بانک مقالات بینایی

پيشينه و هدف: استفاده مكرر و بيش از حد مجاز از قطره‏هاي بي‏حس‏كننده موضعي مپل تتراكايين مي‏تواند منجر به كراتيت اولسراتيو سمي گردد كه شديدترين نوع كراتوكونؤنكتيويت دارويي محسوب مي‏شود. در اين گزارش يك بيمار كه به دليل استفاده مكرر از قطره تتراكايين دچار ارتشاح حلقوي يك‏طرفه قرنيه شده است گزارش مي‏گردد.
معرفي بيمار و يافته‏ها: مرد 19 ساله‏اي به علت درد شديد چشم چپ به بيمارستان فارابي مراجعه كرد. در معاينه باليني، ملتحمه بسيار ملتهب بود و در قرنيه وي ارتشاح حلقوي ديده شد. بيمار در شرح حال، استفاده مكرر از قطره تتراكايين را ذكر كرد. از محل ارتشاح، نمونه‏ scraping جهت رنگ‏آميزي گرم و گيمسا و كشت از نظر باكتري، قارچ و آميب برداشته شد و ضايعه درمان گرديد. دو روز بعد، ارتشاح كاهش يافته و نقص اپي‏تليالي نيز كوچك‏تر شده بود. نتيجه رنگ‏آميزي مستقيم گرم و گيمسا و نيز كشت قرنيه از نظر باكتري، قارچ و آميب منفي بود.
نتيجه‏گيري: استفاده مكرر و طولاني‏مدت از قطره تتراكايين ممكن است باعث ارتشاح حلقوي قرنيه شود. مهم‏ترين نكته، ظن قوي تشخيصي است زيرا كراتيت عفوني (باكتريايي، هرپسي و به ويژه آميبي) نيز مي‏تواند دقيقا همين نماي باليني را تقليد نمايد.

 نسخه قابل چاپ