بانک مقالات پزشکی

هدف و مقدمه: نفروليتوتريپسي پوستي درمان انتخابي براي سنگ هاي کليه با اندازه بالاتر از 20 تا 30 ميلي متر، سنگ هاي شاخ گوزني و همچنين سنگ هايي است که به صورت متعدد بوده و يا نسبت به درمان سنگ شکن سرپايي برون اندامي مقاوم مي باشند. نفروليتوتريپسي پوستي در اغلب مواقع تحت بيهوشي عمومي انجام مي گيرد، در حالي که عوارض و هزينه بيهوشي عمومي بيشتر از بي حسي نخاعي مي باشد، لذا هدف از اين مطالعه بررسي کاربرد بي حسي نخاعي جهت انجام عمل نفروليتوتريپسي پوستي مي باشد.
مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي به صورت مجموعه موارد طي سال هاي 1387ـ1385 بر روي 120 بيمار با تشخيص سنگ کليه در اتاق هاي عمل بيمارستان شهيد بهشتي دانشگاه علوم پزشکي ياسوج انجام گرديد. متغيرهاي بيهوشي و جراحي، حين و پس از عمل در بيماراني که تحت عمل نفروليتوتريپسي پوستي با بي حسي نخاعي قرار گرفتند بررسي شدند. داده هاي جمع آوري شده با نرم افزار SPSS و آزمون مجذور کاي آناليز گرديد.
يافته ها: ميانگين زمان عمل 98±45 دقيقه و ميانگين اندازه سنگ 3.1±1.8 سانتي متر بود. متوسط زمان برگشت حس و حرکت به ترتيب 135±22.7 دقيقه و 112±35.7 دقيقه بود. در تمام بيماران عمل نفروليتوتريپسي پوستي با موفقيت انجام شده و هيچ گونه عارضه مهم و جدي از جمله صدمات عروقي يا احشايي و نيز خون ريزي غير معمول در حين يا پس از عمل در هيچ يک از بيماران رخ نداد. در 90 نفر (75 درصد) از بيماران، در سونوگرافي پيگيري هيچ گونه سنگي ديده نشد و يا سنگ هاي باقيمانده کمتر از 5 ميلي متر بودند.
نتيجه گيري: بي حسي نخاعي يک روش ايمن، موثر و مناسب براي انجام عمل نفروليتوتريپسي پوستي بوده و مي تواند جايگزين خوبي براي بيهوشي عمومي در بالغيني باشد که تحت اين عمل قرار مي گيرند.

 نسخه قابل چاپ