان نشده بارداری در درجه اول سلامت جنین را به خطر میاندازد . دیابت دوران حاملگی باعث میشود که اندازه جنین تا 20 درصد بیشتر از طبیعی باشد. این رشد مشکل ساز می شود چون در داخل رحم جنین نمی تواند آزادانه حرکت کند.
|
ديابت حاملگي عبارت است از ديابتي كه تنها در خانم‌هاي حامله به وجود مي‌آيد. ديابت حاملگي در 3-2% تمام حاملگي‌ها ديده مي‌شود. احتمال بروز آن در بعضي از قوميت‌ها بيشتر است.
|
|
علايم شايع
|
|
معمولاً علامت واضحي وجود ندارد. امكان دارد در معاينات دوران حاملگي معلوم شود كه جنين بزرگتر از حد طبيعي است.
تشخيص بر مبناي آزمايش قند خون بين هفته‌هاي 48-24 حاملگي در خانم‌هايي كه قبلاً سابقه ديابت نداشته‌اند صورت مي‌گيرد. در صورتي كه سابقه ديابت حاملگي در حاملگي‌هاي قبلي وجود داشته باشد، انجام آزمايش قند خون در زماني زودتر توصيه مي‌شود.
|
|
علل
|
|
به هنگام حاملگي، امكان دارد بدن نتواند انسولين كافي براي نگاه داشتن قند خون در حد طبيعي، توليد كند.
|
|
عوامل افزايش دهنده خطر
|
|
چاقي (خصوصاً زناني كه چاقي شكمي دارند شبيه سيب (
افزايش قابل توجه وزن
سابقه خانوادگي ديابت
سابقه تولد نوزادي كه بزرگتر از حد طبيعي براي سنش بوده است.
سن مادر بالاي 25 سال
سابقه حاملگي يا بيشتر
سابقه مرگ بدون توجيه جنين يا مرده‌زايي
سابقه ديابت حاملگي در حاملگي‌هاي قبلي
|
|
پيشگيري
|
|
با اين كه راه اختصاصي براي پيشگيري وجود ندارد، اما با رعايت برخي نكات مي‌توان خطر را براي مادر يا جنين كمتر كرد: كم كردن وزن قبل از حاملگي در صورتي كه اضافه وزن وجود داشته باشد، و نيز ارزيابي پيش از حاملگي زناني كه در مرز ديابت قرار دارند يا سابقه ديابت حاملگي داشته‌اند.
|
|
عواقب مورد انتظار
|
|
كليد درمان موفقيت‌آميز و تضمين سلامت نوزاد در دست خود مادر است. مادر بايد انگيزه كافي و توانايي و اراده تغيير شيوه زندگي خود را داشته باشد. در بعضي از خانم‌هاي حامله، تنها رعايت رژيم غذايي كافي است، اما در بعضي ديگر، ممكن است براي درمان نياز به انسولين وجود داشته باشد.
معمولاً اجازه داده مي‌شود زايمان خود به خود شروع شود و به طور طبيعي انجام گيرد. اما اگر جنين آنقدر بزرگ باشد كه امكان به دنيا آمدن از راه طبيعي وجود نداشته باشد، سزارين انجام خواهد گرفت.
ديابت حاملگي معمولاً با تولد نوزاد برطرف مي‌شود.
|
|
عوارض احتمالي
|
|
وجود مقادير زياد و بيش از اندازه مايع در كيسه آب رحم
زايمان زودرس
امكان دارد در زنان حامله‌اي كه قند خونشان را خوب كنترل نكرده‌اند نياز به القاي زايمان وجود داشته باشد.
مسموميت حاملگي)پره‌اكلامپسي(
ندرتاً سقط
ناهنجاري‌هاي مادرزادي (ندرتاً رخ مي‌دهند مگر اين كه ديابت از قبل از حاملگي وجود داشته باشد )در قلب يا ريه نوزاد
). نوزاد ممكن است بزرگتر از حد طبيعي باشد. اگر مادر قند خون خود را خوب كنترل نكند، احتمال بروز اختلالات متابوليك در نوزاد بيشتر خواهد بود (پايين افتادن‌قندخون، پايين افتادن كلسيم خون(
احتمال بروز ديابت در غير از زمان حاملگي در آينده براي مادر بيشتر مي‌شود.
|
|
درمان :
|
|
اصول كلي
|
|
درمان مشتمل است بر تغيير در رژيم غذايي و ورزش در حد متوسط. براي انجام تغييرات لازم از اعضاي خانواده خود كمك بگيريد.
طريقه پايش قندخون در منزل را ياد بگيريد. در ابتدا، اندازه‌گيري قند خون بايد تا 6 بار در روز انجام شود. وقتي سطح قندخون به حد مطلوب رسيد و تغيير رژيم غذايي با موفقيت انجام گرفت، با نظر پزشك مي‌توان دفعات اندازه‌گيري قندخون را كم كرد.
|
|
داروها
|
|
اگر قندخون با رژيم غذايي و ورزش در محدود طبيعي قرار گيرد، نيازي به دارو نيست.
امكان دارد براي بعضي از خانم‌هايي كه نتوانند با رژيم غذايي و ورزش قند خون خود را كنترل كنند انسولين تجويز شود.
|
|
فعاليت
|
|
معمولاً برنامه‌اي متعادل شامل ورزش و نرمش‌هايي كه به بدن فشار وارد نمي‌آورند توصيه مي‌شود. وزش، حتي براي مدتي كوتاه، مي‌تواند اثرات مثبت فراواني داشته باشد. برنامه ورزشي خود را به دقت پيگيري كنيد.
|
|
رژيم غذايي
|
|
تغيير در رژيم غذايي جنبه مهمي از درمان به شمار مي‌رود و دستورات غذايي خاصي داده خواهد شد. رعايت رژيم غذايي توصيه شده باعث كاهش خطرات براي مادر و جنين مي‌شود.
اين تغييرات غذايي عبارتند از: افزايش فيبر غذايي، محدود كردن چربي غذايي، حذف شيريني‌هاي سنگين از رژيم غذايي، و پايش ميزان كالري دريافتي براي جلوگيري از افزايش وزن بيش ازاندازه.
مشورت با متخصص تغذيه غالباً توصيه مي‌شود. وي مي‌تواند آموزش لازم را به شما بدهد، به سؤالات تغذيه‌اي شما پاسخ بگويد، و مشوق دايمي شما در رعايت رژيم غذايي باشد.
|
|
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
|
|
اگر شما بين هفته 24 تا 28 حاملگي هستيد و تاكنون از نظرديابت حاملگي آزمايش نشده‌ايد.
اگر پس از تشخيص ديابت حاملگي، هرگونه‌علامتي در شما به وجود آمده كه شما را نگران كرده است.
اگر در پيگيري و رعايت رژيم غذايي يا برنامه ورزشي توصيه شده مشكل داشته باشيد
|
