تشخیص زودهنگام آپاندیس و جلوگیری از عوارض خطرناک آن
یک شنبه 5 آبان 1392 10:56 PM
محل قرارگیری آپاندیس از روی بدن، پایین شکم، سمت راست و از داخل بدن در محل اتصال روده باریک به روده
بزرگ است. آپاندیس یک زائده طبیعی در بدن به شمار می آید و کارایی آن خیلی شناخته شده نیست. موضوع
نگران کننده در اصل، آپاندیسیت یا التهاب آپاندیس است. داخل آپاندیس یک مجرای باریک وجود دارد. اگر این مجرا
به هر دلیلی بسته شود، ترشحات در پشت آن جمع می شوند و از آنجایی که معمولا در داخل روده ها فلور
میکروبی وجود دارد، رشد میکروب های بیماری زا در این قسمت بالا می رود و علائم آپاندیسیت را ایجاد می کند.
وظایف و کارایی آپاندیس خیلی شناخته شده نیست اما باید درنظر داشت که هیچ ارگانی در بدن بدون حکمت
ساخته نشده است و حتما وظایفی دارد که ما از آن مطلع نیستیم. به هر حال تاکنون عوارضی در مورد نبود
آپاندیس در بدن گزارش نشده است. گاهی اوقات مطرح می شود که آپاندیس در سیستم ایمنی بدن نقش دارد
اما این موضوع هنوز به اثبات نرسیده است. در اطراف آپاندیس غدد لنفاوی زیادی وجود دارد و کودکان هنگامی که
دچار سرماخوردگی عفونی می شوند، این غدد لنفاوی ملتهب می شوند و ممکن است دردهایی در زیر شکم
مانند دردهای آپاندیس ایجاد کنند که این دردها با برطرف شدن سرماخوردگی بهبود پیدا می کنند.
یک تصمیم حیاتی
به رغم پیشرفت های موجود در علم پزشکی، اگر آپاندیس پاره شود احتمال مرگ و میر بر اثر آن بسیار بالاست،
بنابراین سرعت عمل در تشخیص این بیماری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. به همین دلیل است که
جراحان معمولا در مورد بیمارانی که علائم مشکوک به آپاندیسیت دارند، بسیار سریع تصمیم به جراحی می گیرند.
در علم پزشکی مجاز است که از هر ۱۰۰ عمل جراحی آپاندیس، در ۲۰ مورد از آنها آپاندیس طبیعی و سالم
باشد. این یک قانون محسوب می شود، زیرا درمان نشدن و پاره شدن آپاندیسیت می تواند منجر به آبسه
شکمی، پریتونیت و در نهایت مرگ بیمار شود، به همین دلیل با مشکوک شدن به علائم آپاندیسیت باید هرچه
سریع تر آن را جراحی کرد. جراحان همیشه سود و زیان این کار را می سنجند؛ زیان یک آپاندیس پاره شده
مساوی است با مرگ بیمار، درحالی که اگر تصمیم به جراحی سریع تر گرفته شود و بعد مشخص شود که
آپاندیس طبیعی بوده است، زیانی به بیمار وارد نخواهد شد.
علائم و درد حاصل از آپاندیسیت، همیشه یکسان نیست و همیشه از بالای شکم و دور ناف شروع نمی شود.
درد آن می تواند مشابه درد کیسه صفرا باشد یا در طرف چپ شکم یا بیشتر در ناحیه لگن باشد. ممکن است
بیمار با علائمی مانند تب، بی اشتهایی، تهوع و اسهال به پزشک مراجعه کند.
همچنین شدت علائم با شدت بیماری همخوانی ندارد، یعنی ممکن است درد بیمار بسیار خفیف باشد اما هنگام
عمل مشخص شود که آپاندیس او پاره شده است و برعکس ممکن است درد بیمار بسیار شدید باشد و بعد
مشخص شود که بیماری در مراحل اولیه اش بوده است. پزشک همیشه باید بدترین حالت را درنظر بگیرد، زیرا
هدف، نجات جان بیمار است، بنابراین چه درد خفیف باشد یا شدید، باید در اسرع وقت بیمار را جراحی کرد.
به این درد ها توجه کنید
مکان و موقعیت آپاندیسیت متغیر است و نوک آن ممکن است در جهات مختلفی از بدن قرار گیرد. برای مثال می
تواند درسمت لگن، کیسه صفرا یا پشت روده بزرگ قرار بگیرد، بنابراین، درد و علائم آن می تواند در نقاط مختلفی
از بدن ظاهر شود و با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. معمولا با شروع این التهاب ابتدا فرد در ناحیه بالای
شکم و دور ناف خود احساس درد و ناراحتی می کند.
این درد می تواند خفیف یا شدید باشد و همراه با آن حالت تهوع و بی اشتهایی نیز ایجاد می شود، سپس درد
به تدریج به پایین شکم در سمت راست بدن منتقل می شود. متغیر بودن محل قرارگیری آپاندیسیت، تشخیص آن
را دشوار می کند. از آنجایی که در اطراف آپاندیس ارگان های بسیاری وجود دارد، ممکن است با بیماری های
مربوط به آن ارگان ها اشتباه گرفته شود. برای مثال ممکن است با درد حاصل از تخمک گذاری، کیست های
تخمدانی، وجود سنگ در مجاری ادراری تحتانی، بیماری های روده بزرگ و وجود تومور در سکوم (ابتدای روده بزرگ)
اشتباه گرفته شود.
۲ تفکر اشتباه
زمانی این تفکر میان مردم غالب شده بود که استفاده از استخرهای عمومی، احتمال ایجاد آپاندیسیت را بالا می
برد، اما این تفکر تنها یک افسانه است و ارتباطی میان این ۲ وجود ندارد. از طرف دیگر برخی ها فکر می کنند،
وراثت و ژنتیک در ایجاد این بیماری نقش دارد اما این موضوع هم به اثبات نرسیده است. علاوه بر این، از آنجایی که
علت ایجاد انسداد در آپاندیس واضح نیست، نمی توان از وقوع آن پیشگیری کرد. آپاندیسیت مختص به فصل
خاصی از سال نیست و ممکن است در تمام فصول رخ بدهد.