بانک مقالات پزشکی

مقدمه و هدف: شروع اثر داروهاي شل کننده عضلاني تحت تاثير برون ده قلبي و جريان خون عضله است. افدرين جريان خون عضله را افزايش مي دهد و ممکن است در شروع اثر سوکسينيل کولين را کوتاه نمايد. هدف از اين مطالعه، تعيين تاثير تزريق دوز کوچک افدرين قبل از القاي بيهوشي در زمان شروع اثر سوکسينيل کولين جهت لوله گذاري تراشه بود.
مواد و روش ها: در اين کارآزمايي باليني تصادفي، 60 بيمار کانديداي جراحي انتخابي زنان كه به بيمارستان الزهرا (س) تبريز در سال 1385 مراجعه كرده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. به اين بيماران داروي افدرين 70 ميكروگرم بر كيلوگرم داخل وريدي (گروه مطالعه) يا سالين نرمال (گروه دارونما) 3 دقيقه قبل از القاي بيهوشي با تيوپنتال سديم و فنتانيل تجويز شد. سپس سوکسينيل کولين 0.6 ميلي گرم بر کيلوگرم جهت سهولت لوله گذاري تراشه تزريق شد. شروع اثر سوکسينيل کولين، شرايط لوله گذاري تراشه و متغيرهاي هموديناميک ثبت گرديد. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي مجذور كاي و تي دانشجويي آناليز گرديد.
يافته ها: در 60 درصد (36 نفر)، كل بيماران فاسيکولاسيون بروز نكرد. در ساير بيماران از نظر زمان شروع فاسيکولاسيون در دو گروه تفاوت معني دار آماري وجود نداشت و مدت فاسيکولاسيون در دو گروه معني دار نبود. شروع اثر سوکسينيل كولين به طور معني داري در گروه مطالعه (19.53±3.91 ثانيه) کوتاهتر از گروه دارونما (25.87±7.11 ثانيه) بود (p<0.0001). بيماران گروه مطالعه در عرض 47.07±4.51 ثانيه و بيماران گروه دارونما در عرض 58.73±9.04 ثانيه لوله گذاري شدند (p<0.0001). شرايط لوله گذاري در هر دو گروه يکسان بود. در بيماران گروه مطالعه ضربان قلب يک و سه دقيقه پس از تزريق افدرين اندکي افزايش داشت، اما تفاوت معني داري در ميزان فشارخون از مقدار پايه و نيز بين دو گروه نبود.
نتيجه گيري: شروع اثر سوکسينيل کولين با پيش درماني به وسيله دوز کوچک افدرين، بدون اثرات هموديناميک معني دار، تسريع مي شود.

 نسخه قابل چاپ