پاسخ به:مقالات بیماریهای پوست
دوشنبه 29 خرداد 1391 3:55 PM
| 1 : بيماريهاي پوست بهار 1386; 10(1 (پياپي 39)):2-8. |
| مقايسه اثر طول موج هاي 585 و 595 نانومتر pulsed-dye laser در درمان زگيل |
| ميرشمس شهشهاني مصطفي,اسماعيلي نفيسه,مهريان پدرام*,احساني اميرهوشنگ,طوسي سياوش |
| * تهران، ميدان وحدت اسلامي، بيمارستان رازي |
| زمينه و هدف: امروزه براي درمان زگيل روش هاي درماني متعددي وجود دارد ولي هيچ کدام از اين روش ها به عنوان درمان انتخابي اين ضايعه ها شناخته نمي شود. Pulsed-dye laser (PDL) با اثر روي عروق ديلاته درم پايي موجب از بين رفتن عروق تغذيه کننده زگيل مي شود و مطالعه هاي اوليه اثر آن را در درمان زگيل هاي مقاوم به درمان نشان داده اند. هدف از اين مطالعه مقايسه اثربخشي و عوارض PDL با طول موج هاي 585 و 595 نانومتر در درمان زگيل بوده است. روش اجرا: اين مطالعه در سال 1384 به صورت کارآزمايي باليني تصادفي روي 40 بيمار مبتلا به زگيل ويروسي مراجعه کننده به بيمارستان رازي تهران صورت گرفته است. ضايعه هاي بيماران در سمت چپ يا راست به صورت تصادفي با PDL با طول موج 585 يا 595 نانومتر در فواصل سه هفته تا حداکثر سه نوبت تحت درمان قرار گرفت و يک ضايعه نيز به عنوان شاهد درمان نشد. در هر نوبت مساحت زگيل هاي تحت درمان و زگيل شاهد و عوارض ناشي از درمان (درد و پورپورا) ارزيابي شد. معيار اصلي پاسخ به درمان از بين رفتن زگيل ها بود. يافته ها: در مجموع، 36 بيمار تا پايان دوره پي گيري مطالعه را کامل کردند. در گروه PDL با طول موج 585 نانومتر زگيل ها در 27 بيمار (75%) و در گروه PDL با طول موج 595 نانومتر زگيل ها در 25 بيمار (69%) به طور کامل از بين رفتند. ميزان عود در پي گيري چهار ماهه بيماران در دو گروه 585 نانومتر و 595 نانومتر به ترتيب سه (11%) و چهار (16%) مورد بود. متوسط اندازه ضايعه ها قبل از درمان در بيماراني که تحت درمان با PDL با طول موج 585 نانومتر قرار گرفتند 19.7±13.2 ميلي متر مربع و در گروه تحت درمان با PDL با طول موج 595 نانومتر، 21.7±15.4 ميلي متر مربع بود. اين در حالي است که پس از سومين جلسه درمان ميانگين کاهش اندازه ضايعه ها در دو گروه فوق به ترتيب 18.1±12.2 ميلي متر مربع و 18.1±11.6 ميلي متر مربع بوده است (P=0.83). پورپورا و درد در همه بيماران مشاهده شد که به ترتيب در دو گروه 585 نانومتر و 595 نانومتر درد در 15 و 16 مورد و پورپورا در 19 و 18 مورد به عنوان درد و پورپوراي شديد ارزيابي شد (P=0.8). نتيجه گيري: PDL يک روش درماني موثر در درمان زگيل است و بين ميزان اثر آن در طول موج هاي 585 نانومتر و 595 نانومتر متفاوت معني داري وجود ندارد. به علاوه با توجه به نبود اختلاف معني دار در درد و پورپورا نمي توان در مورد انتخاب طول موج PDL ارجحيتي قايل شد. |
| كليد واژه: |
 |
|
نسخه قابل چاپ |
