مقالات بیماریهای پوست

مقدمه: ويتيليگو اختلال پيگمانتاسيون اکتسابي نسبتا شايع است که حدود 1% جمعيت جهان گرفتار آن هستند. از ميان درمان هاي مختلف، موثرترين و رايج ترين شيوه درمان ويتيليگوي ژنراليزه، اشعه درماني سيستميک است.
هدف: تعيين اثر سينرژيستيک کلسي پوتريول موضعي و متوکسالن خوراکي به علاوه اشعه ماورا بنفش PUVA)A)در درمان ويتيليگوي ژنراليزه.
روش اجرا: در اين کارآزمايي باليني تصادفي، 47 بيمار مبتلا به ويتيليگوي ژنراليزه (که سطح درگيري بيماري آن ها کمتر از 40% سطح بدن بود) به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. هر دو گروه تحت درمان با PUVA سيستميک به صورت سه جلسه در هفته قرار گرفتند. از يک گروه از بيماران خواسته شد که از کرم کلسي پوتريول موضعي (0.005%) يک ساعت بعد از اشعه درماني (هفته اي سه بار) روزانه يک بار بر روي ضايعات استفاده کنند. بيماران در فواصل هفتگي از لحاظ ميزان پاسخ به درمان و عوارض احتمالي بررسي شدند.
يافته ها: متوسط پاسخ به درمان به صورت رپيگمانتاسيون در گروه کلسي پوتريول و PUVA، %63.86±24.1 و در گروه PUVA، %60.63±23.29 بود (p>0.05). تعداد جلسات اشعه درماني و متوسط دوز تجمعي UVA در گروه کلسي پوتريول+ PUVA، به ترتيب 22.66±96.33 جلسه و 118.05±584.07 ژول بر سانتي متر مربع و در گروه PUVA به تنهايي به ترتيب 26.1±116.27 جلسه و 167.97±685.14 ژول بر سانتي متر مربع بود (p<0.05).
نتيجه گيري: در بيماران مبتلا به ويتيليگوي ژنراليزه، درمان با ترکيب کلسي پوتريول و PUVA خوراکي يک درمان موثر و کم عارضه است و با مصرف داروي فوق تعداد جلسات اشعه درماني و دوز تجمعي اشعه UVA براي رسيدن به حداکثر پاسخ درماني کاهش مي يابد و باعث تسريع رپيگمانتاسيون مي شود.