بانک مقالات پزشکی

مقدمه و هدف: بيماري ميگرن يکي از شايع ترين علل سردرد است. هدف از اين مطالعه تعيين اثر داروي توپيرامات با دوز 50 ميلي گرم، روزانه به مدت 3 ماه در پيشگيري از حملات سردرد ميگرني مقاوم به درمان بود.
مواد و روش ها: اين مطالعه يک کارآزمايي باليني دوسوکور مي باشد که بر روي 70 بيمار بين سنين 15 تا 45 سال مراجعه کننده به کلينيک سردرد بيمارستان آموزشي ـ درماني بوعلي سيناي ساري که داراي سابقه حملات ميگرن بر اساس معيارهاي انجمن بين المللي سردرد به مدت بيشتر از يک سال و با بروز حداقل 1 تا 6 حمله در هر ماه بوده اند، طي سال هاي 1386 ـ 1384 انجام شد. ميزان کارايي اين دارو به وسيله ميزان پاسخ به درمان، ميانگين تغييرات در تعداد و شدت حملات ميگرن در مقايسه با مرحله پايه و گروه پلاسبو به صورت ماهانه براي يک دوره 3 ماهه محاسبه گشت. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار آماري گراف پد و آزمون هاي آماري آناليز واريانس يک طرفه و متعاقب آن آزمون نيومن کيولس، مجذور کاي و تي تست تحليل گرديد.
يافته ها: 66 نفر بيمار از 70 بيمار شرکت کننده در مجموع مطالعه را به پايان رساندند و مابقي از مطالعه حذف شدند. ميانگين سني بيماران 30.33±7.9 سال بود، بيماران بر اساس اهداف مطالعه به سه طبقه سني 25ـ15، 35ـ25 و 45ـ35 سال تقسيم شدند. بيماران هر گروه به طور تصادفي به دو گروه دريافت کننده پلاسبو و توپيرامات تقسيم شدند. گروه توپيرامات در کليه ماههاي ارزيابي شده داراي کاهش معني داري در ميانگين ماهانه شدت و تعداد حملات ميگرن بوده است (p<0.0001). اما گروه پلاسبو تفاوت معني داري نداشته است. ميزان پاسخ به درمان در بيماران تحت درمان با توپيرامات به طور معني داري بيشتر از گروه پلاسبو در ماه سوم بوده است (p<0.0001) عوارض جانبي دارو به طور گذرا بوده و به خوبي تحمل گرديد.
نتيجه گيري: داروي توپيرامات با دوز 50 ميلي گرم، روزانه کارايي قابل توجهي در پيشگيري از حملات ميگرن در ماههاي اول، دوم و سوم دارد. استفاده از توپيرامات با دوز درماني پايين، يک روش درماني مطلوب براي بيماران مبتلا به ميگرن مقاوم به درمان مي باشد.

 نسخه قابل چاپ