بانک مقالات بینایی

هدف: گزارش سه مورد عفونت نوکارديايي قرينه بعد از کراتکتومي فوتورفرکتيو (PRK) و توصيف باليني، ميکروبيولوژي، هيستوپاتولوژي و اسکن کانفوکال از اين عفونت نادر.
گزارش طغيان: در 4 چشم از 3 بيمار (2 زن و يک مرد) که تحت جراحي PRK در يک مرکز و توسط يک جراح قرار گرفته بودند؛ عفونت نوکارديايي قرنيه رخ داد. ميانگين سني بيماران 25 سال و متوسط زمان تظاهر عفونت 29 روز بعد از عمل جراحي بود. در همه موارد، ارزيابي ميکروبيولوژي، هيستوپاتولوژي و اسکن کانفوکال انجام شد. دو چشم از دو بيمار اول نياز به کراتکتومي لايه اي براي کاهش حجم قرينه درگير (debuking) و به دست آوردن نمونه براي بررسي ميکروبيولوژي و هيستوپاتولوژي پيدا کردند. ارزيابي ميکروسکوپ نوري و کشت، عفونت نوکارديايي را در همه بيماران اثبات کرد. اسکن کانفوکال نيز ساختمان هاي باريک و هايپررفلکتيو را در استروماي قرنيه نشان داد. همه موارد به قطره آميکاسين موضعي پاسخ دادند و پس از درمان، در هيچ موردي عود مشاهده نشد.
نتيجه گيري: نوکارديا يکي از علل عفونت قرنيه بعد از PRK است. ظن باليني و يافته هاي ميکروبيولوژيک، هيستوپاتولوژيک و اسکن کانفوکال، در تشخيص به موقع کمک کننده هستند. عدم توجه به رعايت شرايط استريل هنگام جراحي، از علل احتمالي عفونت قرنيه در موارد گزارش شده بوده است.

 نسخه قابل چاپ