بانک مقالات بینایی

بيمار، مردي 33 ساله و راننده کاميون بود که به علت تصادف رانندگي زنداني شده و به دنبال تب و کاهش وزن، در زندان تحت بررسي قرار گرفته و برايش تشخيص ايدز مسجل شده بود. از يک سال قبل از مراجعه دچار کاهش ديد چشم راست و از 2 ماه قبل دچار کاهش ديد چشم چپ شده بود. در مورد نحوه آلودگي با ويروس HIV اطلاعات قابل اعتمادي را ارايه نمي داد و داروي مشخصي هم مصرف نمي کرد.
در معاينه، بيمار کاشکتيک بود، ديد چشم راست در حد عدم درک نور (NLP) و ديد چشم چپ 20.80 بود و نقص آوران مردمکي (RAPD) نيز براي چشم راست ⁺4 بود. در معاينه با اسليت لمپ در چشم راست، 360 درجه چسبندگي خلفي عنبيه به عدسي و آب مرواريد رسيده وجود داشت و در چشم چپ، واکنش اتاق قدام و زجاجيه قدامي در حد ⁺2 ياخته مشاهده مي شد ولي عدسي شفاف بود. فشار چشم راست 8 و فشار چشم چپ 13 ميلي متر جيوه بود. فوندوس چشم راست به علت کدورت مديا قابل مشاهده نبود ولي در B-scan به عمل آمده از چشم راست، جداشدگي شبکيه ديده مي شد. در فوندوسکوپي چشم چپ، نماي تيپيک رتينيت ناشي از سايتومگالوويروس (CMV) شامل کدورت و نکروز شبکيه همراه با اگزودا، ادم و خون ريزي داخل شبکيه مشاهده مي شد. بيمار با تشخيص رتينيت ناشي از CMV تحت درمان با گان سيکلووير داخل زجاجيه اي به اندازه 2mg در 0.1ml قرار گرفت و طي مشاوره با گروه عفوني جهت دريافت داروهاي ضدرتروويروسي و گان سيکلووير داخل سياهرگي، به گروه عفوني ارجاع شد.

 نسخه قابل چاپ