بانک مقالات بینایی

هدف: معرفي دو بيمار مبتلا به كراتيت باكتريايي دوطرفه به دنبال كراتكتومي فوتورفركتيو (PRK) كه از عوارض تهديد كننده بينايي مي باشد.
معرفي بيماران: بيمار اول مرد 45 ساله اي بود كه دو روز پس از انجام PRK دوطرفه با درد شديد و ترشح چركي در هر دو چشم مراجعه كرد. با توجه به علايم و يافته ها و سير باليني، اين بيمار با تشخيص زخم باكتريايي دو طرفه قرنيه تحت درمان طبي قرار گرفت. در نمونه اسمير تهيه شده از زخم قرنيه، ياخته هاي چندهسته اي (PMN) فراوان گزارش شد ولي نتيجه كشت منفي بود. سير باليني با استفاده از درمان ضدميكروبي رو به بهبود نهاد و زخم قرنيه كنترل شد. بيمار دوم آقاي 24 ساله اي بود كه وي نيز روز دوم پس از انجام PRK دوطرفه و تجويز لنز تماسي پانسماني(contact lens therapeutic bandage)  با شكايت از درد شديد و ترشح چركي از هر دو چشم و با تشخيص كراتيت باكتريايي، تحت درمان دارويي قرار گرفت. نتيجه كشت از زخم قرنيه مثبت و استافيلوكوك طلايي گزارش شده بود. اين بيمار نيز تحت درمان طبي قرار گرفت و كراتيت وي كنترل شد.
نتيجه گيري: كراتيت باكتريايي پس ازPRK ، عارضه اي نادر اما بسيار خطرناك است. مهم ترين عوامل خطرساز ابتلا به كراتيت عفوني پس از PRK شامل درهم شكسته شدن سد اپي تيلوم قرنيه به علت برداشته شدن آن، وجود بلفاريت فعال و استفاده از لنزهاي تماسي پانسماني و مصرف استروييد موضعي مي باشند. توصيه مي گردد كه در افراد در معرض خطر، دو چشم به طور هم زمان تحت عملPRK  قرار نگيرند.

 نسخه قابل چاپ