مقالات بیماریهای پوست

زمينه و هدف: ليزر از تکنيک هاي جديدي است که در درمان بسياري از بيماري هاي پوستي از جمله هيرسوتيسم براي کاهش موهاي ناخواسته موفق بوده است. هدف از اين مطالعه مقايسه ميزان تاثير و عوارض جانبي دو سيستم ليزر آلکساندريت با طول موج 755 نانومتر و Nd-YAG با طول موج 1064 نانومتر به تنهايي و با هم در از بين بردن دايمي موها بود.
روش اجرا: در يک کارآزمايي باليني اتفاقي و يک سو بي خبر 25 فرد داوطلب واجد شرايط مطالعه 4 نوبت به فاصله 8 هفته با ليزر آلکساندريت يا Nd-Yag يا هر دو با هم بر اساس پارامترهاي پيشنهادي کارخانه سازنده دستگاه در نيمه هاي لاترال و مديال ساق پا تحت درمان قرار گرفتند و پس از 1 و 8 ماه بعد از آخرين جلسه درمان، پي گيري شدند. تعداد موها در هر جلسه ويزيت با بررسي تصويرهاي تهيه شده وسيله دوربين ديجيتال و نيز با دستگاه Visiomed شمرده شد و ميزان کاهش مو به درصد از تفاضل تعداد مو در يک سانتي متر مربع در جلسه اول و آخر، تقسيم بر تعداد مو در يک سانتي متر مربع در جلسه اول محاسبه شد. شدت درد با اندکس VAS و ميزان عوارض جانبي (تاول، اسکار، تغييرهاي پيگمانتاسيون) در هر ويزيت ثبت و يافته ها با آزمون ANOVA و post hoc توکي و مربع کاي تجزيه و تحليل شد.
يافته ها: 15 نفر مطالعه را به پايان رساندند و 10 نفر ديگر به دلايل مختلف (عوارض جانبي شامل بروز تاول در 2 بيمار و نداشتن تمايل به ادامه در 8 نفر) از مطالعه خارج شدند. ميانگين کاهش تعداد موها در نواحي درمان شده 8 ماه پس از آخرين جلسه با ليزر آلکساندريت، Nd-YAG و آلکساندريت + Nd-YAG با معيار Visiomed به ترتيب 21.09  61.96، 23.40  6.0.3 و 21.23  68.05 درصد و با دوربين ديجيتال به ترتيب 11.62  85.99، 16.57  73.60 و 18.08  79.61 درصد بود. اختلاف بين دستگاه ها در هيچ مورد از نظر آماري معني دار نبود (ANOVA, P>0.05). مقايسه دو به دوي دستگاه ها (Tukey test) نيز بين آن ها هيچ اختلاف معني داري را نشان نداد. ميزان بروز عوارض جانبي (هيپرپيگمانتاسيون) و درد به صورت معني دار در گروهي که به صورت توام با هر دو ليزر درمان شده بودند بيش تر بود.
نتيجه گيري: هر دو سيستم ليزر آلکساندريت و Nd-YAG در از بين بردن دايمي موها بسيار موثر و کم عارضه هستند ولي استفاده توام هر دو ليزر به افزايش کارآيي منجر نمي شود ولي خطر عوارض جانبي را افزايش مي دهد.

 نسخه قابل چاپ