بانک مقالات پزشکی

مقدمه و هدف: باکتري پسودوموناس آئروژينوزا باسيل گرم منفي بوده که در طبقه‌بندي عضو خانواده پسودوموناسيه مي‌باشد. اين باکتري به بسياري از آنتي‌بيوتيک‌ها و مواد ضدعفوني کننده شيميايي مقاوم است وشايع‌ترين عامل ايجاد عفونت بيمارستاني در بيماراني است که مدت 10 روز يا بيشتر در بيمارستان بستري شده‌اند. اين باکتري در بيماران سوختگي به صورت حاد سبب عفونت شده و موجب يکي از خطرناکترين و کشنده‌ترين عفونت‌هاي خوني به وسيله باکتري‌هاي گرم منفي مي‌شود. اين باکتري داراي اگزوتوکسين  Aبوده که با تاثير بر فاکتور طويل سازي پروتئين II موجب توقف پروتئين‌ سازي شده وباعث مرگ سلول‌ها مي‌شود، همچنين با تاثير روي گلبول‌هاي سفيد و تغيير در عملکرد و تعداد آنها موجب نقص در سيستم ايمني بيماران به خصوص بيماران سوختگي عفوني شده مي‌شود. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير اگزوتوکسين A باکتري پسودوموناس آئروژينوزا بر شمارش گلبول‌هاي سفيد درموش و مقايسه آن با بيماران سوختگي بود.
مواد وروش‌ها: پژوهش حاضر يک تحقيق تجربي مي‌باشد که درسال 1384 در بيماران سوختگي بستري در بيمارستان قطب‌الدين شيراز انجام شد. از بيماران سوختگي عفوني  نمونه زخم گرفته شد و مواردي که داراي عفونت با باکتري پسودوموناس آئروژينوزا بودند وارد مطالعه شدند. از بيماران ذکر شده نمونه خون جهت شمارش گلبول‌هاي سفيد و تفکيک آنها گرفته شد. در اين مطالعه از 100 فرد داراي سوختگي بدون عفونت شامل 50 مرد و50 زن نيز خون‌گيري و گلبول‌هاي سفيد آنها شمارش شد. باکتري سوش توکسژنيک در محيط مايع کشت شده و بعد از 48 ساعت انکوباسيون سانتريفوژ ومايع رويي آن جهت تخليص اگزوتوکسينA  مورد استفاده قرارگرفت، پس از تخليص ميزان پروتئين آن، معادل1/0ميکروگرم برميلي‌ليتر جهت تزريق به موش تنظيم گرديد. به 50 سر موش سوري اگزوتوکسين فوق به روش درون رگي و به ميزان 1/0ميلي‌ليتر تزريق و پس از انکوباسيون‌هاي متفاوت از آنها خون‌گيري وشمارش گلبول‌هاي سفيد انجام گرفت. شمارش گلبول‌هاي سفيد جهت 10 سر موش سوري نرمال به عنوان شاهد نيز انجام گرفت. داده‌هاي جمع‌آوري شده به وسيله نرم‌افزار SPSS وآزمون‌هاي آماري تي زوجي و تي مستقل تجزيه وتحليل گرديد. 
يافته‌ها: شمارش گلبول‌هاي سفيد در موش چالش شده با اگزوتوکسين A کاهش معني‌داري نسبت به شمارش در موش‌هاي نرمال نشان داد(05/p<). شمارش گلبول‌هاي سفيد در مجموع بيماران عفوني نيز نسبت به شمارش در 100 نمونه افراد طبيعي کاهش معني‌داري نشان داد(029/0p<). در تفکيک گلبول‌هاي سفيد بيشترين کاهش مربوط به گلبول‌هاي سفيد چند هسته‌اي بود.
نتيجه‌گيري: در اين مطالعه نشان داده شد که عفونت با باکتري پسودوموناس آئروژينوزا مولد اگزوتوکسين A موجب کاهش گلبول‌هاي سفيد بيماران سوختگي وهمچنين در موش‌هاي چالش شده با اگزوتوکسين A  مي‌شود، که تاثير کاهنده اين سم بر تعداد گلبول‌هاي سفيد در شرايط بدن را نشان مي‌دهد، همچنين مي‌توان نتيجه گرفت که باکتري عامل عفونت در بيماران مورد تحقيق سوش توکسيژنيک مولد اگزوتوکسين A مي‌باشد.

 نسخه قابل چاپ