کودکان و نوزادان و موارد کوچک اما پر اهمیت در بیماری های آنان (جامع )

اپيدميولوژي : ميكرواورگانيسم از 3 راه به استخوان ومفاصل راه مي يابد :

1- از راه مستقيم ، بعد از ضربه يا در حين عمل جراحي
2 - از راه تهاجم موضعي : سرايت عفونت كانوني معمولاً دراثر سلوليت
3 - از راه خون : ثانوي به باكتريمي

بيشتر اوقات آرتريت سپتيك در دوران كودكي بروز مي كند ودرحدود 5.5 - 12 در 100هزار تخمين زده مي شود . سابقه ضربه در استئو ميليت از عوامل مساعد كننده است و در 3/1 موارد ذكر مي شود . جراحي روي مفصل ، مفصل مصنوعي ،تزريقات داخل مفصل و بيماران مبتلا به سيكل سل از عوامل مساعد كننده بشمار مي رود .

پاتوژنز : جهت تائيد نقش تروما در پاتوژنز بيماري از مدل هاي تجربي حيواني براي استئوميليت بر اساس ضربه در انتهاي استخوان هاي دراز استفاده شود كه تمايل به جايگزيني باكتري هاي موجود در خون را در استخوان توضيح ميدهد. در متافيز شبكه عروق بسته نازكي وجود داردكه جريان خون آهسته و فشار اكسيژن كم دارد . پارگي بعضي از اين عروق در اثر تروما محيط مناسبي را برا‌‌‌‌‌‌‌ي تكثير باكتري ها فرا هم مي كند .

درنوزادان و شيرخواران عروق خوني درارتباط با متافيز واپي فيز مي باشد به همين دليل علت ورود چرك از متافيز به فضاي مفصلي شايع است بعد از يك سالگي صفحه رشد شكل مي گيردوعروق خوني داخل صفحه رشد مسدود ميشود استخوان غير قابل اتساع است و چون چرك تحت فشار بداخل مفصل تخليه نميشود مواد چركي به بخش طرفي از طريق كانال هاي عروقي ناحيه كورتيكال وارد شده وزيرپريوست نازك چسبيده تجمع مي يابند .پس از توقف رشد عروق خوني ترانس فيزئال مجددبرقرار مي گردد . تروما بعنوان عامل مستعد كننده آرتريت چركي كمتر شايع است وپاتوزنز آرتريت هماتوژن كمتر كشف شده است سينوويوم از نظر عروق خوني غني است و ممكن است تروماي نا مشخص و بي اهميت نقشي در پاتوژنز داشته باشد

. در مجموع گيرنده هاي غشاي سينوويال ممكن است نقشي در لوكاليزه كردن داشته باشد چرا كه رده مشخصي از باكتري ها زمينه ساز در ايجاد آرتريت هستند زماني كه باكتري به سينوويوم مي رسد يك سري از وقايع اتفاق مي افتدباكتري ها در معرض شبكه عروق مويرگي زير سينوويوم قرار مي گيرند باكتري ها بسمت فضاي مفصلي مهاجرت مي كند . اگر سيستم ايمني ميزبان با عفونت مقابله نمايد آرتريت پيشرفت نمي كند وروند آن قطع مي گردداگر تكثير باكتري ها ادامه يابد باعث تخريب مفصلي وضايعه مي شود اين التهاب نتيجه هجوم گلبول هاي سفيد به مايع سينوويال به همراه آزادسازي آنزيم هاي پروتئوليتيك و محصولات توكسيني كه توسط سلول هاي پلي مرفونوكلئر وسلول هاي شناور سينوويال وخود باكتري ها ايجاد مي شود مي باشد .