کودکان و نوزادان و موارد کوچک اما پر اهمیت در بیماری های آنان (جامع )

استئوميليت و آرتريت چركی

استئوميليت وآرتريت چركی

عفونت هاي استخواني چركي در دوران كودكي شايع نيست اما زمانيكه ايجاد شود غالباً باعث رنجوري وضايعات دائم كودكان مي شود .ونصف موارد درزير سن 5 سالگي بروز ميكند كه در اين موقع زمان رشد سريع استخوان ها است ولذا صدمه به صفحه رشد استخواني خواهد زد .ودرنتيجه مشكلات زيادي را سبب خواهد شد.مشكل ديگر آينكه عفونت هاي استخواني درآغاز تشخيص آن مشكل است وبنابراين اقدامات طبي وجراحي به موقع انجام نخواهد شد درحاليكه اقدامات سريع طبي وجراحي مي تواند دركاهش سكل هاي دائم تاثير گذار باشد

.پزشكي كه كودكان را مراقبت مي نمايد بايد هوشيار وآگاه باشد وبه زودترين علائم ونشانه هاي عفونت هاي چركي استخوان توجه نموده وشديداً در تشخيص آن اقدام لازم بعمل آورد در اينجا نيز ظن طبيب ، مهارت و توجه دقيق مي تواند راه گشا باشد

اتيولوژي :علل عفونت هاي استخواني عباتند از :

* باكتريال
* مايكوباكتريوم آتيپيك
* قارچي
* عفونت هاي ويرال
* كانديدا

عوامل باكتريال در حدود 3/2 آرتريت چركي و4/3 استئوميليت را شامل مي شود .بعضي از انواع آرتيت چركي كه درمان مي شود ممكن است بعلت آرتريت راكتيو باشد . استافيلوكوك اورئوس شايعترين عامل استئوميليت درتمام سنين حتي در نوزادان ميباشد استرپتوكوك GBS Bوباسيل هاي كولي فورم از پاتوژن هاي شايع درنوزادان واسترپتوكوكAكمتر از 10 % مي باشد وهموفيلوس آنفلوآنزه تيپHIb حدود 7 % در كودكان كمتر از 5 سال و پسودومناس آئروژينوزا درزخم هاي نافذ پا است تعد از 5 سال كوكسي گرم مثبت بجز پسودومنا س آئروژينوزا معمولاً در بيشتر موارد ديده مي شود .از عوامل غير شايع استئوميليت وآرتريت چركيKingella Kingaeوگونه هاي كانديدا وباكتري هاي بي هوازي را مي توان نام برد .